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深化医改工作汇报篇一

根据县委、县政府及县卫计委的工作部署，并对照县委办、县政府办《关于印发〈赣县县级公立医院综合改革工作的实施方案〉的通知》（赣县办字[2015]114号）文件内容，我院于2015年11月1日零时起正式启动了县级公立医院综合改革工作，通过近半年的实施，取得了较好成效，现将我院推进县级公立医院综合改革工作情况汇报如下：

一、高位启动，夯实公立医院综合改革工作基础。

为做好我院县级公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位，我院采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作高位启动、稳步推进。

领导高度重视。县级公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院县级公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。组织机构健全。成立了以院长为组长、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。宣传氛围浓厚。通过展板、宣传栏、横幅、电子显示屏及发放宣传资料等多种形式，积极宣传县级公立医院综合改革工作目标、意义、方法等内容，营造浓厚的改革工作氛围，让广大群众知晓改革、配合改革。

二、稳步推进，公立医院改革工作取得明显成效。

全县县级公立医院综合改革工作会议召开后，我院严格对照工作任务、目标和要求，按时启动并稳步推进改革工作向前发展。并通过各种有效措施，确保改革工作成效。

（一）建立领导体制和工作机制。成立了以院长为组长的工作领导小组，并通过任务分配进一步明确了人员职责，建立了工作机制。

（二）开展调查研究。为确保改革工作顺利实施，我院根据改革需要，在结合政策要求和医院实际的情况下，在院内开展了深入的调查研究，根据县卫计委工作要求，组织开展了相关数据摸底调查和测算，提供真实可靠的依据。

（三）建立医疗服务价格调整机制。尊循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，严格按照政府办《关于印发〈赣县县级公立医院医疗服务价格改革工作方案〉的通知》（赣政办发[2015]36号）文件要求，调整了我院部分医疗技术服务价格。

（四）取消药品加成，实行药品零差率销售。医院所有药品均实行网上集中阳光采购，降低了药品价格，并破除了以药补医的局面，在改革工作启动后，取消了药品加成，医院所有药品（不含中药饮片）已按购入价格实行零差率销售。今年1-10月，医院药品费用总额为604万元，与去年同期相比下降3.27%，累计为群众减少药品支出90余万元。

（五）推进了医保支付方式改革。推进了按病种、按床日、按人头付费等付费方式改革，2015年支付方式改革覆盖住院患者数达2315人次，占医院年入院人数的68%，与2014年同期相比提高10个百分点。

（六）积极推进分级诊疗工作。通过与市妇幼保健院、乡镇卫生院建立对口支援，加强特色学科建设、整合基层妇幼保健医疗人才队伍和资源等方式，努力建立科学合理的妇幼保健分级诊疗体系，构建县、乡（镇）、村一体化的妇幼卫生管理服务网络，补足基层妇幼保健管理服务短板，让妇女儿童均衡享受优质的卫生计生服务。年初，我院与赣州市妇幼保健院建立了协作关系，建立了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗制度，进一步提升了我院的临床服务能力，引导优质医疗资源下沉，有效缓解了医疗服务压力。同时，我院与茅店卫生院建立对口支援帮扶关系，通过选派优秀妇产科医生前往坐诊、查房、授课、指导业务开展，帮助该院提高服务能力和业务水平，并通过“以点带面”的方式，逐步构建以县妇幼保健院为核心，延伸至各乡镇卫生院的妇幼卫生管理网络，从部分到整体，逐步提升乡镇卫生院妇幼保健服务能力，最大限度保证母婴安全，提高全县的妇幼保健管理水平。

（七）优化绩效分配方案，调动医务员工作积极性。推进医院收入分配制度改革，以按劳分配、绩效优先、兼顾公平为分配原则，制定了医院绩效考核方案，建立了以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标任务管理、责任制考核体系，并将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，努力调动全院职工的工作积极性。

（八）加强了医院内部管理。推行岗位聘用和公开招聘制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。为进一步深化医院人事制度改革，拓宽用人渠道，我院于今年3月份开展了中层干部竞聘上岗及自主公开招聘优秀护理人员工作，让德才兼备的优秀人才充实到管理团队及临床护理岗位中，进一步提高了医院管理水平和技术服务水平。同时，我院建立健全了医院财管理制度，认真落实国家财务各项管理制度，并严格开展以科室为单位的成本核算工作，降低了运营成本。同时，完善了医院医疗管理制度，坚持执行合理用药管理和处方审核制度。加强了临床路径管理，开展了计划性剖宫产、自然分娩、轮状病毒性肠炎、小儿腹股沟疝四种病种的临床路径管理。

（九）完善医院信息管理系统，优化服务流程。为方便服务群众，提高服务水平，我院筹资改造升级了医院信息管理系统，目前己完成安装、调试，并已投入运行。

三、存在的问题。

（一）改革工作实施后，由于取消了药品加成，而各级财政对医院的投入又尚未落实到位，给医院造成了一定的经济压力。

（二）由于药品实行了零差率销售，破除了以药养医的局面，医院通过制定措施控制药占比、实现医疗收入的良性增长的方法来稳固医院发展的根基，但在一定程度上导致了临床医师工作积极性的下降，给医院管理造成了一定困难。

（三）财政拨款编制太少，制约了医院的发展。医院现有在职职工164人，财政拨款编制仅12人（编制总数100人），无其它拨款经费。建议加大财政拨款，进一步帮助我院解决人才供养问题，按照《妇幼保健机构管理办法》及兄弟妇幼保健院的拨款标准，核定保健人员63人（我县人口数63万，妇幼保健院保健人员编制配备按1:10000配备）全额财政拨款，临床人员实行50%差额拨款。

（四）我院由于业务用房不够，医疗资源分散，现有的两栋大楼，占地面积仅1020平方米，建筑面积6200平方米，且新老妇保大楼相隔甚远，导致医院运行成本高，并给前来就诊的患者和医务工作者带来诸多不便，给医院的发展造成困难。基于医院目前的现状，建议政府统筹规划，充分利用现有的卫生资源，调整医院业务用房或落实我院整体搬迁的地址及相应的建设资金拨款。

2016年11月11日。

深化医改工作汇报篇二

深化医改工作汇报篇三

根据中共××县委办公室关于印发《××县全面深化改革20xx年工作要点》和《××县贯彻落实党的十八届四中全会决定重要举措20xx年工作要点》的通知（×党办〔20xx〕29号）文件要求，结合我局实际，现将我局20xx年上半年深化改革工作总结如下。

（一）县经济体制和行政管理体制改革专项小组工作情况。

1、深化商事制度改革。我局贯彻落实省、市有关部署，积极推动商事登记改革。2014年印发了《××县人力资源服务商事登记改革后续监管实施办法》和《××县劳务派遣商事登记改革后续监管实施办法》，规范我局行政许可事项的商事登记改革后续的监管实施办法，将事前许可改为事后监管。

2、深化事业单位改革。我局在市、县的统一部署下，积极推动事业单位改革，强化岗位设置和事业单位岗位聘用制度。配合做好医疗、教育系统岗位设置改革工作。

3、创新推动信息化发展的体制机制改革。我局积极配合县经信局做好信息化管理机构调整工作，积极推进网上办事大厅建设。

（二）县社会治理和社会事业发展体制机制｛｝改革专项小组工作情况。

1、深化医药卫生体制改革。我局配合县卫计局做好卫生系统岗位设置、专业技术人员招聘工作。一是上半年共组织卫生系统招聘专业技术人员1批次（粤东西北统一公开招聘事业单位工作人员）公开招聘专业技术人员岗位40个，准备6月底笔试。二是完成岗位设置聘用卫生系统专业技术人员53人。

2、深化促进就业和收入分配制度改革。我局牵头做好就业和促进就业工作。一是上半年全县城镇新增就业人数1768人，占年计划3500人的50.5%；城镇失业人员再就业人数612人，占年计划1000人的61.2%；认定就业困难人员315人次，帮扶就业困难人员实现就业63人，占年计划100人的63%；城镇登记失业率2.35%；控制在3.5%指标以内。零就业家庭动态归零。新增农村劳动力转移就业3242人，占年计划5000人的64.84%，劳动力技能晋升培训1078人，占年计划2050人的52%，创业培训208人，占年计划180人的116%。二是积极落实政策，加快资金使用。上半年共支出就业专项资金114.5万元，其中社保岗保补贴5.47万元，技能晋升补贴13.09万元，农村劳动力技能培训补贴37.57万元。三是加强劳动保障监察力度，深化劳资纠纷矛盾化解力度。上半年共受理劳动监察案件13宗，其中立案2宗，案外调解11宗，已办理结案13宗，涉及劳动者33人，涉及经济标的228.7601万元；共受理工伤认定申请47宗，正在办理的有0宗，已结案47宗；共受理劳动能力鉴定申请6宗，已办理6宗；共受理劳动人事争议仲裁申请12宗，受理案件涉及劳动者18人，已结案12宗，其中裁决2宗，案外调解10宗，案外调解率为83.33%，涉及经济标的83.332125万元；共受理劳动人事信访案件5宗，办结5宗。

3、健全社会保障制度。我局牵头做好社会保障制度建设工作。一是积极推进机关事业单位养老保险制度改革，做好前期准备工作，为下半年全面并轨做好准备。二是规划职业年金办法和具体细则，待上级文件出台后及时跟进。

（三）县民主法制领域改革专项小组工作情况。

推进司法体制改革。我局积极配合县委政法委做好司法体制改革工作，积极配合政法系统做好20xx年公务员招聘工作。上半年共计划招聘司法系统公务员19名，目前已经完成笔试、面试，进入政审阶段。

（四）县党的建设制度改革专项小组工作情况。

1、深化干部人事制度改革。一是我局贯彻落实《关于做好××省山区和边远地区基层公务员考试录用工作的意见》，做好20xx年公务员招录工作。上半年共计划招录公务员171名，目前已经完成笔试、面试，进入政审阶段。二是抓好公务员职务与职级并行制度实施工作。6月底前完成439名20xx年1月前符合条件公务员的职级晋升。

2、深化人才发展体制机制改革。我局积极配合县委组织部做好深化人才发展体制机制改革工作，一是积极推荐“扬帆计划”等人才项目。二是开展人才引进和人才培育调研活动，选派年轻公务员赴花都区党政机关跟班学习2批次共10人。

1、全面提高依法行政能力，加快推进法治政府建设工作。我县积极配合县法制局做好政府法制机构在法治政府建设中的统筹规划、部署落实、督促检查、协调指导、综合研究的职能作用。健全政府法律顾问制度，聘请法律顾问一名。积极选派执法人员参加年度执法证培训班培训，新增执法人员3人。

2、建设大数据平台工作。我局配合县经信局做好大数据平台工作。积极拓展和充实网上办事大厅功能，并积极完善局官方网站、官方微博、官方微信的信息发布的内容建设。

3、加强社会诚信建设工作。我局积极配合县信建办做好重点人群信用登记工作，积极推进信用体系建设。

4、加强法律服务联合体建设工作。积极动员法律专业人员加入县法学会，配合做好法律人才引进工作。

1、某些政策省、市未正式出台，影响我县工作推进。如机关事业单位养老保险改革工作，省市一直未有正式文件，我局只能按照中央意见做好前期调查摸底工作，工作进展情况较为缓慢。

2、受我县经济欠发达影响，人才引进吸引力不够，难以引进高层次人才。

1、继续配合各专责小组牵头单位做好各项深化改革工作，主动与牵头单位沟通合作。

2、加强我局牵头的深化促进就业和收入分配制度改革和健全社会保障制度工作力度，创新工作方式，主动与其他参与单位沟通联系，完成市、县相关目标任务。

深化医改工作汇报篇四

中共子长县委子长县人民政府。

（2013年10月21日）。

子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。

政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。

一、主要做法及工作进展情况。

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的1.8%。

2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向岗位管理的转变。定编定岗后，全县共聘用医务人员860人，其中专业技术人员占84%，较改革前提高15个百分点。

分。岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元以上。

内部评科室和就医患者评医务人员的“三评一考”制度和患者“五知道五明白”等制度，开展医院文化建设和临床路径管理试点工作，努力提高医疗服务质量，改善患者就医感受。

5、集中采购、统一配送，建立规范价廉的药品采供机制。一是建立药品集中采供制度。2009年6月，县乡村三级医疗机构所有用药实行集中采购、统一配送，实现了公立医疗机构所有药品同质同价。2013年又将中药饮片和医用耗材纳入集中采供范围。二是着力规范药品配送工作。设立了药品配送中心，编制了药品配送目录，制定了实施方案、监管办法和对配送企业管理的规定。三是建立基本药物目录动态调整制度。先后4次对药品配送目录进行了调整，增补药品品规151个，县级《目录》现有975个品种1528个品规（基药占54.5%），乡级《目录》现有795个品种1650个品规（基药占97.2%），实现了省药品“三统一”基本药物目录的全覆盖。截止9月底，全县药品采购1625万元，减轻群众负担520多万元。目前，包括基本药物在内的药品配送率保持在95%以上，基本药物使用率保持在85%以上。

今年是新医改的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县第一人民医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识，夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，增强发展信心，把公立医院改革放在保障和改善民生，促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置，切实加强公立医院改革的组织领导，深入探索和研究，精心组织、细化方案，稳步实施，牢牢把握改革的方向、目标和重点，力求改革取得新突破。同时，注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系，努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围，扎实有效地推进改革工作，把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设，提升服务能力。在加强内涵建设，提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、工作开展情况。

按照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。

（一）建立基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻。

一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境，我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施，如被褥、床头柜，对病房墙体进行粉刷，每个病区安装了茶炉，解决病人饮用热水不方便的困难。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养，采取请。

进来送出去的方式培养专业技术人才，同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，我院与山东省医学院、郑大二附院结为协作单位。通过函授、进修、人才引进、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。

三是继续实行先看病后交钱惠民政策，让住院患者不再受没有押金不看病的困扰，解决病人看病难、看病贵的问题。

（三）医院综合改革全面推开，新的运行机制基本建立。

行按月发放，xx%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。

二、取得的主要成效。

三、

基本做法和经验。

深化医改重点在落实，关键在创新。我院在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”,同时，结合医院实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务；二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验，并与医院实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；三是注重合力推进。各部门实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

四、存在的主要问题。

我院2012年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：

一、医院基本情况。

我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。

二、公立医院改革主要工作（一）药品情况。

1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品管理走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。2014年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。

（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2014年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。

（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。1、继续开展一年一度的科室与员工双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。

2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。

（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

1、提高大病诊治的可及性。加强血液透析、icu等科室的建设。血透室共有血液透析机10台，2014年1-9月透析治疗6525人次，较2012年同期增长65.06%。icu于2012年9月开科，至今共收治病人673人次。

2、所有病区都开展优质护理服务。

3、加强信息化建设。投入350多万元完成医院信息化建设，目前临床科室基本无纸化办公。

4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。

三、取得的成效。

（一）2014年1-9月门诊均次费用、住院均次费用分别为74.26元、3555.27元，较2012年同期下降1.2%、7.5%，切实减轻患者负担，群众对我院满意度在全县医疗机构领先。

（二）医院出现编制不足与空编并存的现象，目前我院职工385人，核定可用编制269个，现实际在编173人，（我们的想法是争取医师全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按173人拨付30%差额工资，导致财政拨付不足，其他200多人医院负担较重，社保缴费水平实在太高，医院无力承担，五险一金今年约支出450万元。

（三）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天9.5元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）仅3.5元。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约200元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才576元。卵巢囊肿剔除术收费标准才513元，输卵管切除术477元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛瘘肛瘘切除术252元，高位肛瘘切除术（包括复杂肛瘘）396元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收32元。

（四）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。

（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。

（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。

（七）目前医院基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于医院自筹，医院债务增长，影响医院的发展。

五、建议（一）按公立医院改革要求，医院现基础设施建设、大型设备购臵应由政府出资。

（二）财政按医院实际人数拨付差额部分工资及购买社保。社保基数核定按档案工资金核定。

（三）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。

（四）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。

（五）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。

（六）医院原债务由政府消化。

（七）药品、医用耗材建议参照国家对食盐的管理，由发改统一核定价格，定点生产、定量供应。既能解决老药、便宜药无法供应、医院被迫选用替代药品的问题，又彻底解决药品回扣、商业贿赂问题。

（八）人事薪酬制度改革建议国家层面定原则，比如人力成本支出占业务收入的百分比，具体分配由医院根据自己情况通过职代会决定。把用人自主权、内部分配权下放给医院。

（九）成本核算可以选择信息化基础较好的医院试点，成型后全面推开。

（十）医师多点执业可能会出现医师花较多精力到私立医院赚钱，影响在医院工作的效率和质量，建议多点最多2—3个点。

（十一）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。

（十二）分级诊疗制度国外已很成熟，从柳州市今年3月农合实施分级诊疗后，确实效果明显。

深化医改工作汇报篇五

月，市委、市政府召开专题会议，对深化医改综合试点工作进行动员部署，省卫计委王咏红主任到会指导。全市深化医改工作推进有力、进展有序，取得阶段性成效。

一、坚持突出重点，加快构建现代医疗服务体系。

全市共有各级各类医疗卫生机构。

3262。

个，其中，医院。

201。

家（其中三级甲等综合医院。

2

所、三级甲等专科医院。

4

所，其他三级医院。

所）、卫生院。

205。

家，疾病预防控制机构。

9

个，妇幼保健机构。

个，卫生监督机构。

8

个，专科疾病防治机构。

3

个。共开设床位。

3.51。

万张（其中医院床位。

3.42。

万张，每千人拥有医疗床位。

4.68。

张，全省地级市排名第。

6

）；共有各类卫生专业技术人员。

3.95。

万名（其中执业医师。

14215。

名、执业助理医师。

2151。

名，每千人拥有执业医生。

2.24。

人，在全省地级市排名第。

8

；注册护士。

15637。

名，每千人拥有注册护士。

2.14。

名，在全省地级市排名第。

8

且低于全省平均水平。

)

在构建现代医疗服务体系上：

一是着力完善综合医院、专科医院、社区卫生服务中心及服务站四个层面的服务体系。

先后将医疗资源配置项目（如市妇幼保健院、市肺科医院迁建工程等）、重大疾病防治项目（如农村妇女两癌筛查、新生儿耳聋基因检测等）、医疗救治保障项目（如新农合与城镇居民医保并轨、

120。

急救体系建设等）等纳入为民办实事重点项目强力推进。

2014。

年财政对卫生事业投入达。

46.05。

3

所，市精神卫生、妇幼保健、传染病、肿瘤等专科医疗机构均已建成高水平的三级专科甲等医院。

二是强化县域医疗服务体系。

着力完善县级医院、区域性中心医院、乡镇卫生院、村卫生室四个层面的服务体系。对县级医院，明确其县域内医疗中心定位，加快提档升级步伐，

12。

所县级医院中已有。

5

所建成三级医院（。

xx。

县人民医院和中医院、

xx。

市人民医院和中医院、

xx。

17。

所二级综合医院；对乡镇卫生院和村卫生室，重点推进标准化和示范化建设，全市。

79。

个建制镇建成。

205。

所卫生院，

1587。

个行政村实现村卫生室全覆盖，建设达标率达到。

80%。

以上。累计建成省级示范乡镇卫生院。

30。

所。

三是健全完善院前急救服务体系。

在去年市区建成两所急救分站的基础上，今年又将市急救中心扩建工程列入为民办实事项目，市区形成“

1

个中心。

+5。

个分站”的。

120。

急救服务网络；各县（市）依托县级医院和乡镇卫生院加快完善院前急救网络布点，已建成。

6

个急救分中心、急救网点。

45。

个，基本形成。

15。

分钟院前急救服务圈。全市共有。

169。

辆急救车辆，其中市区。

31。

辆，县（市）。

138。

辆，每。

5

万人配备。

1.16。

辆。此外，积极探索第三方转运模式，鼓励和引导社会资本参与院前急救服务体系建设，更好满足群众转院、送（出）院服务需求。

四是大力扶持社会资本办医。

目前，全市共有非公立医疗机构

1751。

个、床位数。

7988。

张，分别占全市机构总数的。

53.4%。

和总床位的。

22.8%。

4

所专业护理院，床位。

450。

9

所（常青乐龄观音山老年护理院、南通安体护理院、南通颐生护理院、

xx。

区刘桥镇新联护理院、

xx。

市聚南医院等。

5

所乡镇卫生院转型护理院），床位。

1500。

张。

二、聚焦关键环节，全力推进公立医院综合改革。

去年底，在如皋试点的基础上，全市所有县人民医院（

6

家）、县中医院（。

6

家）和部分中心卫生院（。

24。

7%。

（其中：门急诊同比增长。

6.9%。

出院人次同比增长。

8.3%。

住院病人手术人次同比增长。

5.2%。

），药占比同比下降。

5.33%。

人均诊疗费用增幅控制在。

5%。

以内。平均住院日。

9.47。

天，较。

2014。

年下降。

0.53。

天。

xx。

市人民医院实施新的绩效考核方案后，医务人员绩效实际发放总额。

1

～

9

33%。

职工人均工资性收入同比增长。

12.4%。

作为国务院确定的城市公立医院改革试点市，今年以来，我市积极做好各项准备，上半年完成了医疗服务价格调整初步测算工作，

8

10。

月底前正式启动医药价格综合改革。从测算情况看，以。

2014。

年为基数，

12。

家参改医院符合规定的药品取消加成后将减少。

3.02。

亿元收入，调整医疗服务价格后可补偿。

2.34。

亿元，平均补偿比为。

77.32%。

24.76%。

和

57.18%。

市精神卫生中心和妇幼保健院的服务收费项目增幅较大补偿率分别达到。

158.06%。

和

144.18%。

调价对特殊病人、慢性病人的影响较大，相应的财政、医保补助政策需及时调整，补偿机制、分配制度、支付制度以及管理制度和绩效考评等配套制度需及时跟上，实现医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。

深化人事制度改革，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，全面完成岗位设置管理和人员聘用工作卫生计生、编制管理、人事等部门加强沟通协调，探讨创新公立医院编制管理工作研究制定市属公立医院绩效考核办法，动态调整考核指标及分值标准，完善公立医院的监管机制探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度改革路径，市属医院的绩效工资总额上限由原来的基准线

1.5。

倍调整到。

2

倍。

2013。

年在市六院试点推进法人治理结构工作，通过组建理事会和监事会，全面提升法人运行效能，切实加强法人监督管理。市卫计委连续两年组织公立医院法人代表参加法人治理结构研修班，增强工作责任感和使命感，提高履行职责能力。

三、坚持多措并举，加快推进分级诊疗体系建设。

在县（市），各级财政加大卫生基本建设投入，实施了一批县级医院、专科医院新建、改造项目，群众就医条件显著改善政府办乡镇卫生院基本全覆盖，

90%。

以上村卫生室达省定建设标准。农村区域医疗中心建设稳步推进，

17。

21。

所社区卫生服务中心（区政府办。

14。

所，市属医院领建。

4

所，民营。

1

所、企业办。

1

所），建成国家级示范中心。

1

所、省级规范化中心。

16。

所，示范达标率。

85%。

；在社区卫生服务中心目前覆盖不到的地方建设了社区卫生服务站。

70。

所，实行政府直接投资和购买服务相结合。

通过组建区域性医疗联合体（或医疗集团）、县乡村一体、科室共建、社区病房等形式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。在县（市），推动建立以县级医院为龙头、中心卫生院为骨干、乡镇卫生院为基础的医疗联合体。

xx。

30%。

xx。

市成立县域内医疗管理集团，以。

xx。

市人民医院为龙头，联合。

xx。

市中医院、

4

所中心卫生院和。

13。

所乡镇卫生院及其分院，组建六个片区“医疗联合体”。在城市，推进“大医院。

-

社区卫生服务中心”医联体建设，市区。

9

所大医院与。

21。

家社区卫生服务中心全面对接，以派驻全日制医师、组建康复联合病房、培植“一中心一特色”为主要形式，通过专科建设联动机制、人员合理流动机制、双向转诊机制、医疗信息共享机制、业务支撑和培训机制、全程健康管理服务模式、医保付费统筹模式等七大配套机制，充分挖掘大医院潜力，提高基层医疗机构服务能力。

通过政策引导，推进居民或家庭资源与签约医生团队签订服务协议在县（市），全面推进乡镇健康团队服务和乡村医生个性化签约服务，以服务农村重点人群为导向，依托乡村医生个性化签约服务，拓展服务补偿渠道，促进可持续发展目前，所有政府办乡镇卫生院开展团队服务，签约服务覆盖率达到

30。

％。在城市，根据服务半径和服务人口，合理划分，实行家庭医生签约网格化管理。签约服务费主要由医保基金、签约居民和基本公共卫生服务经费三个渠道分担。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。鼓励二级以上医院医生在基层多点执业作为家庭医生与城乡居民建立契约服务关系。探索个体诊所开展签约服务。

2015。

年，

80。

％的社区卫生服务中心实施家庭医生制度；到。

2017。

年，

90。

30。

％；城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达。

40。

％以上。

近年来，我市基本医疗保障制度不断健全，职工医保、居民医保、新农合参保（合）率多年稳定在

97%。

以上，居民医保和新农合制度并轨稳步推进。市区居民医保人均筹资水平已达。

1000。

元，县（市、区）居民医保和新农合人均筹资水平也都超过。

550。

元，医保政策范围补偿比例稳步提高。城乡大病保险制度全面建立，医疗救助覆盖到城乡困难家庭。在推进分级诊疗过程中，积极推动医保和新农合支付方式改革，通过制订医保差别化支付政策，调整县级医院和基层医疗机构的起付线及报销比例，适当提高社区机构的结算标准。实行急性病、慢性病分级分类报销，实施社区就诊优惠政策，开展单病种结算、家庭病床在社区卫生服务机构的试点工作，引导群众通过选择不同级别的医疗机构就诊来降低就医支出，建立合理的就医流向。

全面实施进一步改善医疗服务行动计划，按照“智慧结算全院通、智慧应用全城通、院内服务全自助、项目覆盖全人群”的总体思路，同步推进区域卫生信息平台、“智慧医院”、“智慧社区”三大工程。重点推动区域卫生信息平台建设，实现居民电子健康档案医生诊间动态调阅，初步解决群众诟病较重的重复检查问题。以便民就医服务平台建设为抓手，在市一院、妇幼保健院和中医院先行试点，在全省率先实施诊间挂号报到系统。推动全门诊分时段预约挂号、诊间结算、院内自助服务、掌上医院

app。

+

科技”手段，对公立医院服务质量、药械使用、费用水平等指标进行全程智能化实时监管。

深化医改工作汇报篇六

为了全面反映全市上半年深化改革工作进展情况，经认真了解掌握各领域改革进度，现将深化改革重点工作进展情况汇报如下：

一、2015年上半年工作进展情况。

今年以来，各县区、各部门认真贯彻党的十八届三中全会、自治区党委十一届三次全委会和市委九届四次全委会精神，积极稳妥推进2015年度各项改革，在重点领域和关键环节取得初步成效。

1.建立健全组织领导机制。成立了市深化改革领导小组、6个专项小组和改革办，制定了《市深化改革领导小组工作规则》、《市深化改革领导小组专项小组工作规则》、《市深化改革领导小组办公室工作细则》，明确了领导小组、专项小组、改革办的工作职责，建立了深化改革的组织机构和运行机制。

2.分解落实重点改革任务。审议通过了《中共市委关于深化改革推动转型发展的若干意见》（党发„2014‟1号），明确了深化改革总体要求、目标任务、推进步骤、重点任务。制定和印发了《贯彻实施责任分工方案》（党办发„2014‟41号），确定了6大块、23个方面、175项改革任务，逐项分解落实协调单位、牵头单位、配合单位和完成时限。各专项小组发挥综合协调作用，指导和督促各牵头部门和配合单位，制定了本专项小组承担的改革工作方案。市改革办制定了《市2015年度深化改革任务及推进计划表》，确定了71项重点改革任务。全市32个主要牵头单位制定了深化改革推进任务表，明确了重点改革事项计划，为扎实有效推进改革奠定了基础。

3.调查摸底重点改革进度。协调各部门报送了2011年以来承担全国、自治区改革试点和全市性重大改革事项进展情况，收集了近三年来我市已经出台的改革规划、方案、政策、办法、制度等资料，为做好重点事项备案、评估重点改革实效、深入谋划重点领域改革提供了依据。

4.开展重点改革事项调研。各专项小组及相关部门围绕承担的重点改革任务，组织开展了行政审批制度改革、政府向社会力量购买公共服务、市属国有企业改革、中小微企业发展、政府性债务现状分析与对策建议等调研，为推进重点改革理清思路、制定方案、明确重点、提出对策提供了参考。

（二）行政体制改革。

1.积极稳妥推进政府机构改革。市编办牵头开展调研、分析论证、讨论修改，提出了市政府职能转变和机构改革的初步意见，已按规定报市委、自治区逐级审批。

2.事业单位分类改革稳步推进。制定印发了《补充规定》（党办发„2014‟17号），进一步规范机关事业单位工作人员调配管理。对市属105家事业单位工作职能和目标任务逐项进行梳理，初步将事业单位划分为承担行政职能类、公益一类、公益二类等类别，为全面做好事业单位分类工作奠定了基础。稳步开展事业单位法人治理结构试点，促进市光明中学国家试点、市中医院自治区试点工作，已组建了理事会，制定了章程，建立了法人治理机制，为全市事业单位建立法人治理结构积累了经验。改革县区事业单位岗位设置，对一县两区146家事业单位开展调查，已经完成了大武口区26家中、小学和幼儿园的岗位设置工作，其他单位岗位设置工作也在稳步推进。

3.行政审批制度改革进展较快。围绕审批事项（项目）平均办结时限压缩50%以上，实现审批部门、审批事项、审批环节、审批时间“四减少”和审批服务质量和效率“两提高”的改革目标，部门联动，多策并举，精简、合并、优化行政审批。一是全面开展行政审批事项清查。印发了《清理行政审批事项实施方案》，梳理行政审批事项和具有审批性质的管理事项233项。制定了《市深化行政审批制度改革工作方案》（党发„2014‟11号）等十个行政审批制度改革方案，采用取消、下放、合并和调整管理方式等措施，积极推动市本级行政审批事项清理、规范和优化。二是减少项目前置审批备案程序。根据国家发展改革委发布的《政府核准投资项目管理办法》，初步拟定了我市《企业投资项目核准和备案暂行办法》，力争年内正式颁布实施。初步制定了《企业投资审批流程优化方案》，规划、国土、环保等部门正在细化《优化前置手续办理流程及时限表》。在网门户网站开设了“在线政务大厅”平台，完成网上行政审批平台和行政审批督查督办平台等软件功能，6月底电子政务网络信息平台、智慧政务网上办事系统正式投入运行后，开始对不涉及国家安全和商业机密的审批事项在网上直接受理办理。三是积极探索建立负面清单制度。初步拟定《市企业投资项目负面清单》（初稿），清单初步列出了限制类14种205项、淘汰类14种228项、落后产品9种114项禁止和限制企业投资经营的行业和领域，逐步将投资由“严进宽管”审批制转变为“宽进严管”备案制。四是减少和规范行政事业性收费。制定了《市清理行政事业性收费工作实施方案》，编制了行政事业性收费、中介服务收费目录与收费标准，对两个辖区和市属108个行政事业性收费单位、183项行政事业性收费项目进行全面清理审核，重新申报和发放行政收费许可证，注销了15项商品价格和收费管理文件，保留了144项有法律法规依据的项目，在39项临时性行政事业性收费中，取消收费项目20项，将19项“自愿有偿”项目转为经营服务性收费。五是进一步降低中介服务收费标准。对全市73家中介服务组织的收费项目、收费标准逐一进行审核，重新核发了《服务价格备案登记证》，严格落实自治区减免标准，对建设项目前期咨询费、工程监理、勘察设计、环境影响咨询等12项收费项目全部降低了收费标准，对监理、招标服务类和测绘、检验、评估咨询服务类等42项属于市场竞争和协商确定收费价格的项目予以保留，工业企业涉及的共同性项目评估报告以开发区及园区为单位统一编制。

（三）经济体制改革。

1.健全完善经济转型升级机制。围绕国家老工业城市转型示范区建设，编制了《市老工业基地调整改造规划（2013-2022年）》、《市资源型城市可持续发展规划》及配套方案，城区老工业区搬迁改造、工矿和城市棚户区改造、培育发展接续替代产业等方面的工作已启动，《惠农区西河桥老工业区搬迁改造实施方案（2013-2022年）》已经市政府研究通过。围绕产业转型升级和结构调整，编制了《市产业转型升级和结构调整工作方案》及《市工业转型升级和结构调整实施方案》、《市农业转型升级和结构调整实施方案》、《市服务业转型升级和结构调整实施方案》三个专项方案，《宁夏银川—承接产业转移示范区规划》已委托专业机构启动调研和编制工作，《关于支持陆港经济区发展若干意见》已报送自治区相关厅局。围绕推动内陆开放型经济试验区建设，落实《市推进内陆开放型经济试验区建设三年行动计划（2013－2015）》，2015年重点实施29个试验区重点项目，上半年已开工建设21个，完成投资10.8亿元。制定和印发了《市重大项目推进管理办法》，促进项目引进、储备、推进、建设、考评奖惩科学化。

2.进一步深化开发区管理体制。贯彻落实《关于加快高新技术产业园区发展的若干意见》（党发„2013‟1号）和《关于经济技术开发区管理体制和事权下放的意见》，以理顺体制、健全机构、下放事权为重点，建立了经济技术开发区与惠农区党政联席会议制度，健全完善了开发区工作机构，调整核定了人员编制，下放干部人事、项目审批、规划建设、国土资源等9大类24项市级行政和经济管理权限，明确了经济技术开发区与市、惠农区之间的关系，基本理顺了开发区管理体制机制。

3.大力推动市属国有企业改革。印发了《关于推进市属国有企业改革的意见》（党发﹝2014﹞13号）、《市属国有企业改革工作实施方案》（党办发﹝2014﹞38号）两个指导性文件，完成市保安公司、童龙公司、沙湖机场公司等7户企业的清产核资及财务审计工作，完成了沙湖机场、童龙公司等企业股权划转，做好了九柱集团生活垃圾填埋厂财产清查、资产清单、产权划转等准备工作及市环保研究所非经营性资产剥离工作。探索建立市属国有企业收益分配制度，修订了《市国有资本经营收益收缴管理办法》。探索组建国有资本运营公司，以础天国有资产经营公司为基础，初步拟定了国有资本运营公司组建（改组）方案。积极探索发展混合所有制经济，制定了广西柳州化工与市环星海湖开发公司产权转让《方案》。

4.多策并举推进财政体制改革。一是推进预算管理制度改革。制定了《市预算绩效管理实施方案》、《市结余结转资金管理办法》，完善“单位绩效自评”制度，公开2015年市本级财政预算报告及公共预算、政府性基金预算和民生支出预算，市直66家一级预算单位全部公开部门预算、“三公”经费预算。二是改进行政成本控制方式。强化以“三公经费”为重点的行政成本支出监管，修订了《市本级党政机关差旅费管理办法（暂行）》，制定了《市本级公务卡强制结算目录》，进一步扩大公务卡使用范围，加强预算单位资金支付实时监控，严格控制公务接待费、会议费、车辆购置及运行费等11项指标。1—5月份，全市党政机关行政运行支出同比下降38.99%，其中公务接待费、会议费、车辆购置及运行费、日常办公费分别同比下降70.34%、42.99%、25.97%、38.17%。三是探索政府购买公共服务机制。制定了《市政府购买公共服务工作方案》和指导目录。四是建立金融服务地方经济发展激励机制。出台了《市本级财政资金存放银行业金融考核办法》、《市银行业金融机构支持地方经济发展考核奖励办法》，有效利用自治区财政厅间歇性资金4.5亿元。

5.持续深入推进农村综合改革。一是全面推开农村土地房屋确权登记颁证工作。平罗县农村集体土地所有权颁证率、集体荒地承包经营权颁证率和农民房屋确权登记率均达到100%，农民土地承包经营权、宅基地使用权颁证率分别达到97.2%和96%，正在积极申报国家农村土地确权登记颁证“整县推进”试点。惠农区红果子镇等9个自治区试点村的农村土地承包经营权确权登记颁证工作已基本完成并在全区全面推开，农村集体土地使用权和农民房屋所有权颁证率分别达到86%、83%。二是深入推进农村产权及土地经营管理制度改革。平罗县国家农村土地经营管理制度改革试验区建设逐步深入，建立健全了农村土地规模生产经营、农村土地产权抵押交易、农民土地和房屋产权自愿退出转让三项机制，探索开展了农民土地经营权入股和以地养老、以权养老两项试点，已办理农村土地经营权证抵押贷款4100多笔，发放贷款1.6亿元；办理各类农村产权交易650多笔，交易金额5700万元；退出转让宅基地和房屋农户720户，退出转让耕地3600多亩。惠农区围绕农村产权制度改革，建成区农村产权交易中心并投入试运行，现呈报自治区金融办待批，正探索规范农村土地流转管理、健全农村产权交易规则和建立农村产权评估机构；与银行对接采取担保加确权合同抵押的方式提高贷款额度，发放农业贷款160余万元。三是积极探索农村集体“三资”管理制度改革。平罗县对23个试点村集体“三资”及债权、债务等进行了全面核查清理，制定并修订完善了《平罗县村集体经济组织成员身份认定暂行办法》，积极探索农民对集体“三资”股份的占有、收益、有偿退出及抵押、继承权机制。惠农区对38个村集体“三资”进行了清产核资，实行村级“三资”会计委托代理服务制，加强对集体“三资”处置行为的监督。

（四）社会事业改革。

1.积极推动教育领域综合改革。落实《关于进一步深化教育改革和发展的意见》（党发„2012‟28号）和《市实施“两名三提高”工程方案》，积极推进教育综合改革。实行校长教师交流轮岗制，以县区为主每年按10%比例实行教师、校长轮岗交流，市、县（区）两级政府制定每年10%自治区、市级骨干教师到偏远落后学校支教。健全教师职称评聘分离机制，研究制定了《推进教师职称评聘分离实施方案》，探索推进教师职称评聘分离。进一步规范民办教育发展，制定了《市民办教育发展专项资金奖励办法（试行）》，细化《普惠性民办幼儿园申报市民办教育发展专项资金审核评估细则》，扶持发展以学前和普通高中教育为重点的民办教育。探索新建公办幼儿园政府购买服务办法，提高了新建公办幼儿园经费补助标准。整合宁夏煤炭工业学校、西北煤机制造高级技工学校、市第一职业中专学校，组建联合学院。

2.改革专业技术职称评聘机制。探索不同类型事业单位岗位设置总量、类别、等级及其数量的设置和调整办法，初步起草了《市教师专业技术职务评聘激励办法(试行)》（征求意见稿）。开展高层次专业技术人员“特设岗位”聘任工作，初步拿出了专业技术人员“特设岗位”聘任名额分配方案，待市政府研究审核后步实施。

3.继续推进医疗卫生体制改革。稳步推进公立医院改革，市属医院已打破编制界限，全部实现同工同酬；县级医疗机构全部取消药品加成。探索开展医师多点执业，推动和规范医师多点执业工作；在市中医医院2013年开展法人治理结构试点工作的基础上，制定了《全员岗位竞聘方案》、《外聘职工收入分配方案》及奖惩办法等制度性规定。将平罗县定为全国第二批公立医院改革试点单位，落实公立医院独立法人地位。

4.健全完善促进就业创业政策。一是开展智能化人力资源市场建设。完成硬件设备安装及门户网站建设，形成“同人同城同库同网”，基本实现全市人力资源市场的数据集中、服务下延、互联互通、信息共享，就业服务全程自动化、网络化和一点登陆全市查询。二是开展人力资源服务机构诚信体系建设。着手成立全市人力资源服务机构行业协会，开展年度服务机构诚信状况评估，打造人力资源服务品牌。三是推进大学生创业孵化基地建设。出台《市大学生创业园区优惠政策和服务实施意见》、《市大学生创业孵化园区建设实施方案》、《市大学生创业孵化园区管理办法（暂行）》等一系列创业孵化园优惠政策，完成了26个项目的征集、评审和入驻。四是实施职业培训示范创建工程。制定了《市鉴定中心建设方案》，成立了筹备工作协调工作小组，统筹现有职业技能鉴定机构，建设市职业技能鉴定中心，建立鉴定资源共享、鉴定信息互通的联系协调机制。制定了《关于进一步加强职业培训工作的意见》，探索建立“政府引导、企业订单、培训机构让利、个人适度缴费”的培训机制。

5.进一步深化社会保障制度改革。一是完善大病保险救助制度。出台了《关于市基本医疗保险新增门诊大病有关规定的通知》，增加了4个城乡居民门诊大病病种，提高了城乡居民在基层卫生院住院报销和肾透析等20种门诊大病报销比例，已累计兑现赔付1129人次，赔付金额724.8万元，共有821户家庭受益。二是改进医保监控机制。制定了《医保基金控费管理若干规定》和《市职工生育医疗费用人头包干结算标准》，完善协议医疗机构准入退出制度、协议管理制度、住院病历二级审核制度、医保用品和一次性医用耗材监控制度、医保医师日常管理和监督考核制度、协议医疗机构诚信制度等八项制度，促进协议医疗机构诚信履约、自觉控费。三是完善就医转院和跨地区就医结算医疗保险管理服务。与银川市9家医疗机构连通了医保结算系统，解决了7000多名在银川居住的籍离退休人员就医即时结算难题，方便了市参保患者区内就医。四是推进社会养老服务体系建设。起草了《市关于加快发展养老服务的实施意见》，筛选农村幸福院建设项目26个，利用农村闲置村部、学校，新建、改建农村幸福院等养老服务设施；争取民政部批准建设市失能失智护理院项目，市永峰养老院一期项目建设顺利推进。五是做好低保提标扩面。把符合条件的城乡居民统一纳入最低生活保障范围，将城镇居民低保提高到300元/月，农村低保标准由最初的每年420元调整到1930元。六是健全完善保障性住房建管机制。制定了《市保障性住房租售并举管理办法》、《市廉租住房和公共租赁住房并轨管理办法》、市经济适用住房上市交易管理办法，具体事项正在实施。七是完善住房公积金归集、提取政策。立足于扩大住房公积金政策惠及面，将住房公积金贷款最高额度由30万元调整到50万元，最高贷款年限由25年调整到30年，大病提取住房公积金范围由9种扩大到15种，实行父母与子女间联动使用住房公积金归还个人住房贷款，对房租超出家庭工资收入30%（含）以上的低收入家庭可凭证明提取公积金支付房租。将机关事业单位支付工资、且与单位签定劳动合同或形成事实劳动关系三个月以上的职工纳入缴存范围。

（五）社会治理体制改革1.加强和创新社会管理。清理社区创建达标、考核评比，梳理各部门组织或批准的创评活动共有26项，其中保留24项，撤销2项。推进社会组织管理制度改革，制定了《市社会组织深化改革实施方案》，成立“市社会组织党群服务中心”，对行业协会商会类、科技类、公益慈善类、城乡社区服务类社会组织一律取消业务主管单位，实行由市、县区民政部门直接登记制度；对社会组织的分支机构不再进行登记审批，异地商会、非公募基金会的审批权限进一步下放到市、县区民政局。

2.健全完善依法治理机制。一是在党政机关推行法律顾问制度。制定了政府法律顾问团工作规则，建立完善了法律顾问定期服务制度、重大事项集体研究制度、顾问律师工作交流制度等一系列工作制度，明确政府法律顾问团的职责定位，进一步规范法律顾问行为。二是建立社会稳定风险评估机制，印发《关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的实施意见》及具体实施细则，进一步规范了重大决策社会稳定风险评估工作。三是健全完善依法处理信访问题机制。制定和印发了《关于加强涉法涉诉信访法律服务工作的意见》，成立了涉法涉诉信访接访服务中心，进一步健全完善了政府法律顾问服务涉法涉诉信访工作机制、信访值班律师受理分流涉法涉诉信访工作机制、涉法涉诉信访联调联动法律服务工作机制、涉法涉诉信访法律援助工作机制，开展涉法涉诉信访案件联合接访。推行网上受理信访制度，将市、县（区）信访任务较重的职能部门接入全国信访信息系统，建立网下办理、网上流转的群众信访事项办理程序，实现办理过程和结果可查询、可跟踪、可督办、可评价。

3.改进特殊人群管理服务机制。建立了社区矫正人员教育学习与社区服务两项档案制度，制定了《市社区矫正对象定位手机管理办法》，先后为400余名社区矫正人员配备了定位手机，确保矫正对象不脱管、漏管。改进农民工资支付方式，严格执行“月支付、季结算”制度，在13家建筑施工企业推行农民工工资银行直接支付工作，办理农民工工资卡3000余张。完善劳动监察与行政司法的联动机制，研究起草了《关于建立劳动保障行政执法与刑事司法联动工作机制的意见》和《关于建立劳动争议调解工作联动机制的意见》，切实维护劳动者合法权益和社会公平正义。

1.整合组建新闻传媒集团。整合日报社、市广播电视台、市网络信息中心3家市属新闻单位，对现有人员、资产、负债等情况进行摸底调查和清产核资，组建了新闻传媒集团，目前三家单位已实行集中办公。建立重大新闻宣传报道媒体联动制度，在网首页建立《日报》电子版，网取消时政新闻采写，时政记者岗位转型，时政新闻统一采用日报稿件，实现一稿多用，促进报网融合。在网设立网络广播电台专栏，实现网上收听广播电台。

2.建立城乡文化互动机制。组织实施文化志愿服务基层行活动，选调基层优秀文艺节目进城市、进社区、进企业，扩大城乡文化交流演出。建立文化辅导员下派制度，下派的36名文化辅导员协助乡镇、街道、社区（村）组建文化活动团体，引导居民参与健康有益的文化活动。按照“资源下移、重心下移、服务下移”的原则，将加强“流动文化服务”能力建设作为文化工作的重点，加大投入、增强服务、组织落实，在服务供给、人才培训等方面努力实现满足基层人民群众欣赏、参与文化活动的需求，在体验经济发展的同时，享受“文化设施网络建设”的便利和“流动文化服务”愉悦身心的快乐，实现文化服务最后一公里。全市文化活动、免费开放、流动服务、电影下乡、信息共享等工作有序组织实施。

3.推进国家公共文化示范区建设。制定了《市创建国家公共文化服务体系示范区实施方案》等文件，确定了建设市图书馆数字化系统改造一期、非物质文化遗产保护中心、市文化馆电子阅览室、大武口区文图两馆达标建设、乡镇街道综合文化站、42个社区文化活动中心电子阅览室建设、47个社区193个行政村文化活动室文化设施配置及挂牌工程等7项重点建设项目，各项目建设正在有序推进。

（五）党的建设体制改革。

1.健全完善组织工作机制。制定了《市领导干部个人有关事项报告抽查核实联系工作机制》，推行领导干部个人有关事项报告出情况按一定比例进行抽查。《制定了2014——2018年市干部教育培训规划》，努力建立更加开放、更具活力、更有实效的干部培训体系。认真落实《市处级后备干部管理办法（试行）》、《新任职副处级干部到信访部门跟班学习管理办法》的制度，建立全市处、科级优秀年轻干部库。建立干部“干事档案”核查公示和组织部门“双向约谈、深入走访”制度，形成了领导班子和领导干部平时考查机制和综合分析研判机制。在大武口区开展“智慧党建”试点工作，在惠农区开展机关干部到社区报到试点工作，进一步完善“两代表一委员”工作室制度，成立了市大学生村官促进会。改进干部培训机制，落实《市选派非公有制企业指导员暂行办法》（党办发„2013‟89号），进一步健全完善向非公有制企业选派党建指导员机制。落实《中共市委关于加强和改进党校工作的实施意见》（党发„2013‟42号），推进市县党校改革，撤销大武口区委党校和惠农区委党校，原工作人员和编制由各县区消化，干部培训工作由市委党校承担；平罗县委党校挂市委党校分校牌子，实现教育资源整合共享。

2.健全完善权力监督制约机制。建立党政主要负责人公开述廉制度，制定出台了《市市直部门党政主要负责人向市纪委全委会公开述廉制度（试行）》，在全区率先启动了领导干部在纪委全委会上公开述廉工作。调整市反腐败案件查办协调领导小组成员，修订完善了工作规则，建立了重要信访举报情况、重大案件线索分级移送、处分问责通报等工作机制，强化各执纪执法机关之间的协作配合，整合资源，集中力量形成了工作合力。加大对县区和部门纪委（纪检组）查办案件的指导和考核，重要案件坚持下查一级，防止压案不查、瞒案不报和查案不力等现象，先后严肃查处了三起严重违纪违法案件。3.健全完善人大、政协工作制度。市人大围绕健全完善人大工作制度，进一步密切与人大代表的联系，使代表依法履行职权，更好地发挥代表作用，制定出台了《市人大常委会决议、决定和审议意见、建议督办办法》。市政协制定了政协领导直接联系委员工作制度、政协委员联络服务基层群众工作制度，围绕建立党政府和政协组织实施协商年度工作计划制度，制定了《市政协2015年度协商计划》，确定了事关全市经济社会发展的8个协商课题，在市政协十届二次全会上审议通过，积极促进常委会协商、主席会协商、字正协商、对口协商、界别协商等多层次广泛协商，目前已完成政府采购、中小企业技改资金、理顺工业园区管理体制等课题调研，以咨政形式对政府采购工作进行了协商。

（一）等待中央、自治区出台改革决策政策和报批事项。中央、自治区相继召开了2次全面深化改革领导小组会议，研究了一些重大改革事项，但目前相关文件和政策还没有正式出台，我市各县区、各部门担心“抢跑”与中央、自治区改革要求不相符，同时也期望参照中央、自治区改革“蓝本”制定相关规划、政策；一些改革《方案》、《意见》已报送自治区相关部门，但一直未下批复，影响改革事项的实施。

（二）部分改革事项研究不够深入、《方案》不够完善。目前，对一些本市能自主改革的事项，相关部门已草拟了《方案》或《意见》，但由于政策依据不够充分、改革措施可行性不强等因素，有的一直在反复修改，有的未能提交会议研究，影响改革进度。

（三）部分单位对承担的改革事项重视不够、推动乏力。一些单位没有从体制机制、制度建设、工作创新等方面研究思考改革，把抓好常规工作当做推进改革，抓不住改革的重点和关键事项，市委深化改革推动转型发展《若干意见》及其《分工方案》确定的改革任务没有有效落实。

（四）各部门（单位）协调配合还不够紧密。深化改革事项多、任务重，各专项小组牵头单位人力、精力有限，对各专项小组成员单位的改革事项不完全熟悉，推进改革主要依靠承担改革任务的责任单位。对于跨部门的改革事项，相关单位还缺乏深入沟通，分工负责、协力推进机制还不到位。部分单位牵头责任意识不强，协调配合单位不主动，使改革事项各部门、各环节衔接不紧密，各环节之间的进度不平衡，缺乏整体推进的协调性。

三、

（一）强化领导小组决策职能。组织召开市深化改革领导小组第二次、第三次会议，进一步完善深化改革领导小组议事机制，健全深化改革事项会议研究、资料备案、信息报送、督查考核等制度，强化深化改革的决策研究和指导落实职能。

（二）开展重点改革事项研究。领导小组各成员、个专项小组及各责任单位要及时研究国家、自治区深化改革决策和政策，围绕全市重大改革事项，确定调研课题，开展调查研究，为深化改革提供决策依据。

（三）推动重点改革任务落实。制定《市2015年深化改革任务和推进计划》，指导各专项组坚持试点先行、重点突破、整体推进，抓好各领域改革工作。各专项小组要强化各牵头单位、配合单位职责，增强改革创新意识，增进相互协调，形成工作合力，全面推动2104年71项重点任务，梳理确定重点改革事项和试点工作，确保取得实效。

（四）加强深化改革督查考核。建立深化改革督查考核制度，制定考核办法和考核细则，发挥考核导向作用，促进各县区、各部门切实抓好深化改革各项工作，市改革办每月对深化改革工作进行统计汇总，每季度开展一次督查和通报，每半年进行一次考评。加强与与市委督查室、市政府督查室及各专项小组办公室协调，联合开展改革专项工作督查，推动深化改革各项任务落实。

总结。

改革经验，激发和引导全市各领域深化改革的积极性、主动性、创造性。加强与自治区改革办的协调，争取在自治区改革相关平台上更多反映市深化改革的动态、做法和成效。

深化医改工作汇报篇七

2011年7月18日来源：相关省（区、市）财政厅（局）办公室。

编者按：医药卫生体制改革是一项重大民生工程，是社会领域的重要改革，是推动科学发展的必然要求。各地财政部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，不断加大投入力度，努力推动体制机制改革，切实强化医改资金预算编制、执行和监管，为推进各项医改工作提供了有力保障。

黑龙江：城乡医疗救助体系惠泽百万困难群众。

医改工作开展以来，黑龙江省各级财政共投入城乡医疗救助资金19.58亿元，共救助城乡困难群众373.5万人次，资助248万城乡低保、五保供养对象等困难群体参加了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，医疗救助在基本医疗保障体系中的兜底保障作用得到充分显现。

一是多层次医疗救助格局基本建立。黑龙江省各地不断创新发展医疗救助形式和内容，从最初的大病救助，拓展形成了目前以资助困难群众参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为基础，以住院救助为主体、门诊救助为主体，以医疗优惠为辅助，以慈善援助、爱心医院等为补充的医疗救助体系，从多角度、多渠道解决困难群众看病就医难题。

线，50%以上的县(市、区)取消了住院救助病种，全省住院救助比例由20%提高到30%，封顶线由4000元提高到5000元，最高封顶线已达到3万元，困难群众享受医疗救助水平增幅30%。

三是医疗救助程序更为简便。积极推进医疗救助“一站式”结算服务，即救助对象医疗终结出院时只需支付个人自付费用，在享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销的同时，医疗救助费用由定点医院垫付，定点医疗机构定期与民政、财政部门结算垫付的医疗救助资金。

四是医疗救助管理日趋规范。各地在推进医疗救助工作的同时，注重抓好规范化管理和基础建设，省级先后出台了医疗救助实施方案和救助基金管理办法，地方多次调整救助办法，建立了医疗救助档案管理制度、数据统计信息按季度上报制度、医疗救助人员定期回访制度、公开公示制度、资金发放监审和错办责任追究制度等，既提高了工作效率，又促进了规范化建设。

山东：财政力促医改政策落实。

今年以来，山东省财政积极筹集资金，不断加大医改投入。截至目前，省财政已下达基本医疗保障、基本公共卫生服务等医改补助资金63.3亿元，推动深化医药卫生体制改革各项政策加快落实。

拨补助资金8.9亿元，用于将人均基本公共卫生服务经费标准由上年的15元提高到25元，支持实施国家规定的基本公共卫生服务项目。四是下达第一批、第二批启动实施基本药物制度县（市、区）的政府办乡镇卫生院实施基本药物制度省级补助2.01亿元。

二、切实加强医改预算执行和资金管理。各级财政部门在足额安排预算的基础上，采取预拨等方式，及时拨付财政补助资金，加快医改资金预算执行进度，确保医改各项重点任务的落实。同时，各级财政部门认真贯彻省财政《关于进一步加强医改财政资金管理的通知》要求，规范资金拨付程序和方式，建立定期调度制度，及时跟踪资金流向和使用情况，确保专款专用；加强对医疗机构经济活动的财务管理和监督，以及成本核算、成本分析和成本控制；借助财政投资评审、注册会计师等第三方力量，完善监督体系，实施对政府卫生投入和医疗机构活动的全程监督，力保各项资金的安全、规范、高效。

湖北省襄阳市：城镇医保实行市级统筹。

近日，襄阳市发布《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》，将城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险由目前各县（市）级统筹改为在全市范围内的市级统筹，实行统一政策，统一服务标准，统一基金管理办法，统一经办流程，统一信息系统。

一、加强基金预决算管理。按照“收支平衡、略有节余”的原则，编制城镇基本医疗保险基金预算。市人力资源和社会保障部门会同市财政局定期或不定期对市级和各县(市、区)年度医疗保险基金收支预算执行情况进行检查，并将检查情况向社会公示，接受社会监督。

二、建立风险调剂金制度。市级在社会保障资金财政专户下设立“医疗保险风险调剂金”专户，各县（市、区）按上年度医疗保险统筹基金预算总额的5%上解医疗保险风险调剂金。因政策调整、发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大自然灾害等非管理原因导致县市医疗保险基金当期收不抵支的，首先从历年基金结余中解决。

三、统一缴费标准。城镇职工基本医疗保险在职职工原则上按本人上年度全部收入确定缴费基数，用人单位按8%缴纳，职工本人按2%缴纳。统一以全市上年度在岗职工平均工资为最低缴费基数，各县若执行有困难，可暂按当地上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，执行3年过渡期。2011年各级财政对城镇居民基本医疗保险补助标准提高到每人每年不低于200元。

重庆市黔江区：三举措加快医药卫生体制改革。

一、加大医改资金投入，确保任务目标顺利完成。2011年，财政按照统筹兼顾、突出重点原则，大力优化支出结构，保障重点支出，加大医药卫生投入。全年医药卫生支出安排2.13亿元，比上年执行数增长28.43%，用于五项重点改革2.03亿元，比上年增长31.22%。

二、加快医改资金预算执行进度，促进医改各项工作顺利开展。以加快医改资金预算执行进度作为工作重点，主动沟通协调，配合医改主管部门抓好预算执行，做好预算执行分析，实行动态监控，确保按医改任务进度和序时进度及时拨付资金，防止因资金不到位影响改革进程。

算执行情况、绩效考核结果相挂钩，根据医改任务安排和任务完成情况拨付医改资金。继续采取“服务卷+合同购买”的方式支付公共卫生经费和“以奖代补”的办法支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度，推进综合改革。同时，积极会同相关部门，从资金的安排、分配、使用、后期追踪问效等各个环节，建立起覆盖资金运行全过程的长效监督机制，严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题，保证医改资金全部用于医改各项工作，确保人民群众真正得到实惠。

广东佛山市南海区：财政投入2亿元提高医保待遇。

广东南海区不断加大财政投入力度，进一步完善了居民基本医疗保险制度，切实提高居民的基本医疗保险待遇。

一是加大财政投入。今年南海区镇两级财政共安排22469万元，其中居民住院医保投入区、镇（街）各负担50%，即17213万元，两级财政负担比去年增加5043万元；居民门诊医保两级财政投入5256万元，比去年增加206万元。

二是扩大参保范围。今年南海的住院医保扩大了参保覆盖面，在原来基础上将符合相关条件的外来务工人员子女纳入参保范围，并由个人缴纳全部保险费。

三是提高缴费标准。居民住院保险费补助标准由2010年的330元／人/年提高至490元／人/年，补助资金由区、镇街两级财政负担，补助比例由原来的50%提高到60%，个人由原来负担50%降低为40%。

销比例由65%升至70%。同时，提高统筹基金年度最高支付限额，由原来的10万元调整为16万元。

广东省广州市番禺区：财政积极支持医疗卫生服务均等化发展。

为解决基层群众看病难、看病贵的问题，番禺区财政积极调整优化支出结构，加大基层医疗卫生投入，支持基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务水平，推进医疗卫生服务的均等化发展。

一、支持城乡医保体系建设，提高保障和服务水平。在实现了城镇居民基本医疗保险全覆盖的基础上，进一步提高农民基本医疗保障水平，从2011年起，新型农村合作医疗筹资标准由原来的年人均380元提高至年人均430元，其中政府财政补助从原来的年人均210元提高到年人均250元，区财政投入配套资金7350万元。

二、促进城乡基本公共卫生服务均等化。统一了城市和农村基本公共卫生服务经费标准，实现城乡一体化，2011年区财政按常住人口人均35元的标准安排社区和农村基本公共卫生服务经费6898万元。

三、支持推进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度改革。在政府办的基层医疗机构实施国家基本药物制度，实行零差价销售，2011年区财政为此安排配套资金2530万元。

四、提高城乡公共卫生服务水平。安排了重大公共卫生服务项目经费1116万元，用于妇女孕前增补叶酸、住院分娩、农村妇女“两癌”筛查、艾滋病母婴传播筛查等妇幼公共项目和寄生虫、地方病、艾滋病、结核病等疾病的防治控制。

五、加强基层卫生服务机构建设。2011年区财政安排了社区卫生服务机构房屋建设补助经费910万元、农村卫生服务站建设经费1575万元、社区卫生服务机构基本医疗设备购置经费1007万元。

六、加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。2011年安排了社区卫生人才和农村卫生技术人员培训经费419万元。

江苏泰州姜堰市：进一步完善困难群众医疗救助机制。

日前，姜堰市出台医疗救助实施办法，进一步保障困难群众基本医疗需求。

一是扩大救助范围。新增门诊医疗救助，当年最高可救助300元。在一个年度内，对农村五保对象及孤儿、城市“三无”对象实行门诊医疗救助，门诊个人年自付医疗费用在300元以下的给予全额救助。

二是提高救助标准。《办法》提高了困难群众的救助标准，对农村五保对象及孤儿、城市“三无”对象核定的个人年自付医疗费用给予80％的救助，一个年度内最高救助可达20000元。

三是实行比例救助。《办法》对救助对象中住院治疗的大、重病患者，实行按比例救助，逐步实现住院医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险报销同步结算。

救助患者实施参保补助和重病医疗救助。

安徽省蚌埠市怀远县：五措并举加快推进医疗卫生改革步伐。

安徽省蚌埠市怀远县在城乡居民“看得上病、看得起病、看得好病”方面狠下功夫，不断加大财政投入力度，力争从根本上解决“看病难、看病贵”的民生难题。

一是进一步推进城乡卫生服务体系建设。切实加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立了多渠道补偿机制。积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，努力形成多元办医格局。目前，全县已建民营医院21家。至2010年底，新建乡镇卫生院12所、村级卫生室364所、建设社区卫生服务中心及社区卫生服务站27个，共投资建设资金2395万元。实现购买公共卫生服务支出1446万元。

二是进一步健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。逐步完善城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度。新农合参合人数由98万人增加到112万人，参合率达96.26%；城镇居民基本医疗保险2.3万人扩大到10万人，基本医疗保险体系已覆盖城乡居民。全面开展城乡医疗救助。将城乡低保对象、农村五保户、重点优抚对象、城乡低收入群众和因病致贫的群众纳入医疗救助范围。目前，已实行医疗救助3255人次，共发放城乡医疗救助金1663万元。

县财政对692名城镇重度残疾人补助41.52万元，对5086名农村重度残疾人补助183万元。三年来，全县已免费救治943例，发生治疗费用222万元，投入工作经费50万元。实施贫困白内障患者复明工程，使337例城乡低保对象、农村五保户、重点优抚对象及其他贫困家庭白内障患者得到复明。

四是进一步提高妇女儿童健康水平，保护妇女儿童身心健康。加强妇女劳动保护、社会福利、卫生保健、扶贫减贫及法律援助等工作，依法保障儿童生存权、发展权、受保护权和参与权。两年来，共投入经费1303万元，为10681对适婚青年免费进行婚前医学检查，对21007名孕产妇住院分娩给予补助，对35890名儿童接种免疫规划一类疫苗给予补助。投入116万元为县妇幼保健所、乡镇妇幼保健室购置医疗设备。基本实现了国家规定的孕产妇死亡率降到22/10万，婴儿死亡率降到12‰的目标。

五是进一步建立农村公共卫生防控体系。健全农村公共卫生服务经费保障机制，完善农村公共卫生服务体系。2009年至今，已投入公共卫生经费4712万元、防保经费90万元。加强以全科医生为重点的乡村医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在乡村服务政策，切实加强防疫和传染病防治等工作，增强卫生应急处置能力。逐步建立农村医疗急救网络，普及健康教育，实施农村居民健康行动计划，已为农村居民建立健康档案29.5万份。全面推行公共场所禁烟。积极整合卫生资源，努力办出人民满意的农村公共卫生事业。

深化医改工作汇报篇八

当前，市局党委决定公安工作全面深化改革、转型升级。作为基层派出所，是迎难而上，还是因循守旧？这是我们必须要面对和思考的课题。在分局党委的坚强领导下，我们所立足做好“一点、二线、三面”，牢牢把握工作主动权，向科技要警力，向内部挖潜力，在新的变革中努力开创“平安城南”新局面。

“一点”就是解放思想，转变观念。xx年，当腾讯公司推出微信这个应用程序时，在座各位谁会想到我们现在工作中用微信，生活中用微信。微信这个当年的新生事物已和我们的生活、工作紧密联系在一起。当今是新生事物不断涌现的时代，我们都要有改革者的勇气和魄力，历史的经验告诉我们，只有不断创新、不断转型，我们才能有所发展、有所作为。当然改革不可能一帆风顺，也不可能一蹴而就，但只要顺应了时代的潮流，我们基层民警就可以大显身手，做改革的弄潮儿。

“二线”就是抓住信息化和队伍建设两根主线。

拓展信息化运用的宽度和深度，是实现科技强警的必要条件。我们所支部以基础信息采集社会化试点工作为契机，全面提升信息化运用水平；坚持情报信息主导警务，扎实开展基础信息攻坚专项行动，立足辖区实际，科学研判警情、加强重点人员管控，强化线索落地，全面实现社区警务、侦破打击、巡逻防控工作的信息化。

抓好队伍管理不放松，以线带面全面提升整体工作效能。

各位领导，同志们，全面深化改革，加快公安工作发展是我们共同的重任。展望未来，我们豪情满怀，信心百倍！我们深信，在分局党委的坚强领导下，全局民警必将与时俱进，创新变革，转型发展，天心公安工作的深化改革一定能再创佳绩，再创辉煌。谢谢大家！

深化医改工作汇报篇九

根据相关要求，我局围绕巩固主体改革成果，完善相关资料，夯实深化改革基础，开展了一系列的工作，现将我局20xx年上半年深化改革工作总结如下：

根据《中共xx委办公室xx人民政府办公室关于印发（xx完善和深化集体林权制度改革方案）的通知》（xx委发〔2016〕10号）的文件精神，我市认真组织开展回头看工作，继续巩固完善以“清晰界线、明确权属、分利不分林、均股均利、股权到户”的主体改革成果。进一步查漏补缺、完善提高，对有争议、有纠纷的山林，加大调处力度，化解纠纷矛盾，尽快明晰权属，确保改革稳步推进。

今年上半年已对鱼通乡野坝村反映长河坝电站建设占用该村集体林地，但部分集体林地资源补偿费未兑现的情况和姑咱镇浸水村反映黄金坪电站建设占用该村集体林地，但部分集体林地资源补偿费未兑现的情况进行调处。

在完成主体改革任务后，今年我市集体林权制度改革开始进入以完善政策、健全服务、规范管理为主要内容的深化改革推进措施。

（一）进一步完善和规范林权流转。

在不改变林地集体所有性质和林地用途、不损害农民林地承包经营权益的前提下，一是引导林农以公开、公平、有序、规范流转，流转方式以入股、合作、出租、互换等多种方式流转林地。禁止生态公益林转让，依法加强对流转主体、对象、程序、合同的监督管理。二是加快建立林权流转交易公开市场，建立林权管理服务机构，做好林权日常动态管理和服务工作，建立优质高效的林业服务平台。运用现代信息技术加快建设林权管理信息系。三是加强林权流转的监督管理，根据新出台的《xx省林权流体转管理办法》的规定，严格执行依法、自愿、有偿的原则。在不改变林地性质的前提下，鼓励村集体经济组织或个人“依法、自愿、有偿、规范”的林地流转行为。避免在林权流转中出现“面积过大、期限过长、价格过低”的“三过”问题，确保林业生产要素的合理流动，维护林农的合法权益。

（二）完善林权抵押融资行为。

为进一步做好林权抵押贷款工作，发挥金融支持林业的作用根据《xx银监局xx省林业厅关于转发《中国银监会国家林业局关于林权抵押贷款的实施意见》（xx银监发〔2013〕67号）和《xx市人民政府办公室关于转发xx林权抵押贷款管理办法的通知》的文件精神，我局加大宣传力度，做到家喻户晓。以鼓励社会各界积极参与林业、投资林业。

（三）培育新型林业经营主体。

市政府加大扶持力度，着力培育一批新型林业经营主体，一是引导和鼓励林农以入股、合作、出租、互换、转让等方式流转林权，推动家庭经营、集体经营和合作经营等共同发展。大力培育农民林业专业合作社，专业大户涉林企业等新型林业经营主体。支持有文化、有技术、会经营的农村实用人才和农村青年致富带头人通过林地流转等多种方式扩大生产规模。支持大中专生和外出农民返乡创业，从事林业开发。二是加大扶持指导力度，加大对专业合作社经理人、从事林业开发的经营主和林农加大林业技术的培训。支持符合条件的新型林业经营主承担林业建设项目。

（四）森林保险基本情况。

我市是林业大县，也是资源大县。森林火灾、森林病虫害、冰雪、泥石流等自然灾害发生频繁，给国家、集体和个人财产造成极大的损失。因此，我市按照“自主自愿”原则，积极宣传，林农参保积极性高涨，按照xx林业局政策性森林保险联合推进领导小组的安排部署，我市与中航安盟财产保险有限公司签订的森林保险合作协议。我市20xx年森林保险参保面积为4747095.00亩，其中集体公益林1782388.00亩，国有公益林2964707.00亩，公益林单位保额500元/亩，保险费率0.13%，单位保费0.65元/亩，保费政府承担90%，农户自交10%。全市保险金额237354.75万元，保费总额308.56万元，林业经营单位及林农承担30.85万元，政府补贴277.70万元。

今年以来，我局积极配合xx环境保护局开展生态文明体制改革工作：一是配合xx环保局制定xx规划环评与项目环评联动机制管理意见，制定xx市规划环评与项目环评联动机制实施方案；二是等待xx级重大建设项目会商办法出台后制定xx市重大建设项目会商办法；三是配合xx环保局制定关于推进我xx功能区建设的财政、土地、农业、环境、投资和产业政策实施意见，待xx级产业政策实施意见出具后制定关于推进我市功能区建设的财政、土地、农业、环境、投资和产业政策实施办法；四是配合xx环保局制定重点流域水环境生态补偿绩效评估方案；五是配合发改、水务、住建等部门开展好湿地公园建设工作；六是开展xx市生态红线划定工作，目前已完成资料上报工作；七是深入推进企业环境信用评价工作。

由于我市林改工作面宽、量大，任务繁重，历史遗留的林权纠纷较多，政策性强，经过全市林改工作者的共同努力，取得一定成效，但离国家、省、xx的要求以及广大林农的期待还有一定距离。

（一）部分历史遗留问题尚待处理，权属需进一步明晰。

我市历史遗留问题主要体现为：国有林和集体林划分重叠，主要是八十年代初“林业三定”时期的集体林与九十年代打桩定界的国有林重叠。

（二）林地征占引发的利益矛盾，需进一步调解。

大渡河沿岸涉及水电开发地区林改面临诸多具体矛盾，如移民搬迁后，林地的管护和生产、生活用材等需慎重研究解决。

（三）林地流转尚处于起步阶段。

由于我市相应的林权管理、交易和资产评估机构尚未建立，流转信息渠道不畅等问题。

（一）切实巩固林改主体改革成果，进一步查漏补缺、完善提高。

目前全市已基本完成主体改革工作任务，但还要认真组织开展回头看工作，做好查漏补缺。对有争议、有纠纷的山林，加大调处力度，化解纠纷矛盾，尽快明晰权属，确保改革稳步推进。

（二）进一步完善和规范林权流转和林权抵押融资行为。

稳步推进林权规范有序流转，鼓励村集体经济组织或个人“依法、自愿、有偿、规范”的林地流转行为，认真解决流转年限过长、价格过低的问题，切实保护林农利益。加大对《xx林权抵押贷款管理办法》的宣传力度，做到家喻户晓，并严格把关审查。

（三）加大森林管护。

推进管护制度改革，确保森林资源安全；保障农民收益权；推进林业投融资制度改革。

（四）重点扶持涉林企业和专业合作社。

完善社会化服务体系，在全市发展一批规模大、效益好、带动力强的林下经济示范基地，重点扶持一批龙头企业和农民林业专业合作社，逐步形成“一市一业、一村一品”的发展格局，增强贫困村群众持续增收能力，从而实现林下经济产值和农民林业综合收入稳定增长。

（五）全面配合开展推进生态文明体制改革。

进一步加大力度，全面配合xx环保局开展生态文明体制改革，推进我市生态文明体制改革各项工作顺利进行。

深化医改工作汇报篇十

公安改革取得新进展。12月30日，中央全面深化改革领导小组第八次会议在京举行，会议对全面深化公安改革等问题进行了研究。据新京报报道，在今年已经召开的中央全面深化改革领导小组8次会议中，昨日的会议是首次提到“全面深化公安改革”。

无论2013年的十八届三中全会还是今年的十八届四中全会，都没有明确提到公安改革事项。所以，中央全面深化改革领导小组会议研究公安改革，也被视为公安系统全面提速改革的重要标志。

在中国人民公安大学警务改革与发展研究中心主任魏永忠教授看来，这意味着公安改革将与十八届三中全会和四中全会重点解决的法院检察院改革“齐头并进”。

在此之前，公安改革已经初见端倪。据魏永忠介绍，无论是9月习近平听取公安部工作汇报后作出的6条重要指示，还是全国公安厅（局）长座谈会，都在释放改革的信号，并做了不少前期准备。今年10月16日，公安部曾召开部分地方公安厅局长座谈会，专题研究讨论推进各项公安改革。

另一方面，公安部门也逐步推出一些大的改革举措，比如《关于进一步推进户籍制度改革的意见》，为建国以来户政改革力度最大的一次。魏永忠称，这表明中央和公安机关关于深化改革已经达成共识，并具有足够的决心和行动。

全面深化公安改革如何推进？魏永忠认为此轮改革不仅覆盖了公安职能的诸多方面，也是关涉各级公安的全面改革，是以问题为导向、着力民生的纵深发展。

魏永忠多年来一直关注公安改革，他认为改革将会集中在以下十个方面，并向财新记者详细解读了不同方面的改革重点。

第一，科学定位公安机关的职责权限。“重点是公安部管什么，地方管什么，事权要理清楚，权责要做出明确规定。”魏永忠主张，加强公安部的领导指挥职责，地方机关着力于本地区的服务。

自上个世纪50年代公安机关确立“统一领导，分级管理，条块结合，以块为主”的管理思路以来，如何协调系统内的垂直领导和地方权属一直存在争议。魏永忠认为此次改革条块体系会有一些调整，特别是探索在局部地区实现垂直领导的管理体制，会有一些大的尝试，推出一些新的举措。事实上，有些地方已经开始类似尝试，比如北京市公安局在重点地区建立直管的派出所。

第二，在完善事权的基础上，更加明确公安组织建设。抓住司法改革的契机，加大公安机关的机构改革力度。魏永忠表示，“在组织机构上，简政放权，剥离一些事权，交给其他部门，更加凸显公安机关的专业性，有些非执法性事项或业务，可以交给其他职能部门，甚至社会组织。具体哪些业务剥离，还要由中央统筹安排，总的态势肯定是这样的。”

第三，加快推进法治公安的建设进程。重点是完善公安行政执法体系，包括执法规范的力度和覆盖面，规范公安行政执法行为，去“人治性”加大法治性，实现执法程序的规范化，保证执法公正。

第四，强化经济保障职能，将关系民生的经济事务作为警务改革的着力点和发力点。魏永忠说，包括侵财类案件，比如非法集资等，各地也积累了一些不错的经验，今后会成为公安工作的重点，并从管理机制上加以改进。

第五，着力提升公安机关的治理体系和治理能力建设。提升公安的治理能力，重点是善于利用法治思维方式处理问题。

第六，紧紧抓住民生问题，引领公安机构的“微改革”，进行制度创新。重点是公安改革的社会效果，不搞花架子，从民众突出关注的实际问题出发，做务实改革，坚持问题导向，重在基层。魏永忠提到，“微改革”不是架势大、翻天覆地的改革，而是着力于细小事情，关系民众切身利益，让民众切实体会到改革，如果全国公安机关可以扎实立足本地进行“微改革”，也就能够做到公安改革的一次大深化。

深化医改工作汇报篇十一

深化医改工作汇报篇十二

深化医改工作汇报篇十三

为了贯彻落实省、市、区深化医疗卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医疗卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果，不断推进医疗卫生健康的发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高人民健康水平,建设和谐医疗秩序。我院新医改工作有计划、按步骤、扎扎实实地开展，取得了初步的成效，现将情况汇报如下：

一、基本情况。

官底镇位于临渭区北部，距城区30公里，属四县交界处，辖区总人口约3.3万人，服务半径约10公里。院内设内、外、妇幼、防疫、疼痛、检验、放射、b超等科室，拥有全自动生化分析仪，微量元素分析仪，b超，经颅多普勒，200max线光机。现有职工12人，规范化村卫生室21所，承担着全镇21个行政村、3.2万余人的基本医疗、妇幼保健、计划免疫、健康教育等公共卫生及新型农村合作医疗等农村卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任。

为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关文件精神，我院成立了由院长李青春任组长、副院长刘德良任副组长、各科室负责人为成员的新医改工作的领导小组，为我院顺利开展医疗卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、主要做法。

1、实施国家基本药物制度。

自2010年10月1日实施国家基本药物制度以来，我院认真落实、扎实开展，严格执行国家基本用药目录制度，取得了显著成绩。实施国家基本药物后，药品销售价格下降21.23%，门诊就诊人次同比增长18%，门诊人均药品费用12.31元，同比下降13%；住院人数人次，同比增长43%，住院人均药品费用224.29元，同比下降19%。自实施国家基本药物制度以来，吸引了群众来院就医，门诊和住院病人数同步增长，而医疗费用明显下降，充分体现了国家基本药物制度的优越性，减轻了人民群众医疗费用的负担。

2、全面完成岗位设置。

根据渭临卫发（2010）44号件《关于卫生院事业单位岗位设置方案核准意见的函》的批核，我院现定编制数12人，人员编制具体为管理人员1人，专业技术人员4人，工勤人员7人，我院工作职能是：

（一）提供公共卫生服务。

（二）提供基本医疗服务。

（三）完成卫生部门规定的其他任务。其中单位正职（院长）1名，副职（副院长）1名。

根据我院实际，本单位确定岗位类别三类，分别为管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位，其中卫生专业技术岗位占单位岗位总量的33%,岗位主体是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量8%，工勤岗位占单位岗位总量58%，其中：管理岗位1个，专业技术岗位4个，工勤岗位7个。

3、健全绩效考核体系我院为深化人事制度和分配制度的改革，根据《临渭区公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见》的精神，制定了《官底镇卫生院岗位绩效考核工资考核分配方案》，建立健全以医德医风、服务质量、服务数量和绩效考核“一票否决”事项为主要内容的综合目标管理责任考核体系，对绩效考核创新理念、科学量化，实行科室、个人双重考核，采取“一述两评三运用”的方式，建立客观公正的“考评用”工作机制，充分激发医院的内部活力，医德医风有效好转，医疗质量明显提高，业务收入大幅度增长，取得了初步成效。

4、开展公共卫生服务。

官底镇辖区户籍人口约3.3万人，常住人口约2.9人，我院认真落实公共卫生服务项目，扎实开展工作，全镇应建立居民健康档案33501份，已建立居民健康档案30580份，建档率92%，其中高血压病人建档案265份，建档率80%，ii型糖尿病病人建档案201份，建档率89%，重症精神病病人建档案6份，建档率99%，65岁以上老年人建档案2295份，建档率98%。

5、开展乡村医生服务一体化管理。

按照区卫生局部署，我院有计划稳步地推进村卫生所“一体化管理",对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理。全镇辖区21个行政村配备村卫生所21个，业务用房合格率达100%，规范化药房合格率达100%，村卫生所全部配备基本药物，药品采用统一投招标，由具有配送资质医药公司统一配送，价格不高于省招标价。2011年年底对全镇乡村医生实施绩效考核，考核组通过听取汇报、查阅资料、现场察看、入户随访等方法，对村卫生所每位乡村医生进行了认真细致的复核和评价，评出优秀卫生所3家，评出优秀乡村医生3人，发放公共卫生补助21人，总额7355元，我院乡村卫生服务一体化管理已取得初步成效，村卫生所医疗服务水平明显提高。

四、存在的主要问题。

1、卫生院人才问题。卫生院人员队伍结合不尽合理，部分岗位人才已出现断层现象。专业技术人员紧缺，从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是临床兼职，经过短期培训，技术水平相对较低；中医药人员匮乏，不能满足农村居民多样化的健康需求。一直以来，受限于乡镇卫生院人员补偿机制和体制的原因，卫生院人员正常的流动机制没有形成，直接影响了部分基层医务工作者的积极性，建议在医改实施的有利条件下，主管部门制定出合理的人员流动机制。以上问题告诉我们出台灵活的人才交流激励政策迫在眉睫。敬请各位领导关注、关心、支持！

2、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化，对医改、一体化管理、公共卫生事项等新生事物接受不够深入，同时实行计算机网络管理，由于大多数乡村医生电脑实际操作和运用水平普遍偏低，有畏难情绪。公共卫生的主动意识及服务水平较弱，这个培养过程将会有一个很长时期，这些制约因素影响了医改和一体化管理的成效和推进。同时，也要考虑解决乡村医生的后顾之忧，亟需解决乡村医生的工资待遇问题。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁，村卫生室后继乏人的问题有待解决，要想延续村卫生室的生存发展，需加大引进村卫生室人才的力度，充实卫生室人员力量。

3、药品零差率销售后，群众看病负担进一步减轻，从根本上解决了基层医疗卫生机构“以药养医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象。但药品招标实际操作中，基本药物的品种数偏低，品规不齐全，某些临床基本用药药品几乎为零，使临床医生提供基本医疗服务的能力受到很大的限制，也造成患者的误解。除了自身要加大基本药物的宣传力度外，督促省药招办和药品配送企业提高药品的配送率才是解决问题的关键。

4、基层医改实行药品零差率后，临床医务人员积极性有所下降。卫生院没有绩效工资以外的奖励性基金可供支配，调动职工积极性的手段非常有限，建议财政部门核定收支时要适当宽松，以落实院长奖励基金用于奖励业务人员，以充分调动业务骨干的积极性。

五、建议。

1、进一步加强卫生队伍建设。

继续落实卫生技术人员定期补充政策，加强对现有基层卫生技术人员的培训。建立卫生人才激励政策，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，营造人才下得去、用得上、留得住的良好氛围。

2、进一步落实国家基本药物招投标和集中配送制度。

动态掌握各单位基本药物和补充药物使用和供应情况，定期开展药品销售专项督查，严格实行药品销售监管体系建设，开展合理用药培训，密切跟踪和调研国家基本药物制度的实施对药品流通行业的影响和百姓受益程度、基层医疗机构的可持续发展等关系。加大国家基本药物制度宣传，引导群众合理用药。建议上级部门进一步研究药品招标工作，使基层单位药品销售能更合理、及时、有效。

3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。

医改后，因考虑到村卫生室的收入减少，建议适当增加待遇，有利于一体化管理制度及新农合制度的推行。同时要加强对村卫生室的监管，因为我们医改相关惠民政策的落实，公共卫生项目的实施都离不开村卫生室。但是目前的村卫生室面临人员断、缺、老化问题，后备力量不足。

深化医改工作汇报篇十四

深化医改工作汇报篇十五

深化医改工作汇报篇十六

中新网2月7日电近日，发改委会同财政部等17部委共同制定了《“十二五”节能减排全民行动实施方案》。方案中表示，将加快推进公务用车制度改革，全国政府机构公务用车按牌号尾数每周少开一天，开展公务自行车试点。机关工作人员每月少开一天车，倡导“135”出行方案，即1公里以内步行，3公里以内骑自行车，5公里乘坐公共交通工具。

每天少开一小时空调。

方案倡导全国政府机构用电高峰时段每天少开一小时空调，使用空调时关好门窗。日常办公尽量采用自然光，离开会议室等办公区时随手关灯。在全国政府机构推广使用节能环保铅笔、再生纸等绿色办公用品。开展零待机能耗活动，推广使用节能插座等降低待机能耗的新技术和新产品。

征集日常办公中的节能经验、点子，并择优在全国政府机构推广。提倡高层建筑电梯分段运行或隔层停开，上下两层楼不乘电梯，尽量减少电梯不合理使用等。

开展废旧电脑、打印机、电池、灯管、报纸和包装物等回收利用。组织有条件的单位实施餐厨垃圾资源化处理。完善资源循环利用渠道，建立资源循环利用长效机制。

五公里乘坐公共交通工具。

根据公务用车的配备标准和编制数量及时更新购车计划，严禁超标准、超编制采购公务用车。提高新增公务车中小排量和清洁能源汽车比例。

全国政府机构公务用车按牌号尾数每周少开一天，开展公务自行车试点。机关工作人员每月少开一天车，倡导“135”出行方案，即1公里以内步行，3公里以内骑自行车，5公里乘坐公共交通工具。加快推进公务用车制度改革。推行公务用车厂家回收置换。

深化医改工作汇报篇十七

2013年以来，我县在各级党委、政府的领导下，全县医改工作按照自治区的统一部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，以实施县级公立医院综合改革为重点，各项医改工作扎实推进。

一、基本情况。

我县辖16个镇，260个行政村，总人口91万人。全县公立性医疗卫生机构21家，其中，县直医疗卫生机构5家，基层卫生院16家,现有人员2847人。有新型农村合作医疗管理中心1个，16个镇均设置有新农合管理站。全县有行政村卫生室260所，乡村医生673人;个体诊所875间，乡村医生575人。其中：

1.基层医疗卫生机构:医改后核定编制1042人，现有人员共1318人，其中在职在编人员786人(副高职称2人、中级职称128人、初级职称441人，未取得职称资格专业技术人员37人，管理人员及工勤人员共178人);自聘人员532人(副高职称1人，中级职称5人、初级职称140人，未取得职称资格专业技术人员303人，管理人员及工勤人员共83人)。

现有编制床位798张，实际开放床位1070张。

2.县级公立医院:。

原编制415人，核定医改后编制1704人，后勤人员控制数189人。现有人员共1529人，其中在职在编人员430人(正高职称2人、副高职称22人、中级职称196人、初级职称153人，未取得职称资格专业技术人员11人，管理人员及工勤人员共46人);自聘人员1099人(副高职称3人，中级职称20人、初级职称591人，未取得职称资格专业技术人员260人，管理人员及工勤人员共225人)。

原编制床位787张，实际开放床位1353张。核定改革后编制床位1150张。

(一)基本医疗保障制度建设稳步推进。

截止3月底，全县新农合应参合人数72.8492万人，参合人数71.9976万人，参合率98.83%，已提前完成自治区“十二五”医改规划96%以上的任务指标。2013年人均筹资标准为340元/人•年。其中，中央财政补助标准188元/人•年，我区各级财政补助标准为92元/人•年，农民个人缴费标准为60元/人•年。1-3月全县共补偿74.2万人次，合计补偿金额5745.9万元。其中住院补偿6441.82万元(1.8万人次)，门诊补偿1702.7万元(71.76万人次),其他补偿369.34万元(0.66万人次)。基金应支出5745.9万元，占全年应到位资金24479.184万元的23.47%。儿童两病及妇女两癌等20种大病纳入我县新农合重大疾病补偿，最高支付限额到15万元，重大疾病补偿农民受益程度不断提高。按照自治区的部署，积极推进城乡居民大病保险试点工作的实施。

(二)稳步推进县级公立医院改革工作。

我县作为广西第二批县级公立医院综合改革试点县，结合实际，制定了财政补偿、医保支付、价格调整等配套文件，并相应实施。2012年12月启动县级3家公立医院综合改革，2013年2月1日，我县3家公立医院全部实行药品零差率销售。医院启动医院新收费系统，实行药品零差率销售的同时，降低17项大型设备检查项目的价格，调整诊查费和护理费共30项，积极改善住院、转诊、转科服务流程，为群众营造良好的就医环境。目前，市、县已落实了医改后的人员、床位编制。

(三)巩固完善基本药物制度和基层运行机制。

全县政府办镇卫生院和行政村卫生室全面实施基本药物制度，实行零差率销售。260所行政村卫生室全面完成了村医生招聘配备和卫生室软硬件设施的建设，按“三制、四有、五统一”的要求实施了一体化管理，基本实现每千人口有1名村医生的目标;村卫生室临床使用药物，由镇卫生院通过网上采购，并统一配送，实现了群众在行政村卫生室享受到国家免费提供的基本公共卫生服务和群众“一元钱看病”;建立聘用村医生待遇补偿机制，村医的基本公共卫生服务经费补助、养老保险待遇等落实到位。2012年9月全区加快乡村卫生服务一体化管理现场会在我县召开，我县在会上推介了经验。全县各基层医疗卫生机构平稳运行，截止3月底，门诊总诊疗人次数14.21万人次、同比增长6.64%，门诊次均费用40.49元、同比减少7.4%，住院总人次数为2.01万人次、同比增长42.02%，住院次均费用1103.67元、同比降低1.54%。

(四)基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。

截止3月底，完成了总投资600万元的卫生监督所业务综合楼、7个镇卫生院业务用房等卫生设施建设项目8个。认真落实自治区高校毕业生“三支一扶”计划，做好上级安排的3名高校毕业生到基层支医期间的培训、管理和服务工作;积极抓好医务人员的业务培训，共培训医务人员350人。

(五)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。

我县启动了乡村医生签约服务试点工作，由镇、村医生联合组成服务团队为群众提供医疗卫生服务，基层医疗卫生机构逐步由单一注重基本医疗服务向基本医疗和公共卫生服务并重的模式转变。截止3月底，建立居民健康档案67.06万份，建立规范化电子档案66.04万份，建档率达87.05%，完成率达145.08%，提前完成自治区下达的60%电子建档率任务，高血压患者规范管理完成率达100.77%、2型糖尿病患者规范管理完成率达101.15%。免费婚检率100%，新生儿疾病筛查、住院分娩率分别为99.83%、100%，地贫基因诊断、产前诊断补助率均达100%。全县16个镇卫生院建设有中医科，33个村卫生室能利用壮瑶医药服务包提供中医药服务，100%完成自治区下达的任务。

一是率先在全区成立了基层医疗卫生机构财务核算中心，创建了电算化信息管理平台，实行了县镇村“一体化”管理财务。我县的工作模式在全区推广。二是成立了浦北县医疗纠纷调解中心，抓好规范建设，发挥效能作用。2013年5月9日，全市医患纠纷调解和基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会在我县召开，会上我县作了经验介绍。三是防治艾滋病攻坚工程成效明显，开展“积极治疗”降低艾滋病病死率，2013年1月在全区对2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评得分全市排名第一位，全区排名第三位。

(七)医改补助资金、债务化解全面落实。

截止3月，医改补助资金到位20829.78万元，财政已拨付14135.88万元。全县16家基层卫生院全面实行“托低不限高”的绩效工资制度，按时兑现绩效工资。采取措施，切实抓好基层医疗机构债务化解工作，有效化解了15家涉及债务的基层卫生院长期债务1143.7万元。

三、主要做法。

我县在推进医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合本县实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。

1.注重组织保障。县委、县政府调整充实了医改领导小组成员，县卫生局等部门也调整了工作组成员，加强对医改工作的指导。先后召开了全县卫生工作会议、全县卫生工作系统医改工作会议，安排部署医改工作，全面落实了医改工作各项目标责任，确保医改工作目标如期完成。

2.注重资金支持。县财政加大对医疗卫生投入力度，专门安排医改综合配套资金，确保了基层医疗机构绩效工资发放、债务化解工作的全面落实，保障医改稳步推进。

3.注重机制建设。建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

4.注重合力推进。实行县医改领导小组定期督查，县医改办、县卫生局跟踪落实、全程问效，实行工作进展情况日调度制，保证了医改工作有力、有序推进。

5.注重政策宣传。县镇各级部门充分运用电视、报刊、网站等媒体和电子显示屏、公告公示栏、宣传材料等媒介，广泛宣传医改政策。

四、存在的主要问题。

(一)基层卫生人才短缺。

全县医疗卫生系统人才短缺，特别是农村基层卫生院、村卫生室，严重影响基层医疗卫生事业发展。

(二)基层医疗服务机构基础设施落后。

基层卫生院业务用房等基础设施达不到规范要求，大多数职能科室人员互为兼职、共用，导致服务能力弱，不能有效地满足群众对于卫生服务的要求。

(三)卫生事业经费投入不足。

财政对卫生经费投入少，使得基层医疗机构无法更换旧的医疗设备和开展新业务。尤其医改以来，国家实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，内容多、任务重、涉及面广。农村公共卫生服务项目多数需要下乡入村摸底，而目前一方面镇卫生院人员较少，另一方面缺乏交通工具，严重制约了镇卫生院有效开展公共卫生服务工作。

(四)绩效考核工作有待加强。

主要是考核标准和办法的量化层次不够深,需要切实拉开基层医务人员绩效差距，实现优绩优酬、多劳多得，调动积极性，避免大锅饭。

五、下一步工作思路。

1.进一步规范基本医疗保障制度。在巩固新农合覆盖率的基础上，加强新型农村合作医疗筹资、审核、报销补偿等环节的规范管理，降低资金风险，不断提高新农合保障能力。

2.进一步规范国家基本药物制度。完善药品保障体系，继续深化基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，落实基本药物配备使用政策，实行药品零差率销售。同时，做好网上药品集中采购工作，扩大基本药物适用范围，让百姓得到更多的实惠。

3.进一步规范公共卫生服务均等化。继续抓好10类国家基本公共卫生服务项目的实施，拓展和深化基本公共卫生服务内容，提升公共卫生服务质量，扩大服务人群范围，将项目工作做细做实做到位，让广大群众公平享受基本公共卫生服务。

4.进一步做好医疗服务体系建设。加强农村三级卫生服务网络建设，加快医疗卫生项目建设，实现群众就医环境的提档升级，为县域内居民提供最先进、更优质的医疗服务。

5.进一步推进公立医院改革。加快推进公立医院改革试点工作，认真总结实施国家基本药物制度后的工作经验，积极探索公立医院运行机制、补偿机制、管理体制改革。

6.进一步抓好卫生信息化建设。积极推进卫生全行业信息化建设工作，逐步整合建立贯穿各医疗卫生机构的卫生信息化基本框架，建设县级卫生信息管理平台，实现卫生管理和信息资源共享。

7.提高对口支援协作共进能力。进一步加强对口支援工作，建立和完善二级医院对口支援镇卫生院协作机制，提高医院综合服务能力。

8.提高医疗卫生优质服务能力。加强卫生行业管理，树立精品意识，创新服务模式和活动载体，规范执业行为，实施精细化管理，提高医疗卫生和公共卫生服务能力和水平，让群众就医用药更加方便快捷，打造和谐医患关系。

深化医改工作汇报篇十八

（2011年11月16日）。

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施。

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

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键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析。

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次132170人次、出院人次11324人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116万元，下降率为16%；门诊人次增长4439人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5%。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－。

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策。

（一）综合改革进展不平衡。

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善。

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导。

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要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购。

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查。

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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深化医改工作汇报篇十九