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签订协议现场篇一

为贯彻“安全第一，预防为主”的方针和“保人身、保电网、保设备”的原则，保证电网安全稳定运行，确保电力生产工作能按计划高效、安全、优质的进行，经甲方(发包方或委托人) 临桂供电公司 与乙方(承包方)湖南鸿源电力建设有限公司 双方平等协商，就工程乙方在甲方电力生产区域内进行的李明新增200kva临时施工变梯接工程生产作业达成以下安全协议。

第一条 双方必须共同遵守的法律、法规、规章制度应包括但不限于以下内容：

1、国家有关安全生产的法律、法规和上级主管部门制订的规章制度和工作规定。

2、中国南方电网有限责任公司、广西电网公司颁布的安全生产规程、制度及与安全技术有关的标准。

3、甲方制订的安全生产管理制度、标准、现场规程。

第二条 甲方安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、甲方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施。有权对乙方的安全生产工作进行监督、检查。对因乙方损坏安全措施，有权将其及时恢复原样。

2、甲方有权对乙方的施工人员进行施工前的安全考试，对考试不合格者有权拒绝其进入电力生产区域和甲方划定的施工工作区内工作。

3、甲方负责对乙方工作票的安全措施进行审查，并认真履行工作票“双签发”手续。

4、根据工程需要，甲方安全管理人员应组织乙方参加定期或不定期的安全检查活动和安全工作例会。甲方安全管理人员对乙方施工中出现的危及人身和设备安全的违章作业、安全质量问题有权当场纠正和制止，发整改通知直至停工整顿等处罚。

5、负责对乙方提交的施工方案中涉及甲方安全运行的有关内容进行审定工作，并监督乙方严格执行。

6、甲方有权督促乙方做好进场施工工作人员的安全教育和培训工作。

7、对乙方在施工过程中可能危及到甲方安全生产的有关安全文明施工工作，甲方有权制止、提出整改要求，并按规定扣罚乙方的安全文明施工保证金。情节严重的，应中止合同的执行。

8、组织或参加由乙方责任引起的电网事故、设备事故和障碍的调查处理工作，有权要求乙方提供相关材料及配合工作，监督乙方按“四不放过”的原则，处理好事故。

第三条 乙方的安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、乙方必须严格执行国家、南方电网公司、广西电网公司以及甲方的相关的安全管理制度、标准、现场规程。负责承担施工合同规定范围内的安全文明施工和监督工作，履行对施工范围内的消防和保卫工作。。

2、乙方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施，在施工过程中不得随意移动、改变甲方在施工现场设置的安全措施及摆放的其他物件，如确因工作需应，应经甲方同意。

3、乙方有权要求甲方做好甲方生产运行区域影响安全施工的有关安全措施，甲方应积极创造条件满足乙方的要求，双方共同做好电力生产和施工的安全措施。

4、乙方的施工人员不允许进入施工工作区域之外的甲方正常运行区域内。确因施工需要进入时，需经甲方批准，并办理进入手续。

5、对于复杂的和危险性较大会影响到电力安全生产的施工项目(如架设导线跨越运行的高压线路、带电设备的改扩建工作等等)，乙方应制订单独的项目施工方案，经甲方审定后方可施工，并作为施工合同的补充。必要时乙方可请甲方指导制订安全技术措施。

6、乙方应按规定做好对承担承包范围内工作的人员进行安全技术和技能培训工作，考试合格后方能工作。特殊作业(操作)人员，必须经过有关部门的安全培训，经考试合格，持证上岗。

7、乙方应加强对其所使用民工、临时工的安全管理培训和教育合格后方能进场施工。

8、开工前乙方应对施工机械、施工工器具、安全工器具和安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定，而且不超过检验周期。

9、乙方应结合本工程的实际情况，针对有可能造成火灾、爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、高空坠落、交通伤害等情况编写施工安全技术措施的方案，并负责组织实施。

10、乙方招用的分承包商必须具备承担工程的相应施工资质，并对其招用的分承包商和人员(含设备制造厂家的工作人员)负全部的安全管理责任。

11、乙方应根据季节特点落实事故防范措施，确保不发生防范措施不力、防范工作不到位造成的事故、障碍。

12、乙方必须接受甲方的安全监督检查，自觉遵守甲方现场管理规定，对甲方及工程监理提出的安全整改通知必须及时组织整改。

13、乙方应接受甲方组织的事故调查，并按要求报送有关事故材料。

14、乙方必须建立和健全严格保密制度，对甲方所辖运行维护管理范围内设施、技术、信息等，施工人员应自觉遵守保密制度和保密纪律。

第四条 承包范围内的事故上报应包括但不限于以下内容：发生事故后，应当按照国家有关规定，甲方与乙方双方均应及时向上级主管单位和当地人民政府有关部门如实报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、事故概况、正在采取的紧急措施等，严禁弄虚作假，隐瞒不报。同时甲、乙方双方均应接受和配合上级主管单位和当地人民政府有关部门的事故调查。

第五条 处罚、赔偿应包括但不限于以下内容：

1、甲方与乙方签订承发包合同或委托管理合同时，应根据发承包工程量大小，在合同中明确预留安全文明施工保证金。在承包合同确定的承包期限前甲乙双方对承包的工作进行验收，经甲方安监机构同意，扣除相应的安全保证金后，甲方将余额支付乙方。

2、对乙方主要责任造成的甲方设备一类障碍，发生一次，扣除安全保证金的10%;对乙方责任造成的一般事故，扣除保证金的30～50%;乙方责任的重伤事故，扣除保证金的50～70%;由于乙方责任而发生重大及以上事故、一般及以上人身死亡事故，扣除安全保证金的100%。如承包期内连续发生两起责任事故，甲方有权中止承包合同。

3、对隐瞒不报、谎报或拖延不报，每发生一次将在对事故、障碍扣减的基础上加扣承包总额5%。

4、凡因乙方责任造成的事故，由乙方承担全部经济损失和责任。同时造成甲方损失的，先用安全保证进行赔付，不足部分，乙方必须按《民法典》承担相应的赔偿责任。

5、由甲方发现的乙方职工违章作业、违反规定行为或事故(或障碍)有关责任人的处理，由甲方安全监察机构比照甲方的“《安全生产工作奖惩管理标准(q/gxd 207. 03—20__)》(20__-10-01 实施)”及有关的处罚规定，下达罚款通知书给工程管理部门并从保证金中扣除相应罚款。

第六条 附则

1、本协议作为李明新增200kva临时施工变梯接工程合同的补充，与合同同时签订生效，随合同的结束而失效。

2、本协议正本壹式贰份，甲方与乙方双方各执壹份，副本贰份，双方各执壹份，自签章之后生效。

甲方(公章)： 乙方(公章)：

项目负责人(签章)： 项目负责人(签章)：

技术负责人(签章)： 技术负责人(签章)：

安全监督人(签章)： 安全监督人(签章)：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

签订协议现场篇二

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总包单位：

（以下简称甲方）

分包单位：

（以下简称乙方）

为贯彻国家安全生产的法律、法规，保障施工现场临时用电安全，执行“安全第一，预防为主”防止人身触电事故。依据建设部“施工现场临时用电安全技术规范”（jgj46-20xx）、“北京市建筑工地施工临时用电标准”明确临时用电安全责任。甲、乙双方应按照各自职责，严格遵守协议规定的权利、责任、义务，保障施工现场临时用电的安全。

一、甲方的权力、责任和义务

1、贯彻落实国家、北京市建筑工程对临时用电的有关规定，负责对施工现场临时用电进行全面监督、管理，并对用电过程安全检查和指导。

2、按照施工临时用电组织设计和施工工序，从箱变指定一路为乙方专用，乙方组织人员把电源送至乙方施工区域内，安装a#、b#配电箱，经验收后交给乙方使用。

3、甲方依据标准监督乙方用电和用电设备运行情况，发现存在隐患和不符合标准的乙方无条件执行整改。不服从管理的甲方有权停电整改，必要时实行经济处罚，直至整改完毕。

4、乙方作业人员的电工操作证复印件及考核记录存档备案，未经考核人员不得上岗。

5、甲方临电安装完毕后，组织甲、乙方主管领导及安全部门共同验收后，方可使用。

6、甲方对箱变、水表定期维护。

7、甲方每月20日查表，甲、乙双方认可后，乙方七日内交费，否则将押金抵齐后有权停水、停电。

二、乙方的权利、责任和义务

1、严格执行国家、北京市建筑工程临时用电的管理制度和操作规程，对自己辖区内的临电负全面的管理责任。

2、自己区域内增加设备时，应先向甲方申请，同意后实施。不得私自增加用电容量，造成上一级跳闸的后果乙方负责。

3、保证自己施工区所有配电箱、线路及各种用电设备、设施完好，加强日常维护和巡视，有问题及时上报，严禁设备设施带“病”运行。

4、雨、雪等恶劣天气后，应对用电设施进行绝缘遥测，合格后方可投入使用。

5、有专人负责临电设施，对操作人员要进行用电交底。避免违章指挥，违章操作，确保安全用电。

6、乙方有权对甲方提供电源不符合标准时，提出整改申请，对上级提出有关临电存在的问题，必须认真落实整改。

7、甲方电缆乙方不得随意挪动，不得堆积易燃物。违章操作和未通过甲方擅自拆、改造成的恶果，由乙方负全责，造成的甲方损失由乙方承担。

8、乙方在使用中造成的箱变的跳闸，乙方先查清自己的原因，故障排除后书面向甲方说明确认，方可合闸。由于乙方频繁跳闸造成的闸具（箱变）损坏由乙方负责。

9、乙方用水不得出现跑、冒、漏情况。

收费标准：先将押金 元交与甲方。1、水费单价为 元/吨，用电单价为 元/度（包含铜损）；2、水、电费每月月底由甲、乙双方签字确认，乙方每月27日前交足水电费；3、甲方每月出示用水、用电量凭据，并在乙方交费后提供加盖财务公章的交费收据。

本协议有效期：自 年 月 日至乙方工程竣工日止。双方盖章后生效。协议一式三份，双方各执一份。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

责任人： 责任人：

年 月 日 年 月 日

签订协议现场篇三

年龄：_______________________

号码：_______________________

工作单位及职业 家庭住址

联系方式主要事实：_______________________

当事人调解要求：_______________________

责任承担及理由：_______________________

调解情况：_______________________

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人(签名)：_______________________

被侵害人(签名)：_______________________

调解民警：_______________________

(安安物业印章) 年 月 日

签订协议现场篇四

甲方：（身份证号码：）

乙方：（身份证号码：）

_年_月_日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的.任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：xx年xx月xx日

签订协议现场篇五

甲方(肇事方)： ___________，身份证号：___________

乙方(受害方)：___________，身份证号：___________

___________年___________月___________日___________时左右，甲方驾驶___________号两轮摩托车,在___________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后,经公安交通警察大队___________号《交通事故认定书》认定:负此事故的主要责任,乙负此事故的次要责任。现甲方和z方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下:

1、甲一次性赔偿乙医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):

(大写)___________圆整(___________元整)。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

4、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。

5、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署乙双方均不得反悔。

7、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

甲方：___________

乙方：___________

见证方：___________

日期：___________

________年________月________日

签订协议现场篇六

身份证号码：___________身份证号码：___________

_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元(大写：_______________元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方_________________元(大写：______________元整)。

二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。

签字时间：____________年__________月__________日

签订协议现场篇七

乙方：______

事故经过：______

______年3月31日20时30分，李来驾驶安徽省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为皖a11867号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇刘建国、宣晓云、刘煊赫三人沿人行横道由南向北横过长江东路，皖a11867号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定李来负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万零伍仟元（275000.00元）整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将27.5万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和安徽省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）刘建国：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

（2）宣晓云：门诊病例二份；出院记录一份。

（3）刘煊赫：门诊病例二份；出院记录一份。

（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同等法律效力。

乙方：______

______年______月______日

签订协议现场篇八

性别：_________

民族：_________

出生年月：__________________

住址：_________

身份证号码：_________

联系电话：_________

乙方：_________

性别：_________

民族：_________

出生年月：__________________

住址：_________

身份证号码：_________

联系电话：_________

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

签订协议现场篇九

甲方：

乙方

丙方(调解方或见证方)：

一、交通事故基本情况

(一)、事故经过：

20____年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤af011y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。

(二)、事故的前期处理：

事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。

(三)、天河交警队对该事故的认定：

天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，余颖博承担事故的同等责任;赖荣科承担事故的同等责任。

二、双方协商情况

(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

(二)、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

(一)、医疗费：__元。

(二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的%，计___元;乙方承担上述费用的%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：)。

四、履行协议的方式、地点、期限：

(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺：

(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项：

(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签名盖章(手印)

乙方签名盖章(手印)：签约时间：__年__月__日

丙方(调解员或交警签名)：__年__月__日

签订协议现场篇十

签订协议现场篇十一

乙方：______

事故经过：______

______年3月31日20时30分，李来驾驶安徽省企业技术开发投资有限责任公司所有的`牌号为皖a11867号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇刘建国、宣晓云、刘煊赫三人沿人行横道由南向北横过长江东路，皖a11867号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定李来负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万零伍仟元（275000.00元）整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将27.5万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和安徽省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）刘建国：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

（2）宣晓云：门诊病例二份；出院记录一份。

（3）刘煊赫：门诊病例二份；出院记录一份。

（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同等法律效力。

乙方：______

______年______月______日

签订协议现场篇十二

事故地点________________

事故事实:

当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有通告第八条第___项过错行为，当事人b___有通告第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字:a____________;b____________

赔偿协议:

1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。交通事故协议书范本。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字:a____________;b____________。

说明:

1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。交通事故协议书范本。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。

签订协议现场篇十三

分包单位：（以下简称乙方）

工程名称：和义西区回迁楼3-3#楼

为加强建筑施工起重机械设备租赁使用管理，确保建筑施工起重机械设备的完好与安全运行，根据市建委《北京市建筑施工起重机械设备管理的若干规定》和《北京市塔式起重机安装企业拆立塔管理规定》及集团公司《关于印发集团建筑施工用起重机械设备租赁使用管理补充规定的通知》的有关要求。使建筑施工用起重机械设备租赁使用处于安全受控状态，双方本着平等、自愿的原则，签定本协议书。甲方和乙方应当按照各自职责，对施工现场起重机械设备进行监督管理，严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，确保施工现场起重机械设备安全运行。

1、贯彻落实国家和北京市建委及集团公司起重机械设备的规程、规范和规章制度。负责对施工现场起重机械设备租赁使用进行全面监督、管理，有权对施工现场起重机械设备进行安全监督、检查和指导。

2、按照乙方提出的起重机械设备进出场要求，负责为乙方提供起重机械进出场安装、拆卸现场条件。

3、甲方向乙方提供有关基础勘察报告，轴线位置、标高及相关资料，按乙方图纸要求完成塔吊基础的制做工作。

4、有权制止违章指挥、违章作业行为。对违反安全生产、文明施工要求的有权进行处罚。

5、严禁施工现场甲方人员上起重机械设备或与起重机械设备有关的其他作业，发生事故，由甲方负责。

6、甲方配备持证专业指挥信号人员按照操作规程负责起重机械的指挥工作。

1、必须严格执行国家和北京市建委及集团公司起重机械设备的规程、规范和规章制度。对提供的起重机械设备负全面管理责任。

2、遵守甲方施工现场机械设备管理规定，不得损坏现场安全防护设施，不服从甲方管理造成事故的，由乙方负责。

3、向甲方提供检验合格、技术性能良好的起重机械设备，并保证在施工期间起重机械设备处于良好工作状态。

4、向甲方提供起重机械设备基础处理方案及运行方面的有关图纸及技术资料和相关文件。负责编制起重机械设备安装、拆除方案，由持有安装、拆除资质的企业进行，安装完毕后，必须办理验收手续及有关资料。

5、负责对起重机械设备进行日常检查和维修保养，提供维修保养制度和实施情况及设备的履历书。起重机械设备出现故障，要及时通知甲方，乙方应积极组织抢修。

6、负责配备齐有效证件的起重机械设备司机，持证上岗，严格遵守起重机械设备操作规程和管理规定，禁止酒后操作机械。

7、乙方起重机械设备司机服从甲方信号指挥人员指挥，严格执行操作规程，禁止违章操作，遇有非信号工指挥或违章指挥时，有权拒绝操作。

补充条款如下：

本协议书一式两份，甲、乙双方签字盖章立即生效。各保存一份。本协议书自签字之日生效至工程竣工终止。

总包单位：（盖章）分包单位：（盖章）

负责人签字：负责人签字：

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