鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书(二十七篇)
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鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇一
____字第____号
本会受理_______一案，需要进行_______鉴定，根据《中华人民共和国仲裁条例》第22条的规定，请委派有专业知识的人员对_______进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖
公章。
________年____月____日
颁布单位：________
颁布日期：________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二
委托人：______
住所地：______
被委托人：______
委托事项：______
对______的______损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
______年______月______日下午，当日，______被送往______医院治疗，经医生诊断为：
1、______
2、______
3、现已治疗终结出院，但活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《______》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：____________
______年______月______日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇三
现有___________市________________区_______________镇___________街道办事处________________村_______________路_______________号(巷)的房屋，由于______原因，需委托__________市__________技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。
1、建筑物概况：_________________
建(构)筑物名称：_________________
建筑面积：_________________㎡
结构形式：_________________(砖混、框架、排架、框剪、其他：________________)
层数(高度)：_________________年月日
设计单位：_________________
施工单位：_________________
2、委托鉴定的范围：_________________
特此委托!
委托单位(盖章)：_________________
委托人：_________________
________年____月____日
联系人电话：_________________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇四
甲方：______________________
乙方：______________________市房屋安全鉴定中心
甲、乙双方经过协商，达成以下协议：
一、委托事项
甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的目的要求详见房屋安全鉴定委托书。
二、甲方的权利与责任
1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;
2、甲方应向乙方提供拟鉴定房屋的原始资料,如实介绍房屋的使用、修缮、加固情况，并配合乙方进行现场勘查和检测。
三、乙方的责任与权利
1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。
2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。
四、付款方式
1、经双方核算，预计鉴定费用为______________________元，大写：______________________万元整。
2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金,订金为总金额的______________________%。
3、余额在领取鉴定报告时付清。
五、违约责任
1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费__________%的违约金，协议继续履行。
2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。
此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。
六、本协议自签字盖章之日起生效。
甲方：______________________乙方：______________________
签字盖章：______________________签字盖章：______________________
日期：______________________日期：______________________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇五
________________鉴定所：_________________兹有_______________，性别：______________，__________年_____月_____日生，琢_________________。
因其在_____年_____月_____日发生道路交通事故，造成人身损伤，请贵所委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。
委托事项：_________________
1、鉴定_______________是否构成残疾;
2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定_______________的残疾等级。
大多数上海交通事故当事人都不是很了解交通事故的处理程序，特别是上海交通事故伤残鉴定的程序，鉴于此，为使众多的交通事故受害方清楚的掌握伤残鉴定的程序，上海交通事故律师总结如下：_________________
1、伤残鉴定分两种：_________________精神鉴定、肢体鉴定。另外还有一个三期鉴定，即误工期、营养期、护理期的鉴定。
精神鉴定上海这边费用一般是2400元，肢体鉴定一般是1800，三期鉴定一般是800元。
2、交通事故发生后，伤残鉴定之前需要去处理交通事故的交-警队拿一个交通事故伤残鉴定委托书，又叫推介书，20__年上海交通事故伤残鉴定跟20__年上海交通事故伤残鉴定比较有所变化。
20__年是受害方从交-警队拿了交通事故伤残鉴定委托书后可以自己去或者委托律师去相关的八家司法鉴定机构做鉴定，20__年上海交通事故伤残鉴定则是在交-警队拿交通事故伤残鉴定委托书的时候就要从委托书上面的六家机构先确定好哪一家，也就是说，让当事人当场作出选择，且机构有所减少。
3、如果不愿意采用这种方式，还可以先就交通事故伤残鉴定委托书立案，不计算具体赔偿数额，然后请求法院出具交通事故伤残鉴定委托书，也可以去做伤残鉴定。
4、肢体鉴定一般是3个月后去做，精神鉴定一般是6个月后去做，具体根据受伤者恢复情况。
5、经过法院委托的鉴定一般不会被推翻，如果是受害方自己委托去做的鉴定，对方或者保险公司有可能不认可，有权申请重新鉴定，法院方面准不准许要根据具体情况而定，如果自己委托所作的伤残鉴定被推翻，则之前的鉴定费对方不承担，要受害方本人承担该交通事故第一次的无效伤残鉴定委托费用。
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇六
案号：________________
委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人
委托事项和要求：________________
送检材料：________________
案情摘要被鉴定人情况
姓名：________________
性别：________________
出生年月：________________
文化程度：________________
职业：________________
报告发送方式：________________□自弱邮寄约定事项：________________
1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。
2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。
3、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。
4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。
5、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。
6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。
7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。
8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：________________圆)
备注：________________委托人(签名或盖章)
年月日
受理机构鉴定人(签名或盖章)
年月日
委托人：________________北京某律师事务所
住址：________________
电话：________________
律师
受委托人：________________司-法-部中心
委托事项：________________
兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于20_______________年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。
委托理由：________________
__________与__________公司委托合同纠纷一案，双方对20_______________年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：________________北京某律师事务所
案号：________________
委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人
委托事项和要求：________________
送检材料：________________
案情摘要被鉴定人情况
姓名：________________
性别：________________
出生年月：________________
文化程度：________________
职业：________________
报告发送方式：________________□自弱邮寄约定事项：________________
1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。
2、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。
3、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。
4、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。
5、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。
6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：________________(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。
7、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。?8、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：________________圆)
备注：________________委托人(签名或盖章)年月日
受理机构鉴定人(签名或盖章)
________年____月____日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇七
编号：
委 托 人
联系人
委托日期
联系电话
司法鉴定
机 构
机构名称：
许可证号：
地 址：
邮 编：
联 系 人：
联系电话：
委 托
鉴定事项
是否属于
重新鉴定
□初次鉴定 □补充鉴定 □重新鉴定
鉴定用途
□诉讼 □办案 □其他用途：
与鉴定有关
的基本案情
鉴定材料
预计费用
及收取方式
预计收费总金额：￥： ，大写： 。（注：不含出庭相关费用）
收费情况已告知我本人，签名：
■ 按照委托鉴定事项分项目收费:
鉴定
项目： □ 标准 □协议
项目： □ 标准 □协议
项目： □ 标准 □协议
项目： □ 标准 □协议
司法鉴定意见
书发送方式
□ 自取
□ 邮寄 地址：
□ 其他方式（说明）
约定事项：
1. （1）关于鉴定材料：
■ 所有纸质鉴定材料无需退还。
□ 鉴定材料须完整、无损坏地退还委托人。
□ 因鉴定需要，鉴定材料可能会损坏、耗尽，导致无法完整退还。
□ 对保管和使用鉴定材料的特殊要求： 。
（2）关于剩余鉴定材料（影像学片子）：
■ 委托人/被鉴定人于鉴定意见书出具后 1个月内自行取回。未按时取回的，鉴定机构有权自行处理。
□ 鉴定机构自行处理。如需要发生处理费的，按有关收费标准或协商收取 元处理费。
□ 其他方式：
2.鉴定时限：
□ 年 月 日之前完成鉴定，提交司法鉴定意见书。
■从该委托书生效之日起 30个工作日内完成鉴定，提交司法鉴定意见书。
注：鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。
3.需要回避的鉴定人： ，回避事由： 。
4.经双方协商一致，鉴定过程中可变更委托书内容。
5.其他约定事项：
鉴定风险
提 示
1.鉴定意见属于专家的专业意见，是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉；
2.由于受鉴定材料或者其他因素限制，并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见；
3.鉴定活动遵循依法独立、客观、公正的原则，只对鉴定材料和案件事实负责，不会考虑是否有利于任何一方当事人。
其他需要说
明的事项
委托人
（承办人签名或者盖章）
鉴定申请人（被告知人）签名：
年 月 日
司法鉴定机构
（签名、盖章）
年 月 日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇八
甲方：______________
乙方：____________市房屋安全鉴定中心
甲、乙双方经过协商，达成以下协议：
一、委托事项
甲方委托乙方对其所属房屋进行安全鉴定，委托鉴定的目的要求详见房屋安全鉴定委托书。
二、甲方的权利与责任
1、甲方有权要求乙方按委托书内容提出明确的鉴定结论和处理意见;
2、甲方应向乙方提供拟鉴定房屋的原始资料，如实介绍房屋的使用、修缮、加固情况，并配合乙方进行现场勘查和检测。
三、乙方的责任与权利
1、乙方应自甲方正式委托之日起30个工作日内完成鉴定工作，并向甲方出据房屋安全鉴定报告。
2、乙方有权要求甲方按协议约定取得房屋安全鉴定费。
四、付款方式
1、经双方核算，预计鉴定费用为_______元，大写：_______万_______仟_______佰_______拾_______元整。
2、甲方应于本协议生效之日支付乙方房屋安全鉴定订金，订金为总金额的_______%。
3、余额在领取鉴定报告时付清。
五、违约责任
1、乙方如未能按约定时间向甲方出据房屋安全鉴定报告，每延迟一日，向甲方支付总鉴定费1%的违约金，协议继续履行。
2、甲方自报告出据七日内未来领取，将视为违约，并将订金作为违约金赔付给乙方。
此协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
若有未尽事宜，双方可协商解决，协商不成可依法向人民法院起诉。
六、本协议自签字盖章之日起生效。
甲方：_______乙方：_______
签字盖章：_________签字盖章：_________
日期：_______年_____月____日日期：_______年_____月____日
【范文二：房屋鉴定委托书范本】
_______市_______有限公司：
现有_____市_______区______镇_____街道办事处_______村______路______号(巷)的房屋，由于_________________原因，需委托_______市_______技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。
1、建筑物概况：
建(构)筑物名称：_______
建筑面积：_______㎡
结构形式：(砖混、框架、排架、框剪、其他：_______________________)
层数(高度)：_______
设计单位：_______
施工单位：_______
2、委托鉴定的范围：
特此委托!
委托单位(盖章)：
委托人：______________
_______年_____月____日
联系人电话：_____________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇九
委托人：
住所地：______街58号
被委托人
委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
___年___月___日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十
编号：_________________________________
医疗机构名称：_________________________
法定代表人：___________________________
医疗机构地址：_________________________
邮政编码：_____________________________
机构代码：_____________________________
鉴定申请：_____________________________
代理人姓名：___________________________
与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________
性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________
年龄：_________________________通讯地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案号：___________________________就诊科室：_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：___________________________________________________________
医疗机构：_________________________(公章)
代理人签名：_______________________
日期：________年________月________日
(注明：此表由医疗机构填写)
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十一
委托人：_________________律师事务所
住址：_________________管委会
电话：_________________
受委托人：_________________精神医学司法鉴定所
委托事项：_________________颅脑损伤后的智能损伤程度鉴定兹委托__________精神医学司法鉴定所对张__________(1966年6月10日出生，汉族，__________县人，住__________县yy乡zz村委会新桥村小组，身份证号：_____________)因交通事故颅脑损伤后的智能损伤程度予以鉴定。委托理由：_________________张__________于20__年7月15日与黄某发生交通事故，事故中导致张__________头部受伤，经治疗后遗留智能缺陷，为向黄某及保险公司索赔，故请求对颅脑损伤后的智能损伤程度进行鉴定。
委托人__________律师事务所
__________年__________月__________日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十二
委托人：_________________律师事务所
被委托人：_________________所
委托事项：_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对__________的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估，对整容，及其他不能评估)
送检材料：_________________
1、__________的诊断证明书;
2、__________的住院证;
3、__________的出院证;
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期：_________________年月日时分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十三
以下是关于司法鉴定委托书规定问题的具体鉴定委托书范本
住址：_________________市__________区_____________路_____________号__________电话：_____________传真：_____________
受委托人：_________________司-法-部司法鉴定中心
委托事项：_________________
兹委托司-法-部司法鉴定中心对__________与__________公司于____ 年_____月_____日签订的《__________合同》第二页上“__________”二字是否是__________本人所写进行鉴定。
委托理由：_________________
__________与__________公司委托合同纠纷一案，双方对____ 年__________月__________日签订的《__________合同》上的是否__________本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人：______________律师事务所
__________年 ______ 月 ______ 日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十四
委托单位：_____________法定代表人：_____________职务：_____________单位详细地址：______________
联系方式：_____________邮编：_____________
委托代理人：_____________性别：_____________身份证号码：_____________工作单位：______________
联系方式：_____________邮编：_____________
现委托上述受托人在我单位与______中，作为我方参加______的代理人。
受托人：_____________的代理权限为：_____________
受托人：_____________的代理权限为：_____________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十五
编号：_________________
委托方：_________________
受托方：_________________
兹有我单位建筑工程现存在_____________问题，特委托进行鉴定。
一、工程概况
1、工程名称：_________________见委托鉴定项目清单
2、工程地址：_________________见委托鉴定项目清单
3、建造年份：_________________见委托鉴定项目清单
4、设计单位：_________________见委托鉴定项目清单
5、施工单位：_________________见委托鉴定项目清单
6、建筑面积、层数：_________________见委托鉴定项目清单
7、结构类型：_________________
二、委托鉴定的目的、内容
1、建筑工程结构检测、鉴定(混凝土结构、砌体结构、钢结构，塔桅及高耸建(构)筑物，建筑构配件质量检测，振动测试，结构应力测试，结构性能现场试验);灾后结构承载力鉴定。
2、工业与民用建筑工程安全性、适用性、适修性、耐久性、可靠性鉴定;建(构)筑物抗震鉴定;沉降观测，采光日照鉴定、分析，容积率分析，面积测量，建筑物功能评价;民房检测鉴定;建筑装饰装修工程质量检测鉴定。
3、市政工程及施工安装质量检测，道路桥梁功能性能和结构安全性能检测及维修加固鉴定
4、建筑工程室内环境检测：_________________空气成分鉴定、建筑装饰材料有害物质限量鉴定、噪声与振动鉴定、电磁辐射鉴定、遮光污染等鉴定。
三、委托鉴定要求
1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定，鉴定报告合法有效。
2、鉴定费用：_________________按元/平方米(按评估发证面积)进行结算。
四、委托方按下列要求提供资料或材料
所提供的材料要求均为a4纸张，并承诺提供的资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。(委托方实际提供的资料或材料见详细清单)
1、原始资料：_________________包括
①岩土工程勘察报告;
②设计计算书(含设计变更文件);
③施工图纸(含施工变更单);
④工程竣工图;
⑤定点观测记录;
⑥工程质检及验收文件;
⑦事故处理记录;
⑧维修记录;
⑨历次加固改造记录;
⑩历次鉴定情况记录。
2、目前质量安全等问题的现状描述材料(可另附页/图纸等说明)：_________________
①建设工程裂缝情况;
②建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况;
③建设工程变形(下沉、倾斜)等情况;
④建设工程渗漏、积水等情况;
3、建设工程历史情况说明(可另附页/图纸等说明)：_________________
①原始施工情况;
②历次修缮、改造、用途改变、使用条件改变;
③受灾情况;
④装修情况;
⑤可能影响该建设工程的周边情况。
委托时间：_________________年月日
委托方联系人/电话：_________________
委托方签章：_________________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十六
委托人：_________________律师事务所
被委托人：_________________所
委托事项：_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对__________的后期治疗费进行评估。
送检材料：_________________
1、__________的诊断证明书;
2、__________的住院证;
3、__________的出院证;
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期：_________________年月日时分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十七
委托方(简称甲方)：_________________
受托方(简称乙方)：_________________
经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：_________________
一、甲方委托乙方调查内容：_________________
二、甲乙双方协商的调查时间为：_________________自本协议签订之日起即__________年__________月__________日至___________年__________月__________日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素,需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。
三、调查费用：_________________合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计：_________________元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。
四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。
五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。
六、甲方责任与权利：_________________
1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。
2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任;
3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬;
4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;
5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担：_________________
6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。
七、乙方责任与权利：_________________
1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性;
2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;
3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。
八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。
九、备注
十、此债务追讨委托书双方签字盖章后正式生效，此协议一式二份，双方各执一份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十八
翻译委托书
______翻译：
兹委托完成如下翻译任务：
原稿内容：
字数（页数）：
译文的交付（送稿/自取/电子传送）：
翻译单价：?人民币元/千字（页）（字数为中文word文件中，菜单“工具”的“字数统计”的“字符数（不计空格）”所显示的数字。）
翻译费：人民币元
打印费：人民币元
送稿费：人民币元
总?价：人民币元
付款方式：
交稿日期：
客户的其他要求：
联系方式：
委托单位名称：
联系人：
地址：
电话：
传真：
e-mail：委托单位盖章或代表签字：
日期：年?月日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇十九
本人(姓名)：
学号：
______学校出国学院___班学生，因为______(原因)不能按时回校领取毕业证及相关东西，现委托_____(姓名和身份证复印件二上名字一样)帮忙代领毕业证和(具体内容填写分下面___种情况，请根据自己的实际况写清楚还要领什么)。
如代领后毕业证及相关资料如有遗失，后果有本人自行承担。学校不予补办。
_____(本人亲自手写签名)
日期
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十
甲方：
乙方：
依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定，以及市政府集中采购中心职责，甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。
一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。
二、甲方职责及工作内容
1、依法进行政府采购活动。
2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。
3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文，经审批的采购计划、资金来源及落实情况，项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。
4、审定采购工作计划和采购文件等文件，配合乙方答复投标人的质疑。
5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委，并按规定参加评标。
7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。
8、根据评标报告确定中标、成交供应商，或委托评标委员会确定中标、成交供应商，协助乙方向落标人发致谢函。
9、与中标、成交供应商签订政府采购合同，也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。
10、履行合同，办理政府采购国库集中支付申请手续。
三、乙方职责及工作内容
1、依法进行政府采购活动。
2、编制采购工作计划，根据甲方采购需求，按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件，提交甲方审定后执行。
3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格，并送市工程预决算审核所审核。
4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。
5、发布采购信息和公告。
6、组织投标报名，发售采购文件。
7、组织投标人踏勘现畅?
8、采购文件澄清、答疑及修改工作。
9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。
10、在规定的时间和地点，受理符合采购文件要求的投标文件。
11、组织开标、评标会，复核评标报告。
12、发出中标、成交通知书，向落标人发致谢函，并在指定媒体发布中标、成交信息。
13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。
14、答复供应商质疑，并协助监管部门处理投诉事项。
四、乙方免费代理甲方的委托，在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。
五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取，甲方不得参与标书收入分成。
六、未尽事宜，双方另行协商解决，所签订的补充协议为本协议的组成部分。
七、本协议一式肆份，双方各执壹份，其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效，有效期至双方协商解除本协议之日止。
甲方：乙方：
法定代表人(或委托代理人)法定代表人(或委托代理人)
签 字： 签字：
年月日年月日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十一
_____________(单位或部门名称)：_________________
兹委托_____________(身份证号码：_____________)负责办理___________________工作(事宜),请予以办理，(或请将__________________(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
授权有限期：________________年_______________月*_______________日-________________年_______________月_______________日
委托人：_________________(身份证号：________________)(亲笔签字)
被委托人：_________________(身份证号：_____________)(亲笔签字)
单位名称：_________________公章
________________年_______________月_______________日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十二
委托方(甲方)：
受托方(乙方)：
甲方委托乙方工程项目为 双湖泊岸6、7、8楼外墙油漆涂料工程 ，为保质保量完成任务，经甲乙双方协商达成如下协议：
一、在本协议书签订前，甲方应向乙方提供详细的工程项目施工要求及说明。
二、委托授权内容：
1、材料要求：腻子粉、潭涂、底面漆全部为邱氏;
2、施工流程：满刮腻子一遍→打磨→潭涂→底漆一遍→面漆二遍;
3、所有外墙涂料工程造价为每平方米 元。
4、工程款结算：工程完工后甲方及时组织验收，验收合格后由新七集团相关部门出具工程量，经三方(新七集团、甲方、乙方)确认后按每平方米 元结算。
5、安全文明：施工现场如发生安全文明事故所产生的费用在 元以内由乙方负责。
三、 双方的责任和义务
(一)甲方的责任和义务
(1)甲方负责考核工程进度，并按进度拨付工程款。
(2)甲方负责派技术人员进行现场指导施工、技术监督。
(二)乙方的责任和义务
(1)乙方责任组织施工队伍于规定时间进场施工，并保证到规定竣工时间前全面完成施工任务。
(2)乙方负责按照有关技术规范进行施工，并服从甲方技术人员的现场指导及质量监督。
(3)除不可抗拒自然灾害以外，乙方责任工程质量，确保顺利通过验收。
(4)乙方必须严守信誉，确保按时完成。若乙方不按时、按质、按量完工，甲方有权终止合同。
(5)工程竣工及时向甲方申请收验。
(6)乙方必须为施工工人办理工伤保险后方可施工。
(7)因工程需要而变更本协议时，甲乙双方协商解决。
(8)甲方需满足乙方的施工要求，因甲方原因未达到乙方施工要求所产生的费用全部由甲方承担。
(9)委托期限为签订该协议起至该工程竣工验收止，此委托书中被委托人不得再次委托。
四、付款方式
甲方支付乙方该项目的全部费用为元。施工期间甲方需要支付乙方日常生活费，完工后工人退场需支付人工费的80%，20--年春节(即20--年1月18日)前支付工程款总额的95%，工程验收合格后一年内结清所有工程款。
五、本协议一式两份，甲乙双方各一份;其具有法律依据和效力;乙方保留其最终解释权。
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十三
委托人：，男，出生日期：年月日现住址： ，身份证号：
受托人: ，男，出生日期： 年 月 日现住址： ,身份证号：
委托人 在 年 月 日借给 一笔款项，款项金额( 元)，由于委托人常年在外，对于追讨这笔账款存在现实困难，现委托 为代理人，以委托人 的名义要回这笔款项，由要账引起的一切法律责任由 承担。结款时委托人与受托人应同时在场。
受托人有偿代理委托人，代理费用支付方式为1.一次性先行支付 元2.要回款项后提成，提成金额为所要款项的 %。另受托人无转委托权。
委托期限为： 年 月 日起至 年 月 日。 受托人在委托范围内办理的所有相关手续委托人都予以承认并自愿承担相关法律责任。
委托人：
年 月 日
附：1、委托人身份证明复印件转账委托书
2、受委托人身份证明复印件
3、借据复印件或借款合同复印件
注：如委托人提供虚假证明，由此产生的一切法律后果由委托人自行承担。
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十四
楼宇求购(求租)委托书
有限公司
楼宇求购(求租)委托书
委托方(甲方): 联系电话:
地址: 证件号码:
受托方(乙方):有限公司
甲方自愿委托乙方中介代理寻购(寻租)位于 区 路 大厦花园 房,户型为 房 厅 卫,建筑面积为 2左右的物业;双方就有关委托事项达成协议如下:
一、甲方委托乙方寻购(寻租)价格不高于人民币港币(大写) 之上述物业。(以下货币名称略)甲方另需支付 佣金、 。
二、甲方签订本委托书时,交纳人民币港币(大写) 元整作为担保金;并同意乙方将此担保金转交给拥有上述物业的权利人作为定金。
三、甲方在签订《房子转让协议书》时,即付购房定金(大写) 元整,并按约定支付首期购房款,其余购房款以 全款、按揭( 成________年) 方式支付。
四、甲方承诺:该物业由其本人、亲属、授权人或委托人购买(租赁),甲方均须向乙方支付相当于:
□购买:购房款总额1.5%的佣金,计 元整(不足5000元按5000元计)。
□租赁:月租金数额之50%的佣金,计 元整。
五、甲方在签订《房地产买卖合同范本》或《租赁合约》前,不直接或通过他人与业主联络,与此相关的联络均由乙方全权代理。
六、委托时间由________年____月____日至________年____月____日止,在以上委托期内,若乙方按上述要求联系到甲方所需物业,如因甲方原因致使本委托无法正常履行,则甲方仍须支付乙方上述数额的双倍佣金。
七、委托期内如乙方未能按要求为甲方联系到上述物业,则乙方及时将担保金退还给甲方或经甲方同意延长委托期限及更改委托内容。
八、其他约定事项: 。
九、本协议一式三份,甲方执一份、乙方执二份,具有同等效力;经双方签字并加盖
乙方公章后即生效,否则视为无效协议。
注:请甲方仔细阅读交易须知内容(详见背页)
甲方: 乙方:有限公司
代表: 经办人:
年____月____日
交易须知:
1、本公司房地产中介业务,是经市工商行政管理局登记注册、市房地产业协会备案,具有从事房地产中介合法经营权的服务性机构。
2、本公司从事房地产中介服务业务,遵循平等互利的原则,以维护交易双方的利益为宗旨。
3、交易双方就房子转让或租赁达成意向后,为确保交易双方在办理房子移交、房子产权转移、楼宇按揭等过程中的利益,本公司规定:在《房子转让协议》或《房子租赁合约》签订过程中,本公司须由2名业务人员共同参与,否则,交易双方应予拒绝提供合作。
4、在办理房子产权转移过程中,涉及的凭证包括:《房地产证》、《房地产买卖合同范本》(预售)、购房发票或购房收据、贷款(按揭)扣款存折等凭证交本公司业务人员时,须向业务人员索取盖有本公司租售业务公章的凭据,否则上述凭证的安全问题,本公司概不负责。注:贷款(按揭)扣款存折交本公司时,请客户保管好存折密码,否则造成的损失本公司概不负责。
5、本公司规定:在房子交易过程中,业务人员不得经手定金、房款、佣金及其他款项和现金;因此,请交易双方将相关款项直接交给本公司财务人员或存入我公司指定账号,并索取盖有本公司财务专用章的正式收款收据,否则款项的安全问题,本公司概不负责。
6、业务人员的工作是其应尽职责,交易双方请不要向业务人员表示酬谢;我们的工作如令您有不够满意之处,请径直向____xx公司房子租售中心投诉。
7、以上说明及有关办理房子租赁、房地产交易等事宜,如有不明之处,请与本公司房子租售中心联系。
多谢合作!
联系电话:81转22 e-a:
公司地址:
有限公司
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十五
委托人: 刘 性别: 男出生日期: 身份证号码:家庭住址:
被委托人: 唐 性别: 男出生日期: 身份证号码: 家庭住址:
授权委托原因及事项: 本人因在外地工作,不能亲自办理房产过户的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人无转委托权
委托人: 刘年 月 日
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十六
合同编号：_________
委托人(简称甲方)：_________
地址：_________
电话：_________
传真：_________
电子邮件：_________
法定代表人：_________
职务：_________
拍卖行(简称乙方)：_________
地址：_________
电话：_________
传真：_________
电子邮件：_________
法定代表人：_________
职务：_________
根据国家及本地有关拍卖和其他相关法规、规定，甲乙双方经协商一致，签订本合同。
第一条甲方愿就下述拍卖物委托乙方依法公开拍卖：(如拍卖对象为股权及某些无形资产，以下项目应作相应调整。)
1.拍卖物名称：_________
2.品种规格：_________
3.数量：_________
4.质量：_________
5.包装：_________
6.存放地：_________
第二条拍卖标的的交付及其时间、方式：
拍卖标的经拍卖成交的，乙方应在10个工作日内，将拍卖结果告知甲方。拍卖标的经拍卖成交的，由乙方将标的交付买受人。甲方应于_________年_________月_________日前将本合同所载拍卖标的交付乙方，交付地点为_________，交付方式为_________(交物/交单)。
第三条拍卖物的估价和底价：
_________。
第四条拍卖方式选择如下第_________种：
(1)估低价拍卖
(2)估高价拍卖
(3)无估价拍卖
(4)标卖
第五条拍卖期限：
乙方应于_________年_________月_________日之前在举办的拍卖会上对本合同所载拍卖标的进行拍卖。
第六条拍卖标的的撤回和撤除：
1.甲方在拍卖公告前撤回拍卖标的的，应当向乙方支付如下费用_________。
2.甲方在拍卖公告后但在拍卖前撤回拍卖标的的，除应当支付上述费用外，还应当承担乙方已经发生的_________等费用及因甲方撤拍而造成竞买人所发生的损失。甲方在约定期限不履行付款义务的，乙方有权从拍卖价款中予以扣除。
3.乙方有足够理由证明拍卖标的存在下列情况之一的，可以中止拍卖活动，并有权追究甲方法律责任：
(1)拍卖标的的权属状况与甲方声明的不一致;
(2)拍卖标的存在甲方未声明的重大瑕疵;
(3)_________。
第七条拍卖标的未实现交付的约定：
因买受人未交割的原因致使拍卖标的未能实现交付的，乙方应承担违约责任，甲方有权解除合同。
第八条双方的权利和义务：
1.甲方应保证对拍卖物拥有无争议的处分权，并向乙方提供有关的证明文件和拍卖物详尽资料。必要时，乙方可随时向甲方要求提供咨询，甲方不得拒绝。
2.甲方可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价乙方不得以低于该底价的价格进行拍卖，由此而造成不能成交的，甲方应承担责任。
3.甲方在交付拍卖物时，应向乙方指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则，由此造成的后果由甲方负责。
4.甲方应向乙方预付受理费人民币_________元，用于对拍卖物进行估价，仓储保管、运输、保险和公告、广告等项费用开支，由乙方按实际开支多退少补。如乙方先行垫付该项费用的，在拍卖成交后，从所得价款中扣除。
5.甲方应按成交总额的_________%向乙方支付佣金;该款项也可由乙方从拍卖所得价款中扣除。
6.乙方不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。
7.乙方对其保管的拍卖物负适当保管责任，并应将拍卖物的变动情况及时通知甲方;确因乙方的过错而造成拍卖物损失的，由乙方负赔偿责任。
8.拍卖结束后，乙方在收齐全部应收款项后，应将拍卖所得价金一次全部付给甲方，不得延误。
9.对需要征税的拍卖物，由甲方交付税金;经税务机关同意，税金可从拍卖所得价款中取得。
10.拍卖成交后，由乙方按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。
第九条有关拍卖程序的中止和终止问题，根据有关法律、法规的规定予以处理。
第十条合同经双方签字后生效。如一方违约，由违约方向他方按拍卖物底价的_________%支付违约金。
第十一条声明及保证
甲方：
1.甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2.甲方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
乙方：
1.乙方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2.乙方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4.乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第十二条保密
双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。
一方违反上述保密义务的，应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
第十三条不可抗力
本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。
如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在_________天内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
第十四条通知
1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等方式)传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2.各方通讯地址如下：_________。
3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。
第十五条争议的处理
1.本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。
2.本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：
(1)提交_________仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十六条解释
本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行，本合同的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本合同的解释。
第十七条补充与附件
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
第十八条合同效力
本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。
委托人(盖章)：_________拍卖行(盖章)：_________
授权代表(签字)：_________授权代表(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
鉴定委托书 怎么申请伤情鉴定委托书篇二十七
兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托: 代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致 医院
委托人： (签章)身份证号：
户籍地：
受委托人： 身份证号：
户籍地：
电 话：(1) (2)
年 月 日
委托人证件影印本 受托人证件影印本
