制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。那么我们该如何写一篇较为完美的计划呢？下面是我给大家整理的计划范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇一

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省?等级医院考核标准?及--市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交-细则》、《床头交-程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为，二季度为。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降15%，护理满意度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被--日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、纪念“”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20--年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇二

  为了实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。特制订工作计划如下。

  鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

  国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助“三重”保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。

  在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。

  要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇三

医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年，医务科工作计划如下：

一．医疗质量管理：

1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。

2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

二．病案质量管理：

1、加强运行病历的管理：20xx年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。

2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

三．继续教育及“三基”培训管理：

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇四

  一年以来，在护理部领导和科主任的大力支持下，我科紧紧围绕护理部的护理工作计划，严格落实各项规章制度，以护理质量为核心，突出护理安全管理，夯实基础护理，发挥中医专科特色护理，营造护理文化氛围，不断深化优质护理，为病人提供了安全、优质、满意的护理服务，现总结如下：

  1、逐步完善护理质控体系，充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长护理组长责任护士三级全程质量监控，围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者，班班查、天天查，一周一大查，每月一总查。实行无间隙护理质量管控。

  2、充分利用护理质量检查登记本，人人分析问题原因，提出改进措施，并由护士长、质控组长追踪反馈，利于质量不断持续改进。

  3、组织学习护理核心制度及管理制度，使护士在工作中有章可循。强化护理安全防范，加强安全教育，完善应急预案，实施风险评估和安全告知。

  4、治疗实行患者责任护士双签字，各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事项、配合要点，使患者理解及积极配合。

  5、规范抢救车管理：抢救药品、高危药品分开放置，标记整齐统一，便于急救时应用，进行抢救药品、抢救仪器相关知识培训并定期考核，提高了护理人员的应急能力。

  6、根据工作需求随时调整工作流程，弹性排班，做到细节有专人负责，工作更细致、更严密，杜绝护理死角。

  7、学习护理文件书写规范，并且针对实际问题及时修正，实行护理组长负责制，增强了护理组长的责任感，确保了护理文件书写的及时准确。8、每月召开质量分析会，根据护理工作中存在的难点、焦点问题，设置平时护理工作重点。

  1、护理组长实行竞选上岗，不论资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实，有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。

  2、加强晨晚护力量，并于查房后二次整理，保持病室整洁安静，给患者营造舒适的休养环境。

  3、为便捷患者，增设科室设施。楼道内设电视并鼓励患者自备收录机丰富患者的文化生活，为患者准备小记录本及笔方便患者记录尿量，准备公用量杯，保持两辆轮椅随时处于工作状态。

  4、床头交接班严格按照交接班流程交清患者具体情况，做到交接不清不下班。

  5、注重皮肤护理、口腔护理，并利用下午时间组织护理人员演练基础护理技术操作。

  6、终末消毒处理按时完成，实行责任护士办公班责任护士护理员责任护士一体化管理，并加大检查督导力度。

  1、完成本年度中医药知识与技能培训任务，签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训，使护理人员熟悉流程，施护要点能够按中医护理常规体现辨证施护，为患者提供优质的中医护理。

  2、在护理部组织的中医基础知识与技术操作竞赛中，xx获总成绩第二名，xx获基础知识第九名。

  3、中医综合治疗室专人管理，操作治疗盘随时处于备用状态，新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满足患者需求。

  4、护理查房及护理病历讨论体现中医辨证施护及本科室中医特色护理技术，每季度中医基础知识考核，合格率100%。5、继续完善本科优势病种护理常规及健康教育方案。

  6、组织科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板，使之更贴近临床，更体现中医辩证施护，提高了护理人员书写记录准确性。

  5、开展科室优势病种中医护理技术操作，注重平时的培训，采取奖惩措施，提高护理人员工作积极性，完成中药结肠透析130人次，穴位贴敷671人次，耳穴埋豆566人次。

  6、在临床实践活动中，不断改进工作方法，与医生合作自制中药结肠透析灌肠药，节省了患者的开支，穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次，体现了护理人性化。中药离子导入实行药液预热，增加了患者的舒适度，利于接受治疗。

  1、完成本年度科室业务学习计划。业务学习有计划并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种;每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每月理论考试体现业务学习及每周三题内容。

  2、不断创新护理业务学习模式，以前以说教式学习为主，逐步改为讨论式

  学习为主，使护理人员主动养成查找资料的习惯，通过讨论总结主讲人负责整理出本次讲课的护理内容，作为本疾病的护理模板，供书写护理记录及健康教育参考。

  3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯，鼓励护理人员积极开展小发明，简化学习简化技术流程。

  4、制作专科健康教育手册，并在护理部协助下装订成书，内容体现专科护理知识、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识，使护理人员宣教有标准。

  5、采取一对一健康教育模式，并针对每一位患者的特点及需求，打印健康教育资料，口头教育与书面教育相结合。并及时了解患者掌握程度，使患者在入院3-4天内基本掌握需要掌握的内容，增强出院后家庭护理的信心。

  6、针对本科室患者特点，把心理护理作为健康教育的一个亮点，通过与患者及家属沟通，帮助患者排除悲观失望、抑郁情绪，能够以积极地态度面对疾病。

  7、积极配合医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理观察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。

  8、不断护理创新，方便患者。由xx和xx发明的巧补氧气袋法，刊登在护理部举办的第26期《天使风采》上，既节约了科室开支又满足了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。

  1、参加一部组织的护理素质教育大会，全体护理人员聆听了xx护士长的精彩授课，并在会后发表自己感想，摆正观念，表达了热爱本职工作，为患者提供优质服务的决心。

  2、组织护理人员参加礼仪培训，微笑服务理念深入人心。

  3、积极参加院内组织的文艺活动，护理部活动中xx演讲比赛《因为爱》获优秀奖，xx参加院内排演的舞蹈参加护士节演出及卫生系统组织的钢城之夜展演。

  4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。

  5、在护理部组织的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动，进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热情。6、积极向院报投稿，被刊登录用两篇。

  1、护理文件书写合格率90%。

  2、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

  3、护理技术操作合格率95%。

  4、特一级护理合格率90%。

  5、灭菌消毒合格率为100%。

  6、健康教育覆盖率100%。

  7、病人对护理工作满意度为95%。

  8、年护理事故发生率为零。

  9、年褥疮发生率为零。

  10、开展中医护理技术3项。

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇五

20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的.学习与考核。

(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房，每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量。每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

1、加强对新进人员的培训。针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修修、实习人员管理。在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训。根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理。严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

内科科室医生工作计划 内科工作计划及总结篇六

在新的一年里，结合《^v^执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划年度工作如下：

第一：组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。?

第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的`星期一组织药物管理委员会，查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。

第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。