2023年村卫生调查报告(汇总19篇)
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村卫生调查报告篇一
乡镇卫生院院长是卫生院最高行政领导人,是卫生院的法人代表,卫生院院长在上级卫生行政管理部门领导下,被授权负责卫生院全面的行政和业务管理工作,对卫生院重大问题行使最终决策权。笔者就我县卫生院及卫生院院长相关情况进行了部分调查,现就该情况作初步浅显的概述。
xxxx地处九嶷山东麓,地势由西南向东北倾斜,境内山、丘、岗、平区相互交错,以山地为主,是典型的山区县,辖15个乡镇,其中包括10个办事处,总计人口36万余人。境内辖25个乡镇(办事处)卫生院。卫生院院长23名,23名卫生院院长中,大专以上学历18人,医学专业出身23人,执业助理医师资质以上xxxx人,其中主治医师以上资质3人,干部身份7人,女性院长3人;年龄结构:30-40岁14人,40-50岁8人,50岁以上1人;院长历任时间:10年左右及以上7人,10年内,断续不计,14人。
传统卫生院院长的主要职责受到传统计划经济体制以及后来市场竞争经济的深入影响,卫生院的主要功能及其职责也发生变化。传统卫生院院长的认定基本上是受上级卫生行政主管部门直接任命,其中主要职责与卫生院的功能性质直接相关。在计划经济体制下,卫生院属于差额拨款事业单位,注定了卫生院要以经济效益为主、社会效益为辅的功能模式,同时兼顾国家卫生政策;在市场经济体制下,受到经济潮流及竞争市场的冲击,卫生院面临倒闭、破产、改制的境地,卫生院出现以租赁、转让、承包、科室外租等多种形式办院,呈现出百花齐放的态势,各式各样的经营管理模式充斥医药市场,虽然某种程度上给卫生院带来了发展,但是收效甚微,只是出现极少数的活力势头,绝大部分卫生院依然是食不果腹、衣不遮体;但是也呈现了一批所谓的成功院长人士与成功经验,不过此时的卫生院公益性质发生改变,群众就医用药受到极大负面影响,以药养医、大处方、乱检查以及某些恶性竞争,不仅导致卫生资源的极大浪费,而且进一步导致了群众看病难、看病贵的问题日趋严重。这给后来的医改带来了巨大的考验,甚至后来广大的群众对医药体制改革出现了观望与期待的心理思维。
如此之下的卫生院院长主要职责,除了应对国家相关卫生政策外,主要转变在抓医院管理以促进医院经济效益,即以创收为主,所谓的创收能人,成为了卫生院的“领头羊”,而坚守在大多数偏远山区、规模较小的卫生院院长成了新时代的“活雷锋”,形成了一面是经济建设的楷模、一面是精神文明守候的榜样,两大阵营的出现,形成了卫生院发展极其不合理、不科学的格局。此种格局的出现,主要有来自国家体制的影响,也与部分地方因素有关。
近年来,受到国家新的医改政策影响,所有医疗机构均需回归其公益性、回归政府主导、回归服务百姓为主。国家实施全面的深化医药卫生体制改革,在一系列“保基本、强基层、建机制”的医改政策下,带动了卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变,也进一步影响到卫生院院长的角色定位及卫生院的功能定位,同时也影响到基层卫生院院长的个人思维,甚至极大的影响到卫生院院长的走向,即所谓的何去何从。新形势的卫生院,需要从事以公共卫生服务为主的功能,使得卫生院的出发点与传统管理模式发生巨大转换。卫生院院长的主要职责也与以往不同,不仅是行政上的管理者,还要兼顾财务、人事、医改新政等工作职责,责任性与风险性增加,观念也需日益更新,诸如卫生院的人事改革、绩效报酬制度改革、硬件软件建设、公共卫生服体系、乡村卫生一体化、新农合等等工作均需兼顾,在某种程度上,给卫生院长带来巨大的思想压力与工作负荷。
同时,在“公立医疗机构公益性大旗”之下,对公立医疗机构将采取“由政府合理确定人员编制、工资水平、经费标准,明确收支范围和标准,药品、器械、设备由政府集中招标采购,按国家规定核定的基本建设、设备购置标准投入”等等系列管理措施。这样,院长们的人权、财权、物权,几乎全部没有了,这些权力的行使需要请示相关主管部门的领导,那么院长们如果希望自己的医院能够获取更多的资源,怎么办?靠好好经营医院来赚钱是不可能的了,因为是公益性的,不能赚钱,那么就只能靠公关主管部门了。这种情况下,院长们需要天天围绕着那些拥有资源分配权的部门领导,比如拨款是采取标准的下限还是上限,也许会通过谈判交流等非科学、不合理手段方式。如此之下,将会出现难以预测的不良结果,这样一来,可能就毁掉了一批院长。因为院长本来应该是好好经营医院,提高医院市场竞争力的,而在这种制度设计下,他不得不成了一个“公关院长”。这种体制下的管理与经营模式不得不引起相关部门的深思,如何预防与打击不良行为,以及如何面对诸如道德、法律、舆论方面的压力,亦将成为相关人员研究的课题,诸如这些,也给卫生院及院长带来考验与压力。
1、人事问题。卫生院需要发展,关键在于人才。人才的合理选择以及人事制度改革在当前受到考验。以往个别通过关系化、人情化、私下协议化的人事制度,将受到冲击;同时诸多在同等条件下,长期工作在艰苦与特殊岗位的卫生人才队伍,包括卫生院院长,也随之浮躁起来,开始寻求更趋于合理、合情、平等、适合自我发展的岗位。这样不仅是医改体制需要,也是人性本身的需求,更重要的是社会主义民主政治建设的需要与政府职能部门执政的需要。如此,将打破以往人事格局,进一步向更加公平、公正、合理的人事制度建设框架迈入,有利于人才的选拔与应用,有利于社会的稳定和谐建设。否则,将成为社会一个不稳定、不和谐的因素,而导致不良的后果。
2、卫生院硬件建设。由于行政区划的不合理性与缺陷性,导致一大批办事处卫生院建设一度滞后,该些卫生院的房屋等硬件,均还处于上世纪六七十年代,甚至部分卫生院房产都缺失;在再次建设方面,受到行政区划、审批权限、财政投入、人员办事效率等影响,卫生院所谓硬件建设再度成为历史遗留问题,甚至历经多年的建设项目一度再拖,成为人们茶余饭后关注的焦点,同时也极大的消极了卫生院的积极性。硬件建设的滞后,严重的制约了卫生院的发展,特别是办事处卫生院,同时给卫生院职工的工作生活及当地群众的就医用药带来极大的困难,给医改新政工作的深入开展带来极大的阻碍,甚至严重的影响到卫生院以及政府相关部门的社会地位及形象,如此给社会增添一个不和谐的因素。如此而来,个别卫生院出现人走楼空的现象。
3、公共卫生与基本医疗服务的矛盾。基于目前在硬件、软件平台建设、人员人事调节、绩效考核体系、财政投入、报酬分配机制等方面未趋健全的情况下,公共卫生服务为主的卫生院面临诸多问题,甚至举步维艰,加之,医疗服务在传统观念中根深蒂固,在部分领导层及群众眼里仍然视为卫生院主要工作目标及主要服务方向,如此而来,一是加大了公共卫生与医疗服务的相互矛盾,孰轻孰重难以抉择;二是同时兼顾时,但是受到上述因素影响,甚至一事无成,公卫与医疗都没做好;三是反而增加卫生院压力与思想包袱,甚至打击了卫生院工作的积极性与上进心。
4、诸如收入待遇偏低、职工子女教育及家属安置问题、人事编制不合理、职工个体因素及素质、人员队伍的内部矛盾、地理区位、地缘人文基础、多重部门的重复管理等因素,也一时困扰卫生院及卫生院院长,这些问题也将长期存在,并成为制约卫生院发展的一道道难题。譬如待遇过低、子女家属问题的影响,导致部分卫生院特别是小卫生院职工出现跳槽而另谋出路。
1、人才是创新发展的第一要素,建立健全卫生院及卫生院院长人才选拔应用机制至关重要。
制定人才长远培养计划、按照国家人事制度改革政策及党和国家新时期的用人机制,力争做到德才兼备、不拘一格用人,做到人尽其才、才尽其用,大力培养与应用相关特殊特长人才,建立人才引进与交流机制,建立人才信息平台库,建立一套合理科学的人才选拔聘用机制,杜绝任人唯亲,注重任人唯贤,给想做事、能办事的人创造良好环境,充分发挥人才在专业服务、经营管理等方面的作用。由于医疗卫生工作,是具专业性、技术性、创造性均很强的行业,同时需要兼顾专业与服务、专业与管理、专业与效益的有机协调。正所谓:“用人所长,天下无不可用之人;用人所短,天下无可用之人”。
2、把开展对基层卫生院建设与卫生院长的科学实际调查作为一项长期制度。调查与研究相关工作事实,以便应对策略的完善。加强人员及卫生院院长的平等互相交流、上下交流以及对外交流,建立与完善院长交流学习的平台;适时开展建设“卫生院发展论坛”“院长论坛”“院长精英管理俱乐部”活动,为卫生院注入新的活力,以提高卫生院院长的工作热情,同时给更多的年轻人有学习进步、交流应用的机会。
3、切实发挥卫生行政主管部门的指导与领导作用。主管部门应当更进一步担负起部门职责与义务,切实调查研究卫生院发展工作,切实为下属部门积极谋划,切实提高工作效率与办事质量,切实加强自我内部管理建设,整合部门资源,形成有效合力,切实为卫生院的发展提供政策指导、资金保障、硬件投入、人才引进、管理经验、制度建设等,发挥真正的主将作用,树立良好的工作形象,以减轻卫生院院长的思想顾虑与工作压力。以至于,从上到下形成一股绳、一股劲,一种魄力,打造卫生系统的“精气神”,从而有效的提高卫生系统的社会影响力。
4、加强对卫生院职工及卫生院院长的人性关心与爱护,解决好他们最直接、最关心、最突出的问题。思想政治上多教育、生活工作上多照顾、舆论宣传上多引导。给基层一个献言献策、可言可谏、舆论督导的平台,以利于沟通交流,也是实践群众路线的工作需要。
5、加强卫生院院长自我修为。加强对党纪国法的学习,提高自身的的思想觉悟,加强各种规章制度的学习,提高法制的认识,熟悉党的卫生方针、政策,具有较高的政治坚定性和理论成熟度,;提高对国家医改政策的学习、理解与领会能力;坚持卫生院是政府主办的具有公益性的不以营利为目的基本性质不变,把切实维护广大人民群众得利益作为首要责任,切实履行全心全意为人民健康服务的宗旨;坚持理性开支、厉行节约、勤俭办院的原则等等。
6、他山之石,可以攻玉。学习,永远是创新发展的关键要素。学习与借鉴各地区、各行业、各部门的先进经验,结合自我实际,不断完善自我缺陷与不足。
医疗卫生工作是关乎大众民生的工作,需要政府与社会的积极参与。乡镇卫生院的发展离不开政府部门的积极引导,更离不开广大医务人员的努力奉献,乡镇卫生院院长作为基层医改的领头人,主管乡镇卫生院全面工作的当家人,随着医改工作的进一步深入开展以及社会主义民生工程建设进一步完善,因此对于卫生院院长的要求以及影响也越来越深远。同时对于新形势下乡镇卫生院院长岗位的研究与思考,将成为我们的一大重要课题。相信在党和国家一系列务实政策之下,乡镇卫生院的前景非常乐观,人民群众的健康幸福指数日益提高,乡镇卫生院院长的走向与动向也更趋于科学合理。我们将拭目以待。
村卫生调查报告篇二
劳动保护监督检查委员会、工会小组劳动保护检查员。
1、发挥工会劳动保护监督检查和工会劳动保护监督检查员,小组检查员的作用。
2、开展多种形势的群众性安全监督检查活动,推动企业对一些突出问题和隐患进行整改,建立健全企业班组安全管理目标,安全责任制、监督检查培训教育等制度,在班组开展增强安全意识,遵章守纪、查隐患等活动,提高班组安全管理水平和职工群众的安全素质,今年我县各企业无事故发生。
各企业工会配备专兼职人员负责劳动保护工作,按照劳动保护《三个条例》的要求开展工作,企业工会与公司签订集体合同,其中都有“劳动安全卫生”条例,履约情况较好,在合同中,企业向员工提供劳动安全卫生条例和必要的劳动保护用品,企业工会在不同工种,岗位的员工发放不同的劳动保护用品,凡旧劳动保护用品使用到期的全部更换。
各企业工会“对员工进行安全教育”。有些个体肉类企业,每年都有新的员工进厂,企业工会在对新、旧职进行岗前培训时,除了进行操作技能培训外,负责劳动保护干部还进行安全生产劳动保护培训,强化员工们的生产和自我保护意识。
有些企业在劳动合同到期的情况下,企业工会参照劳动部门的劳动合同范本,结合企业实际起草了新的劳动合同书,并进一步明确员工与企业的权利和义务。劳动合同中涉及员工权益的规定低于或高于集体合同的相关标准有“劳动保护和劳动条件”条款,明确员工拥有“在国家规定的劳动安全卫生标准条件下从事劳动,获得劳动安全卫生保护的权利”。保证职工安全健康权益。
在劳动保护方面我们做了些工作,但是存在一些问题。部分企业的经营者,法制观念淡漠,安全管理基础薄弱,安全投入不足,在加上大量农民进入企业,有些企业安全教育流于形式,造成职工队伍整体安全意识的防范事故能力下降,简化了职工安全卫生程序,导致了一些事故隐患。有些工会干部对劳动保护工作认识不到位,对工会劳动保护机构和队伍建设不适应形势需要。
我们根据以上存在的问题,加大和拓宽安全教育力度,广度和深度,帮助职工了解国家有关安全生产的法律法规和企业安全生产的规章制度,帮助职工懂得在安全生产中的权利和履行的义务,提高安全生产责任意识和自我保护意识,自学遵章守纪,抵制违章指挥,杜绝违章作业,我们要重点加强对农民工,外来工的安全意识教育,提高他们安全意识水平。
村卫生调查报告篇三
为强化社区环境卫生职能管理,规范社区环境卫生巡查、检查工作,确保巡查、检查活动有效开展,提升工作效能,结合社区实际,特制定社区环境卫生巡查、检查制度。
一、巡查、检查主体。
社区环境卫生监督员是社区环境卫生巡查、检查的责任人。要根据职能分工,明确巡查、检查的责任区和责任人。
二、巡查、检查内容。
巡查、检查人员要按照《社区环境卫生保洁管理制度》、《社区环境卫生考核奖惩制度》等有关规定认真开展工作,做到“三监管三解决”。即监管清扫、保洁的质量、时间,监管垃圾收容点、收容器的清洗、清洁,监管保洁人员到位、着装情况;解决领导或上级工作安排部署的任务落实,协调解决现场作业引发的突发性事件,协调解决群众反映强烈“热点、焦点”问题。
三、巡查、检查方式。
巡查、检查人员实行不间断、流动式、全方位的监督检查,现场接受投诉,现场处理问题。各责任区的'责任人应结合实际,对重点范围与重点区域加强日常巡查,提高巡查的次数和频率,做到一巡多查。
四、巡查、检查记录。
巡查、检查人员必须认真履行巡查、检查职责,按时对责任区域进行巡查、检查,做好巡查监督管理记录和巡查日志的记录。
范文二、
一、为深入推动国家卫生城市创建,搞好办事处环境卫生管理,促进市容整洁,使办事处环境卫生管理制度化、经常化,特制定本制度。
二、检查范围及标准。
(一)社区环境卫生组织管理机构、环境卫生定期保洁制度健全完善。
(二)道路沿线环境卫生。
1、路面经常保持清洁。
2、道路两侧无堆积垃圾。
(三)社区街道、集贸市场等公共场所环境卫生。
1、主要街道平整干净,两侧无堆积杂物,地面无塑料袋、纸屑、牲畜粪便等垃圾。
2、集贸市场内无堆积垃圾,保持整洁。
3、沿街无建筑材料堆放。
4、主要街道垃圾箱等环卫设施齐全。
5、有固定的垃圾收集人员。
(四)社区环境。
1、主要街巷路面平整,两旁无草堆、土堆、雪堆、等堆积杂物,路面无积水、无污泥、无路障。
2、居民户门前卫生区域干净整洁。
三、检查方法。
(一)实行定期检查和不定期抽查相结合的办法,每月不定时对社区环境卫生进行定期检查评比,并随时抽查。
(二)由处创卫领导组办公室牵头组成检查小组进行检查,现场打分。检查结束后,由处爱卫办汇总检查评分,报告区爱卫办。
(三)对环境卫生较差、清扫不彻底的社区,处爱卫办列为重点督查对象,随时进行抽查。对经跟踪督办环境卫生依旧较差的社区予以通报批评或通过新闻媒体曝光。
四考核办法。
将社区环境卫生检查评比结果作为年终目标管理责任书考核加分项,具体分值为月平均分的百分之二。因环境卫生差每被通报一次,在该社区年终目标管理责任书考核总分中扣0q2分。
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村卫生调查报告篇四
为进一步美化净化校园,优化育人环境,为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境,有效防止各种传染性疾病在校园滋生和蔓延,我校根据勉教体发[20xx]45号文件精神,结合创建“平安校园”的相关要求,对辖区内各学校校园环境卫生进行了集中整治,取得了显著的实效,现将校园环境卫生整治工作报告如下:
一、组织领导,提高认识。
成立了校园环境卫生整治工作领导小组。
组 长:杨敏。
副组长:杨新建 张长明。
成 员:张宝军 马世杰 刘勇 孙建中 庄伟。
领导小组明确职责与分工,认真分析校园环境卫生方面的现状,提出工作重点和目标,制定了《元墩镇九年制学校关于开展校园环境卫生集中整治工作的实施方案》。
二、加强了宣传和教育,学习贯彻文件精神。
领导机构成立了以后,充分利用例会、班会等平台,向全校师生进行保持校园清洁的宣传和教育,利用黑板报、校园广播等渠道,向学生讲解讲卫生的重要性,讲卫生与防疾病的关系,卫生与健康的关系,使全体师生的校园卫生意识得到加强和提高,文件精神得到了深入的贯彻。
三、强化监督,扎实推进集中整治工作。
1、各学校校园环境卫生都能保持整洁;草坪,花坛内无杂草,绿化带清理、修剪、浇灌及时;垃圾池能够定期清运,杜绝了校园脏、乱、差等不良现象;学校厕所都安排有相关班级坚持每天进行打扫,各学校内建筑垃圾也及时得到清理。
2、教室内课桌书籍摆放整齐,劳动工具规制恰当;走廊、楼梯清扫彻底,地面及墙面干净整洁,无乱贴乱画现象。
3、学生宿舍内每天有值日生打扫,宿舍楼道有宿管人员及时清理,学生离开后保持宿舍通风透气,地面清洁干燥,无异味,学生床铺叠放整齐,洗漱用品等摆放整齐。
四、责任到位,建立长效机制。
通过整改评比,我镇校园环境卫生最好学校:元墩镇九年制学校;最差学校:元墩镇杨家坪小学。
经过全体师生的努力,目前学校的环境卫生状况已得到明显改善,校园清洁、无卫生死角,今后必将把此项工作长期开展下去,以保持校园卫生的良好状况,为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境。
村卫生调查报告篇五
最近我发现我们学校旁边的河里、路上又有了不少新的垃圾。同学们也不保护环境,垃圾随手就扔,即使垃圾箱就在旁边,也不愿不去扔。为此,我和几个同学一起写了一份调查报告。
1采访一些学生和老师,问问他们有什么看法。
2进行实地调查。
3上网查阅有关**被污染的资料。
2老师的看法:应该让每个班主任都抽出一节课的时间来给学生们讲讲保护环境的重要性以及怎样去保护环境。
**镇的同志们,保护环境,人人有责保护环境,从我做起,从现在做起织里镇是我们共同的家园,我们应该去保护她,而不应该去伤害她。让来这里旅游的人能够喜欢织里,喜欢保护环境的织里。同志们,难道你们喜欢住在一个到处都是垃圾的的家园里吗与其天天生活在到处都是垃圾的织里,还不如让我们一起行动起来,一起来保护我们织里镇的环境你们觉得是这样好还是生活在垃圾堆里好呢赶快行动起来吧,让我们一起为自己加油,也为织里镇加油吧最后再让我们喊一次口号:保护环境,人人有责”
村卫生调查报告篇六
党的17大提出,确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针,明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节,为全面摸清我县乡镇卫生院的现状,了解存在问题和制约卫生院发展的因素,我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式,对乡镇卫生院基本情况进行了调查,现将调查情况综述如下:
我县共有乡镇卫生院11个(其中南山镇卫生院正在筹建中),工作人员463人,其中正式职工325人,临时工138人(医改前临时工188人)。2008年至2010年三年平均收入1984.4万元,其中财政补助收入474.1万元、医疗收入678.3万元、药品差价收入835万元,药品收入占收入比例为42.1%。从2011年6月20日起,全县所辖的11个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物,实行网上集中采购,统一配送,零差率销售,8个月来运行还算平稳。
基本药物制度实施以来,呈现出三个方面的特点。一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前,乡镇卫生院是以诊疗业务为主,实施基本药物制度后,规范了基层医疗机构的业务范围,制约了卫生院的诊疗行为,过度医疗现象极少,乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。二是滥用药品现象得到有效遏制。实施基本药物制度以来,斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链,基本杜绝了开高级药、开高价药的现象,小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制,医生选药更科学、开药更规范,群众用药更安全。三是就医群众药品费用明显降低。监测数据显示,自实施基本药物制度以来,全县药品价格降幅达32%。卫生院门诊人次比去年同期上升36%(其中儒林镇卫生院较医改前增加了240%,门诊人数从医改前的1270人/月上升到4360人/月),门诊次均费用从去年的114元下降到81元,比去年同期减少29%;住院人次比去年同期减少27%,住院次均费用从去年的1037元下降为786元,比去年同期减少24.2%,基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。
1、卫生技术人才短缺。
我县11个乡镇卫生院现有正式职工325人,临时工138人(医改前临时工188人),正式职工中具备相关执业资格的不足1/2,只好通过聘请具备相关执业资格的临时工来弥补,暂时维持乡镇卫生院的运转。实施医改后,乡镇卫生院基本上没有什么收入,连保基本运转都困难,根本无力聘请临时工,县财政安排临时工资金有限,待遇非常低,大多数临时工已心生去意。
乡镇卫生院人才分布也极不均匀,交通条件较好的地方如儒林镇、西岩镇卫生院集中了乡镇卫生院的.大多数人才,而交通不便的三、四、五区乡镇卫生院卫生技术人才尤为短缺,住院部都无法开展,群众只有到县城的县级医院住院,群众意见非常大。如汀坪乡中心卫生院在岗的4名护士(有资格证4人)、白毛坪乡中心卫生院4名护士(有资格证3人)都是临时聘用人员,而长安营、兰蓉等偏远乡镇卫生院根本聘请不到临时工,乡镇卫生院业务开展困难。
乡镇卫生院门诊医疗服务的压力增加。一方面,随着基本药物零差价的实施,患者真正得到了实惠,原来在村级医疗卫生机构就诊的部分患者向乡镇卫生院转移,而且有不少群众在县级医院看病,拿到处方后到乡镇卫生院门诊打针。虽然有效缓解群众看病贵的问题,但乡镇卫生院的就诊人次持续增加,现有的人员、设施和场所难以承担繁重的医疗服务。另一方面,由于乡镇卫生院门诊量的增加,势必要求医疗服务质量的提升,卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着巨大的挑战。药品零差率销售使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断,乡镇卫生院业务收入显著下降,按2008年至2010年三年平均数计算,2011年实施药品零差价销售后,11家卫生院减少药品利润960万元,平均业务收入下降了一半以上,如儒林镇卫生院2010年平均每月业务收入达120多万,利润50多万,而实施基本药物后,一个月的收入纯利润仅7万,根本无法保障正常运转。加之我县乡镇卫生院由于历史原因,目前都还要偿还各类债务、承担医疗赔付风险,如财政配套资金不安排到位,乡镇卫生院将无法实现收支平衡陷入困境。
3、卫生人才稳定面临挑战。
按照“中央补助、省级统筹、县级保障”的财政补偿原则,实行国家基本药物制度的财政补偿是中央、省级财政出小头,县级财政出大头。实施基本药物制度之前,我县乡镇卫生院职工年平均工资收入为2.87万元,要维持这个水平,在国家政策补贴外,县财政还要有较强的补贴能力。实施基本药物制度之后,乡镇卫生院职工年收入为2.5万元,个别乡镇卫生院工资水平降幅较大,(如儒林镇卫生院2010年人均收入4万元,西岩镇卫生院人均3.5万元),如果财政补贴不能及时到位,可能会出现技术骨干流失,乡镇卫生院人才更加短缺,群众“看病难、看病贵”又会凸现。
4、临时工待遇过低。
聘请的临时工是各乡镇卫生院根据自身需要来聘请的。如白毛坪乡中心卫生院服务人口1.8万,正式职工仅11人(有资格证医师3人),去年根据业务需要聘请了18名临时工(临床医师10人,护士4人,药房、收费等后勤人员4人),由于待遇过低,部分临时工辞职,住院部现已无法开设,白毛坪乡中心卫生院群众只有到30公里外的县城医院住院。汀坪乡卫生院服务人口1.7万,正式职工17人,医改前根据业务需聘请了临时工13人,基本运转正常;医改后因待遇偏低,部分临时工辞职(特别是5名具备执业资格的医师辞职),现有临时工8人(临床医师3人,护士4人,卫生员1人),现住院部都无法开展,病人需住院只有跑到40公里外的县级医院。
由于现有一系列的政策只针对正式在编人员,加之我县财政相当困难,仅安排了每人每月800元的补助,临时工的工资待遇实在太低。随着上级对医疗卫生事业的重视和人民群众日益增长的医疗卫生需求,乡镇卫生院承担的工作量非常大,正式职工中由于后勤人员多(如退伍安置的)和有执业资格证的卫技人员太少等原因,部分乡镇卫生院的业务开展主要依靠聘请临时工。经测算,要保证我县乡镇卫生院正常运转需聘请临时工169人,如果按照县财政今年安排卫生系统60个临时工的指标,乡镇卫生院连基本运转都困难,部分业务将会停滞,特别是住院部这一块,如果乡镇卫生院不能收治住院病人,将更加加剧县级医院的住院难,群众“看病难、看病贵”问题会更加突出。
1、取消临时工数量限制,实行按需聘请。由于卫生技术人员总量、结构、分布等原因,大部分乡镇卫生院只好临时聘请一些医师、护士来补充。建议县委县政府分管领导牵头组织相关部门每年到各乡镇卫生院开展实地调研,结合乡镇服务人口、业务量、经济社会发展状况,同时适当考虑服务区域范围、交通条件等因素,按照“精简、效能、规范”的原则,按需聘请乡镇卫生院临时工,确保乡镇卫生院正常运转。同时,建议县委县政府加大人才招聘(考)力度,每年向社会公开招考一批卫技人员充实到乡镇卫生院,并采取一些优惠政策,使这些人才:“下得去,留得住,用得上”,推进我县卫生事业发展。
2、适当提高临时工待遇水平。临时工工资待遇不能与正式职工同等,而且不参加任何社会保险,后顾之忧得不到解决,不能安心工作,随时都有离开的可能。他们“身在曹营心在汉”,一旦联系上比现在单位条件更好的单位,他们会立马走人。可以说临时工承担了医院正式职工做不来的工作,付出与回报不成正比,这样一个医院两种待遇,不利于医务人员的稳定和医院的发展。现乡镇卫生院正式在编职工收入为2000元/月,临时工为800元/月,建议财政加大对临时工工资保障力度,至少达到正式工的80%左右,人均1500元/月的水平,只有这样,才能留住具有一技之长的医务人员。
3、增加财政投入。县财政应逐步加大投入力度,使乡镇卫生院从医改前“以药养医”模式转到医改后“政府养医”模式。一是增加乡镇卫生院医疗服务和基本公共卫生服务成本的核算比例。医改时,我县参照有关政策及兄弟县市做法,医疗服务收入和基本公共卫生服务的成本按40%核算。但我县是边远山区贫困县,居住分散,公卫医师为居民开展预防接种等服务以及医师出诊的成本支出很高,加之取消一些收费项目,将原先收取的挂号费、注射费、一次性注射耗材等费用合并设立一般诊疗费,只能收10元/人·日。经测算,这些成本支出在收入中所占的比重达80%。二是增加乡镇卫生院医疗设备购置和维修经费。前几年,乡镇卫生院有一些扶贫项目配置的基本医疗设备,有一些坏了需要维修,有一些已经报废,建议每年安排乡镇卫生院设备购置及维修经费100万元,由乡镇卫生院提出申请,县卫生局统筹考虑提出安排意见,县财政局审核后报县人民的政府领导审批后按规定的政府采购程序实施。三是增加培训经费投入。医改后,国家加大对医、护、药、技和管理等人员的培训,需要培训费、差旅费及其他各项补助,如果这些经费不足,将严重影响参训的积极性和培训效果。为此,建议每年安排培训经费30万元。四是增加地段卫生所的维修经费。由于上级近年来的投入只是到乡镇一级,而部分地段卫生所仍承担着乡镇卫生院职能,如羊石、平林、江头司等地段卫生所,房屋已破旧不堪,建议增加维修经费。乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构,其任务是负责所在地区内医疗卫生工作,组织领导群众卫生运动,培训卫生技术人员。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢,自产生以来,其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。下面是两份关于卫生院的调查报告。
村卫生调查报告篇七
我用问卷调查法调查了有多少同学在学校小摊上买过零食和有多少同学没有在学校小摊上买过零食,调查如下:我一共调查了50名同学,其中买过零食的同学有10人,约占总数的20%;没有买过零食的同学有35名,约占总数的70%;还有那10%的同学是替同学买过零食。垃圾大多集中在操场、走廊、栏杆角落里,这些垃圾给校园带来了严重的污染。
我又用同样的方法调查了同学们在学校里对纸屑的态度,调查如下:我共调查了57名同学,其中有21名同学主动捡过纸屑,约占总数的37%;有13人随地扔纸屑,约占总数的23%,还有40%的同学会把纸屑踢到别的同学那儿。这些现象也是校园污染的主要原因。
接着,我又调查了校门口那些小商小贩出摊的时间和收摊的时间以及小摊的数量。小摊一般都是在早上约7点15分就来到学校门口,共有5家;然后中午约12点30分的时候就收摊,在下午1点20分左右又来到学校门口,约下午6点收摊。而且我发现有很多同学都是在上学前和小摊摊主预订好要买的东西,然后放学后便一窝蜂地跑过去买。
1。学校的规章制度是不允许同学们到小摊前买零食的,可是那“诱人”的小零食让同学们不遵守学校规章制度,继续买那里的零食。
2。有些同学环保意识差,把垃圾随手丢弃在走廊、操场等公共场合。
校园环境污染的主要原因有:
1。零食非常便宜,导致同学们去买。
2。包装袋很漂亮,而且食品的名字也很好听,让许多同学禁不住去买。
3。零食的味道很“香”,所以有些同学闻到后便控制不住自己去买。
4。同学们不会合理利用零花钱,把很多零花钱都用在了买零食上。
5。同学们经常从本上撕纸张,折成飞机,在教室里满屋子飞,然后随手丢在教室里。
大量的事实告诉我们,校园环境的污染,大多是同学们自身造成的,同时与小商小贩有很大关系,使得校园环境变得越来越差。而且有的同学因为吃了这些不卫生的小零食,引发肠胃等疾病,不但自己难受,而且耽误功课,得不偿失。
学校与城市管理部门应加强合作,坚决制止小商小贩口在学校门前摆摊、卖零食;同时倡导同学们要爱护我们美丽的校园,坚决抵制乱丢纸屑、垃圾等不文明现象,共同爱护我们的校园,让我们的校园变得越来越漂亮。
村卫生调查报告篇八
随着创建国家园林城市和卫生城市的新一轮双创在我市启动,创国卫(创建国家卫生城市)将成为今后几年安康城市建设的重要内容。城乡环境建设是关系群众身体健康、提升城市文明程度、建设幸福安康、构建社会主义和谐社会的重要举措,特别是在城市人口快速膨胀,广大市民物质生活水平不断提高,已经无法满足广大市民户外活动对环境卫生的需求的今天,改善人居环境已经成为城市越来越重要的民生问题。在即将迎来的元旦、春节和龙舟节重要时期,环境卫生综合治理工作尤为重要。下半年以来,根据工作的需要和安排,随同双创巡查组经常深入城区育才路片区机关、企、事业单位,主街道和村(社区)背街小巷进行巡查和调研,又到外地一些城市参观游览,对下步创卫工作形成了一些初步思考。
一、基本情况。
xx市6月开始创建省级卫生城市,20获得省级卫生城市荣誉。创卫工作的开展,使城乡环境卫生基础设施不断加强,保洁水平稳步提升,城乡面貌得到大幅度改善,人民群众的幸福感不断增强。
目前,城市主街道、背街小巷、村组、社区清扫保洁任务主要由环卫局、规划建设和住房保障局、社区承担,片区机关、企、事业单位一般只开展周五上午义务大清扫活动,保洁经费来源分为财政负担、上级拨付和村组、社区自筹三种情况。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中转站收集三种形式,垃圾转运主要依靠小型保洁三轮车和大型垃圾运输车,除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外,其余垃圾均为自行处理。虽不能日产日清,但基本能够满足环境卫生保洁需求。
二、存在问题。
近几年,在创卫工作的强力推动下,城市环境卫生状况得到了一定的改善,群众生产、生活环境进一步优化。但是,随着城市经济社会的全面发展,群众生活质量越来越高,与城市环境卫生保洁状况的矛盾日益凸显。
1、环卫工人工资待遇相对偏低,影响了保洁质量的提高。目前,城区保洁员、协管员月工资为每人660元730员之间,工资未能达到xx市860元/月/人的最低标准,且均来自周边村民。环卫工人待遇较低,生活压力较大,致使其工作积极性、主动性和保洁队伍的稳定性相对不足,保洁质量难以有效提高。
2、环境卫生设施薄弱,环境卫生问题尤为明显。我市为巩固创卫成果,强化了对环境卫生的倾斜力度,但是还存在较大差距。垃圾堆二次污染现象严重。垃圾箱葙基本上为露天安放,虽给许多群众倾倒垃圾杂物带来一定的方便,但随手倾倒造成了二次污染,还增加了保洁人员的负担。垃圾不能及时清理。虽然新增配备了路边小型垃圾箱缓解了垃圾收集的困境,但仅垃圾转运车难以保证日产日清,导致垃圾转运周期较长,清理不及时。特别在夏秋瓜果上市季节,积聚在垃圾台(箱)的生活垃圾,成了蚊蝇孳生的温床,更不利于病媒生物防制工作有效开展。污水乱排现象严重。部分背街小巷、陈旧家属院污水排放基本靠住户门、窗前的排水明渠解决,部分住户和陈旧家属院甚至无排水设施,产生的污水一部分向地下渗透,另一部分向上蒸发,一定程度上造成了地下水质和地表的污染,不利于群众身体健康。
3、垃圾处理渠道不畅。除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外,其它绝大部分垃圾均自行处理,致使生活和建筑垃圾围村、围路、围楼现象严重。一定范围内偏僻的沟渠内、道路两侧成为垃圾的聚集点。
4、环境卫生长效管理机制不健全,管理水平有待进一步提高。群众良好卫生习惯难养成。广大居民和机关、企、事业单位对环境卫生集中整治工作大力支持,但是由于长期遗留的卫生陋习在短时期内难以改变,又不自觉的出现乱扔乱倒垃圾破坏环境等行为。更有部分群众贪图一时方便,将生活垃圾堆在房前或屋后,流动摊贩随地遗留垃圾。社区、村组重视不够。部分社区、村组干部对改善环境卫生的重要性认识不到位,没有把改善环境作为提高人居环境,推进城乡一体化的重要举措来抓。监管不到位。近几年,各级卫生村(社区)、单位创建工作不断开展,改善了社区、村组环境面貌,但是,清扫保洁的层次和水平还相对较低,少数社区、村组、单位抓环境卫生管理带有一定的突击性质,流于形式,应付双创检查,环境卫生监管没有长效办法。
三、思路对策。
城乡环境卫生保洁工作是树立城市形象,提高人民群众生活质量,创造良好的招商引资环境的重要举措。为此,建议采取以下措施,积极改善城乡环境卫生状况。
1、多渠道宣传教育,促进城乡居民良好卫生习惯的形成。一是深入开展健康教育促进行动、评选卫生示范户等活动,利用电视、广播、网络、集中宣讲等多种载体,开展各种形式的环境卫生与健康宣传教育活动,提高城乡群众的文明卫生意识。二是强化对中小学学生卫生和健康知识普及,培养广大学生良好的卫生习惯,引导和带动学生家长的卫生行为,不断提高居民的环境卫生意识和行为水准。三是完善村(社区)制度,对乱倒垃圾等不文明行为采取一定的处罚措施。
2、高标准制定环境卫生规划,推动环境卫生状况稳步提高。以城市经济社会发展规划为基础,认真编制村(社区)环境保护规划和垃圾处理等专项规划,明确村(社区)环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施,推进城市公共服务设施建设,用规划推动卫生管理水平的不断提升。
3、多途径筹措资金,加大环境卫生工作的投入力度。一是从城市建设维护费和集体建设用地出让金中安排一定的比例,用于村组垃圾(污水)处理设施建设和中转补助以及保洁人员待遇的提高。二是在财政实力不断增强的基础上,建立环境卫生长期、稳定的投入保障机制。同时,城中村组集体也可适当收取农户少量卫生管理费,设立村卫生保洁基金,建立政府投入与村组自筹结合的双向资金保障机制。三是积极引导和鼓励社会资金投入环境卫生建设。
4、大力加强基础设施建设,为环境卫生的提升夯实基础。强化配套设施建设。本着方便群众的原则,为主要街道配备果皮箱,为村组、社区住户配备规格统一的垃圾桶,每天由保洁人员定时收集住户产生的垃圾,减少垃圾堆积造成的二次污染,减轻保洁人员的劳动强度。加快垃圾处理厂建设进度,加强垃圾转运车辆和设施的配备,并确定专人定时转运,及时处理。健全生活污水处理设施。把住户门前排水明渠改为封闭的暗渠,定期疏通。强化绿化美化建设。积极开展住户房前屋后绿化美化工作,缔造清新、舒适、优美、宜居的生活环境。
5、加强督查,促进整洁环境的长效保持。一是进一步推行环境卫生整治制度,每月定时充分发动干部群众开展机关单位、居民小区、背街小巷、村组道路沿线环境卫生整治工作,清除卫生死角。二是由所在地爱卫办负责,适时对各部门环境卫生整治工作进行督导检查,其结果将列入年度目标责任综合考评范畴。三是对于获得卫生村(社区)荣誉的,给予资金奖励,激发卫生村(社区)创建工作热情。
6、鼓励企业或个人开办公共卫生保洁公司。建立城乡环境卫生保洁承包责任制,划片包干,以公开招投标的方式承包给保洁公司或村民,逐步把环境卫生保洁工作推向市场。同时,由环卫局牵头,积极组织承包企业或个人开展环境卫生清扫保洁标准、垃圾收集清运流程等方面的培训和考核,确保城乡环境卫生保洁质量和水平的有效提升。
村卫生调查报告篇九
卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式。卫生监督机构承担着大量的卫生监督工作,在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展中发挥着重要作用。随着我市社会主义市场经济的快速发展,人民的健康安全要求不断提高,食品安全仍存在诸多问题。卫生监督机构的队伍建设和卫生监督工作难以适应当前形势的要求,存在一些亟待解决的问题。为此,我们对我市各区县卫生监督队伍建设情况进行了调查。
目前全市各区县卫生监督机构14家,经市机构编制委员会[xx]4号、5号文件确认,全市卫生监督机构均为事业单位。核心员工362人,现有员工423人,超编61人,其中卫生监督员365人。
区县卫生监督机构成立以来,打破了以往“一大一法一队”的监督模式,集中人力物力,全面执法。执法的规模和力度都大大超过了以往。执法效果明显提高,应对突发事件能力明显增强。同时,卫生监督队伍自身建设得到加强,卫生监督人员整体业务素质提高,卫生监督执法良好形象初步树立。仅xx年就对3.3万多个被监管单位进行了1xx0多次监督检查,开展了一系列食品安全专项整治活动。严厉查处各类卫生违法行为,行政处罚2292次,罚款190多万元。取缔非法生产经营户800余户,为保障人民健康、促进当地经济快速发展做出了贡献。
1.卫生监督员队伍整体素质低,专业结构不合理,专业水平不高,与当前工作要求有差距。
目前,全市区县卫生监督所工作人员中仅有65.5%(277/423)具有大专以上学历,41.8%(177/423)具有中级以上职称,10%(42/423)具有中专以下学历,15%(66/423)没有职称。与卫生部要求所有卫生监督员必须具有大专以上学历的要求差距较大。卫生监督是政策、专业和技术的结合体,承担着为人民健康服务、促进经济建设的任务,工作繁重,责任重大。因此,高素质的卫生监督员是实施强有力的卫生监督执法的关键环节,这就要求卫生监督员不仅要具备一定的专业知识,还要掌握行政知识和法律知识。从目前卫生监督员的专业构成来看,大部分监督员是由原卫生防疫站直接调入卫生监督所,大部分从事公共卫生监督管理工作。他们的.专业结构单一,法律素质不高,依法行政意识不强,不能满足当前卫生监督综合执法的要求。另一方面,一些监管人员对卫生执法的专业性和技术性认识不足。他们更注重行政法规的学习,而忽视了专业法规和专业知识的学习,在监督工作中经常遇到困难。
2.卫生监督人员配备严重不足,与当前市场经济的快速发展和人民群众的健康安全要求相去甚远,不能满足广泛监督执法工作的需要。
3.卫生监督人员工资和执法经费投入不足,严重制约了卫生监督机构的发展。
xx年,全市14个区县卫生监督所共收到财政拨款1150多万元(含卫生监督执法专项资金82.3万元),人均2.72万,最高4.56万(六合二所),最低1.51万(高淳县所)。一些区县卫生监督机构的基本工资不能完全由政府支付,其他专项资金如办公费用、执法装备、交通、执法等资金投入很少。14个区县卫生监督机构资金不足,全年共缺资金775.5万元。
卫生监督执法是代表政府的行政行为,必须体现公平,其监督执法行为必须与其利益脱钩。但是,没有稳定的收入来源,如果资金问题长期得不到解决,执法逐利就在所难免。他们首先要考虑的是生存问题,不可能保证监管执法的公正性和规范性,这对卫生监督机构的健康发展非常不利。同时,由于资金不足,执法设备、交通工具、现场取证工具严重落后和不足,限制了卫生监督工作的有效开展,员工的福利待遇无法得到有效落实,难以调动卫生监督员的积极性。
4.卫生监督人员进出口不畅,限制了卫生监督队伍整体素质的提高。
卫生监督机构虽然存在各种困难和不足,但它仍然是一个具有国家事业性质的单位,应该得到充分的资助,具有行政监督和执法的权力,仍然是许多求职者向往的工作单位。由于事业单位人事制度改革没有全面进行,监管机构本身没有人事权,存在一些问题,如不能有效分流不适合卫生监督的人员,不能及时引进专业对口、高素质的人才,通过各种关系进入的人员不一定符合卫生监督的要求,严重限制了卫生监督队伍整体素质的提高。
5.卫生监督和卫生技术服务的范围没有明确界定,难以明确卫生监督机构和疾病预防控制机构的职责。卫生监督和卫生技术服务是相互联系、相互依存的,两者之间的分工与合作对于理顺卫生监督体系具有重要意义。但在实际工作中,卫生监督机构与疾病控制机构之间存在协调不足的问题,其中处理健康证明、检测报告、监督监测、各种报告上报之间的矛盾突出,影响了卫生监督的正常开展。
6.卫生监督网络不完善。
卫生监督体制改革没有理顺和落实过去在城乡卫生监督中发挥重要作用的乡镇级卫生监督机构的业务关系、资金来源和人员配备。导致这些卫生监督机构逐渐萎缩,而郊区、县的卫生监督机构自身不足。此外,辖区广阔、分散、规模大,乡镇卫生监督难以到位,使得许多乡镇在卫生监督方面存在差距。
建设一支作风积极、工作精细、纪律严明的行政执法队伍,是做好卫生监督执法工作的基础。必须致力于解决执法人员素质低、执法不力的问题,努力推动卫生监督人员由提高法律意识向提高法律素质转变,努力推动卫生监督管理由注重监督频次向注重监督质量转变,不断提高依法行政水平。
各区县卫生监督机构要严格管理内部事务,依法建立健全各项工作规章制度、工作程序和行政管理制度(包括行政处罚复议制度;重大处罚案件备案制度;罚缴分离制度;投诉举报和调查系统;行政执法责任制;错案调查制度等。).进一步明确各职能部门的职责分工,设定具体目标,把所有责任落实到人,严格执行,定期检查,与部门和个人的利益挂钩。确保组织内部的协调和有效运作。
村卫生调查报告篇十
一进校门,我被眼前的一切惊呆了,新种的小草枯萎了,上面还有几张纸片,大树上的叶子也枯黄了,顶上还有许多垃圾袋,整个学校遍地垃圾,短短的几天时间怎会使学校这般模样呢?于是,我对学校的环境卫生进行了调查。
我用目测法目测了学校受污染的面积有半个学校那么大,而且污染的地区上都有垃圾袋、饮料瓶、零食包装等垃圾。又用询问法询问了一些大哥哥、大姐姐,可他们却说:“这又不是我们的包干区,又不用我来扫。再说了,丢到他们的包干区里,扣他们的文明分,我们班就可以当选文明班了,干嘛不丢。”
1、草地上的垃圾袋可能是在食堂里吃午点的同学把袋子扔在草地上的。
2、树上的垃圾袋可能是小同学把袋子扔着玩,不小心扔在了树上。
3、草地上的零食包装可能是一些大姐姐们为了自己班的利益才丢进了别班的包干区里的。
1、有同学在食堂吃午点,吃完后把袋子随手乱丢,现在又是雨季,一下雨,袋子渗进土地里,袋子里的化学物质污染了土地,使小草也受到了污染致使小草死亡。
2、有同学把袋子扔在了树枝上罩住了树的叶子,使树叶因不能吸收新鲜空气而枯黄。
3、有些高年级的哥哥因为自己班的利益而把垃圾袋扔在了别班的包干区里致使草儿被压死。
村卫生调查报告篇十一
了解学校卫生环境问题,找出相应的解决方法,提高同学们的环保意识。
20xx年xx月xx日。
小学。
本校环境。
1、校园环境整体整洁,放眼望去,没有多少垃圾,大多数是一些花草树木,绿草如茵,把校园打扮得更加绚丽多彩。
2、垃圾桶摆放整齐,周围没有小纸片,更闻不到一股臭气。
3、车棚里的自行车摆放依次、整齐,地面上没有垃圾,一尘不染,让人赏心悦目。
1、校园门口的花坛里:桔子皮、饮料盖、瓜子壳、花生壳随处可见。
2、学校的花坛,远远望去,表面上挺干净。走近仔细一看,零零碎碎的小垃圾躲在花坛里,有断铅笔、塑料勺子、桂圆皮等,让人看上去不雅观。
3、垃圾桶旁边的水槽里堆积着污水。
4、垃圾没有分类,这样会造成资源浪费。
1、从我做起,不要随地扔垃圾,如果看到垃圾,要弯弯腰,捡一捡。看到别人在扔垃圾,及时劝阻。
2、可以把可回收和不可回收垃圾分类。再次把可回收垃圾利用。
3、及时清理垃圾。
4、多设几个垃圾桶。
村卫生调查报告篇十二
201x年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下,我中心全体职工凝心聚力,围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容,做好各项工作,进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下:
一、基本情况。
xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构,中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能,为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会,xx个居委会,拥有常住人口6。3万余人,xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个,,社区卫生服务站7个,乡村卫生站2个。我中心共有职工35人(其中临时工4人),卫生技术人员26人,其中主治医师1人,执业医师3人,执业助理医师4人,主管护师1人,护师6人,护士3人,药师2人,药士1人,未定职称15人。
二、主要成绩。
2、积极推广和使用“平价药包”。平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的十八大报告提出,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此,我中心将逐步扩大平价药包种类,制定了中药平价药包15个,西药平价药包11个,理疗项目平价治疗包9个。年共存备200个平价药包,截止12月31日共使用平价药包64个,同时建立平价诊室、完善平价医院建设。
3、继续深化绩效工资等人事制度改革,完善绩效考核机制。2013年9月份,我中心本着多劳多得,优绩优酬的原则,调整和完善绩效考核方案,实行数量和质量的双轨制考核,从绩效考核到站转变为考核到人,充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜;公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升,社区医务人员的工作主动性明显提高,服务人次,服务质量得到了显著提升。
了疾病谱,制定了健康促进规划;开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理,制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度,共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人;管理老人健康管理5546人,孕产妇62人,0—36月儿童人;2013年计划免疫接种情况为:建卡数807人,bcg实种805人,接种率99%;opv实种2468人,接种率99%;dpt实种2458人,接种率99%;麻风实种人827,接种率99%;乙肝疫苗实种2417人,接种率99%。5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座,定期或不定期出健康宣传栏(刊),并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动,已经成为制度,常态化。据不完全统计,2013年共举办健康讲座7期,设宣传栏4个,出刊4期,下发宣传资料4万份;共组织各种类似活动15次,健康咨询3000余人次,深受居民欢迎。
6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流,合理利用卫生资源,实现大病在医院、小病在社区的工作目标,为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务,我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。
三、编制情况。
根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》精神,xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人,我中心现有编制人数31人。
四、主要困难和问题。
1、卫生事业经费投入不足。近年来,区财政加大了对卫生事业的投入,各中心条件不断改善,工作人员待遇有所提高。但由于投入不足,公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足,影响国家公共卫生服务项目工作的开展。
2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院(xxxx)一幢占地约600平方米四层楼房其中的1—3层,总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区,道路狭窄,进出困难。。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材,最基本的抢救设备均没有配备,检测仪器软件配备也不齐。
3、医技人员整体素质不高,培训力度有待加强。在职的医技人员中,高级职称的占总数的0%,中级职称的占6%,初级(师)职称的占32%,员级职称的占41%,没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少,群众对社区的卫生服务中心缺乏信任,有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备,也由于专业人员不够,效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够,特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行,不送也不行”的二难选择中:不送,现在和今后都不能很好地完成任务;送了,则无人上班。
4、医技人员待遇偏低。目前,财政还没有对各中心的人头经费进行补贴,我中心医技人员人均年收入在1。6—3万元之间,人员工资更难保障。由于待遇偏低,难以吸引和留住人才,队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大,社区医生工作积极性欠缺,给工作提高带来一定难度。
5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够;二是居民健康档案管理和利用不够;三是自身宣传不够;四是如何开设家庭病床,没有找到好的解决办法。
五、建议。
1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解,工作难以顺利开展,单靠卫生部门的宣传,公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传,让群众理解公共卫生服务,以更好地配合开展工作。
2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展,需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金,以确保公共卫生服务项目的正常运作。
村卫生调查报告篇十三
全市撤乡并镇后有乡镇89个,有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销),现实有农村乡镇卫生院76所,解体22所,占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个,单独设置、独立办公有56个。
全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家,平均每行政村有1.8家。其中,承担妇幼保健工作的有1285家,占48%,承担预防保健工作的有1520家,占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助,占11.4%。
二、主要问题及原因。
1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡,解体、半解体乡镇卫生院较多,现已经解体22所,名存实亡的有22所,其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。
2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几,有大专学历人员仅占5.9%,有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上,能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。
3、房屋破损,设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上,存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置,陈旧、老化问题非常严重,现在不少设备已经不能使用,都无力更新。
4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计,全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重,据不完全统计,全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30—50—100元不等,绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平,退休生活无法得到保障,目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件,带来了相当大的社会安定隐患。
5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计,全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名,占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿,并且下岗后因为是事业单位职工,受政策等原因限制,下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。
6、农村公共卫生工作十分薄弱,难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%,无学历人员占57%以上,非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损,业务用房面积狭小,办公设备短缺,疫情无法网络上报,冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。
当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的,但我们认为,问题原因主要有以下几方面:
1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来,物价水平有了较大提高,职工人数增加,但财政拨款却没有增加。即便如此,多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种。种理由被削减、拖欠,有的还被停拨。多年来,农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态,生存与发展建设遇到了危机。
2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管,当时对调动乡镇办医积极性,增加卫生投入收到一定效果,但随着乡镇财政困难加大,许多卫生院陷入了生存危机,实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设。
3、面对市场经济体制改革和市场转型,管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配,人员能进不能出,人员进入把关不严,非卫生技术人员较多,人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化,计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。
农村乡镇卫生院经营不景气现状,已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治,这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担,从而加重了农民群众看病经济负担,农民群众目前面临着新的“就医难”问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。
造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型,没有改革农村乡镇卫生机构管理体制,调整农村乡镇卫生院医疗布局,大力发展民办医疗机构,充分发挥市场配置卫生资源的作用,改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。
三、今后工作意见。
中央、国务院于xx年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[xx]13号)文件,并召开了全国农村卫生工作会议;省委、省政府于xx年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》(辽委发〔xx〕21号)文件,并召开了全省农村卫生工作会议;省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》(辽编办发[xx]190号)、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》(辽财社[xx]358号)。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因,我们的意见是:认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求,改革我市现有农村卫生体制,增加对农村卫生事业经费投入,进一步加强对农村卫生工作的领导,以此进一步做好农村各项卫生工作。
(一)、改革农村卫生体制。
1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局,重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则,重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所,全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院,全市重点建设10所左右。由各县(市)、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见,报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县(市)、区卫生局管理,由县(市)、区政府举办,为卫生事业单位,纳入县级财政差额预算管理。
2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院,主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作,并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能;负责对乡村医生进行指导和培训。
3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分,结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整,一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合,大力提高农村卫生资源利用率,充分实现农村医疗卫生资源的共享。
村卫生调查报告篇十四
阳光社区环境卫生调查报告阳光社区环境卫生调查报告n为贯彻文明卫生的战略部署,按照环境卫生的具体要求,阳光社区于2011年6月24日至7月11日对辖区范围内阳光大道片和双塔路片进行了调查,总的来看,环境卫生工作有喜有忧,但形势不容乐观。现将有关情况汇报如下:
一、双塔路卫生现状我辖区双塔路范围从江北街至昌新路段,辖区住户大约200多人。据调查显示,双塔路周边多为个体户,大中型企业约3个(瓯北假日宾馆、新华医院、永嘉农村信用合作社等),个体户约一百多家,店面门前环境“三包”实行较好。但双塔路段绿化带卫生问题严重,绿化带内垃圾成堆,管理和清扫难度极大,环境卫生令人堪忧。
二、阳光大道卫生现状阳光大道目前管辖三个小区(阳光大道、瓯城花苑、金汇景园)住户大约300多人。阳光大道周边多为餐饮服务行业(阿隆海鲜坊、光华佬骨头煲、cocotime咖啡厅等等),店面门前环境“三包”基本落实。阳光大道环境卫生问题依旧需要重视,主要存在问题有:
1、绿化带卫生问题同样严重,绿化带随处可见垃圾,清洁员难以清扫,环境卫生严峻。
2、阳光大道江滨公园嬉戏人群较多,环境卫生难以保持全面清洁,公园内生活垃圾乱丢。
3、滨江公园内垃圾桶未全面覆盖,垃圾清洁不够及时。
4、瓯江边堤塘(新桥水闸至昌新路段)垃圾丢弃,堤塘垃圾无专门人员大面积清洁。
村卫生调查报告篇十五
2、校园周边食品经营者进货渠道主要有自购和配送两种形式。从食品来源看,有的是从小食品市场批发的,甚至还有个别经营者直接从小作坊或者小加工厂购进“三无”产品、过期食品和假冒伪劣食品。经营者在进货过程中只考虑价格因素,不注重对食品质量和生产者资质条件的审查,只要便宜就收,有利就卖,食品质量难保证。
通过对我校食堂的监督检查和调研,发现学校食堂和学校周围餐饮馆在软硬件和内外部环境还存在一定的问题.
1、老师分发饭菜时不戴口罩,有时还讲话,不卫生。
2、夏天食堂偶尔会出现苍蝇和蚊子。
3、临时摊点上的油炸品所使用的油大多数都是同一锅的,而且是重复加油。
4、临时摊点经常停留在马路边,扬起的灰尘不时飘落在食品上,非常不卫生。
5、同学对食品安全的关心程度不够高,经常买垃圾食品吃。
1、多数人买商品时很少注意商品标示。
2、买食品时大多数人都会看生产日期,只有少部分不看。
3、一般情况下人们都会关注食品安全,对《食品安全法》,大多数人都处于一点都不知道的状态。
4、人们对食品安全的了解途径多种多样,网络宣传占主要的。
5、食品安全常识和安全现状已经受到人们的重视。
6、食品的过期及使用添加剂是消费者是主要担心的问题。
7、在商场和超市购买商品是人们最为放心。
8、自我保护意识差,当购买了不安全的食品时,人们大都汇自认倒霉,奉劝亲友不要购买此产品。
(一)学校方面。
提高校园整体防范能力,教育学生要注意食品安全卫生问题,不要在路边临时摊点上买食品,特别是油炸食品和“三无”食品。
(二)学生自身方面。
1、学生应有食品安全方面的意识和知识。
2、学生应加强科学食用食物的常识。
1、通过对食品安全这一课题的调查研究,我们组对自己身边的商品有了进一步的认识,食品安全意识在我们的大脑中也有一定的地位。
2、当然,我们小组成员的能力有限,所做的工作只是毛皮,存在很多的不足和缺陷,但我们的目的是引起大家对食品安全的深刻重视,希望这写内容能对大家有所帮助,各取所需,更好的生活。
食品安全问题就发生在我们的身边,也可能正在发生在我们的身上,危害着我们的健康。我们要努力做到让食品安全与我们的健康同行。
村卫生调查报告篇十六
为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境,有效防止各种传染性疾病在校园滋生和蔓延,我校根据勉教体发[2013]45号文件精神,结合创建“平安校园”的相关要求,对辖区内各学校校园环境卫生进行了集中整治,取得了显著的实效,现将校园环境卫生整治工作报告如下:
一、组织领导,提高认识。
成立了校园环境卫生整治工作领导小组。
组长:杨敏。
副组长:杨新建张长明。
成员:张宝军马世杰刘勇孙建中庄伟。
领导小组明确职责与分工,认真分析校园环境卫生方面的现状,提出工作重点和目标,制定了《元墩镇九年制学校关于开展校园环境卫生集中整治工作的实施方案》。
二、加强了宣传和教育,学习贯彻文件精神。
领导机构成立了以后,充分利用例会、班会等平台,向全校师生进行保持校园清洁的宣传和教育,利用黑板报、校园广播等渠道,向学生讲解讲卫生的重要性,讲卫生与防疾病的关系,卫生与健康的关系,使全体师生的校园卫生意识得到加强和提高,文件精神得到了深入的贯彻。
三、强化监督,扎实推进集中整治工作。
1、各学校校园环境卫生都能保持整洁;草坪,花坛内无杂草,绿化带清理、修剪、浇灌及时;垃圾池能够定期清运,杜绝了校园脏、乱、差等不良现象;学校厕所都安排有相关班级坚持每天进行打扫,各学校内建筑垃圾也及时得到清理。
2、教室内课桌书籍摆放整齐,劳动工具规制恰当;走廊、楼梯清扫彻底,地面及墙面干净整洁,无乱贴乱画现象。
3、学生宿舍内每天有值日生打扫,宿舍楼道有宿管人员及时清理,学生离开后保持宿舍通风透气,地面清洁干燥,无异味,学生床铺叠放整齐,洗漱用品等摆放整齐。
四、责任到位,建立长效机制。
通过整改评比,我镇校园环境卫生最好学校:元墩镇九年制学校;最差学校:元墩镇杨家坪小学。
经过全体师生的努力,目前学校的环境卫生状况已得到明显改善,校园清洁、无卫生死角,今后必将把此项工作长期开展下去,以保持校园卫生的良好状况,为广大师生提供一个卫生、舒适的工作学习环境。
村卫生调查报告篇十七
根据市局的工作要求,分局采用留村的工作方式,在全县农村开展专项药品管理工作。为了对全县涉毒单位进行调查监督,摸清情况,解决问题,了解涉毒单位在药品经营和使用中存在的不足,以及药品监管中的不足和不足。在套管工作中,我重点调查了泽州县村级卫生院的药品管理情况,现调查报告如下:
在金村、杜高、北一城,我们小组深入到了93个行政村,108个涉毒单位,78个村级卫生院,其中有2个运行不正常。
(1)村卫生室是卫生保健网络的底层,对农村人口的健康起着重要作用。但作为一流的医疗机构,现在的诊所,由于种种原因,本质上都变成了药店。在10家年药品流量在xx0元以上的卫生所中,药品收入占95%以上,其余5%多为送货或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入只有5%,用药看病的情况非常严重。还必须提到的是,除了个别的乡村诊所,它们实际上是集体性质的,绝大多数诊所本质上已经是个人,乡村大队对诊所充耳不闻,像对待食品杂货部门一样对待它们,这也是三级保健网络崩溃的集中表现。
(2)村卫生室作为非营利性医疗机构,具有一定的政策优势,因此村卫生室成为农村医疗行为。烫手山芋”。在今天的形势下,“一个村庄”在北一城调查时,北一城村有2个卫生所,西张村有1个卫生所,2个卫生所,南一城村有2个卫生所,西黄石村有2个卫生所,下呈贡村有2个卫生所,均经卫生行政部门登记,有合法证照。金村镇枣园村有3个村卫生室。医疗机构执业许可证”只有一个。在药科人员开设的卫生所,许可证上的卫生所负责人没有执照,家里也有卫生所。但是许可证上登记的负责人就是这个人,不能说没有执照。另一个持有合作医疗办公室出具的定点医疗机构证明,从而形成三个都有证明,三个都没有证明的尴尬,导致药品监管被动。
(a)法律渠道
2、接受相关渠道的药品,如防疫疫苗、糖丸等
(2)非法渠道
1、从药品零售企业购买药品。这种行为是违法的,虽然大部分卫生院负责人都知道这是违法的,但是在卫生院的业务中是做不到的。主要有三个原因。
一是部分药品批发价高于药店零售价,医保中心就近药店购药方便实惠;
第二,有的村卫生室药流小,有的药用的少。药品批发企业不会拆开包装,以小单位销售;
三是药品配送企业定时配送药品,不能满足卫生院日常用药;
2、从乡镇医院购买药品。随着新型合作医疗的发展,村一级诊所承担本村村民的门诊费用,门诊费用必须由诊所向乡镇卫生院兑换现金。为了小团体的利益,医院直接把交换的门诊费用换成药品。这种行为实际上已经构成了医院无证批发药品和卫生中心非法购买药品的事实,这种现象在全县普遍存在。
3、向个别非法毒贩购买药物。个体非法毒贩有三种基本类型。
第三,个人带一些药品到外地牟利。还有一种情况是农村最常见但群众不了解的,就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品还没用完,可以在卫生所一点一点的卖,在卫生所是无利可图的,但是卫生所的人员会因为好心把它们放在卫生所里卖。
(3)验收记录
我国药品监督管理部门依法要求药品相关单位建立药品采购和验收记录。经过近两年的持续监管,药品采购和验收记录有所改善。但村卫生室记录药品时,只需参考购买发票,复制上述内容即可。如果票据上没有任何内容,它们就不能反映在购买和验收记录中。尤其是在最终验收一栏,诊所的填写基本空白,这一点很明显。验收记录仍然只是形式上的,甚至是对药品监管部门的回应。记录的重要性严重不足以被其他人理解,个体诊所也是如此。
诊所的药品保管相对宽松。在接受调查的78家诊所中,只有9家定期清理药品。在检查过程中,会发现一些过期失效的劣药没有及时销毁。比如黄柳坡村卫生所的药架上就有近10种20多年前的注射剂。看起来诊所不会再使用这些药物了,但这反映了诊所对药物的管理不善。
(一)毒品随意放置
村卫生室的药品放置是非常随意的,我们在工作中一直提倡分类别放置药品,这是药品分类管理的最低要求。通过对村卫生室的检查,我们可以看到,药品摆放的整齐度和外观与药店的大小成正比,而且卫生室相当一部分药店都位于家中,药品、蔬菜、食品、日用品、杂物等物品都堆放在一起,让人从观感上怀疑药品的功效。
(二)缺乏有效的药品管理
药品的有效期管理直接关系到诊所的经济效益。购买药品时,越接近药品有效期,风险越大。在我县的村卫生室中,北一城、杜高、金村的村卫生室只有92%只有一名医生,经济上自给自足。因此,在药物的有效期临近之前,诊所的医生必然会增加这种药物的使用频率。还有绝大多数村卫生所,因为是脱离集体的,药品没有报损,过期药品还在货架上。口服药物,尤其是中成药,只要没有严重污染,还是可以使用的。实际上,他们也是这样做的。
在检查过程中,经常会发现保健中心有人开着门,但被问及时,门卫会说医生不在。如果给人治病的医生不在这里,那门是开着的?是的,在一家以家庭为基础的诊所里,药物科的工作人员往往是家里的“闲人”,既没有经过培训,也没有体检,对药物管理知识一无所知。他们只根据道听途说开药。他们是农村药品销售中最可怕的隐患。
村级卫生院工作人员缺乏药品管理知识,主要表现在:不开处方不用药,不了解医疗机构和药店的区别,把卫生院当成两用机构,既能看病,又能卖药。给患者配药时,不给予患者药物说明书,不说明服药注意事项;擅自改变药品包装的。在农村卫生院检查时,经常会发现一些卫生院把小包装的药品开成大瓶装,因为服用方便,不知道药品的外包装也是药品质量的重要环节;擅自自行准备;未登记报告药品不良反应,xx村78家村卫生室无一例报告药品不良反应。除此之外,食物在这个医疗机构是作为药物使用的;一次性医疗器械的购买和使用没有记录,使用后不销毁或销毁后不登记。
(一)认真研究,依法行政
在监管的同时,认真调查,了解村卫生中心的困难,严厉打击非法涉毒行为,是维护卫生中心生存的重要途径。在调查中,我们了解到易贝镇三乡镇、杜高镇和金村镇有24名无证吸毒人员。这些无执照的吸毒者大多是家庭经营的。这种模式在监管中取证难、处理难、禁止难,重复性强。只有采取维持持续监管的高压态势,他们才能自动放弃,停止运营。
(2)规范医疗机构药品采购渠道
加强对我县药品批发企业销售行为的监管,在规范、合法的前提下,准确把握我县主要药品渠道的经营动态,与主要渠道建立良好的监管、合作、共同发展关系,同时形成各主要渠道之间的良性竞争关系。
(3)加强培训,提高诊所人员素质
农村卫生院造成药品管理不规范,主要与涉毒人员素质有关。在调查的三个乡镇中,63%的村卫生中心医生通过省卫生厅进行的一次集中培训获得了中专文凭,也就是说,这63%的人只有初中文化水平,即使获得了中专文凭,他们的管理思维和专业水平也令人担忧。和村卫生中心负责人谈话,他们第一句话就是经济效益太差,思维还停留在医疗资源统一配置的旧时代。卫生院作为一流的医疗机构,应该让村里所有的人都去村卫生院看病买药,把个体诊所、零售药店当成外来对象,认为他们的存在阻碍了卫生院的发展。从政策精神来看,应该是药店靠价格优势竞争生存发展,村卫生室靠信用和医疗技术优势。如果不改变上述卫生所工作人员的观念,必然导致恶性竞争,导致药品质量不稳定,假劣药品屡遭打击。
(4)加强监督、管理和指导
在调查中,78个村卫生室谈到希望药监部门多加指导和规范,及时发现问题,有政策及时告知大家。卫生中心应该按要求进行整顿,罚款越少越好。一方面反映出药品监管执法力度大,药品监管人员与同行缺乏沟通。诊所药品监管和药品管理要在依法行政的同时参与人性化管理,与局方沟通,与药品相关人员学习沟通。比如向老中医学习鉴别中药饮片真伪和优劣的知识,取长补短,让保健门诊人员在主观上产生合法用药、合理用药的想法,从而支配自己的行为。如果只采取简单强硬的措施,只会让诊所的违法行为更加隐蔽,危害更加大,药品监管更加困难。在规范引导的同时,监管不能放松,监管可以督促卫生院整顿规范。通过合法、人性化的模式,合法、合理、合理的管理,使药品监督员与被监督对象之间形成正常的监督关系,形成村卫生室和药品监督部门。双赢”情况。
通过对北一城、杜高、金村的调查,及时发现问题。在以后的工作中,我们会放下一些错误。根据农村诊所的实际情况,调整工作思路,尽快找到解决问题的切入点,并付诸实践。
村卫生调查报告篇十八
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展,年初,县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前,组织了调查组,在县人大常委会副主任的带领下,对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报,深入走访城关镇、大红城乡、舍必崖乡等17个乡镇、街道,实地走访1家二级乙等医院和一级妇幼保健所、13家一级乡镇卫生院,分别召开食品药品监督管理局等相关部门及相关医疗机构负责人座谈会,听取意见,了解情况。现将调查情况报告如下:
近年来,县政府及卫生部门坚持以人为本,认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面:
(一)农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程,列入县“十一五”经济社会发展。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。自治区、市、县重视农村卫生事业投入,仅“十一五”期间,内蒙古先后投入46亿元,完成3000个医疗卫生机构建设,基本医疗卫生服务能力明显提升。全区公共卫生机构建设得到强化,重大和基本公共卫生服务取得明显进展。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作,明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的农村卫生工作。
(二)农村公共卫生工作扎实推进。
一是实施农牧民健康工程成效显著。“农牧民健康工程”是对乡镇中心卫生院,县级卫生防疫站、妇幼保健所,贫困旗县综合医院,边境旗市的一般卫生院进行重点建设。到20xx年,我县一级乡镇卫生院医疗工作的基本条件达到国家标准,能开展对常见病、多发病的诊治,进行急、重、危病人的抢救、转诊工作。“十一五”期间,新型农村牧区合作医疗制度快速发展,截至20xx年底,全区参合农牧民达12146万人,人均筹资155元,最高支付限额达到农牧民人均纯收入6倍以上。
二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针,高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作,重点传染病得到有效控制。实施免疫规划,到2006年,全区90%的县级卫生防疫站达到自治区标准,真正成为适应本地区实际需要的疾病预防控制和卫生执法监督指导中心。
三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作,到2006年,全区90%的妇幼保健所达到自治区标准,成为适应本地区需要的妇女儿童卫生保健和疾病防治中心。能够组织、指导基层普及妇幼卫生科学知识,负责培训妇幼保健人员,对临床产科、儿科、计划生育等进行技术指导,开展对妇女儿童常见、多发疾病的诊治、抢救、转诊工作,并能解决本地区妇幼专业疑难问题。
(三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
一是加强农村卫生机构建设。村卫生室承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作,提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。要按照方便群众、合理配置卫生资源的原则设立村卫生室,邻近村可以联合设置卫生室。可采取村民委员会办、乡镇卫生院办、乡村联办、社会承办或有执业资格的个人承办等多种形式举办村卫生室。村卫生室要积极提供巡诊和上门服务,有条件的地方可建立农村居民健康档案,签订服务合同,开展社区卫生服务。
二是加强农村卫生机构监督管理。县级卫生行政部门要按照国家有关卫生法律法规,加强全行业管理和卫生监督执法工作,严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用的准入,建立并完善农村卫生技术人员考核制度,禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位,杜绝不具备执业资格的人员执业,严厉打击非法行医。逐步推行农村卫生机构药品集中采购,也可由乡镇卫生院为村卫生室统一代购药品,保证药品质量。县级价格主管部门要规范农村卫生机构价格行为,加强对农村卫生机构执行药品和医疗价格政策的指导和监督检查。
(一)乡镇卫生院服务能力差
1政策扶持不足。大部分旗县区不能按现有的国家政策定额或定项给予乡镇卫生院财政补助,在乡镇卫生院产权结构、投入回报机制上不明晰,降低了乡镇卫生院在筹资、融资上的吸引力。强调能人效应的时候多,思考制度管理的时间少,没有有效探索建立发现、选拔、培养人才的有效机制。造成乡镇卫生院从业人员勇于改革探索,参与市场竞争的应变能力较差,大锅饭思想严重,只讲公平,不讲效率,服务能力差。
2卫生院人员业务素质偏低,乡镇卫生院发挥职能不全。近年来,由于乡镇卫生院人员待遇不能保证,人员流失严重,加之大中专毕业生很少进入卫生院工作,使得卫生院缺少业务人员,同时卫生院也拿不出专款对现有医生进行继续教育,造成专业技术人才短缺,人员技术结构断档,久而久之形成人才青黄不接的局面。造成技术力量差和服务水平不高的局面,业务萎缩、效益下降。各卫生院不得不采取重治轻防的办法,有的卫生院甚至连基本的防保工作任务都不能保证完成。
(二)卫生防御体系职能不健全
1疾控事业的建设、管理与发展方面。乡村疾病预防控制工作仍十分薄弱,基层疾控机构与医疗卫生机构之间还没有建立起密切的协作联系机制,农民得不到健全的公共卫生服务;基层人员队伍素质偏低,由于体制机制不完善,缺乏稳定和吸引人才的条件,在疾病预防控制队伍中,非技术人员多,高学历人员少,老龄化现象十分严重,影响工作的深入开展;疾控应急处置能力亟待提高,覆盖县乡的传染病疫情和突发公共卫生事件监测网络报告系统已基本建立,但预测预警能力较弱,医疗机构的发现报告和早期处置传染病等应急意识不强,在应对各类突发事件中,装备严重不足,还没有真正实现科学化、规范化、制度化管理。
2卫生监督执法方面。旗县卫生监督办公用房全部为借用别单位的,办公条件丞需改善。卫生监督人员缺乏,经费难以保证,农村卫生监督任务难以到位,为农村公共卫生应急事件处理埋下隐患。卫生执法手段落后,缺乏必要的应急快速检测设备、车辆及取证工具,严重影响了对卫生应急事件的处理能力;卫生执法业务经费严重不足,卫生监督人员长期没有业务培训经费,影响了卫生监督工作的开展和队伍建设,卫生监督人员越来越不能适应社会发展对其提出的要求。
(一)对各级医疗机构建设和管理的建议
1进一步完善各级医院基础设施建设。县级医院和乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的关键所在,要根据国家、自治区的标准合理确定布局,并按相应类别标准,调整其规模和功能,集中力量加强基础设施、设备装备和人才队伍的标准化建设,提高技术水平和服务质量,努力将其建设成区域性的地段医疗保健服务中心。
2理顺乡镇卫生院的管理体制。旗县区卫生行政部门统一管理所属乡镇卫生院的人、财、物及业务工作,行使对乡镇卫生院发展规划、资格准入、院长聘用、政府投入经费等方面的管理职能。依照国家有关规定,对乡镇卫生院的从业人员、大型设备、卫生技术应用等要素严格准入,规范管理。乡镇卫生院要协助旗县区卫生行政部门开展农村卫生行政执法工作,加强对辖区内公共卫生和医疗市场的监管,协调解决各种矛盾,动员和组织社会各方面力量,共同发展农村卫生事业。
3推进人事制度和分配制度改革。乡镇卫生院设院长1人,副院长1~2人,坚持公开、平等、竞争、择优的原则,招聘作风好、懂技术、擅管理的中级职称以上优秀人才担任,每届任期三年,实行任期目标责任制;旗县区卫生行政部门要制定乡镇卫生院院长的考核、奖惩办法,经考核不称职的卫生院院长要予以解聘;乡镇卫生院院长必须经过自治区或市卫生行政部门的管理业务培训。
4推行乡村卫生服务“一体化”管理。
一是把好乡村医生的准入制度。加强对现有乡村医生的学历教育,乡村医生要达到中等以上学历水平,目前尚未达到的,通过考试逐年淘汰不合格的乡村医生,到2010年,乡村医生要达到执业助理医师以上资格;新进入村卫生室的乡村医生应具备执业助理医师以上资格,通过群众、村委推荐,乡镇卫生院审核,旗县区卫生局审批,市卫生局备案等逐级考核审查制度,确保准入上岗的乡村医生具有良好的医德医风和较强的业务素质;乡镇卫生院对乡村医生实行统一调配,实行聘用制。
二是严格村卫生室的准入制度。旗县区卫生局要按照区域卫生规划原则,以乡镇卫生院为中心,对村卫生室进行统筹规划,合理布局;村卫生室主要承担农村常见病诊治、疑难病人转诊、预防保健和健康宣传等工作,要通过对行政、业务、药品、财务等四方面的统一管理措施,强化乡镇卫生院对村卫生室的监管作用。
三是规范卫生服务行为。旗县区卫生局要制定乡、村两级医务人员的行为规范,规范乡村卫生人员的服务行为,加强职业道德和社会公德教育,增强救死扶伤的人道主义责任感。
四是统一药品购销和规范用药。旗县区卫生局逐步推行药品统一配送制度,村卫生室用药由乡镇卫生院统一代购,但代购方不得以谋利为目的;根据自治区卫生厅有关文件要求,制定村级医疗机构的基本用药目录,规范用药行为,确保农村群众用药安全有效。
五是规范乡村医生例会制度。各乡镇卫生院至少每两个月召开一次乡村医生例会,通过例会,以会代训,监督管理,加强乡村医生的业务知识培训,增强与乡村医生的联系。
六是逐步开展农村社区卫生服务。乡镇卫生院可开展农村社区卫生服务,与乡村医生共同完成农村居民健康调查,建立居民健康档案,掌握医疗卫生服务对象,拓宽卫生服务领域和服务项目,为促进乡镇卫生院自我发展打下基础。
(二)疾病预防控制工作的建议
进一步完善服务体系,提高工作效率,理顺管理体制,建立和健全经费保障机制,保证公共卫生服务供给;更需要健全和完善绩效考评等各项制度,进一步提高疾病预防控制机构服务能力和工作水平,提高重大传染病防控应对能力。
村卫生调查报告篇十九
8月18日上午,我和妈妈对东台的几个小区做调查,了解一下东台小区的卫生情况。我们调查了三个小区,分别是东亭二村、教师新村、龙晶河滨花园。
来到东亭二村,本应该是非常美丽的小区,却有不少的污点,墙上有许多被小孩涂画的痕迹,最严重的是这里有一条小吃街,每天都会有许多人到这里吃东西,但吃的木棍、餐巾纸都扔在地上,垃圾泛滥,怎么扫也扫不尽。
教师新村是许多老师们住的地方,那里靠近农村,空气新鲜,旁边有好多的花草树木,但在一幢楼房的旁边我们也闻到了恶臭味,垃圾都倒在地上,垃圾桶就在旁边,苍蝇满天飞。
我没心情再看下去了,这两个小区给我很不好的印象,妈妈看我没精打采,就把我带到了龙晶河滨花园。这里就是我梦想中的小区,有河、有假山,依山傍水,整个小去干净整洁,同时还注重绿化。真是一个环境优美的小区。
调查总结:
本次调查对象是东台市三个有名的小区,通过调查使我得出以下结论:
1、目前,小区人民的生活水平提高了,但忽略了卫生情况,其实,保持好一个小区的卫生,大家才会过得更舒适。
2、有些市民存在着“自扫门前雪”的思想,认为只要自己家周围干净就行,忽视了小区的公共卫生建设。
3、东亭二村和教师新村的居民要改正现在这种状况,树立主人翁思想,把小区的卫生看成是自己的重要工作。督促周围人和路过市民讲究卫生,保持小区整洁。
后序:
在本次社会实践活动调查期间我忍受了一些不理解的目光,
但我衷心地希望他们不要让地球母亲失望。