总结是我们对过去一段时间经历和收获的记录和概括。总结能够提高我们的自我认知和学习效果。下面是一些经典的总结范文，值得我们仔细研读和学习。

手术授权委托书篇一

委托人：

受委托人：

1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。

2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容：

(1)了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择；

(2)病情出现变化需要抢救时；

(3)使用自费药物或使用贵重药物时；

(4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时；

(5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时；

(6)需要输注血液及血液制品时；

(7)需要手术治疗，制定、决定手术方案时；

(9)需要接受同体或同种异体器官移植时；

(10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时；

(11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的`后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人（患者）签名：（指印）。

受委托人签名：（指印）。

20__年__月__日。

手术授权委托书篇二

委托人：受委托人：委托事项：

因患精神障碍，现在保定蓝山医院整形外科治疗，有关治疗期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托xxxx办理签字手续，由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字：

委托人：

日期：201x-9-5

手术授权委托书篇三

姓名：

年龄：

床位：

住院号：

产妇及其家属选择行剖宫产术终止妊娠，本人经医生用通俗易懂的话给予解释，已知道诊断为（医生填写）：

本人对手术的一般危险性及并发症已在《剖宫产手术知情同意书》上经医生解释清楚，并知道本人处理方案现为（）(产妇或其家属填写自己所选择的序号)。

1、产妇无特殊妊娠合并症及异常分娩状况，可以继续待产或阴道试产，但产妇及其家属表示不同意待产或阴道试产，并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险。

2、产妇存在（医生填写）：

的情况，但仍考虑可以继续待产或阴道试产（或短时阴道试产），但产妇及其家属不同意继续待产或阴道试产，并要求行剖宫产手术终止妊娠且愿意承担由此而产生的手术风险。

3、产妇有行剖宫产手术指征，医生建议行剖宫产手术。

故本人表示选择行剖宫产术，理解并接受手术过程中可能有一些难以预料的情况出现，必要时可能要扩大手术范围、改变手术方式及再次手术。

产妇本人签名表明已认真阅读上述内容及对《剖宫产手术知情同意书》的内容有深入的了解，医生已给予本人足够的时间及机会提问有关的问题，并得到满意的解答，本人也已作出了选择，并接受医学并不是一门非常精密的科学这一观点，同时理解对于手术结果医生不能做出任何承诺，但明白手术医生会尽最大能力并努力、认真进行手术，在理解医学的这种限制后，本人还是选择行剖宫产术。

为有利于本人的疾病的治疗，现委托（与本人关系）为本人在贵院治疗期间的代理人，听取医生告知有关本人的病情、医疗措施、医疗风险等情况，全权处理本人在这诊疗过程中的一切事务，并在知情同意书等医疗文书上签名，代理本人行使知情同意权和选择权。经代理人签名同意实施的诊疗行为所产生的一切后果将由本人承担。

产妇本人（委托人）签名：

身份证号码：

被委托人姓名：

被委托人身份证号码：

签名时间：20xx年xx月xx日。

手术授权委托书篇四

本人__x（与贵公司签订《__协议书》，现委托贵公司将本次贰拾万进度款汇入如下账号：

公司名称：__x有限公司。

账号：______x。

开户行：中国银行__x支行。

贵公司将该笔款项汇入此账户本人即视为收到进度款，此后如发生任何经济纠纷与贵公司无关，均由本人全权负责！

委托人：

身份证号码：

日期：年月日

手术授权委托书篇五

甲方(委托方)： 身份证号码： 地 址： 电 话： 代 表 人： 身份证号码：

乙方(受托人)： 长沙市志同房地产经纪有限公司 住所地：雨花区湘府中路奥林匹克花园1栋109号商铺 代 表 人： 联系电话：

就甲方委托乙方出租的本合同项下的房地产一事，双方达成协议以共同遵守。

一、甲方决定出租位于长沙市 区(称该房地产)建筑面积房地产证号。甲方要求该房地产租金不低于币 元 ;押金币;付租方式：

二、本委托属独家委托，委托期内甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租该房地产，否则向乙方支付违约金，金额相等于一个月月租的`服务报酬，本合同签之后，乙方应积极根据甲方的上述委托及要求联系承租方。

三、委托期限为双方协商确定从年日止，共到本委托期限届满;如果甲方未书面提出终止本合同，则委托期限自然顺延至委托事务完成之时。

四、服务报酬：如果乙方在委托期介绍承租客户内与甲方签署书面合同后，则视为乙方圆满完成委托事务，甲方支付乙方房地产成交价第一个月月租的50%作为佣金。

五、甲方如在委托期内与乙方终止委托书合同，也须按第一条该房地产第一个月月租金的作为乙方的佣金。

六、该房地产内清单如下：

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字或盖章之日生效。

八、附加：

甲 方 签 字： 乙 方 签 字：

手术授权委托书篇六

委托人：

地址：

身份证号码：电话：受委托人：陈则昌。

法律服务工作者(律师)执业证证号：__x根据有关法律规定，现委托上述受委托人在我与因纠纷一案，做为我的代理人。

代理人陈则昌的代理权限为：。

委托人(签名)：

受委托人(签名)：

手术授权委托书篇七

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

手术授权委托书篇八

近日，陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注，同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮，专家表示，该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。

报道称，目前法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求，但是很遗憾的是临床并没有严格执行，医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，是有悖法理和伦理原则。

按照传统民法理论，人身权有别于财产权，具有不宜委托授权的特质，特别是重大人身权，因为其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时，该《委托授权书》方生效。

如果患者本人意识清醒，就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见，《委托授权书》不能成为绕开患者，规避法律风险的文书，此外《委托授权书》不能采取默示授权方式，而应当采取明示授权方式列举出具体授权事项，具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。

希望这些不符合规定的制度可以早日被废除！

医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，这显然有悖法理。

1.手术同意书简介：在不同的医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

2.内容：卫生部发布的《病历书写规范》规定，手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥，手术风险包含难以避免的并发症。

3.意义：患者身体的自主性、手术有风险性。

4.特征：

（1）手术同意书不仅有患者的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。

（2）是否手术取决于患者的自愿，双方的法律地位平等。

（3）在医患之间设定了权利义务。

手术授权委托书篇九

委托人：

受委托人：

委托事项：

因患精神障碍，现在清华大学玉泉医院神经外科七病区住院治疗，有关住院期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托患者姐姐办理签字手续，由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字：

委托人：

受委托人：

20xx年xx月xx日。

手术授权委托书篇十

被授权委托方：(姓名，性别，身份证号)(单位名称)

授权范围：在 (单位)的 项目的招投标业务中，产品范围限定在我司品牌的 品类内，代表我公司联络、磋商、报名、接收及递交相关招投标所需文件资料;参加投标、议价、谈判及合同的执行、完成和售后服务;领取《中标通知书》及招标方认定的相关工作内容。

授权期限：(自年12月1日至年6月30日。)

或者(自年12月1日至该项目中标产品采购期结束/采购合同履行完毕)

该被授权委托方代表我公司签署的投标报送文件(须加盖我公司公章才有效)，我公司均予以确认。

授权委托方：xx-xxx公司(不加盖公章无效)

联系电话：

被授权委托方(盖章签名)：

联系电话(手机)：

注明：1、该授权委托书只对本次招标项目有效，任何超期、超范围、超项目、超产品的行为均无效。

2、被授权委托方转委托无效。

3、此授权委托书内容要填写清楚，涂改无效，不得转借、买卖。(授权单位保留最终解释权)

手术授权委托书篇十一

我公司（全称:公司下称：我公司）特委托、 、 、 等先生（下称：贵中介人）为我公司引进 资金、币种（rmb）：亿元。期限年用于我公司项目建设属实，根据中华人民共和国合同法第二十三条424条、428条规定，根据国务院1998（第19号）文件、国家工商总局1995（第36号）文件精神，我公司及全体股东现以全部法律责任、经济责任及个人承担连带担保责任签署此份承诺书：

标准，以现金划帐等方式与银主贴息同日内足额兑付该笔承诺的融资顾问服务费。若分单操作，则批结批清。贵中介人收取该笔融资顾问服务费时不需办理任何收款凭证。贵中介人所得融资顾问服务费的.税金由我公司依法缴纳；若涉及税金的法律或经济责任，由我公司全责承担。具体按以下方式分流支付：

问服务费，愿接受下列处治，并放弃一切抗辩权利：贵中介人可凭此承诺书依法冻结我公司的银行帐户；本承诺书自动转为我公司欠贵中介人的欠条；追回应兑现的融资顾问服务费并按该费用总额加收每天3‰滞纳金；按融资顾问服务费总额的两倍收取罚金；追索期间所产生的一切费用（含律师费、诉讼费、执行费、财产保全费、公证费、违约金、罚金、差旅费等）均由我公司承担。

三、根据经济合同法等法律法规规定，执行中若银主方与我公司发生任何纠纷包括但不限于资金使用期间或资金使用期满产生纠纷，贵中介人不承担任何责任。否则，我公司愿承担一切后果。

四、正式办理此项业务服务时，由我公司负责给贵中介人定启程机票、支付每人5000元工作、安全返回费，并由我公司负责吃住行通讯接待等费用。

五、本承诺书为不可撤销、不可更改的无条件保证兑现的见索即付凭证，与我公司其他相关承诺不相抵触，独立执行，不受企业改制、更名或更换法定代表人而影响，具有永久法律效力。本承诺书经我公司及法定代表人如实填写并签字盖章由受益人自填即生效。本承诺书的电子扫描件、传真件和本次融资所涉及的相关文件资料的复印件、传真件、电子件、扫描件等，与原件具有同等效力。

六、纠纷解决地点：贵中介人指定的任何地方。

特此承诺！

承诺企业法定全称：（盖章） 公司

法定代表人签名、押印：

承 诺 日 期：20xx年 ** 月**日

手术授权委托书篇十二

委 托 合 同（合同编号：南方侦探委 字 200 第 号）

委托方（简称甲方）：

7。2 按协议规定，乙方促成了项目方与甲方的投资谈判，如果甲方擅自私下与项目方签署投资合作协议，将视乙方代理责任完成。

受托方（简称乙方）：广州南方侦探咨询有限公司

经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：

一、甲方委托乙方调查内容：

二、甲乙双方协商的调查时间为：自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作 ， 如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素， 需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用：合同签定首付款 元整；调查终结后付款 元整；总计： 元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利 ：

1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任；

3、 甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬；

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性；

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途；甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担：

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的.决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利：

代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。

1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性；

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况；

3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效，此协议一式二份，双方各执一份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。

（本协议复印无效）

委托方（甲方）： 受委托方（乙方）：

广州南方侦探咨询有限公司

甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

受托银行垫付资金后，有权向委托人追偿。委托人应在接到受托银行通知后30日内，归还垫付资金。受托银行对垫付资金按建设银行其他贷的款计收利息。超过30日不还，按逾期贷的款加收20%利息。

本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

联系电话： 联系电话：

年 月 日

手术授权委托书篇十三

编号：日期：

委托方（甲方）：受托方（乙方）：天津之家

甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下：

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息房屋名称坐落地址

靠近什么路或主要建筑：附近有何交通：

1、房龄：年；房间数量：卫生间数量：总建筑面积：平米；房屋朝向：_____

总层数：_____；电梯装修情况：高档一般简单地面：

2、电器：新一般包括：

家具：新一般包括：

对讲门铃保安有线电视卫星电视儿童游乐场停车场会所：

3、天然气暖气采暖费：元/年；物业费：元/月；

4、腾清情况：空房有人居住、

5、月租金（现有设施）；月租金（（提供家电）

三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时，甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书，应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。

四、甲方责任：甲方承诺房屋信息中登记情况和如下条件属实，如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责：

1、该房屋已经腾空。

2、该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏，符合环保要求。

3、该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产，共有人需全部签字。

五、乙方责任：

1、乙方有义务对该房屋进行策划宣传，积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。

2、安排客户看房，为外籍客户提供外文翻译。

3、提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。

4、安排客户入住。

5、协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。

6、在租赁期内，乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。

六、服务费及支付

1、在委托期内，如乙方将甲方房屋租出时（签订租赁合同，或实际开始履行出租行为时），甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。（以一年租期为标准，相当于一个月的房租，不足一年或超过一年以此标准类推计算）

2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交，也将视为中介成功，甲方也应按六（1）款规定支付乙方服务费。

3、支付费用日期：甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方。

4、房客提前解除合同，服务费不予退回。但如系房客原因，乙方可协助甲方向房客追究违约责任。

七、签订此委托书，不影响房主本人的出租权。

委托方（甲方）受托方（乙方）

身份证号：

产权人姓名：

手术授权委托书篇十四

xx市公安局交通管理局车辆管理所：

兹委托xx作为委托人的全权代理人，办理委托人拥有的机动车xxxx (号牌号码或车辆识别代号) xxxx业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为：x年x月x日至x年x月x日止。

本委托书不得转委托。

委托人或法定代表人(签字或盖章)： 身份证号码或单位公章：

代理人/经办人(签字)： 身份证号码： (代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码和加盖单位公章;代理个人机动车登记业务的需对委托书进行公证。)

签署日期： x年 x月 x日

手术授权委托书篇十五

投标项目名称：。

我方决定组成联合体共同参加上述项目的`投标，若中标，联合体各成员向招。

标人承担连带责任。我方为本协议牵头人，代表所有联合体成员参加投标、提交投标文件，以及与招标人签订合同，负责整个合同实施阶段的协调工作。

投标牵头人：（盖章）。

法定代表人：（签字或盖章）。

委托代理人：（签字或盖章）。

地址：邮政编码：电话/传真：（传真）。

分工内容：负责该项目的主体设计工作并向项目业主提交工程全部设计文件。

联合体成员：（盖章）。

法定代表人：（签字或盖章）。

委托代理人：（签字或盖章）。

地址：

签订日期：20xx年月日

手术授权委托书篇十六

致：

我单位因业务需要，现委托_______(身份证号:

__________________________)作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位到地税部门已个人名义开具发票和代收款事项。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

代理人：

委托单位名称：

委托单位法人(签章)：

工商注册证号码：

日期： 年月 日

手术授权委托书篇十七

深圳市公安局交通警察支队车辆管理所：

兹委托 ，办理（车辆号码或车辆识别代号）为 的机动车的 业务，在上述业务事项内，受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料，签署有关文件资料以完成相关手续，本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。

本委托书自签署之日起 天有效。

委托人： 受托人：

个人身份证： 个人身份证

（签名或盖章） (签名或盖章) 经办人签名：

签署日期： 年 月 日 有限公司

注：1、受托人已核实委托人的情况，并保证本委托书的真实性。

2、本委托书由受托人提交，受托人保证仅在受托范围内办理业务。

3、受托人、委托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。

4、申请补领机动车登记证书不得代办。

5、委托书的填写应准确完整，不得涂改，否则无效。

6、委（受）托人为个人的签名，为单位的盖公章。

7、委（受）托人对本页内容已明确。

手术授权委托书篇十八

委托人姓名：

性别：身份证号码：

住址：工作单位：回乡证号码：电话：

受委托人姓名：

性别：身份证号码：住址：工作单位：

电话。

本人xx是汕头市xx处房产的业主，现将该处房产售予xx。在关于此次汕头市xx处房产交易中，因为本人为香港居民，在办理相关事宜时多次往返两地，造成本人诸多不便。现特委托xx作为此次房产交易代理人，全权代为办理汕头市xx处房产交易中关于银行贷款和房产交易的全部事项。受委托人xx在办理房产交易中所签署的一切有关合法文件及办理的相关手续所产生的法律后果，由受委托人承担相关的法律责任。

手术授权委托书篇十九

___市人事劳动争议仲裁委员会：

你委受理我因工伤保险待遇诉_________有限公司劳动争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：(注：代理人不得超过两人)。

1、姓名___，男，山东___律师事务所律师，联系电话_________。

2、姓名___，男，______公司职工，住址___，联系电话_________。

如：代为承认、变更、放弃仲裁请求，代为和解、参加庭审、代收法律文书，代收工伤赔偿款。

委托人：___(手印)。

受委托人：___(手印)。

受委托人：___(手印)。

_________年___月___日。

手术授权委托书篇二十

兹委托 作为我在 医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。

委托人姓名： 性别： 年龄：

工作单位： 职业： 住址：

身份证明文件及号码：

代理人姓名： 性别： 年龄：

工作单位： 职业： 住址：

身份证明文件及号码：