总结的目的在于使我们更清晰地认识到自己的改进空间。在写总结时，要注重逻辑性和条理性，将重点突出，条目清晰，以便读者容易理解。虽然每个人的总结方式和角度可能不同，但总结的价值和意义是共通的。

医院自检自查工作总结篇一

近年来，医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下，积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设，本着实事求是，科学严谨的态度，以“改进工作作风，提高服务效能”为载体，围绕支部建设、服务师生等方面，扎实有序地开展了一些工作，取得了一些进展。

医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位，以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照“一岗双责”的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。

对于作风建设和创先争优等方面的`材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

(一)加强理论及业务学习，增强服务能力

我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处20xx年度内部业务学习计划》，把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容，要求45岁以下的党员干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习，撰写了调研报告。对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培训内容制作成ppt，在处内进行成果汇报演示。

(二)调整职能分工，完善制度建设

我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20xx年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作，我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配，各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部门制度建设的重要保障。

(三)加强信息化建设，提高工作效率

信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20xx年年初全面升级以来，不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投诉与各类咨询等事宜44项，得到了师生的好评。今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能，用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了平台，使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外，为了提高文件传递及处理效率，我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单，使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。

在信息宣传方面，今年我处创新了《吉林大学医疗卫生工作简报》的出版方式，提出了“e”路领“鲜”的信息传播理念。不仅改革了出版方式，将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版，大大提高了出版和发送效率，节约了出版成本；同时还增加了栏目内容，将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘，及时为领导提供了有价值的参考资料。

(四)公开服务承诺，规范服务行为

公开服务承诺是提高党员干部服务自觉性、规范性、文明性的重要手段。全处上下充分认识到这个环节的重要性，根据各自的工作性质和特点，围绕实行信息公开、首问负责制、端正服务态度、提高服务意识、文明规范服务、提高服务满意度等方面做出明确承诺，并将承诺内容制作成宣传展板，张贴上墙，时刻提醒各级干部要时刻以承诺的内容审视和约束自己，不断强化服务意识，改善服务态度，改进服务方式，提升服务质量。

(五)加强廉政建设，做好风险防范

廉洁从政是树立良好机关作风的根本保障。我处多次召开支部会议，集中学习或布置学习包括《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》和《直属高校党员领导干部的廉洁自律“十不准”》在内的各项规定，并制定了《医院管理处财务报销制度》、《医院管理处党风廉政建设责任制度》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等规章制度，并将“8个禁止”和“52个不准”张贴上墙，进一步加强了全处党员干部的廉政意识和约束力度。

在今年学校开展的廉政风险防范管理工作的过程中，我处按照学校的有关要求积极做好风险防范自查的各项工作，准确地查找到各个岗位存在的风险点并制定针对性的防范措施，做到了科学防范，有效监督，更加完善了我处的廉政体系建设，得到了检查组的一致好评。

(六)加强内部管理，改善办公环境

严格的内部管理和良好的办公环境是展现部门形象、提供优质服务的重要手段。我处于20xx年制定了《医院管理处工作人员行为规范》，对仪表、语言、行为、礼仪等方面进行了规范。在环境卫生方面，我处制定了轮流值日制度，并要求各个办公室定期进行垃圾废物清查，切实做到卫生方面无死角，努力营造一个清洁、舒适的服务和办公环境。

经过全处党员干部的集体努力，目前我处的机关作风建设体系已基本形成，也得到了领导和广大师生员工的认可，但仍存在一些需要改进的地方。今后我处将在以下方面做出努力：

(一)进一步提高全处党员干部对于机关作风建设重要性的认识。号召大家及时学习国家及学校的相关文件和规章制度，特别是针对年轻的干部和新入职的工作人员要组织专题培训，提高他们的责任意识和服务意识，使作风建设真正落到实处。

(二)进一步探索提高服务效能的途径。不仅要提高各项工作和服务的效率，更要注重服务的效果和质量，把提高机关服务效能作为今后努力的一个重要目标。

(三)在工作人员佩戴标识和执行工间操制度方面，大家的重视程度不一致，工会活动日主题内容还不够丰富，我处距学校的要求还有一定的差距，今后要着力加以改进。

医院自检自查工作总结篇二

为了提高我公司安全管理水平，不断夯实安全生产基础，按照西藏电力公司日喀则供电公司《关于20xx年农电秋检及农网升级改造专项安全检查工作》的会议精神，结合我公司实际情况和季节农网改造施工的特点，大力开展了以查领导、查思想、查管理、查规章制度、查隐患为主要内容的秋季安全自检自查活动。现将自检自查活动情况总结如下：

施工项目部成立了以项目经理为组长的针对秋季农网改造升级工程的特点，在安全自检自查作了全面部署。要求各施工小组负责人高度重视，精心组织，全员参加，严格按照《关于开展20xx年农电秋检及农网改造升级工程专项安全检查的通知》，结合本公司施工特点、生产设备、技术、安全管理活动，从10月x日至10月x日进行全方位安全自检自查，不留死角，认真查找隐患，制定措施，边检边查边整改。

2、安全管理的学习情况。

行情况。3、查隐患主要开展了以下四方面的检查：一是对各施工班组的安全工器具管理进行了检查。绝缘工具、梯子、安全带、安全帽、脚扣是否按期作了检查，电动工具、起重工具、临时电源盘是否符合使用规定，兆欧表、钳型电流表等仪器仪表是否如期校验，对存在隐患和不合格的工器具是否进行妥善处理；二是着重检查了人身防护实施，如：如蹬杆作业之前是认真履行对安全带、安全帽、脚扣及所蹬电杆的纵向裂纹和横向裂纹的检查，针对萨迦县气温降低所蹬杆是否结冰的检查，安全围栏是否有不规范，特别是萨迦县城的改造升级工程由于路过和观望的行人较复杂，是否设有警示标志和安全围栏；三是自检自查了各施工班组驻地的生活卫生安全情况及易燃易爆物品管理和消防设施（器材）的配置状况、以及措施落实情况；四是针对西藏秋季交通的特点，对各施工班组的交通安全做的重点自查，五是对设备缺陷进行了检查。特别是对反复出现的.缺陷和一些老缺陷，相关班组是否制定了合理的应急防范措施作了重点检查。

4、自查整改查情况。

查领导小组及时下发通知整改通知并进行了整改。并要求施工班组对所施工得设备进行维护、维修、设备消缺项目的专项整治。建立健全班前班后会议记录，安全学习台账记录，设备维修记录及设备维修台账。

5、工作建议通过此次秋季安全自检自查，一些不安全隐患得到了及时的消除，为今十一月份员工的现场作业安全提供了保障，为实现十一月x日萨迦县农网改造升级工程10kv及低压配电工程通电工作打下了基础。同时建议日喀则供电公司及时做好所缺材料供给的协调工作，以确保萨迦县农网改造升级工程能如期顺利通电。

医院自检自查工作总结篇三

根据建设单位、监理单位要求，****建设有限公司安庆末站项目部对仪长复线怀宁-安庆支线建设工程进行了认真的自检自查活动。现将有关情况报告如下：

一、项目基本情况：

仪长复线怀宁-安庆支线项目，建设位置位于安庆石化原油罐区西侧，霞虹路以北。新建综合楼1座，6kv配电所1座；新建收球和阀组区1处，安装手球装置、低压泄放系统各1套，新建计量间1座，安装计量和标定系统各1套，以及相应的工艺管道、电气、仪表、通讯、采暖、消防给排水、阴保、总图运输、土建施工等。

二、目前项目进展情况：

目前仪长复线怀宁-安庆支线建设已经完成了工程建设前的各项手续。施工总承包为****建设有限公司、工程监理单位为河南新乡方圆工程管理有限公司。现在****建设有限公司安庆末站项目部已完成了施工场地的场平，土方翻运办公及生活临舍的`搭建，综合楼主体结构封顶、墙体砌筑完成；计量间6.8m处主体结构完工；6kv配电所主体结构封顶、墙体砌筑、粉刷完成；阀组区、计量间等工艺管线部分安装；管廊支架基础承台浇筑；部分电气、仪表安装；场区内围墙砌筑完成等工作。

三、自查总体情况：

在建设单位、监理单位统一组织领导下，由****建设有限公司安庆末站项目部对工程进行了检查。由于工程开工数月，施工工程量一般，检查内容主要包括：工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。从检查情况看，工程建设基本程序履行规范，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为规范。

1、能认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。各类招标完全按照招标程序进行，各项施工手续办理齐全。安庆末站项目部制定了各项规章制度，明确人员分工，制度都进行了上墙张贴；施工单位的质量、安全意识较强，按照创建示范工程标准，制定了质量和安全保障体系，工程项目管理人员按照投标的承诺悉数到岗尽职。不存在挂靠、转包和违法分包等行为。

2、工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查及时完成。及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程质量总体较好。工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范。

3、施工现场安全生产责任落实较好，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，施工现场的建筑起重设备已备案，并搭建完成，文明施工水平较好。检查中未发现安全隐患。

四、存在问题：

1、甲供材料不能及时到场，致使施工进度推迟；

2、部分分项工程图纸不能及时提供；

3、施工现场混乱；材料堆放不整齐；

4、施工技术力量薄弱；

5、施工作业人员安全意识薄弱；

6、责任不明确；出现问题不能及时协调解决；

五、下一步措施：

积极协调与有关部门，确保材料的及时供应，保证工程施工进度；整顿施工现场；明确划分材料堆放场地，对乱摆乱放现象，进行严厉批评教育；加强施工人员技术力量，增大人力、物力投入；加强对施工作业人员的安全教育，对违反安全生产规定的行为，加大处罚力度；落实生产责任，保证工程顺利进行。

今后要重点抓好四方面工作。一是严格执行基本建设程序，进一步加强监督管理服务，加大检查力度。二是加强诚信建设，规范市场行为。坚决遏止挂靠、转包和违法分包等行为。三是深化施工现场管理，促进工程质量管理再上新水平。四是全面落实建筑安全生产综合治理工作。真正把安全生产责任层层落实到每个环节，每个岗位和每个员工。

****建设有限公司。

仪长复线怀宁-安庆支线安庆末站项目部。

（报告责任人：杨振海）。

医院自检自查工作总结篇四

由院长亲自主持召开院班子会，职能科室会，全体中层干部会议，逐一落实文件中要求的.各项工作。成立医院人员、设备、服务技术要素清理检查领导小组，成员如下：

组长：

副组长：

成员：

责任明确，分管领导责任制，认真负责管辖区工作。

二、清查依法执业情况，执业证书医院统一管理，临床医生、辅助科室医生分类管理。

医院在岗医生总计30人，其中执业医生18名，执业助理2名，副主任医师2名，主治医师8人，在岗护士49名，其中主管护师4名，护师7名，护士38名。经检查院内在岗人员中没有无证上岗人员，没有混岗现象；大型设备均有合格证及许可证，上岗人员持有大型设备使用上岗证。

三、加强重点科室管理，杜绝院内感染的发生。

对重点科室：手术室、供应室、新生儿室制定专人负责，严格按照院内感染控制的各项规章制度进行管理。感染科为职能部门，控制院内感染的发生，每月对相关科室进行检查，发现问题及时解决，几年来从未发生过院内交叉感染。

四、规范诊疗技术，设置科室符合标准。

医院设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科、检验科、放射线科、彩b超科、心电图室，均未超出《医疗机构执业许可证副本》的诊疗范围。无出租承包科室，诊疗范围、项目均按照国家标准执行，为发生超范围、超能力服务，服务项目均经市卫生局批准开展。

五、加强二级医院管理，提高为东部山区百姓健康服务水平。

20xx年，经营口市卫生局组织专家组评审，第三医院被确定为二级综合性医院，承担临床医疗、预防保健及国家基本公共卫生职能。从医院管理、医疗安全、医院服务、医疗护理质量持续改进、辅助科室检查准确率、医院感染控制、合理用血、抗菌素应用专项整治、开展优质护理示范工程活动，认真贯彻执行“三号一满意”活动方案，开展临床多发病、常见病治疗的基础上，外科、骨科、妇产科开展各种危重症、疑难疾病的诊断治疗，均能达到二级医院水平，为东部山区百姓健康、防病、治病做出了重大贡献。

总之，我们按照文件要求，对各项工作做了详细检查，全院上下齐抓共管，发现问题及时解决，提高医疗服务质量，严格清理无证行医等不正之风，确保大型设备使用安全可靠，规范服务，是的医疗工作规范化、标准化，保持二级医院的工作成果，为促进医疗体制改革，为东部山区的百姓健康作出贡献！

医院自检自查工作总结篇五

我院从2000年开展创建爱婴医院工作并经上级验收合格以来，为了促进和支持母乳喂养完成上级下达的目标任务，确保此项工作的顺利完成和保持，使各项硬件、软件都达到的要求，我们做到了领导重视、组织机构健全，各项措施落实，对全院职工进行了广泛的母乳喂养知识宣传教育，把爱婴医院工作同提高产科质量相结合。几年来我们坚持做好了以下几点工作：

一、组织领导。成立了各级各类领导小组，全面完成创建爱婴医院工作。

（一）成立爱婴医院领导小组：由徐海云院长任组长、石立武任副组长，周靖、周静、冯明敏、孟祥磊等为成员，负责爱婴医院的领导工作，研究解决爱婴医院活动中的有关重大事件，指挥协调全院各科室监督各项措施的执行情况。

（二）成立了促进母乳喂养技术指导小组：由石立武任组长，周靖、周静、冯明敏、高侠等为成员，负责带领全院职工学习爱婴医院创建资料，并对其进行了母乳喂养知识培训，学习三个“十条”，指导产儿科工作人员正确实施母乳养有关技术性问题，抓母乳喂养管理。

（三）成立了母乳喂养宣教小组：由周靖任组长，周静、冯明敏、高侠为成员，负责组织了全院职工母乳喂养知识培训，分别为18学时、6学时，并有课程安排、考勤登记、考试及记录等。办了孕妇产前教育，医院对门诊大厅及妇产科、儿科门诊及住院部、走廊、病房的美化、设计布置了宣传画及有关宣传资料，使全院形成了浓厚的爱婴氛围。同时全院还印发了人手一册的三个“十条”手册。

（四）成立了母婴喂养的支持随访组织：由周靖任组长，周静、冯明敏、高侠等为成员，负责我院产科住院病人、产后4-6个月的随访指导，帮助解决母乳喂养中的有关问题。保证了婴儿4-6个月纯母乳喂养。

二、我们主要做了以下工作：

（一）坚持全院职工培训。

我们坚持对职工进行促进母乳喂养知识的培训，反复讲解母乳喂养的好处，人工喂养的缺点以及母乳喂养等新的知识，制订了培训计划，拟定培训内容，进行培训，今年内对全院职工进行母乳喂养均达到8学时以上。通过培训，使他们都能正确掌握母乳喂养的科学方法并去指导每一位产妇母乳喂养。

（二）孕妇及家属的宣传教育。

1.医院成立了孕妇学校，设在产前检查室隔壁，由妇产科主任周靖任授课教师，每旬授课一次，对孕妇及其家属进行母乳喂养的重要性及母乳喂养的管理等方面的宣传教育。

2.做了产前宣传：妇产科门诊医生在孕妇产前检查时都给她们讲解了早吸奶、以及4-6个月婴儿纯母乳喂养的好处。

3.做了入院待产和产后的宣传指导：妇产科医务人员再次进行了母乳喂养的宣传，帮助产妇建立母乳喂养的信心，帮助产后进行皮肤接触，产后半小时开始母乳喂养并指导正确喂奶姿势及挤奶的正确方法。

（三）基本完善了有关医疗护理制度以促进母乳喂养。1.制定了一套体现“母亲安全、儿童优先”有利于保护和促进母乳喂养的制度和措施，实现了母婴同室，早吸吮，按需哺乳。2.工作人员巡视病房，发现并随时纠正不利于母乳喂养的问题。

几年来我们坚持按照爱婴医院的标准要求，严格执行，从而使我院爱婴医院创建以来保持较好。

萧县祖楼镇中心卫生院。

二0一四年十一月八日。

医院自检自查工作总结篇六

xx年，我院在市委市政府、市卫生局以及各级各部门的正确领导下，全面贯彻落实科学发展观，以深化医疗卫生体制改革为契机，积极进取，勇于创新，思想稳定，团结一致，按照年初制定的工作计划，扎实开展各项工作，顺利完成本年度的各项工作目标，现将本年度医德医风工作总结如下：

为使医德医风和行风建设工作有切实的组织保障，我院成立了以吴维晓院长为组长，蔡清档副院长为副组长，各科组长为组员的工作领导小组，构成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的医德医风和行风建设会议，研究我院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施，并层层落实职责状，对行风建设实行一票否决，对出现严重医德医风问题的个人，在按规定进行严肃处理的同时，年底不得评先进个人。这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。

为使医院医德医风教育和行风建设做到有章可循，结合我院的实际状况我们先后制定了《紫帽镇卫生院20xx年医德医风教育和行风建设工作计划》、《20xx-20xx年紫帽镇卫生院基层医疗机构管理年活动工作方案》。为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。为进一步明确各级医务人员的工作职责，医院先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、限时办结制、职责追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的工作职责，我院本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签字了目标管理职责状。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我院制定了与有关部门联系制度，并聘请了行风建设监督员；为促进医院的收费透明化，我院制定了住院费用一日清单制，并在收费窗口为病人带给费用检查查询服务；为及时正确解决患者的投诉，我院制定了患者投诉处理制度，并上墙公开投诉渠道和流程，开通了投诉电话；为提高医疗护理质量，我院制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度。透过努力，使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道，在行风建设工作上人人有职责，处处有人抓。

为使全社会对卫生院的工作能够给予大力支持和有效的监督，为给我院行风建设营造出一个良好的氛围，我院十分注重宣传舆论作用。今年医院透过政务公开宣传栏向全社会公开本年度的公共卫生服务指标、药品零差率、贴合计生条件人员的就诊优惠等，争得全社会的广泛监督指导。在门诊设立电子显示屏，定期公开药品价格、医疗服务项目费用等。我院每季度都组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务潜力，使医院的医德医风教育、行风建设和业务水平能够不断提高。为加强全社会对卫生院的有效监督，医院聘请了医德医风监督员定期征求他们对我院行风建设的意见。并向部分出院的患者对卫生院的行风建设进行问卷调查，来了解我院行风建设状况，加强我院的行风建设。同时，设立了举报箱、举报电话。透过大力宣传，组织学习和采取各项便民措施，在我院营造了一个良好的行风建设氛围。为患者热情服务此刻已经成为了每个医务人员的自觉行动。

我院坚决贯彻落实《20xx晋江市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》中的各项规定，强化各项措施，并借此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开；同时借助今年开展的三个季度的新农合病历检查和抗菌药物专项整治等活动，在“合理用药、合理检查、合理费用”等多个方面监督和纠正了医生的诊疗行为，取得了不少成效。

第一，就医环境得到了改善。今年初，为方便患者就医，营造一个舒适整洁的就医环境，医院投入资金对部分便民设施进行了改造，带给就做咨询、导诊、饮水机等便民服务，并增设了座椅，方便就诊群众。

第二，药品采购得到了规范。医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购或跟标采购，落实网上药品集中采购工作，配备和使用基本药物，实施药品零差率，理解电子监管平台对我院采购使用的中标药品的行为的实施监控，彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。

第三，不正之风得到了杜绝。医院采取层层鉴定职责状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。职责状中明确规定，任何人不得开药提成，不得收红包，一经发现职责人下岗，科室和科组长不能评先进。截止目前卫生院未曾发现一例、一人吃回扣、收红包等。

第四，诊疗行为得到了规范。今年，经历了新农合病历检查，我院不仅仅在病历书写方面得到规范，杜绝了大处方、乱收费、滥检查等状况，医生在合理用药方面尤其是合理使用抗生素方面的意识明显增强。

第五，服务理念得到了端正。医院倡导人文服务，在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》和《职责追究制》等四项制度，医务人员严格履行“八项服务承诺”。卫生院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇，用心探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径，透过形式多样的活动，广大职工进一步端正了服务态度，强化了服务意识，增强了职业的职责感、使命感和自豪感，有力地促进了医院的发展和建设。

第六，群众满意度得到了提升。医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，透过优化服务流程、规范诊疗行为等切实让群众获得优质的医疗服务。同时，结合今年基本公共卫生服务项目的推进，深入基层开展健康讲座、健康体检，为群众测血糖、量血压、义诊、定期电话随访等，群众满意度得到了明显提高。

20xx年卫生院行风工作取得了必须的成绩，我院将在上级主管部门及各级党委政府的领导和支持下，严格按照关于加强医德医风教育和行风建设的要求，巩固开展以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动成果，发挥长效机制，更好地履行服务承诺，办广大人民群众信得过的放心医院，使卫生院的各项工作再上一个新台阶。

医院自检自查工作总结篇七

根据xx《xxxxxx不作为乱作为xxxxxx专项整治实施方案》(xxx号)，为认真落实xx和上级xx有关深化“三严三实”专题教育开展基层干部不作为乱作为等损害群众利益问题专项整治的通知精神，我认真开展自查自纠，现将自查自纠情况汇报如下：

一、存在的主要问题。

1、工作不作为问题。存在工作不及时、落实不到位，工作效率低下，质量不高等问题。对待工作任务，常常首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，特别是任务多、压力大的时候更是如此，有时存在着应付以求过关的想法，影响了工作效果，没有时刻以高标准严格要求自己。

2、服务质量差问题。主要表现为服务意识不强，接待接访服务对象和管理相对人语气生硬、工作方法简单。群众观念淡薄，没有把为人民服务作为最高的价值标准和人生追求，政治思想认识不能紧跟形势要求，世界观的改造也就不能及时与党的理论要求相结合，以至于在工作上产生了得过且过的思想，工作热情有所减弱，从而导致存在服务质量差等问题。

3、工作纪律涣散问题。表现为工作纪律不强、工作作风不实、工作热情不旺、工作劲头不足、工作动力不大，工作要求不高。对追求缺乏执着的激情，普遍存在“冷漠病”和“恋旧病”，对事业没有理想信念，对工作没有目标追求，缺乏开拓创新精神和执着追求精神。

二、存在问题的主要原因。

1、工作标准不高。只求过得去、不求过得硬，工作平庸，有小富即安、小成即满，取得一点成绩就津津乐道，看不到与先进地区、先进单位的差距，看不到工作中存在的问题，自我感觉良好，裹足不前，致使工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。

2、重要性认识不足。还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的宗旨意识。对于“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的工作方法理解的不够深入透彻;没有坚定任何时候都要以群众满意不满意作为衡量标准，这是工作中缺乏耐心的根本原因。

3、对自身要求不严。工作上满足于完成日常工作，没有向更高目标努力奋斗的动力，图清闲，怕麻烦，因循守旧，固步自封，本位主义思想严重，事不关己，高高挂起。

三、整改措施。

1、要进一步务实创新，增强工作实效。要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。

2、增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，在工作作风上，要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，积极工作，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。

3、加强责任感。加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质，经常反思，保持良好的工作作风。敬业爱岗，甘于奉献，有强烈的事业心和责任感。严格要求自己，不松懈，不违纪，坚持任劳任怨，刻苦钻研，与时俱进，开拓创新，确保各项工作均取得优异成绩。

医院自检自查工作总结篇八

为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：

在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。

医院自检自查工作总结篇九

第1条安全检查是治理整顿、建立良好的安全环境和生产秩序、做好安全工作的重要手段之一。要坚持领导和群众相结合、普遍检查与专业检查相结合、检查与整改相结合的原则，做到制度化、经常化。

第2条安全检查必须有明确的目的、要求和具体计划，必须建立有各级领导负责和有关人员参加的安全检查组。

第3条安全检查的内容：查思想、查领导、查制度、查管理、查隐患。检查人的不安全行为和物的`不安全状态。

第4条各级检查人员有权要求受检单位报告其安全工作情况，提供有关资料，有权要求配备陪检人员，有权调查、询问及召开座谈会，有权制止违章指挥及违章作业，对重大隐患有权提出限期整改的要求及意见，对工作不配合甚至蓄意对抗检查者，有权提出处理意见。

二、组织形式。

第5条公司安全检查由生产副经理组织协调，安全及各职能部门负责人参加，每年不少于四次;车间负责组织每月检查，每周抽查;班组负责每日检查。

第6条安全检查采取日常、定期、专业、不定期四种检查方式。

根据上级通知精神，我校安全工作领导小组，对各项工作进行了明确分工，实行责任到人，在全体师生之间，树立安全意识，安全无小事，学校把安全工作作为首要大事高度重视，并与各有关人员层层签订了安全目标责任书，制定了“安全管理制度”“安全责任追究制度”“重大事故应急预案”等管理制度，安排领导、教师值日。于4月13-14日对我校展开了安全自检自查，现将学校安全教育管理和安全自查工作汇报如下：

一、学校对安全教育工作常抓不懈。

1、每次开会都把安全问题作为重要内容，认真部署强调，以引起师生的重视，树立“安全第一”的观念。

2、利用周一升旗时间，对全体师生进行以安全教育为主题的国旗下讲话，联系实际阐述了安全教育的重大意义，并列举目前所存在的各种安全隐患，教育大家如何加以防范，通过详细阐述，大大增强了广大师生的安全意识和提高自我保护的能力。

3、以班为单位，利用班会时间，举行了以“安全教育”为主题的班会，让大家联系学校、家庭和社会的实际，谈谈自己对安全问题的认识以及如何做好安全防范和自我保护的问题，进一步向大家敲起安全警钟。

4、加强宣传力度，使安全问题做到人人皆知。为达到此目的，学校对学生进行了安全常识专题讲座，学习了安全自护自救常识、消防安全知识，于4月8日对学生进行了应急疏散消防安全演练。通过广播室，每天进行广播宣传。其次，我们还出版了关于安全问题的专栏，进行有关安全知识宣传，让大家认识到安全问题系着千家万户，关系到每个人乃至全家的幸福，增强了全体师生的安全意识，自觉采取相应的安全防范措施，做好自我保护。

5、放假前，学校在给家长的一封信专门强调安全，班主任要集中对学生进行一次安全专题教育，并签定好假期安全责任书、做好教育记录存档，以增强学生的安全防范意识。

1、校舍安全方面：学校职工宿舍10间，去年已鉴定为d级危房，至今仍有3户未搬出。东西教学楼及办公楼楼顶漏雨，西厕所墙体裂缝，其它地方无明显的险情和隐患。

2、饮食卫生安全方面：学校无餐厅，伙房无劣质、超保质期的食品。学校小卖部没有卖三无产品，并且由分管同志经常检查。所有从业人员均具有健康证。

3、用电安全方面：学校教学楼、宿舍线路布局合理、规范。统一送电管理，无不安全隐患。

4、交通安全方面：学校现有学生近九百名，跑校学生近三百人，学校规定跑校学生不准骑自行车。无车辆接送。

5、学校周边环境无明显的险情和隐患。

6、实验室安全方面：实验室布线规范，无裸线现象，各种插座无破损，吊拉现象。实验用品排列整齐、有序，实验用品有专人负责、保管、管理，实验室、仪器室都配备了灭火器。

7、微机室安全方面：室内电源主线路暗装，配有总闸、漏电保护器。

8、体育设施安全方面：体育设施安装布局合理，牢固，发现问题及时解决,及时更换腐蚀严重的器械，对露天的体育器械每年进行一次油漆。

9、加强值班工作：坚持昼夜值班与领导带班制度，明确职责、严加要求，加强巡夜工作，并建立了夜间交替值班巡逻等安全保卫制度。配备了值班电话、报警器，灭火器等安全设施。

10、采取有力措施：加强常规性巡视、检查，发现问题及时、稳妥地进行解决或上报有关部门及领导。

三、存在问题。

1、部分d级危房(三户教职工)仍在使用。

2、东西教学楼及办公楼楼顶漏雨。

3、西厕所墙体裂缝，存在安全隐患。

四、整改措施。

1、继续做居住职工思想工作，让其搬出，停用d级危房。

2、楼顶漏雨已上报镇党委、教育局，计划利用暑假期间进行维修。

3、暑假期间对厕所进行改造。

4、进一步明确责任，按照安全工作领导小组进行分工，打印上墙，各负其责，落实到人。

总之，学校始终把安全工作作为首要大事高度重视，确保了师生及学校财产的安全。在今后的工作中，在健全制度加强管理的同时做到人性化管理，创造和谐、宽松的工作环境，加强彼此间的沟通，提高处室工作人员的凝聚力;加强学习，落实学习时间及内容，以提高职工自身的业务水平和全面素质，重点是服务意识、服务态度及如何提高服务质量;健全各种制度，加强管理、分工明确、责任落实到每个人，工作中有布置、有督导、有检查、在人员少、工作量大、临时性工作多的情况下，协调调度、团结协作，圆满完成各项工作任务。

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医院自检自查工作总结篇十

xx年5月20日我院爱婴领导小姐在xxx院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、领导重视，组织健全，依法执业：

我院于创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有3名医师，其中主治医师1名，医师2名，3名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓：

我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教。

设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的.有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：xxxxxxxx，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题：

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。

医院自检自查工作总结篇十一

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

接到通知要求后，我院领导小组即根据相关政策、对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在县人社部的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《沛县医保定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90％以上，对服务质量满意率95％左右，受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电脑、轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据县医保部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

医院自检自查工作总结篇十二

我院坚决贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，坚持“安全第一”的指导思想，突出消防安全工作重点，认真落实新消防法法规，建立健全规章制度，加强消防安全管理，较好地保证了医院消防安全。总体消防安全工作情况如下：

在茌平县消防大队、卫生局等上级部门的指导下，我院根据“新消防法”等文件通知加强了对消防工作的组织领导，落实了医院消防工作责任制，杨勇院长要求全院上下要以消防安全第一的责任心来开展各项工作，并亲自负责自查、自检和整改工作。在全院开展了消防安全知识培训工作，使全院职工和医护人员基本掌握了相关消防知识和逃生技能，增强了消防安全意识。

防安全检查，发现问题和隐患要求及时整改，对违章用电、用火的行为坚决制止，以确保医院的消防安全。

今后我院将严格按照消防安全法规及上级部门的要求，坚持“预防为主、防消结合”的原则，切实做好我院的消防安全工作。

医院自检自查工作总结篇十三

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于xx省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

我院信息管理系统于xx年xx月由xxxx科技有限公司对医院信息管理系统（his系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由xxxx科技有限责任公司技术人员负责。

机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。

主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等；his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

我院对数据安全性采取以下措施：

（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。

（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。

（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。

（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院自检自查工作总结篇十四

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的'工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从xx度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项xx度落实到位，医院健全各项医保管理xx度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。xx定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险xx度健全，相关医保管理资料具全，范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任xx，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核xx度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医院自检自查工作总结篇十五

医院自检自查工作总结篇十六

我院从2000年开展创建爱婴医院工作并经上级验收合格以来，为了保护、促进和支持母乳喂养完成上级下达的目标任务，确保此项工作的顺利完成和保持，使各项硬件、软件都达到《创建爱婴医院全球标准》的要求，我们做到了领导重视、组织机构健全，各项措施落实，对全院职工进行了广泛的母乳喂养知识宣传教育，把爱婴医院工作同提高产科质量相结合。从2000年who/nicef制定的《创建爱婴医院全球标准》以来，几年来我们坚持做好了以下几点工作：

一、组织领导。成立了各级各类领导小组，全面完成创建爱婴医院工作。

（一）成立爱婴医院领导小组：由敬平任组长、练云明任副组长，刘英、林爱国、陈廷学、周云平、陈林为成员，负责爱婴医院的领导工作，研究解决爱婴医院活动中的有关重大事件，指挥协调全院各科室监督各项措施的执行情况，确保了在规定时间内达到了《创建爱婴医院全球标准》。

（二）成立了促进母乳喂养技术指导小组：由胡成菊任组长，苏英、苏芬为成员，负责带领全院职工学习了爱婴医院录像，并对其进行了母乳喂养知识培训，学习三个“十条”，指导产儿科工作人员正确实施母乳养有关技术性问题，抓母乳喂养管理。

（三）成立了母乳喂养宣教小组：由练云明任组长，胡成菊、苏芬为成员，负责组织了全院职工母乳喂养知识培训，分别为18学时、6学时，并有课程安排、考勤登记、考试及记录等。办了孕妇产前教育，医院对门诊大厅及妇产科、儿科门诊及住院部、走廊、病房的美化、设计布置了宣传画及有关宣传资料，使全院形成了浓厚的爱婴氛围。同时全辽院还印发了人手一册的三个“十条”手册。

（四）成立了母婴喂养的支持随访组织：由刘英任组长，苏芬、苏英、易建军、余兴连为成员，负责我院产科住院病人（户口在外地转给当地母乳喂养支持组织）、产后4-6个月的随访指导，帮助解决母乳喂养中的有关问题。保证了婴儿4-6个月纯母乳喂养。

（五）成立了爱婴医院资料小组：由林爱国任组长，刘英、陈林、胡成菊、苏芬为成员，负责处理日常事务工作，起草了有关文件，收集整理爱婴医院的相关资料。

二、我们主要做了以下工作：

（一）坚持全院职工培训。

我们坚持对职工进行促进母乳喂养知识的培训，反复讲解母乳喂养的好处，人工喂养的缺点以及母乳喂养等新的知识，制订了培训计划，拟定培训内容，对新上岗的产科医生及产科护理人员进行产点培训，根据考勤记载，今年内对全院职工，特别是新上岗的人员进行母乳喂养均达到18学时以上，产儿科工作人员临床学习3小时。通过培训，使他们都能正确掌握母乳喂养的科学方法并去指导每一位产妇母乳喂养。

（二）孕妇及家属的宣传教育。

1、医院成立了孕妇学校，设在二门诊办公室。由苏芬任授课教师，每周授课一次，对孕妇及其家属进行母乳喂养的重要性及母乳喂养的管理等方面的宣传教育，并给她们放了《如何做妈妈》的录像等。

2、做了产前宣传：门诊医生在接触到孕妇时都给她们讲解了早吸奶、以及4-6个月婴儿纯母乳喂养的好处。

3、做了入院待产和产后的宣传指导：妇产科医务人员再次进行了母乳喂养的宣传，帮助产妇建立母乳喂养的信心，帮助产后进行皮肤接触，产后半小时开始母乳喂养并指导正确喂奶姿势及挤奶的正确方法。

（三）改革了有关医疗、护理制度，促进母乳喂养。

1、制定了一套体现“母亲安全、儿童优先”有利于保护和促进母乳喂养的制度和措施，实现了母婴同室，早吸吮，按需哺乳。

2、工作人员巡视病房，发现并随时纠正不利于母乳喂养的问题。

（四）对产后4-6个月的产妇进行了随访指导，并设立了母乳喂养的咨询门诊。

（五）硬件设施：已经达到爱婴医院的要求，几年来我院创改购建投入二十五万元。

（六）制定了奖惩办法。为了调动各科人员的积极性，使我院达到和保持“爱婴医院标准”，领导根据各科人员表现实行奖惩。医院将此项工作纳入联劳计酬管理责任制方案，并与当年度年度考核奖惩及评选挂钩，几年来我们坚持按照爱婴医院的标准，要求严格执行，从而使我院爱婴医院创建以来保持较好。

旧县中心卫生院。

二00五年十二月十八日。

医院自检自查工作总结篇十七

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函[2014]185号）的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准（2014版）》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：

一、主要做法及开展情况。

1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。

2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准2014版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。

3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。

5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。

6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。

7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。

9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。

10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。

13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成2果。

三、

主要存在问题和整改措施。

1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。

3．宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。

2014年12月31日。

医院自检自查工作总结篇十八

根据20xx年xx县xx镇卫生院关于创建“平安、和谐”的意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建，取得了显著成效，现将我院的创建汇报如下：

以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大会议精神，按照十八大会议的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在突破上立足于创新，在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际1突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的`，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：

1、加强医院普法教育，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用医院职工会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院明确科室的时间段分工，科室主任负责科室，每天早上由保卫人员进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，确保职责能层层落实。

经过20xx年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安xx、和谐xx”做出自己应有的贡献。

医院自检自查工作总结篇十九

根据江苏省减灾委员会《关于做好20xx年防灾减灾宣传周有关工作的通知》要求，我院领导高度重视，在5月12日第x个防灾减灾日，及5月11日至17日防灾减灾宣传周，以“xx”为主题，组织开展了一系列防灾减灾宣传活动，现将我院宣传活动情况总结如下：

按照《关于做好20xx年防灾减灾宣传周有关工作的通知》要求，在院部统一领导下，我们从“开展防灾减灾科普宣传教育活动、开展灾害事故风险隐患排查活动、做好灾害事故卫生应急处置准备”三方面具体落实防灾减灾活动。首先，按照要求制定了我院开展防灾减灾日宣传周活动方案；其次，召开动员大会，在院内外营造了良好的防灾减灾舆论氛围；第三，组织感染科、保卫科、总务科、宣教科、护理部、药剂科等相关职能科室严格对照活动要求、按照职责分工，制订了具有针对性和操作性的各部门活动方案，积极开展“防灾减灾”系列活动。

（一）宣教科制作了图文并茂的宣传挂图，充分利用宣传橱窗，大力宣传防灾减灾知识、突发公共卫生事件法律法规、自救互救知识等；利用医院门诊大厅的led屏宣传防灾减灾日活动主题等，在全院形成了良好的活动氛围。

（二）5月12日下午，感染管理科在医院第二会议室分别对部分社区居民、病员家属及医务人员举行了两场次夏季肠道传染病防控相关知识培训。

通过培训，进一步加强了广大群众对霍乱等消化道传染病的认识，掌握了疾病的流行规律及防控方法，知晓了养成良好卫生习惯的重要性。其次，通过正面的宣传工作，使群众发现病例及时到医院进行治疗，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，防范传染病的暴发流行。同时，也进一步强化了我院全体医护人员对夏季肠道传染病防治的认识，增强医护人员的法律意识，在以后的工作中按照传染病防治法的要求进行传染病的报告登记工作，更好的完成传染病的防治管理工作。

（三）保卫科根据防灾减灾宣传内容，制作了简明扼要、重点突出的课件，分批次组织了全体医护人员进行了培训。重点强调了发生火灾、地震灾害、地震次生灾害、化学危险品的泄漏、爆炸的应急处置等。对各类灾害发生后的自救、病员的抢救与疏散、国家及医院公共财产的保护与转运重点培训。

（四）护理部组织了送应急科普知识进社区、进学校活动，在某某社区、某某中学开展了急救技能培训，对如何判断病人心跳呼吸停止，心肺复苏的指征、操作步骤、救助过程中的注意事项等进行详细的.讲解和示范，提高群众在自然灾害下的急救水平，提高心肺复苏的成功率。在某某幼儿园宣传手卫生知识，面对面指导六步手洗法，使幼儿园的小朋友们掌握正确的洗手方法，有效降低传染病的发生。

结合我院安全工作实际，组织各科室开展隐患排查。活动期间，院领导亲自带队，组织保卫科、院感科、药剂科等相关职能科室对药房、放射科、检验科、药库、供电配电室、机房等重要部位进行隐患排查。重点对药械储存、重要仪器设备和有毒有害等危险品储存设施以及水、电、气生命线工程、防雷、排洪设施开展拉网式风险排查，对存在的隐患问题，现场整改。对应急疏散指示牌、疏散通道、安全集结点、楼梯拐角处等关键环节部位进行巡查，及时消除隐患。同时应急疏散进行了演练，按照演练情况对火灾应急预案及流程进行修订完善。

（一）根据夏季肠道传染病的的聚集流行特点，为做好防控工作的需要，及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的急性夏季肠道传染病突发事件，最大程度保障广大就诊患者和医务工作者的身体健康。20xx年05月13日，举行了针对医院急性肠道传染病突发事件应急处置实战演练，演练涵盖了医务科、护理部、感染管理科、药剂科、总务科、急诊科、呼吸科、感染性疾病科、医疗服务部、儿科、检验科及影像科等主要部门。

图16发热排查图17发热患者戴口罩

通过演练，进一步规范了院内感染防控管理流程，现场检验了医院发热门诊以及门急诊预检分诊的应急处置能力。借此演练我们对icu对收治的重症患者进行了现场检查，发现工作人员均能够对单人负压病房准确设置与调节，对患者病情观察井井有条，处置及时有力。有关《隔离技术规范》、《消毒技术规范》等要求均能得到有效落实。

图18 对icu等重点部门检查

（二）针对应急药品管理应急预案演练要求，组织药剂科现场启动应急程序，按照模拟场景提供应急药品。药剂科在得到急诊科因处置一批中毒患者，备在急诊科的应急药品不能满足现场抢救需要，急需“亚甲蓝及注射用硫代硫酸钠”，药剂科在5分钟内即将药品送至现场。

（三）为了有效处置烈性床染病患者，确保首诊医护人员正确使用防护用品，急诊科护士长就正确穿脱防护用品在整个流程进行了现场演示。

图19传染病防控与隔离演示

（四）按照防灾减灾相关要求，5月13日由医院保卫科组织了火灾疏散演练及火势控制与灭火专项培训。通过火灾疏散演练提高了大家在火灾面前的自救与疏散病人的能力。本次灭火专项培训，采用先示范后人人过关的方式，大大提高了实战能力。

图6 火灾疏散演练图7 灭火演练

经过本次防灾减灾宣传周系列活动，进一步深化了“科学减灾、依法应对”的主题，增强了大家对防灾减灾的认识，提高了现场急救处置能力与多部门协调水平。确保大家在各种灾害面前，有条不紊、从容应对。今后，我院将继续认真组织开展防灾减灾宣传活动，把这项工作常态化，结合我院的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全院职工防灾减灾意识和应对突发事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群众的生命安全，确保灾难来临时把损失降到最低限度，为创建平安医院提供强有力的安全保障。