通过制定计划，我们可以更好地分配资源和任务，避免过度或不足。随时调整计划，根据实际情况灵活变动。这里有一些关于计划管理的书籍和学习资料，推荐给大家。

中医病案工作计划篇一

20xx年中医治未病工作计划及措施为积极落实开展“治未病”工作任务，根据上级下达的中医预防保健工作任务，充分发挥中医药他特色优势，不断拓展中医药的服务领域，逐步探索建设适应我县中医工作，建立人民群众需求的中医特色预防保健服务体系，结合我院实际，特制定20xx年盐源县中医医院中医治未病工作计划。

把为满足人民群众的健康需求及对中医预防保健服务的需要作为出发点，大力发展中医“治未病”优良传统，转变服务理念，突出中医药特色，发挥中医药优势，拓宽服务领域，提高服务能力，探索新的服务模式，充分发挥中医预防保健的独特作用，构建有中医特色的预防保健服务体系，满足人民群众对中医药服务的需求，不断提高人民群众的健康水平。

以“治未病”理念为核心，运用创新型健康服务模式，建立“治未病”服务提供体系、服务技术体系和服务支撑体系，开展中医预防保健服务，构建中医特色鲜明的预防保健服务体系。

1、构建“治未病”工作平台。

按“二甲”中医医院评审标准开设中医预防保健科（“治未病中心”），整合体检资源，设健康辨识评估诊室、健康咨询诊室、健康干预诊室，挂靠在院针灸科。在工作上业务工作与医疗部门有机相连的，规范服务流程和技术方案，建立中医“治未病”健康工程服务提供载体。

2、丰富“治未病”服务内容。

以中医“治未病”理念为核心，借鉴并结合健康管理经验和方法，开展以中医理论为指导的健康状态辨识、检测∕监测、分析∕评估、咨询∕指导、干预等“治未病”服务各环节的、全程连贯的“治未病”服务，逐步形成集预防保健服务、传统疗法服务、体检服务、咨询服务、特需服务、文化服务等于一体的健康管理、健康服务链。服务对象面向全社会所有人群，包括健康人群、亚健康人群、疾病人群和康复人群。

3、完善“治未病”支撑条件。成立盐源县中医医院中医预防保健工作领导小组，完善组织保障；加强“治未病”科学研究，大力培养一批“治未病”优秀人才，积极展示和传播“治未病”中医特色预防保健服务，推进“治未病”科技创新、人才培养和文化传播，完善“治未病”服务支撑条件。

1、加强组织领导。

成立盐源县中医医院中医预防保健工作领导小组。

2、推广适宜技术。

整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，开设饮食、运动、药膳、进补等特色保健服务，并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导，充分发挥“治未病”优势。

3、加强人才培养。

在实际工作中选拔培养更多的具有中医理论造诣和一定临床经验的医师，推进“治未病”工作，并根据“治未病”学科的特点，边实践、边探索，并不断总结、提供经验。培养一批具有中医“治未病”预防保健服务职业技能的实用型人才。

4、加强宣传推广。

认知和认可度，更好地引导和激发广大群众的需求，营造良好的中医“治未病”工作氛围。

20xx年03月30日。

中医病案工作计划篇二

为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》和《0—6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0—6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保20xx年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下：

为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导，确保服务项目的顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师和老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中的职责，使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到有效执行，中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得到最大发挥。

医院将针对0—6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法的运用等实用技术进行再学习和再培训，做到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20xx年，我镇中医药健康管理服务专题培训不少于4次，每次均按照有通知、有签到、有课件、有影像、有考试、有小结的要求进行，重在解决问题，决不流于形式。同时，通过阅读专业书刊、参加上级培训和到村现场指导等方式方法，努力提升全员业务水平和服务能力。

协调老年保健、儿童保健和健康教育等诸多环节，充分利用健康教育与健康促进工作的现有平台和有效手段，将0—6岁儿童和65岁以上老年人中医保健知识列入健康教育与健康促进内容。计划通过健康讲座、健康咨询、健康知识入户等多种形式，让中医保健知识进学校、进商场、进机关、进家庭，积极营造了解中医、拥护中医、积极参与和自觉接受中医药健康管理服务的良好氛围。

公共卫生科对全镇基层各卫生室实施中医药健康管理服务现场督导每月不少于一次，督查覆盖率100%。督查时主要对工作进度、工作质量、群众满意度和电子档案录入情况进行抽查，及时发现和纠正工作中存在的问题，通过常态化管理，保证工作的真实性、规范性和时效性。每次现场督导必须有有效的现场督导笔录，并存入工作档案。公共卫生科对各村卫生室中医药健康管理工作每季进行一次考核。考核结果与基本公共卫生服务绩效挂勾，作为发放基本公共卫生服务费、奖惩和年终评先选优的依据之一。

在新的一年里，我们还将对镇村两级中医健康管理服务档案工作进行探索。对相关基础信息进行调查摸底，对工作中形成的各种表册做好收集、整理、统计、分析、报告和归档工作，建立和完善中医药健康管理服务工作软件体系。

按照国家《中医药健康管理规范》和市卫生局的部署，20xx年我镇中医药健康管理工作具体任务目标如下：

1、掌握辖区内65以上老年人口现状，为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（1）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表所列33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到本年末完成中医药辨识3500人，并将结果录入电子档案系统。

（2）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，计划完成3500人。

2、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行6次儿童中医药健康指导。内容包括：

（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；

（3）在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；

（4）在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

3、做好中医药健康管理服务资料的收集与录入工作，并及时向当事人书面反馈服务结果，对偏颇体质者进行病因分析、治疗与保健指导。

中医病案工作计划篇三

（1）医院病案信息管理系统落后。

（2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。

（3）病案专业管理人才缺乏。

（4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。

（5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的'管理有待于进一步提高。

（6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。

（7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。

根据上述不足之处，为更好完成20xx年工作特制定工作计划如下：

（1）认真学习执行《最新病历书写规范》20xx版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。

（2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。

（1）20xx根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。

cm——3”以及drgs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。

（3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。

（4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。

严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。

我国目前医疗保险的形势是drgs付费和pps系统应用，drgs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。pps又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习drgs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。

综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。

中医病案工作计划篇四

为了贯彻落实省政府关于创建省级和全国中医药特色社区卫生服务示范区的有关文件精神，我们认真对照《安徽省中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》相关要求，对我们在开展中医药适宜技术应用和推广方面的实际情况进行自查，制定整改措施，本着发掘自身优势，努力使优势达到有效发挥和提高；找出问题所在，不足要进行改进和完善的原则，现制定工作计划如下：

1、积极建立和健全中医药队伍，完善中医相关科室设置和基本设备的配备，为进一步全面开展中医药服务和推广适宜技术奠定坚实的基础。

我中心现有中医药人员9人，其中副主任中医师2人，主治中医师3人，引进中医人才（中医学院应届毕业生）1人，主管中药剂师1人，推拿针灸专业人员有待引进和加强。

2、加大中医药适宜技术在社区推广和应用的力度，我们要根据中心实际技术力量和社区对中医药的需求制定适宜技术项目和具体推广办法，扩大应用面，提高受益面，在缓解居民看病难、看病贵和疑难杂症疗效差方面作出积极的贡献。

我中心已具备一定的中医技术力量和病员基础，但是基本上集中在解决专科疾病和疑难杂症方面，而相关中医康复科室没有集中设置，未形成浓厚中医康复氛围，更没有深入社区开展经常性、持续性的中医康复活动，尤其是开展中医药适宜技术项目不多不规范，相关的健康教育跟不上，此外由于居民认知度不高，参与的积极性不大，结果没有充分发挥中医药在防病、养生保健方面的积极作用。目前工作与政府的要求，居民的希望还有较大的差距，这些都是我们今后工作要注意和加强改进的重点。

3、我们要积极做好中医药适宜技术推广和提高工作，

对中医药适宜技术推广和实用，需要及时改进和总结，不断地完善和提高。同时我们要借助社区卫生培训基地有利平台，以及我们在构建社区卫生服务实践和理论体系方面具有的领先优势，认真做好对全科医生在中医药适宜技术推广和使用方面的培训和指导工作，为使中医药适宜技术在社区卫生服务中发挥更大作用作出积极的贡献。

1、根据《建设标准》的要求和中心的实际情况，高标准，严要求，克服困难，努力使中医药人员数量、科室设置、开展适宜技术项目和疗效评估方面达标。

2、为了使中医药适宜技术发挥更大的作用，首先要根据社区居民实际健康需求和中心自身中医药特色，制定可行性工作计划和实施项目如我中心在“痛点注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出”、“三伏天穴位敷贴治疗满性气管炎”等方面具有明显技术和病员资源优势，在积极筹建“颈椎病、要椎间盘突出康复中心”等，规范适宜技术，以达到扩大康复受益面及提高康复效果的目的。

3、加强技术人员中医药适宜技术岗位培训和强化提高，发掘、整理、提高现已推广和应用的服务项目，学习和掌握其它适合在我社区开展新的中医药适宜技术。

为了使中医药适宜技术在社区取得实践和理论双丰收，需要重点改变过去操作不规范，即使操作也少文字记录，更没有进行总结和完善的局面。

4、转变观念，加强领导，制定具体工作计划，完善服务流程，落实奖惩措施。

开展中医药适宜技术服务不仅是我们一项重要的工作，它更是缓解居民看病难看病贵一项重要措施，因此，我们要采取有效措施，确保做好这项工作。同时，为了调动相关科室和人员的积极性，制定并落实奖惩措施。

中医病案工作计划篇五

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx年工作，现制定工作计划如下：

一、做好病历回收、归档、复印等日常工作。

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理。

严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责。

按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作。

随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质。

加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

中医病案工作计划篇六

20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:。

科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20xx年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。

最后，我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改：

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

中医病案工作计划篇七

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的'任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

中医病案工作计划篇八

根据上级部门要求，结合我院实际情况，通过院长办公会集体研究讨论，制定20xx年工作目标及具体工作计划。具体内容如下：

1、改善医疗环境。

2、继续实施“三名”战略。

4、业务收入同比增长20%。

为实现20xx年工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务：

1、筑巢引凤，增强实力。

好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房****平米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约*万平米，近***张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。

素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面，有了好的环境医精诚”之理念，努力提高水平，大力实施“三名战略”。

1、选聘高层次人才，20xx年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。

2、培养现有人才。建立“内训外修”机制，加强“三基训练”，巩固每周学习制度。

3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。

4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。

今年是公立医院改革之年，管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制：1、探索岗位管理，建立岗位进出机制(包括领导岗位)。2、进一步加大绩效分配力度，完善绩效考核机制。3、试行护士分级管理(n1-n5)。4、落实院科两级负责制，“责、权、利”相结合。5、奖惩激励机制，大力提倡问责制，确保医院安全。6、保洁保安社会化管理，24小时全覆盖。

服务有两个中心：对外以病人为中心，对内以临床为中心。

对外：

1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动，优化服务流程。

2、注重中医药特色，推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。

3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心，建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查，并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。

对内：加强干部队伍建设，特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求，严格遵照“任务项目化，项目目标化，目标责任化”来落实执行。

中医病案工作计划篇九

20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:。

科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20xx年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。

最后，我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改：

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

中医病案工作计划篇十

为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页管理系统，建立计算机信息管理和电子病历，而拟定了此工作计划。

1、接受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的业务和关系。

2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作;建立病案科各项规章制度，制订有关的技术标准，必要时适时修订。

3、监督评估病案室各项工作质量，开发并完善病案服务系统，计算机管理系统;质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级，自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

7、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。

8、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

1.定时查看医院病案资料收集、整理、验收后完整归档工作的工作效率。

2.是否配合、协助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工时统计、资料文件整理、复印、打印等。

3.查看病案借阅的整理登记及签发表。

4.查看科室的一些外勤工作，如一些对病案复印的申请、申报工作。

6.各小组之间的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作环境整洁，包括办公室，病案整理室，病案室等卫工作。

1、加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质。

2、建立病案质量奖惩制度。

3、建立并发展病案服务系统，分析、评估病案及检索系统，协助医院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和标准。促进病案科的团结，提高病案管理及服务质量，减少医、患投诉率。

4、每天完成收回病案的编码及首页信息录入，信息录入准确率要达到100%。

中医病案工作计划篇十一

为了进一步贯彻落实省人民政府《关于加强中医药工作的决定》，充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，满足广大农民群众对中医药防治疾病的要求，全面振兴我场中医药事业，按照《江西省省农村中医工作先进市建设标准》，结合我场的具体情况，为迎接全国农村中医工作先进市复审，经过几年来不懈努力，我场中医药事业取得了长足的进步，现总结为以下几个方面。

在市委市政府、市卫计委的正确领导下，我场成立了创建工作领导小组，由分管文教卫生的党委委员孙平安任组长，卫生院也相应成立了中医药技术指导小组，由院长陈连芽任组长。领导小组定期召开专题会议，并成立中医管理科和中医药适宜技术推广工作领导小组，研究部署振兴中医药事业具体工作，制定工作计划和措施，及时总结前段工作及安排下阶段工作，落实上级布置的任务。

我院突出中医蛇伤专科，做大做强特色专科品牌。中医特色的专科专病建设使我院取得了较好的社会效益和经济效益，形成了院有专科、科有专病、病有专术、人有专长的中医特色优势。

我院加强对中药房、中药仓库、的建设和管理，定期督查，保证中药饮片的质量。全年共抽查中药饮片和配方质量10次，未发现霉变虫蛀现象，中药处方调配未发生称重和药味错误。目前我院中药房有中药饮片312种，中成药114种，全院中药（含中成药）销售额占药品销售总额的30%以上。

我院要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病，按照中医病历规范书写门诊和住院病历，中药处方合格率在95%以上。

我院按照市卫计委中医科的安排，组织全院中医药人员参加中医药适宜技术培训，定期举办中医药知识讲座，全年共举办中医药知识讲座4次，举行中医药适宜技术培训4次。

我院以黑板报及宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病，全年共出宣传刊4期，提高了当地群众对中医药防治疾病的认可。

今后的工作中，我院将把中医药工作做得更加扎实，为振兴中医药事业做出实际努力。下面是20xx年的中医工作计划：

一、提高认识，认真开展中医工作，做好全国中医先进市复审迎检工作；

二、抓好中医工作内涵建设，加强管理工作；

三、强化人才培养，提高业务技术水平：

四、利用医院现有的科技网络，健康教育处方（宣传栏）、居民健康档案建立等手段，积极向农民群众宣传中医药科普知识。用农村现有的资源和简便易行的知识，使农民得到应有的治疗。充分利用网络资源，提高职工业务技术水平。

五、迎接复评工作顺利开展：成立我场全国农村中医药先进单位建设复评领导小组，保证组织领导和管理，将中医药工作纳入本乡经济社会发展和卫生事业发展规划，确保各项工作顺利推进并按标准要求完成任务。

中医病案工作计划篇十二

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2018年工作，现制定工作计划如下：

一、做好病历质量控制。

1、每季度抽取病案专家库成员，对本季度归档病历、运行病历按照住院病历质量评定标准进行病历质量评分，对经常出现的缺陷进行专项纠错检查，特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导，提高病历质量。

2、加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段。增强法律意识，质量意识，安全意识。认真学习理解并严格执行相关法律法规，规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求。

二、做好病案回收、归档、复印工作。

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按国疾疾病分类icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续后予以复印。

5、协助各科室完成病案的借阅和质控。

三、做好病历质量控制相关培训工作。

1、积极参加上级各部门组织的相关培训，组织院内相关工作人员学习、落实培训内容。

2、2018年上半年组织一次关于病历书写规范的培训。

3、2018下半年组织一次病案首页填写方面的培训。

4、组织编码人员学习icd-10疾病分类编码及icd-9手术与操作。

四、做好病案首页及统计资料的上报。

认真执行卫计委各种通知要求，在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。并及时的将首页资料及统计资料上报到四川卫生计生统计网络直报系统。

五、做好日常管理工作。

1、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床。

教学。

和科研。

2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议，制定解决方案。

3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

5、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

中医病案工作计划篇十三

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2018年的工作，现制定工作计划如下：

一、做好病历回收、归档、复印等日常工作。

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。

2、对归档病历按icd-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。并统计每月各科室的编码准确率。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

四、组织全院性及科室的编码培训和首页填写内容的培训，提高编码准确率以及首页的准确率，开展多形式，多样化的培训提高效率。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码》培训并要求参加全国编码证的考试。

病案室。

2018年1月4日。

中医病案工作计划篇十四

在医疗体制改革的浪潮中，为适应广大患者的需求，我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势drgs付费更是与病案信息管理密不可分，因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。2017年我们虽然取得了一点成绩，但存在的不足还很多，与上级医院相比还存在着很大的差距，主要体现在以下几方面，（1）医院病案信息管理系统落后。

（2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。（3）病案专业管理人才缺乏。

（4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。

（5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的管理有待于进一步提高。

（6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。

（7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。

根据上述不足之处，为更好完成2017年工作特制定工作计划如下：

1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点：

（1）认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。

（2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。

2、业务学习及培训：

（1）2018根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。

cm---3”以及drgs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。

（3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。

（4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。

3、提高服务质量。

严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。

4、改变观念，顺应形势。

我国目前医疗保险的形势是drgs付费和pps系统应用，drgs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。pps又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习drgs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。

综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。

病案室：宋向军2017年12月25日。

中医病案工作计划篇十五

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

案阅览室，病案统计室。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

提高临床医生填写《死亡医学证明》准确性和完整性，做好《死亡医学证明》网报工作，严格按照icd-10要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。

迎接三甲医院复核评审，补充和完善病案质量管理台账，配合各科室查阅资料，检查病案。

做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强职业道德教育，加强考勤制度，进行相关专业培训，促进工作人员知识结构多元化，提高工作热情，端正工作态度，以适应现代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

中医病案工作计划篇十六

展望即将到来的2014年,我们充满了希望和期待,总结2013年工作存在的不足之处,认为以下工作需要进一步加强:。

一、强化科室职工思想建设,进一步增强服务理念,不断改善服务态度,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗处置得力,必要时转上级医院诊治。

二、加强中医医疗文书规范和管理,根据理法方药的原则,认真及时书写中医门诊病历,病历记载完整,准确,整洁,要签全名,并详细向病人交代病情及注意事项。

三、提高中医服务能力建设,开展中医适宜技术的应用,对成本低,疗效高,简便易行,适宜农村使用的适宜技术进行推广和应用,比如针灸,推拿,拔罐,刮痧,中药贴敷,神灯红外线照射等,充分发挥中医药综合治疗手段以及简便廉价的优势和作用,以满足病人的医疗需求。建义开展针灸推拿科，一方面可提高单位业务量，另一方面方便辖区群众就医，人员方面可选派我科室工作人员进修或招聘此专业人才来我院开展。

四、强化学习氛围,提高业务水平,科室人员的业务素质服务意识需要进一步加强,建议选派人员去上级医院进修学习,建议订购相关医学杂志,使我们能接触到前沿,规范,标准的医疗临床知识,以规范我科在相关疾病诊疗项目上的理论知识,提高诊疗水平。

五、加强中药房的中药饮片质量管理,严格规范中药品进货渠道,健全药品收货入库体制,明确岗位职责,实行贵重,毒麻药品专人管理,重点严把质量关,严禁假冒,伪劣药品入库,杜绝药品过期,无效,霉烂,变质的发生。

我院中医科还处于发展期,需要勤奋,正直,积极向上,不畏困难,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展作出力所能及的贡献!

中医科。

中医病案工作计划篇十七

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2015年工作，现制定工作计划如下：

一、做好病历回收、归档、复印等日常工作。

1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理。

严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责。

随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质。

加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

中医病案工作计划篇十八

二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。

六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。

七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。

八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。

九、加强病案管理，保存健全科研资料。

十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

十五、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

中医病案工作计划篇十九

2013年弘强医院病案管理委员会工作计划加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：

一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。

病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。

二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理细则》处罚。

三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。

1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《内蒙古自治区病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。

2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。

3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。

4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。

呼和浩特医院病案管理委员会。

2013年1月30日。