工地工伤协议书(通用17篇)
对待人际关系要懂得尊重和理解,才能保持良好的沟通和合作。如何撰写一本生动有趣的回忆录?接下来是一些总结范文,希望对大家的写作有所启发。
工地工伤协议书篇一
甲方:李林明(化名),男,出生年2月14日,汉族,居住章丘市______镇______村。身份证号:。
乙方:济南制造有限公司法定代表人王______住章丘市街道办事处。
甲方于___年___月___日年上午在乙方处工作时伤势,误伤右手手指,伤势后在______医院住院治疗,现已化疗破灭。经甲、乙双方公平协商,双方在自愿、公平的基础上就索赔问题达成一致如下协议:
一、乙方已经支付甲方______年3月、______年4月份工资______元,另于______年春节前已支付甲方赔偿金______千元,并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金______万元整。该赔偿金包含乙方的一次性______补助金、一次性______补助金、一次性______补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签定后,乙方按照本协议第一款的签订合同缴付甲方现金______万元,甲方接到该赔偿金______万元之后,甲乙双方的纠纷一次性处理完毕,甲方与乙方的`劳动关系中止,甲方在本协议盖章后严禁再以任何理由建议乙方缴付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订,甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形,双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份,甲、乙双方各谓一份,本协议自双方盖章之日起生效。
甲方:乙方:
工地工伤协议书篇二
乙方:,性别,年龄,身份证号:
住址:,联系电话:。
乙方于年月日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、违约责任:
因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方(负责人)签字:乙方签字: 。
日期:日期:
工地工伤协议书篇三
甲方:
乙方:
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_年5月19日在深圳市工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的'一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)。
乙方签订协议身份证。
工地工伤协议书篇四
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币_______元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_______元。
元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;_______年_______月_______日前付人民币;余款人民币于_______年_______月_______日前付清。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
理。
工地工伤协议书篇五
甲方(用人单位):
地址:
法定代表人:
职务:
委托代理人:
乙方(劳动者):年月日出生,族
住址:
职业:
身份证号码:
委托代理人:
乙方系甲方单位职工,因工作原因于年月日在xxxx地发生xx工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:
二、补偿金额:
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限:
年月日至年月日
四、违约责任:
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的.全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。
五、争议解决方式:
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时,则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章):
委托代理人(签字):
乙方(签字):
委托代理人(签字):
签订时间:年月日
工地工伤协议书篇六
甲方:
乙方:
针对甲方于___年___月___日在_________因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、索赔金额。
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币______元(大写:______元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共______元(大写:______元整)。
2、在本协议第一条第1项证实各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性缴付甲方以下各项赔偿金:包含但不局限于中止劳动关系之经济补偿金、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性残疾劳动力补助金、停建留薪工资、护理费、住院伙食津贴、残疾津贴、生活护理费、工伤发作医疗费、工伤康复费和、时程医疗费、辅助器械费和、精神抚慰金及其他费用,总计人民币____元整(大写:星彩)。
二、付款期限。
在本协议签定之日起,乙方通过现金方式缴付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、已自协议签定之日起,甲方自愿退出索赔差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方至乙方公司工作至工伤出现之日年满一个月,乙方尚未顺利完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿退出如下权利:
1、建议乙方为其办理社会保险的权利;。
2、依照社会保险而拥有各项权益的.权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任。
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方偿付而引致仲裁、诉讼或者提出申请强制执行的,应向对方缴付同时实现债权的费用,包含但不局限于调查取证费和、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方盖章、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各抱持一份。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日。
工地工伤协议书篇七
甲方:
乙方:
鉴于乙方于___年___月___日发生工伤伤害事故,经治疗后仍将构成九级或以上伤残,为妥善解决乙方工伤致残事宜,甲、乙双方本着公平、公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲、乙双方证实,自乙方伤势之日起截至本协议签定之日所实际出现的医疗费用,在本协议签定之前已由甲方全部付清,协议签定之后乙方严禁再以任何理由向甲方主张前述期间出现的医疗费用。
二、由于甲方未为乙方购买工伤保险,经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期护理费等依法应由甲方支付的全部费用合计人民币______元整(大写:_____万元整)。
三、甲方可于本协议签定后立即向乙方(或乙方特别许可代理人)缴付上述费用人民币_____元整(大写:_____万元)。
四、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
五、甲、乙双方签订本协议且甲方向乙方付清全部款项后,乙方与甲方的劳动关系即为行中止。同时乙方允诺不再以任何形式、任何理由就工伤事宜向甲方建议其他任何费用或分担任何责任(不包含建议缴付乙方下班期间未结算工资)。
六、乙方领取甲方支付的款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失。甲方未按协议约定支付款项的,除按约定金额履行支付义务外,另按协议金额的%承担违约责任。
七、本协议为双方公平、自愿协商的结果,就是双方真实意思的则表示,双方已充份认知本协议条款,均普遍认可本协议的公平性、合理性。
八、本协议为一次性终结处理协议,双方均应全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,本协议履行完毕后,双方再无其他任何劳动争议。
九、本协议一式三份,甲方、乙方、乙方特别许可代理人各谓一份,自甲、乙双方(乙方可以由特别许可代理人全权签订)盖章后即为出现法律效力。
甲方:乙方:
法定代表人(授权代表)委托代理人:
签订时间:签订时间:
工地工伤协议书篇八
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币________元(大写:________元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字:________________。
乙方签字:________________。
________年________月________日。
工地工伤协议书篇九
见证人:
甲方:
乙方:_____(身份证号:__________),
乙方_____,为_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,摔伤伤势,事故出现后,甲方人员及时将本人送来至医疗,并缴付医疗费。现脚伤基本复发,为化解乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
2、乙方接到一次性补助金后,应合理分配、处置,自觉留出可能将出现的时程化疗、康复、生活等费用。乙方分配、处置前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行分担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方申领甲方缴付的一次性补助金后,以任何理由向甲方明确提出任何费用和责任建议的,乙方应归还甲方为化解本事宜所缴付的全部费用,并分担因偿付而给甲方导致的全部损失,同时应当向甲方缴付一次性补助金的%的'违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文写作并认知有误,甲乙双方明白违背本协议所牵涉的后果,甲乙双方对此协议处理结果全然令人满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性破灭处置协议,双方当事人应当以此恩贡寺,全面二要履行合同,严禁再以任何理由周旋。乙方今后身体发生任何问题均与甲方毫无关系。
甲方签章:乙方签字:
时间:时间:
工地工伤协议书篇十
身份证号码:_____________________。
所住地:_____________________。
鉴于,甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额。
1、甲、乙双方一致确认,乙方于月疗费共计人民币元,(大写:)。
2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下:
a、停工期____个月,
b、一次性伤残补助金____个月,
c、一次性医疗补助金____个月,
d、一次性就业补助金____个月,。
共计27个月为基数,上年度社平工资为____元/月,共计________。
元。其它费用计________元,合计____元。
3、支付时扣除前期相关借支,金额为:____元。
4、应支付金额为:____元。(注:实际支付____元)。
二、付款期限。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不在承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、违约责任。
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。
八、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
________年____月____日________年____月____日。
工地工伤协议书篇十一
甲方:
乙方:
_________年___月___日,乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致,达成以下协议:
一、一次性化解甲乙双方之间的劳动关系、社会保险出售和工伤索赔等事宜。从本协议签定之日起,中止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中签订合同的内容外,甲乙双方再并无其他任何纠葛,乙方无法以任何理由、任何方式向甲方主张权利或建议索赔。
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币______元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币_____元(共个月,合计:_____元)。
在甲方已经缴付的费用的基础上,甲方再索赔给乙方医疗费、时程治疗费、护理费、交通费、住院伙食津贴、停建领薪期工资、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金和残疾劳动力补助金、社会保险单位应当交纳部分、经济补偿金等所有费用总计人民币_____万元正(大写:_____万元正)。无论以后评残的.结果如何,甲方均只按此索赔,乙方严禁再建议甲方索赔。
三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力,故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有,并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。
四、甲方索赔给乙方的人民币_____万元分后次缴付。本协议签订后当日,甲方交纳乙方人民币_____万元正(大写:______万元正),余下部份个月内付清。
五、本协议签定后,如有违约,则由违约方向守约方支付违约金_____元(大写:正)。
六、本协议自双方签章后生效。
七、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
时间:时间:
工地工伤协议书篇十二
甲方:
乙方:
乙方于___年___月___日至甲方工地搞临时工,期间间断性的在甲方工地工作。
乙方于___年___月___日,在工地工作时由于自己操作不当,在工地上意外受伤,甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用,现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定,甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则,就补偿协议如下:
第一、双方全然认知本协议如本事项的法律以及政策规定,双方意思则表示真实。
第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币______元(大写:___萬___仟圆整),此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。
第三、以上费用由甲方分后两次向乙方缴付,具体内容缴付方式为:
1,甲方在______年______月______日之前支付补偿款___元(大写:___萬圆整)。
2,甲方在______年______月底向乙方缴付补偿款______元(大写:___萬___仟星彩)。
甲方支付款项之后,即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。
第四、乙方基于工地不幸伤势所产生的'各项权利已经全部同时实现,乙方不再与甲方出现任何权利义务关系。乙方严禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。
行义务的一方将分担理赔金额10%的违约责任。
第七、本协议签订地点:。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。
第八、双方若存有其他未尽事项,通过协商或者补充协议化解。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日。
工地工伤协议书篇十三
乙方:
1、________,________之妻。身份证号码:_______。
2、________,________之子,身份证号码:_______。
3、________,________之父。身份证号码:_______。
4、________,________之母。身份证号码:_______。
乙方________之夫________系则甲方工人,因工作原因于年___月___日出现工伤事故,因医治无效于年___月______日丧生。______,性别,岁,身份证号码:,养育亲属及直系亲属身份情况:
为妥善解决________死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:
一、索赔金额:
甲方向乙方支付各项赔偿金共计______万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿退出基于工伤丧生所产生的各项权利及所拥有仲裁、诉讼的权利,严禁再就工伤索赔事宜向甲方明确提出任何形式的索赔建议;严禁向有关政府部门举报本事件或存有任何异议,否则乙方应当无条件退还甲方缴付的全部款项。
二、付款方式和期限:
甲方于年___月______日前缴付乙方全部赔偿金,缴付方式为现金支付,乙方出具收款收条。该款项在乙方的分配方式为:人民币______元,乙方各位成员不卢图吉诺区。例如由此引起争议,概由乙方自行负责管理,与甲方毫无关系。
三、违约责任:
1、甲方迟延退款的,乙方有权建议甲方一次性缴付余款。乙方偿付的,需支向甲方缴付人民币______元做为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方确保在签订本协议时,证实其为的`全部直系亲属,并已获得所有近亲属的许可及普遍认可,已确切介绍自己在协议中的权利义务,已就协议中所牵涉的法律问题及其他问题咨询有关专业人士,并确切明白,甲、乙双方在自愿的基础上签定本协议。
四、其他。
1、甲、乙双方例如出现争议,应亲善协商化解。例如协商未成,任何一方均有权将争议递交甲方所在地人民法院诉讼化解。
2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
3、本协议一式份,甲乙双方各谓份,自双方签章之日起生效。
甲方(签章):乙方签字:
年月日年月日。
工地工伤协议书篇十四
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往____市__________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)。
20____年__月__日20____年__月__日。
工地工伤协议书篇十五
协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)。
协议人:xxx(以下简称乙方)。
乙方于2004年被甲方聘为该厂工人。20xx年8月3日上午,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。20xx年8月3日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;。
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。
五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
工地工伤协议书篇十六
乙方: 身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。
乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。
由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
交通事故。
四、乙方领取上述各项费用后,双方即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。
本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。
甲 方:
乙 方:
见证人:
20xx年x月x日
工地工伤协议书篇十七
甲方:
乙方:
20xx年x月x日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至xx市医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:
一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后,甲方自行办理xx法院受理的xxx诉xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方: