医保窗口个人工作总结范文(12篇)
总结是我们成长和进步的重要步骤之一。在写总结之前,我们可以先制定一个明确的写作目标,有针对性地进行思考和整理。这些总结范文涵盖了不同领域和不同主题,相信可以满足大家的需求。
医保窗口个人工作总结篇一
优秀作文推荐!20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。
审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。
甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保窗口个人工作总结篇二
随着我国社会群众收入水平的显著提高,使得我国社会群众逐渐重视自身健康,国家为提高我国的社会保障,维护和稳定社会的建设和发展。下面是有20xx医保窗口。
欢迎参阅。
一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。
一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,尤其是“三个代表”重要思想,坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“。
先进性教育。
”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和。
规章制度。
阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍增强自身业务能力熟练掌握工作业务流程每个环节经过几年来的不懈努力我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识积累了一定的工作经验政治业务素质得到了全面提高。
二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务。
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1.x余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。
在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好。
岗位职责。
现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:
一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。
一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的xx大全会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。
三、努力工作,认真完成工作任务。
一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一)稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。
(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。
(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。
(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对20xx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。
(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。
(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。
在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。
医保窗口个人工作总结篇三
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达xx余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
医保窗口个人工作总结篇四
为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理,规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用,保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》精神,结合我县实际,通过精心组织,明确责任,层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下:
一、加强组织领导,确保创建活动顺利开展。
为了保证创建活动有序开展并取得实效,首先成立了创建活动领导小组,明确了工作职责,制定了工作措施。确立由医疗管理股具体组织实施,分管副局长负责抓落实的工作格局,从组织上加强对创建活动的领导,各成员相互配合,各负其责,充分发挥其职能作用,真正形成齐抓共管的创建工作局面。
二、加大宣传动员力度,形成浓厚的舆论氛围。
全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇,为了保证“保障民生,和谐医保”创建活能够如期顺利开展,使之做到家喻户晓,深入人心,且产生较好的社会效应,首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真组织学习,充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求,端正态度,提高认识。二是在六月二十日我局组织召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会,统一思想,统一认识,按照市创建活动工作要求,进行了具体的安排和部署,同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用,诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状,以及在医保服务工作中存在的问题,并且针对存在的问题,着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容,确保创建工作有的放矢,扎实整治,务求实效。
三、认真开展自查自纠,以实际行动推进创建工作。
针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险政策、规定,在提供医疗保险服务过程中,存在以药易物,变相出售日常生活用品,食品等与药品无关的物品以及人卡不符,冒名用卡,滞卡消费,串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案,进行自查自纠。一是在自查过程中,针对自身存在的问题,对员工进行宣传、教育和培训,让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性,以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质,充分了解和掌握医疗保险相关政策规定以及应该履行的'职责和承担的责任,确保在今后的医保服务工作中,为广大参保人员树立良好的形象,提供优质的服务。同时,各定点零售药店必须按照创建工作要求,向社会公开作出医保服务承诺,以此营造创建和谐医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题,进行深刻的反思和扎实整改,在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品,退还所有滞压在店的医保卡,并且做好参保人员的解释、说服工作,以免产生不必要的影响。从而,以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。
四、强化监管机制,提高医疗保险管理水平。
在创建活动期间,我局组织相关人员采取网上稽核、明查暗访,实地检查等方式对定点零售药店稽查。整个活动期间,深入医保定点药店督查三次。经过检查发现,大部分定点零售药店原存在的日常生活用品、食品、化妆品等物品已经清场下架,滞留医疗保险卡大部分已经退还参保人员。但是仍有少数定点药店没有彻底清理非药品类物品,并且强调各种理由,没有退还滞留的医保卡以及不按规定录入正确药品名称,而只随意录入药品名或只录入西药费,中药费,存在以药易物、串换药品、压卡消费,营业时间执业药师不在岗,不严格审核医保卡,出现人卡不符,冒名顶替等现象。针对检查中发现的这些现象和问题进行现场整治,对查实的违规现象,视情节轻重分别给予批评教育9例次,下发整改通知3份。对仍以药易物出售日常生活用品、食品、化妆品的,责令其当场清理下架。及时发现问题,及时查处,取得了较好的效果,促进了创建活动顺利开展。
通过这次“保障民生,和谐医保”创建活动,促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项政策、规定,履行医疗保险工作职责,规范医疗保险服务行为,完善自我约束、自我监督机制,确保医疗保险基金合理、安全、有效使用,得到了广大参保人员的好评,与此同时也促使了我县医疗保险管理水平的进一步提高。
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医保窗口个人工作总结篇五
2在日常监管服务中,敏感细致地发现问题、帮助企业分析问题、提出解决问题的意见建议,促进企业不断提升环境保护和污染防治水平,指导企业建立长效机制,引导防范规避环境风险。
小时以内,并保证投诉件件有回音,事事有着落,维护人民群众和企业的合法环境权益。
4、实行县局日常监察监管零干扰服务,常规监察监管企业环保岗位工程师、岗位工或环保负责人配合工作,有重要处置必要时可根据环评或预案要求,方可有企业其他岗位人员或负责人配合。
5、在环境监察监管中发现的“十五小”、“新五小”污染源的立即关闭,发现有安全隐患、淘汰及落后产能等项目的,致函相关职能部门及时消除安全隐患,切实保障群众权益。
医保窗口个人工作总结篇六
一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
医保窗口个人工作总结篇七
创先争优活动开展以来,江苏省xxxx县通过在行政审批服务中心开展“三亮、三创、三评”活动,提升窗口单位服务质量,推进窗口单位创先争优,通过行之有效的措施让人民群众得到实实在在好处。
大力推行“三亮活动”,增强服务意识。一是“亮身份”。全中心窗口单位通过佩戴“我是共产党员向我看齐”胸牌、党徽、工作牌等标识标牌,亮明身份,喊响口号,不断增强服务和创争意识。二是“亮承诺”。各窗口单位结合本本单位实际,围绕树立服务意识、提高服务能力等方面作出公开承诺,并通过会议、广播、宣传栏、岗位牌等方式向群众公开,接受监督。三是“亮形象”。通过在各窗口单位设立服务明星、红旗窗口,充分展示了党员的先锋模范形象,激第发了党员的模范带头作用。
积极开展“三创活动”,提升服务质量。一是创一流队伍。全中心窗口单位围绕“创先争优活动”,通过开展争当岗位能手、奉献标兵,不断提升工作人员能力和素质,不断改进工作作风和服务态度。二是创一流服务。中心一直把“简化办事程序、提高办事效率、创新服务模式”为工作重心,先后取消了县发改委对年综合能源消耗总量3000吨标准煤以下的项目备案、县国土局商品房出让土地转让的.审批管理等手续。三是创一流形象。县地税窗口推出“预约服务”,县房产窗口加强“预告登记”、“异议登记”的宣传力度,取得了一定的实效。
认真组织“三评活动”,优化服务环境。一是个人自评。县交通窗口开展“两查、三心、四个一”服务,对中心工作人员进行自评,查找问题、优化环境。二是领导点评。中心每月召开一次主题会议,就窗口服务质量进行集中点评,评选出红旗窗口和服务明星,存在问题的窗口及时提出整改意见。三是群众测评。通过填写测评表、满意度问卷调查表、服务留言薄等形式,让服务对象及时、简便地对服务质量进行评价,同时采取组织开展社会满意度调查等方式,广泛征集意见建议,并及时进行整改落实。
医保窗口个人工作总结篇八
综合门诊xx年在公司及医院领导的指引带领下,按照全院的战略布置、经营思路和目标要求,积极认真地配合开展做好各方面的工作,尽到了应有的职责,总体业绩逐步提升。现就xx年度(6—11月)工作总结如下:
一、经营情况:
综合门诊6—11月共计挂号10708人,初诊为3484人,复诊为7224人。其中内科初诊934人,复诊2598人;外科初诊581人,复诊923人;五官科初诊547人,复诊510人;中康科初诊553人,复诊840人;失眠科初诊193人,复诊495人;中医科初诊229人,复诊492人;儿科初诊198人,复诊588人;肝病科初诊259人,复诊778人。
二、加强经营督促,与门诊各专科每月签订经营任务指标,全部x均完成预定任务,业绩从最初点增长至最高点,增长率为。
三、加强经营报表的规范管理,按时进行统计分析,发现问题,查找原因,及时解决,完善经营工作。
四、坚持每周门诊周会制度,加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管,注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训,做到常抓不懈。
五、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装,把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念,使之更趋生动祥实与合理性,达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的xxx三步安神疗法xxx,经过设备、药品的调整以及医生的培训,充实了内容,重新整理出xxx睡眠多靶位x衡疗法xxx,取得了明显的`经营成效。
六、7、8两月,组织开展xxx署期耳鼻喉专家会诊xxx活动,使耳鼻喉门诊量明显上升,达到了预期的目的。同时协调配合全院开展xxx第四届兰州健康节xxx活动,经济效益与社会效益同步并取。
七、从9月份开始,联系、组织、协调xx县和xx县妇科体检活动,共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作,为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院开展xxx健康陇原,感恩中华xxx国庆促销活动,综合门诊抓住机遇,积极参与,总体取得了半年度最好的成绩。
九、加强与企划部的配合,广告宣传从经营实际出发,做好各媒体的广告投放与宣传工作,确保广告的质量和效果。
十、加强与导医客服的配合,做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作,协调门诊医生服务好每一位患者。
医保窗口个人工作总结篇九
为人要勤奋,为民要服务,为党要贡献,为官要廉政。今天本站小编给大家为您整理了国土窗口。
希望对大家有所帮助。
根据省、市、县各级保持共产党员。
先进性教育。
动员大会精神,按照县委保持共产党员先进性教育活动领导小组的统一安排,我局保持共产党员先进性教育活动在局党委的高度重视和领导下,及时对局保持共产党员先进性教育工作进行了全面部署,于1月26日—3月20日前,进入学习发动阶段,全局(含退休党员)79名党员参加了学习培训活动,教育覆盖率达100%。目前,按照既定的实施方案保质保量地完成了保持共产党员先进性教育第一阶段的各项任务,现总结如下:
一、建立领导机构,落实工作责任。
成立以局党委书记、局长王伍勇为组长,局党委副书记、纪委书记郑可法为副组长的县国土资源局保持共产党员先进性教育活动领导小组。下设办公室,负责先进性教育的日常事务。实行领导责任制,局党委书记是先进性教育活动的第一责任人,并建立局党委成员联系各党支部制度,形成第一责任人亲自抓,分管领导具体抓,全体党员积极参与的格局,并结合国土工作实际拟定了整个教育活动的实施方案。
二、扎实开展学习,完成阶段任务。
(一)召开动员大会,统一思想认识。于1月28日召开了县国土资源系统保持共产党员先进性教育活动动员大会,局党委书记、局长王伍勇作动员报告。动员报告阐述了开展保持共产党员先进性教育活动的重要性和必要性;指导思想和基本要求;教育活动的步骤和方法;教育活动的组织领导等内容。使全体党员干部充分了解先进性教育的重大意义、目标任务,正确认识到开展保持共产党员先进性教育活动是我们的一项重大政治任务,是当前各项工作的重中之重。县委督导组陈晓红同志到会作了指导,并传达了上级对开展先进性教育活动的指示和要求。同时,利用多种形式宣传发动,广泛营造活动氛围,在各支部组建了基层信息员队伍,及时向上报送先进性教育活动信息,并在《玉环土地》简报上编发“党员先进性教育专刊”,现已编发了四期。
四是讨论交流学。开展“争当时代先锋,再创玉环辉煌”大讨论活动,全体党员联系自己的思想实际和保持共产党员先进性教育要求,围绕“。
入党誓词。
我讲了什么”、“与典型相比我的差距是什么”、“我为玉环发展做了什么”、“再创玉环辉煌我该做什么”等主题,分成三个组开展热烈讨论,每一位党员都谈了自身的体会和认识,同时,从7个支部中推选出来的8名党员代表还在全局党员大会上作了发言。通过大讨论活动,促进了国土党员相互之间的学习交流,形成了共同进步葆先进的良好氛围。五是典型带动学。参加市委组织的党员先进事迹报告会,开展向全国先进土管员赖金泉学习活动,组织全体党员收看了《执着》、《新时代马天民式的好民警——王法金》、《北雁南飞》等先进性教育录像片,用榜样的力量深深感染全体党员干部,增强了党员干部在平凡岗位做出不平凡业绩的信心和动力。每位党员都还撰写了自己在收看这些教育录像片后的观后感。六是理论测试学。组织全体党员参加县先进性教育知识竞赛,每个党员独立做好知识竞赛题,同时,编印先进性理论测试卷,利用夜学习时间对党员进行理论测试,巩固和强化了理论学习成果。
(三)重视学习督查,保障学习质量。建立健全学习考勤制度,印发了《玉环县国土资源局保持共产党员先进性教育活动考勤及请销假制度》,保证教育活动的参与率。据督查情况,各支部集中学习培训均不少于40学时,除特殊情况请假外(具备书面假条),没有无故缺席情况发生;全体党员都有一本先进性教育学习笔记本,并且绝大多数党员学习认真,既动脑又动口还动手,学习笔记认真、清楚,符合要求,还能联系实际,畅所欲言,言之有物。
(四)建立健全保持共产党员先进性教育档案。为了搞好保持共产党员先进性教育活动,我们将各支部阶段性工作小结;个人大讨论书面材料、心得体会、第一阶段小结、电教片观后感、学习中心发言稿、县知识竞赛题、局理论测试卷;先进性教育各种文件等,分门别类进行汇总,建立了支部档案和党员个人档案。同时,还建立了保持共产党员先进性教育学习考勤档案,将学习点名册以及集中学习期间的请假条(病假条)统一进行保管和统计,以便查漏补缺,确保保持共产党员先进性教育活动质量。
三、开展实践活动,体现学习成果。
结合国土资源工作实际,积极开展以“党组织服务党员、党员服务群众和机关服务基层”为主要内容的“三服务、送温暖”活动,广泛开展“落实三真、关爱基层”行动,在实际行动中体现先进性教育学习的成果。
(一)扶贫帮困送温暖。在第一阶段的教育活动中,我局先后走访了13名老干部,慰问贫困党员22人,慰问贫困群众25人,组织党员干部服务社区达115人次。自开展保持共产党员先进性教育活动后,局党委积极开展“扶贫帮困送温暖”活动,以“三个代表”重要思想为指导,成立扶贫慰问组,组织党员先后到陈屿横坑村、沙门干家岙等贫困山村走访慰问,展现了党组织对贫困群众的赤诚关怀。在陈屿横坑村走访慰问时,了解到修造一条通向外部公路的水泥路是该村脱贫致富的当务之急后,立即捐助资金两万元,帮助该村修建好这条寄托着横坑村民脱贫致富希望的道路。在沙门镇干家岙村、白岭岙、都灯村开展“送温暖”活动时,专门走访了十几户生活困窘的孤寡老人,关心和了解老人们的健康状况和生活条件,并送上了慰问金。同时,开展“困难党员救助基金”捐款活动,发动全体党员及非党员向困难党员献出自己的一份关爱之心。
(二)下村入企服务忙。为在先进性教育中突出全心全意为人民服务这一宗旨意识,切实转变工作作风,我局在今年加大了服务工作的力度,并加强服务主动性,积极组织人员下村访企进行现场办公,致力于解决群众和企业关心的实际问题。2月16日下午,正是春节过后第一天上班的日子,局党委书记、局长王伍勇、副局长苏光明带领地籍科、用地科、土地储备中心、土地交易中心、城关国土所等有关科室负责人,冒着大雨来到浙江双环齿环集团有限公司进行现场办公,帮助该企业解决改制上市中遇到的有关土地问题。在现场办公过程中,我局为企业逐一解释疑问,使企业明白了解决这些土地问题的方法、途径和程序,以及需要提供的有关材料。针对该企业改制上市涉及到的各类土地问题,我局各有关科室负责人还依据职责范围,当场分别领取了办理任务,争取以最快的速度帮助双环公司解决好土地问题,使企业迈出成功上市的第一步。3月1日上午,我局党委委员王维平带领工作人员来到龙溪乡龙攻门村,为该村村民现场办理高山移民土地审批。在此次现场办公中,我局充分发扬先进性教育活动精神,当场解决了村民担忧的办理速度、费用两大问题,不但在短短的几十分钟内就一次性办好了手续,使27户高山移民足不出村就都领到了土地证,还考虑到了群众的实际困难,为村民减免了土地开垦费、折抵指标费、土地管理费及教育附加费,大大减轻了村民的负担。
(三)法律咨询学雷锋。3月5日上午,我局积极开展学雷锋活动,组织8名党员加入当天的全县共产党员服务队,到电影院前设摊开展土地法律法规咨询服务。当天上午,共向群众发放各类宣传资料100多份,及时向社会宣传国家关于严格加强土地管理的新政策新规定。同时,接待前来咨询的群众20多人次,共耐心解答群众提出的土地发证、私人建房等各类土地问题20多个。
我局开展保持共产党员先进性教育活动学习动员阶段工作已经取得了阶段性成效。虽然阶段性的学习已告一段落,但这绝不是终止,而是一个新的开始,我们将继续加强学习,并抓好接下来的“分析评议”和“整改提高”两个阶段工作,确保我局保持共产党员先进性教育任务的圆满完成,真正达到“提高党员素质,服务人民大众,促进各项工作”的目的。
现将一年来的工作述职报告如下:
一、加强学习,提高素质。
今年来,结合分管联系工作情况,针对自身知识结构及履职能力方面的缺漏,一方面注重抓好全区干部群众的理论武装和宣传教育工作,根据新形势、新任务要求,不断研究探索党群教育、干部培养管理的新机制、新方法、新措施,认真学习贯彻落实党的精神,用邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”重要思想武装广大干部群众的头脑,努力提高党员、干部、群众的政治思想素质,自觉与中央及省、市委在政治上、思想上、行动上保持高度一致,认真贯彻党的路线、方针、政策,为全面建设xxx小康社会奠定坚实的思想理论基础。另一方面,努力加强自身的学习和实践,系统掌握组织人事、政法、农业农村工作方面的各种业务知识,不断提高履职能力和水平。9月份工作变动后,针对从抓党务工作到抓经济工作的重大转变,为了早日进入角色,适应新岗位、新职责提出的新要求,能够自觉、主动地抓紧学习各种相关业务知识,努力提高管理经济工作、城建工作、招商引资工作、项目建设工作的能力和水平,逐步变外行领导为内行领导,从而更好地不辱使命,完成任务。
二、加强调研,据实决策。
没有调查研究就没有发言权,一年来,不论在何种岗位,分管何种工作,都坚持深入调研,掌握实情,科学论证,民主决策。在吃透两情(上情、下情)上下功夫,在能结合、会应用上见成效。在xxx组织了干部人事工作的专题调研,制定并组织实施了加强干部人事队伍建设,为全面建设xxx小康社会提供组织人事保障的方案和计划。组织了城市民兵改革工作的专题调研,为全市城市民兵改革工作研究拟定了实施意见和工作方案。组织了社会治安综合治理和社会稳定的专题调研,总结推广了城区“打、防、控”一体化建设和农村“三级联防、四级联防”工作经验。组织了全区农业农村工作调研,制定并组织实施了农业产业结构调整实施意见和工作方案,使全区产业结构调整取得了突破式、跨越式的进展,大见成效,。调开发区工作后,在认真总结开发区成立20xx年经验教训的基础上,围绕建设xxxxx的战略目标,针对xxx开发建设中存在的体制不顺、机制不活、授权不充分、职责不清楚、开发管理范围不明确、工作协调难度大等困难和问题组织开展专题调研,形成了上报市委、市政府的调研报告和请示,以及六个专题调研报告,为从根本上解决事关xxx发展建设的全局性、战略性、体制性问题提出了意见、建议和具体方案。
三、加强领导,抓好落实。
20xx年结合分管工作任务,认真抓紧抓好xxx党代会、人代会的筹备工作和新一届区委、区政府的换届工作,确保了三会的顺利召开和市委、区委人事安排意图的圆满实现;认真抓好全市城市民兵改革工作方案的拟定及具体组织实施,确保了xxx城市民兵改革试点工作任务的圆满完成,典型经验在全省得到肯定并得以推广;认真抓好中心城市社会治安综合治理工作和社会稳定工作,从体制上、机制上总结完善城区“打、防、控“一体化建设和农村“三级联防、四级联防”工作经验,为全省社会治安工作会议在xxx顺利召开奠定了基础;认真抓好公、检、法、司队伍建设和基础设施建设,努力实现以法治警,从优待警,科技强警的各项目标任务;认真抓好全区农业产业结构调整工作,按照“一乡一品,一村一业”和“集约化、规模化、市场化、产业化”的总要求,制定并组织实施了农业产业结构调整的“一二三四五六七”工程及生态环境建设的“一二三四五”工程,使全区农业生产实现了超常规、突破式发展,取得了显著的成效;认真抓了xxx的招商引资、规划设计、开发建设工作,完成了2500万的一期工程投资,为打造全市乃至全省旅游文化精品,做强做大xxx旅游文化产业打下了基础。
四、加强协调,团结干事。
按照团结出凝聚力、生产力、战斗力的要求,自己能够努力增强团结协作意识,靠党性促进团结,靠民主集中制维护团结,靠党的纪律加强团结。在实际工作中努力找准位置,认真履职,发挥作用。不越职、越权、越位,大事讲原则,小事讲风格,严以律己,宽以待人,协调处理好上下左右各种关系,围绕共同的奋斗目标和努力方向,统一思想,形成共识,形成合力,团结一心干事业,聚精会神谋发展。
五、加强自律,廉政勤政。
按照党规党纪及领导干部廉洁自律的有关要求,努力做到自警、自省、自重、自律。管好自己的嘴,不该说的坚决不说;管好自己的手,不该拿的坚决不拿;管好自己的腿,不该去的坚决不去;管好自己身边的工作人员及家属孩子,不该做的坚决不做。严格要求自己,发挥好一个领导干部的模范带头作用,从我做起,从现在做起,从身边的人和事做起,自觉经受改革开放和执政的考验,提高拒腐防变和抵抵御风险的能力。
总之,一年来尽管立足本职,兢兢业业,勤勤恳恳地做了一些工作,取得了一些成绩,但离党和人民的要求还有相当大的差距,在思想观念、能力水平、作风素质上还有许多与新形势、新任务、新职责不适应的地方。新的一年一定要进一步增强事业心、责任心、使命感,努力学习,提高素质;努力工作,提高水平;努力拼搏,开创局面。为xxx实现二次创业和各项工作的突破发展再做贡献。
认真完成领导交办的各项工作任务,在思想、学习和工作等方面取得了新的进步。现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高一年来,我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不惧困难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质我重视加强理论和业务知识学习,在工作中,坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平。一是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的xx大报告及xx届四中全会精神,自觉坚持以党的xx大为指导,结合自身工作实际,为我区的土地执法工作作出自己的努力。
二是认真学习工作业务知识,重点学习公文写作及公文处理和电脑知识。在学习方法上做到在重点中找重点,抓住重点,并结合自己在公文写作及公文处理、电脑知识方面存在哪些不足之处,有针对性地进行学习,不断提高自己的业务工作能力。三是认真学习法律知识,结合自己工作实际特点,选择性地开展学习,学习了《中华人民共和国土地管理法》《中华人民共和国行政、处罚法》等法律法规,通过学习,进一步增强了业务知识和法制意识、法制观念。
三、努力工作,按时完成工作任务一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记党全心全意为人民服务的宗旨,努力实践“三个代表”重要思想,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作。在具体工作中,一是认真收集各项信息资料,全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况,分析工作存在的主要问题,总结工作经验,及时向领导汇报,让领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况,为解决问题作出科学的、正确的决策。二是领导交办的每一项工作,不推诿,不掂轻怕重,服从安排,听从命令,令行禁止,分清轻重缓急,科学安排工作时间,按时、按质、按量完成任务。三是在接待来访群众的工作中,坚持按照工作要求,礼貌接待来访群众、认真听取来访群众反映的问题,提出的要求、建议,做好记录,对群众要求解决但一时又解决不了的问题认真解释,耐心做好群众的思想工作,让群众相信政府,相信国土资源局,同时及时向上级领导汇报,避免落报、误报。在同志们的关心、支持和帮助下,我的各项服务工作均取得了圆满完成任务的成绩,得到了同事们的肯定。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但我也认识到自己的不足之处,理论知识水平还比较低,有时工作过程简单直接,不注意工作方法方式,虽完成工作任务但缺乏周全。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,自觉把自己置于党组织和群众的监督之下,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的国土卫士。
医保窗口个人工作总结篇十
全年我在行政服务中心窗口工作,在此期间,我遵守中心的各项规定,按时上下班,按手指纹,狠抓行政服务态度,提高服务质量,打造优质高效服务环境,建树良好服务形象,坚持标准化、规范化和便捷化服务,努力简化服务程序、压缩审批时间,热情、方便、快捷地为来办理者进行路政破路挖掘修复上的行政审批,不给建设局窗口抹黑。在完成窗口任务的同时,我还积极完成单位所下发的任务和指标,周六回单位加班,平时坚持巡查路灯和窨井等市政公用设施,保持它们的完整性和安全性。
为推行社会服务承诺,创建文明单位和优质服务窗口,我努力提高自身业务知识和科技水平,积极主动和迅速及时地处理好领导交办任务和人民群众的热点难点问题,配合工程需要和市政抢修应急需要,能主动放弃休息时间和节假日,做到随喊随到,充分发挥了市政基础设施功能,创造了良好的环境。
新的征程即将开始,新的任务催人奋进,在新的一年里我将与时俱进,开拓创新,真抓实干,为姜堰这座具有特殊意义的城市作出了积极的努力和自己应有的贡献。
医保窗口个人工作总结篇十一
工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、小编整理了医保窗口单位工作总结,希望对大家有所作用。
我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:
医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的xxx不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。
我院his系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管xxx、xxx每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就his系统问题做如下汇报:
1、首先,实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
品显现。
3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程,找差距,对全院医务人员进行his系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的`同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),
8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次his系统的部分改造是一项非常重大的工程,给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改,现基本规范了系统内的各个环节,也充分体现了医院团结协作,精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫,每天忙碌在全院的各个部门之间,甚至多次加班到20:00才离开工作岗位,从未因加班而提出过任何要求。
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等,并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训,实时掌握医保新动向,会后及时传达医保新政策,了解临床医务人员对医保制度的想法,进行沟通协调,并制定相应的医保制度。
1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算,做到病程、医嘱、清
单及所有治疗、理疗单据相符,用药合理,自费部分有告知书。
2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况,随时调整物价,做到票物相符,经得起检查。
制定医保审批前的工作进度,按进度表进行医保各项准备:成立了医保领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件,有成员、制度、职责),建立了医保管理制度和职责,按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册,已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续,按相关条件反复审核,争取在医保检查时一次过关,早日加入医保定点医疗机构。
医保管理工作比较繁琐,牵扯的面比较广,涉及的问题比较大,医保管理中,各科室离不开医保办的指导,医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中,在与相关科室沟通中,在某些问题的观点上经常会产生矛盾,每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决,在此,感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助,也正因如此,医保成绩才得以初步显现。
20xx年以来,在做好内部医保工作的前提下,其中还有一部分是外部工作。
医保窗口个人工作总结篇十二
在这次医保工作中,我是08级的负责人,完成了任务,以下是我的工作总结。
08级共469人参保,共收款37520元。没出现钱跟参保人数对不上的情况,只是还有部分人资料收集不齐全。整个学院共1432人参保,共收款114560元,基本完成任务,但我们的工作还是存在很多的不足:
1)我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制,没有借鉴之前办理火车票的成功经验,没有充分发挥各级组长的作用,导致材料汇总比较混乱,部长压力过大。以下是我设想的工作流程:各挂钩干事通知所挂钩班级各年级组长组织收集该年级所有材料很款项各年级挂钩干事整理材料和款项,联系挂钩班级查漏补缺各挂钩干事把材料整理至最完美时交给组长各组长把各组员得材料整理到最完美的时候交给部长部长审核汇总输入电子版材料交给各班复查,核对无误上交核对信息,确认无误,上交。简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。
2)应该承认我们的工作效率还不够高。我们当中很多人都还不熟悉excel等办公软件的操作,有很多人不够专注,导致出错率高,效率低。针对这问题,我们各干事首先自己要多学习office,一方面可以作培训,最重要的还是要端正心态,因为我们是服务性的部门,我们要对我们学院的学生负责任,来不得半点马虎。
3)部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关,我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题,我向我们部门提出我的一些想法:
1不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思。
2多换位思考。
3自己信息传达是否失真。
4出现问题及时反馈。
5学会肯定,鼓励别人。
4)个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。
最后总结一下我们这次工作做得好的地方:
1)钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。
2)我们延续了礼貌待人的工作态度。
3)我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。