农村医疗保险年终总结(优秀15篇)
总结是对过去一段时间内的学习和工作生活等方面进行回顾和总结的一种方式。写一篇较为完美的总结需要我们能够站在全局的高度思考问题,注重整体的把握。生活中总会遇到需要写总结的情况,以下是一些总结样本,希望能为大家提供参考。
农村医疗保险年终总结篇一
我院自20xx年x月x日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。
一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;
2、数次培训了专业上岗操作人员;
3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。
1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上,研究制作了方便医保政策的温馨提示牌,提示牌上“如果您是…医保参保人员,请主动告知接诊医生,确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语,不仅保护了参保人员的利益,体现了国家政策的优越性,也受到了医保就诊患者的交口称赞。
1、在不同楼层分设导医台,安排专职导医人员和联系电话,为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医,对病人实施全程服务,是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。
1、在医保病人就医条件改善上,我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修,使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件,廉价的收费标准,使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在执行医疗中心规定的前提下,尽量降低和减少医保病人的押金收取数额,受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时,我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率,及时结清住院费用,使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动,目前已推出降价品种60个,有效地平抑了药价,降低了医保病人费用支出。
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上,我院指定专门领导负责,建立健全了门(急)诊留观制度,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。
1、根据医保中心领导的要求,我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾,在总结经验的基础上,借鉴兄弟单位成功的管理办法,使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签,是中心领导对我院医保工作的肯定,也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。
1、居民医保工作在我市刚刚起步,我院响应政府号召,主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列,自觉接受中心领导的.监督管理,自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请,对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导,对此,我们对中心领导的信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中,我们根据居民医保群体的特点,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。
1、根据医保中心的工作安排,我院从最大限度地让利参保人员考虑,制定并上报了35个限价病种,该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行,使参保人员得到了实惠,减少了医保费用的开支。
1、医保平价医院的建立,是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召,积极组织,主动安排,向中心领导递交了平价医院申请。
2、在医保平价医院的准备和申请工作上,我们一直在努力。
1、在20xx年度参加医保体检的基础上,我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋,为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果;在该项工作中,我院尽职尽责、细致耐心,较好地完成了中心交付的任务。
农村医疗保险年终总结篇二
认真开展各项工作文秘部落取得了一定成效现将上半年工作情况总结汇报如下:
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。
今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。
市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到2000元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。
为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好200x年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
农村医疗保险年终总结篇三
----年上半年我公司的财产险业务在区分公司事业部的关怀下、在公司领导的带领下、在全体员工的共同努力下,完成实收保费------万元,详细内容请看下文财产保险个人年度总结。
上半年财产险业务完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,应收保费占比----%。已决赔款----万元,未决赔款----万元。
其中:企财险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
家财险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
石油险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
建工险完成签单保费----万元,完成全年任务的----%,应收保费----万元,已决赔款----万元,未决赔款----万元。
今年公司的财产险保费任务是----万元,与去年同期持平,但是随着中石油统保范围的进一步扩大,我们这个对石油企业依赖度较高的保险公司面临着很大的压力,一方面保费规模会面临下降的趋势,如:石油钻井设备的全面统保会带来386万的保费缺口,西部钻探保险业务纳入区域统保会影响费率下降近50%,乌石化----多万的业务划归乌市公司等等。另一方面今年更多的保险业务通过中石油经纪公司抽取20%的经纪费用,造成公司费用严重不足。
面对如此严峻的形势公司党委总经理室在认真分析市场和环境的情况下,提出了今年公司以财产险作为业务发展重点的指导思想。科学的提出财产险要加快调整,把握新疆发展的良好机遇和中石油良好的合作基础,实现新增----万的奋斗目标。为此,公司总经理室采取了积极有效的应对措施,首先,公司总经理室、事业部、业务精英组成立体公关队伍加大了对中石油总部及新疆油田公司、西部勘探、西部管道的高层沟通,积极取得中石油管理层的理解和支持,其次,加强与各保险经纪、中介代理机构的合作,拓宽视野,相应成立了大项目部和中石油集团服务部,为进一步密切客户之间的联系,构建了组织平台。各经营单位与保户单位的领导及安全、财务部门紧密联系,及时掌握动态协调关系、安排好合同、资金等环节的衔接。事业部及时与区分公司事业部、竟盛保险经纪公司、新疆油田公司财务联系,积极加强沟通和信息交流,上传下达并充分发挥职能作用。形成了公司上下全力协调配合的强大合力。
农村医疗保险年终总结篇四
根据中共县委办公室人民政府办公室关于印发《防范化解金融风险工作方案等七个方案的通知》文件要求,为防止骗取医保基金行为的发生,确保基金安全运行,制定了《医疗保险管理局医疗保险基金风险工作实施方案》,并成立了领导小组,通过层层压实工作责任,分解工作任务,细化工作措施,顺利完成工作目标,现将工作开展情况汇报如下:
在不断加强业务经办能力的同时,创新工作措施,建立健全岗位职责,制定完善了内部控制制度、风险管理制度业务经办三级审核制度等规范内部控制体系,明确了业务经办、基金财务等工作的职责范围。
依法依规经办各项业务,规范经办流程,核定业务数据。对社会保险关系转移、参保信息修改等要求资料齐全,按程序办理。对参保人员进行待遇支付时,做到初审、复核、分管领导签字、负责人签字,做到了各个环节相互监督制约。
在基金财务管理方面严格执行收支两条线的管理规定。建立财务专户,专款专用,真实准确的核算基金收入、支出和结余,及时认真填制、审核财务报表,确保相关数据一致。
为切实维护医保基金安全,按照医疗保险基金管理的有关要求,xx年,我们在开展医疗基金的监管方面采取了以下措施:
(一)开展审计工作。在xx年3月1至4月30日开展医疗保险内部审计工作,对xx年的政策执行及制度建设、基金收支、信息系统现状等进行重点审计。配合审计局做好医保基金专项审计工作。有效促进城乡居民基本医疗保险基金工作规范、有序、稳定运行。
(二)强化定点医疗机构的协议管理。今年,与县内15家定点医院、9家定点药店签订《xx年度的医疗保险零售药店管理协议书》。在协议签订过程中,对定点医疗机构在上年度的协议执行时存在的问题进行通报,并要求进行全面自查整改,严禁以药易药、以药易物的情况发生,在年度考核中,严格协议考核指标进行全面考核,并扣取了对应的保证金金额,违反协议其他条款的,严格按协议内容进行处理。
(三)进一步加大外伤核实和异地住院核查力度,控制基金支付风险。规范乡镇出具医保患者外伤受伤经过证明,要求乡镇在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是,严禁以权谋私,徇私舞弊,出具虚假证明和相关材料。对外伤调查以入户调查、走访群众为突破口,截止目前共入户调查32人次,涉及因交通事故和第三责任人产生医疗费用13.17万元,拒绝支付该费用的报销。采取传真、电话、信函、实地查阅资料等方式,加大异地住院核查工作力度,防止基金流失。
截止xx年6月,共征集到城镇职工各类医疗保险基金2500万元,累计支付城镇职工各类医疗保险基金901万元;征收城乡居民医疗保险基金2100万元,累计支付城乡居民医疗保险基金补偿城乡居民3101人次,实际补偿金额584.06万元。
在今后工作中,将进一步加强医保政策及相关制度、流程的宣传力度,努力提高知晓率,保障业务经办及医保基金的安全、平稳,使医保政策惠及参保群众,使我县医保工作提升一个台阶。
农村医疗保险年终总结篇五
忙碌中,20xx年如影般成为过去。仿佛一切又还在昨天。昨天的压力、昨天的感慨,让自己突然变得成熟起来,在自我的陶醉中领略匆忙的快慰。而当20xx年真的来到眼前,不觉又多了一丝茫然的心情,好像大姑娘要出嫁,却有些羞涩起来了。
盘点20xx年,我想用一句话来概括:压力与动力并存,疲惫与快乐共生。20xx年初,遇到了持续的干旱,许多地方缺水,作为服务农村的部门,我们责无旁代地担负起解决民众吃水难的问题。一时间,送水成为当时的话题,一些村屯自发组织起党员送水摩托车队,哪里群众有需要,送水队就派人送水上门,让缺水群众吃上卫生水。为此,自治区局还送给我局一架拖拉机,专门用于送水工作。领导亲临一线发挥主力军作用,一车车清洁水送到老百姓家中,我局用一片真情赢得了群众的信任,而那一车车水却见证那初春的旱灾,更见证着我们责任。
当旱情有所好转,却又是持续的雨季,吾隘5.31以及6月份八圩立坳村的水灾,更是牵动着大家的心,上至县领导、下到一般干部,大家齐力上阵,开展了规模浩大的救灾行动,我局充分发挥职能作用,组织力量进入受灾区开展消毒灭源工作,防止出现动物疫情,举办技术培训班,帮助群众开展自救和恢复生产工作,对一些困难户还给鸡苗帮扶,还配套出资20xx元帮助立坳村建立起14个水柜。
20xx年最大的工作莫过于城乡风貌改造了,自20xx年8月份全县启动城乡风貌改造工程项目以来,作为项目牵头单位,我局与县文联、旅游局及水果局负责体育路风貌改造工作。为了把工作做好做扎实,实现县委政府的工作目标要求,我们迅速成立了体育路风貌改造指挥部,本人作为项目办公室的负责人,在工作中充分发挥职能作用,将自己溶入到每项工作中去,担当起主要领导的得力助手的角度,并自始自终发挥着主力作用。由我着草起草制定的《体育路风貌建设工作职责》、《体育路风貌建设目标管理办法》、《体育路风貌建设工作责任状》及《体育路风貌建设领导机构及人员职责》等一系列管理制度,成为我们开展风貌工作的指导性和管理性文件,其规范性的管理也让我们的队伍迅速成熟起来,虽然项目组是从四个单位抽调来的人员组成,由于有了严格管理的概念,每个人的思想状态得到了根本性的转变,大局观念的统一,以及维护集体的利益的思想让我们的队伍成为一支敢于啃硬骨头,敢于突破的生力军,也自始自终发挥着排雷尖兵作用。
一是实行例会日制度,将每月24日定为例会日,在例会日集中责任单位领导和全体工作人员、施工单位和监理单位负责人,针对上一阶段工作进展情况、存在问题及需要解决的事项逐步落实,并就下一阶段工作作出具体部署和安排,对一些重大的问题报请上级部门解决,防止矛盾问题存留和恶化,影响后期工程,立求做到每一阶段工作推进思路清晰,解决问题到位有效,并使工作不断得到完善和提高。
二是认真做好群众思想工作,化解工作阻力。我们把宣传工作摆在首位,组织工作人员入户耐心做群众工作,忍着被骂、误解的心情,不厌其烦地将风貌意义宣传到家到人,使风貌工作家愈户晓。我们成立了四个宣传小分队,实行责任包干制,各责任单位组织本单位力量入户开展宣传工作,不分白天和夜晚,只要群众在家,就到家中做工作,一遍做不通做二遍,直到做通为止。并以丹东路等先进路段为实例和样板进行宣传,以效果打消群众顾虑。大部分住户思想有了较大转变,对风貌改造的认识也逐步深入,一些住户主动要求拆除女儿墙,催促施工人员安装飘檐,工作由被动逐步转为主动,工作进度进一步加快。另外,为密切与住户的关系,工作人员严肃纪律,讲究工作方式方法,以“不燥、不毛、不偏”的工作态度,处处从群众角度着眼,及时解决群众提出的问题,做到工作时有耐心,不急燥,虚心听取群众的意见和建议,尽力及时解决。在群众情绪不稳时,尽力克制自己,以灭火方式化解矛盾。当住户提出不合理要求时,做到不偏不倚,讲大局,讲公平,不乱表态,不乱夸口,确保县委、政府决策部署不走样、不变形。
三是做好工程对接,解决现场急需难题。由于工程细节问题较多,原有的设计难以满足施工实际需要,设计变更就成为解决工程细节性问题的关键。为此,我们积极与深化设计组联系,做到有需要必联系,设计人员到现场勘察,现场拿出设计意见,设计变更出图后报请上级部门审核后施工,力求做到每一道工序,每一个设计环节符合规范要求,减少纠纷隐患。另外,由于上半年干旱以及后期需要维修的管道较多,城区供水实行分段调配。为保障施工单位正常用水,我们急施工单位之所急,想施工单位之所想,多渠道为施工单位解决用水难问题。一方面加强与路段住户沟通协商,争取住户给予少量临时性供水,提高用水效率;另一方面启动抗旱设备保供水,充分发挥抗旱送水车的作用,积极开展异地拉水供应,随时保持送水车内蓄满水,一旦施工用水紧张时,立即拉水到工地开展应急使用。由于采取多种方法保供水,体育路风貌改造工作没有因用水紧张而出现停工现象,极大地加快了项目施工进度。
四是深入解决矛盾问题,找准工作突破口。为打消住户对风貌改造的顾虑,除平时工作人员开展经常性的群众思想工作外,还针对具体工作内容,具体施工环节开展大规模的入户动员工作,采取各个击破方法,迅速在路段内形成浓厚的风貌建设氛围,效果十分明显。我们还印发了温馨提示发放到住户家中,让住户了解风貌建设的具体内容,并提请住户向我们提出好的意见和建议,尽力拉近与住户的距离,缓解工作上的僵局。如住户李某某,原为汽车运输公司职工,在企业改制时在补偿问题上一直心怀不满,在此次风貌改造工作中,其以此为借口要求工作组给予解决遗留的经济补偿后才能配合开展风貌工作,为此,我组积极与其原所在单位协调,与指挥部加强请示汇报,最终帮助其成功解决这一长期积压在他心里的心病,其得到了6000元的补偿,为风貌顺利推进创造了条件。如体育路有一台胞住户,由于其不在南丹居住,开始的工作只能是长途电话联系,台胞对风貌改造工作不够了解,加上文化背景和社会观念的不同,其对风貌改造工作持反对意见。不解决好此户问题,必将影响到其他住户的工作。当得知台胞将于清明节回来祭祖消息后,我们认真策划,精心准备,势必在台胞回来祭祖时将此问题解决好。4月12日,当得知台胞回来后,主要领导亲自登门拜访,将准备好的风貌改造资料向台胞作解释,开始台胞以政治观点不同为由,拒绝接受,一次不通,再作二次,二次不通再作三次,正是下定了这样的决心,台胞在南丹一个月的时间里,工作组共登门做工作20多次,还带着台胞到已见成效的丹东路段感受改造后的效果,邀请其在南丹的亲属一起面对面地谈心,讲明风貌改造的长远利益,功夫不负有心人,在台胞即将离开南丹时,终于同意对其房屋进行改造,至此,最大的思想障碍被疏通,工作组循序而进,迎刃解决了一个又一个难题,为风貌改造工作顺利开展奠定了良好的群众基础。又如体育路詹某某和韦某某两户,本为邻居,由于韦某某户房屋楼顶有浸水现象,每逢下雨,雨水就会倒流到詹某某家,导致两家产生矛盾。在开展风貌工作中,按照设计要求,詹某某户楼顶需要加装凉亭。但其以房屋不牢固为由不予支持。后经工作人员调查了解缘由后,通过做两家的工作,讲清风貌改造的意义,消除了两家存在的隔阂,并找来专业人员为韦绍海家处理浸水问题,最终顺利解开此结。
五是加强与相关部门的协调沟通,解决影响施工问题。由于电线、通讯等线路立面架设较多,严重影响到工程施工,为此,我们积极与相关部门协调,加快解决问题速度,做到预见性问题提前解决,临时性问题及时现场解决,保证工程正常开展。为保证体育路排水畅通,需要增加龙滩大道排水工程方能解决体育路段路排水问题,为此,我们积极与龙滩路段征地拆迁单位联系,主动做好需征地范围内群众的思想工作,在征地拆迁单位无法解决情况下,我局又与国土、住建等部门协调,最终促成该路段的征地工作,补偿群众4万多元,打通了体育路管线下地关节,确保了龙滩大道排水增加工程的顺利开展。
六是主动出击,缓和住户情绪。风貌工作刚开始时,一些住户出于自身利益考虑,对工作理解不深,有反对意见,我们采取先入为主措施,耐心反复做思想工作,如在拆除防咨盗窗补助方面,在上级资金未到位前,自行筹资,每拆一个防盗窗后当场测量,当场给予补助,不拖、不欠,尽可能缓和住户不平静心态,以诚恳态度扭转工作上的被动。在群众需要解决的细小问题上,一点不能马虎,总是带着思考在做工作,让群众满意,由于体育路居民房屋普遍存在地基浅、房屋下沉开裂现象,我们仔细核实,对所有出现问题的部位进行拍照留底,并责成施工单位进行防水处理,修补墙面。正是通过诚恳积极的心态,缓和了住户原本过激情绪,拉近了风貌与群众的距离,使风貌改造与群众面貌得到了同步提高。
七是做好与县有关企业单位的对接,保证工作上的协调性。由于工程涉及面广,工程量庞大,需要与电力、通信、供水、国防等部门的联系比较多,如果相关部门的管网线路得不到及时有效解决,势必会影响到风貌工程的开展。为化解这些问题,项目组充分发挥每一位工作人员的能力和特长,积极与各管网线路部门开展沟通协调,争取这些部门的大力支持,在工程施工前做好问题解决预案,及时督促涉及部门现场制定解决方案,不定期召开协调会议,对接工作,将问题解决在前,确保不影响工程的正常推进。正是有了工作上的互通,大局观念上的统一,各涉及部门积极配合,合力解决问题,形成了比较强大的整体力量,为保证体育路风貌改造工程快速有效开展创造了先决条件。八是加强纪律建设,树立良好形象。为打造廉洁工程,我们积极开展廉政教育工作,以正反警示时刻警醒工作人员保持健康的思想状态,在每次的工作例会上都要反复强调廉洁的重要性,要求全体工作人员要以大局为重,在开展工作中,坚持做到不向施工单位索拿,不向群众伸手,上级划拨的每一份钱都要用在工程上,并严格遵守财经纪律,保证资金使用透明,对需要工作人员经手的防盗窗补助、广告牌补助等款项的发放,坚持要求住户签字和按压手印,所有开支必须经牵头单位主要领导签字认可后才予以支付。对需要牵头单位负责的工程款申请,都严格审核工程实际进度,并按照程序逐一报批,保证工程款及时划拨给施工单位,保证不拖欠工人工资,保证工程稳步推进。严格的组织纪律,大局的理财观念,树立了队伍的良好形象,维护了风貌的整体声誉,为风貌改造顺利开展提供了强有力的经费保障。
截止20xx年12月27日,我们全部完成所有改造任务,包括房屋立面改造、管线下地、人行道改造几大工程项目。房屋立面改造含一、二两个标段,工程实际投资约750多万元,改造主要内容是对街景两侧房屋外墙进行涂料、部分房屋屋顶进行波纹装饰、房屋立面进行木纹钢型花窗装饰以及其他外部美化,改造房屋墙面面积16800平方米,窗户安装7000平方米,假檐钢结构安装3600平方米,假檐木结构安装1600平方米,屋面钢结构造型安装1020平方米,屋顶贴瓦3900平方米,铺贴清水砖1480平方米。管线下地工程实际投资达665万元,改造路段总长度700米,安装各类管道总长度约8000多米,开挖沟槽20xx米,建设检查井138座,铺设沥青路面5360平方米。主要改造内容为两侧居民的公共设施的排污工程,以及通信、电力、给水等线路管道的置埋、沥青路面的铺设等。主要工程已于8月底前完成,最后一层沥青路面铺设工程于12月5日完成。人行道改造工程投资116万元,改造面积12000平方米,安装路缘石1800米,已于12月27日结束。其他工程。如路树绿化工程由园林所负责实施,投资117万元,共栽种桂花树270棵,香樟树24棵。电力、给水等工程由各部门具体负责实施,并已全部完成改造任务,预计投资600多万元。
除上做好上述重点工作外,对于办公室的工作我一直兼顾着,如创先争优活动,党建工作、内务管理、以及重大活动文件材料的起草等文字工作,始终以饱满的热情投入到工作中去,少了过去的毛燥,改了过去爱发一些牢骚与怨言,清楚地认识到自己的位置与工作特点以及自身的能力,太多的抱怨并不能解决工作中的难题,只有在工作中克服困难才能推动工作向前,而办公室工作难度也得到了大家认同,也表明我们的工作成绩得到大家的理解与支持,当每年评先评优时,同志们都把荣誉给了办公室,给了我时,我就知道能胜任这份工作其实也是一种能力的体现。当然,工作中的点点滴滴是无法全部记下来的,此记只是想充实本已是健忘的头脑,不夹杂着炫耀的色彩。
农村医疗保险年终总结篇六
文化工作方面。
我站认真做好免费开放宣传工作。我站先后印制了免费开放宣传资料和传单,利用逢集人多优势,组织工作人员走向街头、村组,向全乡农民朋友宣传文化站免费开放具体内容和开放时间。
我站目前建有阅览室、文化信息共享室、乒乓球室、科技培训室、多功能厅、管理室等。我站免费开放具体内容有:免费提供书刊借阅、免费提供科普讲座服务、免费提供展览服务、免费观看影视播放和免费唱歌跳舞、免费提供文化信息共享工程基层服务、免费提供乒乓球等体育健身服务、免费提供留守儿童和青少年的校外文体活动、免费提供“民间故事”和“孝文化”等当地非物质文化遗产传承服务。
随着社会发展外出务工人员增加,农村留守儿童健康成长成为上级有关领导关心的问题,结合我乡实际积极开展留守儿童关爱工作,使我乡成为留守儿童娱乐学习的重要场所。具体实施办法,确保活动能够有序展开。将上级配置及自己添购的图书和体育器材放到文化站和各村(社区),为留守儿童学习、生活、娱乐提供方便。并及时建立管理制度、关爱制度、图书借阅制度和体育器材使用制度,加强日常管理,每周开放时间不少于2天,寒暑假增加开放时间。关爱留守儿童学习、生活状况及身心健康。
1、今年春节文化中心统一举办迎新晚会,请了几个乡村演出队和老年秧歌队。在有关领导的关心和指导下,x村第一届迎新晚会取得了圆满成功。
2、三八、五一、五四、六一文体活动丰富多彩。“三八”国际妇女节积极开展:“拔河”比赛,“广场舞”比赛,“猜谜语”等活动。乡妇联表彰贤内助、好婆婆、好媳妇,并在乡及相关单位举办联欢会和茶话会。
3、七一期间,文化站举办了“歌声献给党”专题文艺晚会。乡党委、政府还组织党员干部观看演出。
4、八一期间,文化站协助乡武装部举办国防知识讲座、图片展等活动。
5、我乡认真搞好“文化下乡——走进村(社区)”和“文化下乡——走进库区移民”等系列文化活动,先后到x村、溪口村、敬老院等单位,为他们送去了丰富多彩的文艺大餐。
6、我乡为进一步提高计划生育工作群众满意度,10月11日至14日,在全乡掀起新一轮声势浩大的宣传活动。此次宣传活动,形式新颖,效果突出,群众热情高涨,极大地提高全乡计生工作群众满意度。
1、今年我乡已经通过了《x古墓》等文物普查上报工作。
2、自去年以来,我站积极配合市文化馆工作,相继完成了《山歌“孝文化”》、《篾匠手工艺制作》等方面非物质文化遗产申报工作。
为了认真贯彻落实文化市场工作“一手抓繁荣、一手抓管理”的方针,坚持文化市场健康有序发展,规范管理,努力为全乡人民群众提供丰富多彩、健康有益的`文化产品。我站先后举办了“绿色网吧”、“诚信游艺、诚信书店”等评选活动。今年我乡共组织相关检查六次,取缔了黑网吧和非法游戏室。与此同时,把保护未成年人作为重中之重。
一年以来,我站在上级有关部门和乡党委、政府的正确领导下,我乡文化事业取得了较好的成绩,但离上级领导的要求还有一定的差距。今后,将继续把建设文化市场为己任,再接再厉,继续为建设和谐x村贡献力量。
农村医疗保险年终总结篇七
如下:
一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生,并且受到患者的一致好评。
二、加强理论学习工作,充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深,自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
器械、药品购进登记本等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具处方等。
四、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。
五、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作,在疫情防控期间对重点发热病人能够及转诊上级医院;在诊疗工作中,没有发现传染病人?一但发现传染病例,按照规定向上级疾病预防控制中心报告。
六、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传,并悬挂了条幅‘打击非法行医、保障人民健康’。积极响应上级卫生局、卫生监督所的号召,积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
今后在工作中,大力推动传统医学健康发展,并且为广大患者提供质量好,价格低廉的医疗服务,以后要充分发扬优点,克服缺点,再接再厉,使下一年工作更上一个新台阶,争创合格优秀的个体诊所。
农村医疗保险年终总结篇八
按照会议安排,我就xx县城镇居民基本医疗保险工作汇报三个方面的情况。
6月22日,全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后,我们及时召开了县政府常务会议,讨论制定了《xx县城镇居民基本医疗保险实施意见》,7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议,对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排,提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施,使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。截止目前,全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续,占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人,占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人,占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人,占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31、94万元,财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中,我们重点做了六个方面的工作:
一是加强组织领导,健全工作机构。为保证此项工作的顺利开展,县上及时成立了由县政府主要领导任组长,县委、县政府分管领导任副组长,社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组,具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处xx县直有关部门也都成立了相应的领导机构,提出了具体的实施方案和意见,加大工作力度,倒排工作日期,迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导,及时协调解决了工作中出现的一些问题,确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责,为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。
二是落实配套政策,规范工作程序。县政府制定下发了《xx县城镇居民基本医疗保险实施意见》,对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定,并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门,参照城镇职工基本医疗保险的相关配套政策,及时出台了财政资金配套拨付办法、门诊费发放办法、参保居民住院管理办法、定点医疗机构管理办法、药品目录等相应的配套政策,制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构衔接流程、经办流程,规范了城镇居民基本医疗保险的业务流程,为全县城镇居民参加医疗保险提供了优质、便捷的服务。
三是强化舆论宣传,提高群众政策知晓率。为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施,我们加大了舆论宣传力度,共印制医疗保险政策宣传资料10000余份,同时,组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中,上门宣讲政策。通过广播、电视、政府网站等新闻媒介,积极向社会宣传实施城镇居民基本医疗保险制度的重大意义,使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知,切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员,极大地提高了广大城镇居民参加基本医疗保险的积极性和主动性。
四是深入调查摸底,建立个人档案数据库。为了全面掌握城乡居民人口情况、城市人口就业情况、应参保人员年龄结构和人员分类情况,县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部,会同各基层派出所,集中半个月时间,对各乡镇参保人员情况进行了详细摸底,分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势,逐家挨户,上门向参保对象发放参保通知单,动员参保登记。教育局在9月份开学之后,集中对城区9所学校学生进行了宣传动员,共有3285名学生办理了参保登记手续。同时,我们按照信息化管理的要求,对所有参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库,推动了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施。
五是完善工作制度,加强医疗机构管理。按照《xx县城镇居民基本医疗保险实施意见》规定,我们在充分调研的基础上,结合城镇居民分布情况,按照方便居民就诊就医、便于医疗保险经办机构管理的原则,考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院,签订了定点医疗机构协议。从目前运行情况来看,各定点医疗机构都能严格执行三个目录规定,积极推进城镇居民基本医疗保险改革,严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗项目管理规定。医疗经办机构从一开始,就成立了医疗保险住院管理巡查领导小组,抽组专人,每周对定点医疗机构住院情况进行检查,督促落实报告登记制、住院管理抽审制和转诊转院审批制,认真审查登记住院病人。自7月份实施以来,全县共审核登记住院居民35人,报销医疗费6万元,确保有限的资金能保障参保居民的基本医疗需求。
六是加强协调配合,推动了工作落实。我县城镇居民基本医疗保险工作启动以来,宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责,加强协作配合,形成工作合力,做到了急事急办,特事特办,有力地保障了城镇居民基本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了一站式服务大厅,充实了医疗保险经办机构工作人员,加强了业务培训,印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积极筹措政府补助资金,确保了财政补贴资金的及时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中,做了大量艰苦细致的工作,保证了所有城镇家庭居民全员参保。
一是居民参保费标准较高。在动员居民参保过程中,有一部分居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高,人均在20元到60元之间,在一定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名,其中散居在乡镇的就达2364人,加之一部分大、中专毕业生流出县外,难于管理,给全县城镇居民基本医疗保险工作带来了一定影响。
三是部分住在农村的非农业人口已参加了新型农村合作医疗保险,不愿再参加城镇居民医疗保险,对全县参保工作造成了一定影响。
截止目前,我县城镇居民参保率仅为75%,距离市上的要求还有一定的差距。下一步,我们将认真贯彻落实好本次会议精神,借鉴兄弟县(区)的经验和做法,加强组织领导,改进工作措施,重点抓好四个方面工作,推动全县城镇居民基本医疗保险工作深入开展。
一是摸清对象,靠实工作基础。抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机,组织社保等相关部门人员,按照居住地与户籍地相结合的原则,以家庭和学校为单位,对参保对象再进行一次清理,将未参保人员落实到具体单位,通过政策宣传、教育引导,动员并督促其尽快参加保险,确保十二月底全县参保率达到85%以上。
二是加强资金调度,提高报销效率。积极做好与上级财政部门的衔接,确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时,要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程,进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续,提高报销效率,方便居民就医需求。
三是做好个人帐户管理工作。进一步完善城镇居民基本医疗保险个人帐户管理办法,合理确定个人帐户基金的开户银行,为参保职工建立门诊帐户,及时将个人帐户基金划入帐户,确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案,逐步推进医疗保险参保、住院、报销管理信息化进程。
四是加强人员经费保障。根据工作需要,我们将按照不低于5000:1的比例,为医疗保险经办机构增加编制和人员,并协调解决好工作经费,确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
农村医疗保险年终总结篇九
农村合作医疗报销主要有3大步骤,先申请,然后是费用核算县级定点医疗机构,最后费用兑付,下面来详细了解一下!
一、申请受理:
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;。
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;。
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
二、费用核算县级定点医疗机构:
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
三、费用兑付:
费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
1、身份证或户口簿原件及复印件;。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件;。
4、医疗费用原始收据;。
5、费用明细清单;。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
农村医疗保险年终总结篇十
所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、结报范围。
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)。
二、转诊规定。
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;。
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;。
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;。
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例。
核后可报医药费分段按比例(35%―70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
农村医疗保险年终总结篇十一
首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步。
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步。
第四步。
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
什么是商业医疗保险?
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险(insuranceformedicalcare)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。
随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险。
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
报销范围。
目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
2.医保报销新政策解读:严重精神障碍纳入医保范围。
3.20基本实现异地就医医保直接结算。
4.2016《关于进一步完善医疗保险制度的意见》政策解读。
5.2017医保异地结算最新消息。
6.2015最新跨省异地医保有关问题解读。
7.2016整合城乡医保新政专家解读。
8.2016全国医保“一卡通”最新消息。
农村医疗保险年终总结篇十二
1、普通门诊:在庆元县内定点医疗机构就医,使用社会保障卡直接现场刷卡报销,不凭医疗发票报销。在庆元县外就医不能报销。
2、浙江省内住院:在省内医保联网定点医院住院,携带社会保障卡和专用病历可以直接刷卡报销。若在浙江省内未联网定点医院住院,需个人现金垫付后到乡镇街道社保员处或县社保经办机构报销。
3、浙江省外住院:先到县社保局填写《丽水市基本医疗保险人员转外就医申报表》后至省外医院就医(申报表还需就医地医院医保办签字盖章、就医地社保经办机构盖章确认就医医院为当地医保定点医疗机构),个人现金支付住院费用,再带相关的材料到乡镇街道社保员处或县社保经办机构办理报销。
报销材料。
1、普通住院:有效住院发票原件、出院记录(小结)或者医疗证明原件、住院费用汇总清单原件、社保卡原件、代办人身份证原件。
2、意外伤害:除携带和普通住院相同的材料外,还需提供经乡镇街道调查核实的《庆元县城乡居民基本医疗人员外伤调查核实表》、外伤调查表上两个证人身份证复印件。
如果发票姓名有误的需医院或乡镇街道出具证明等材料。
1.2015年城乡居民医保就医报销最新标准。
4.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?
7.城镇居民大病保险实施办法2016全文。
农村医疗保险年终总结篇十三
现在我国的人口有一半以上的都是农业人口,而医疗改革不断地改革,不断地完善,农村医疗保险也在不断地完善,有一些条款也是越来越便民,比如是医院的选择,现在大家可以选择比较近的医院,及时治疗,当然,在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的,对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的,大家平时可以多了解一下。
既然我国的农村人口占了一大部分,为了使大家得到一定的保障,社会能够更加稳定,农村医疗保险是很有必要建立的,是一项利国利民的举措,而且国家对于这项的补助也越来越大,慢慢的不仅仅给一些大病重病给予一定的补贴,现在一些基本的医疗也慢慢的加入保险体系内。但是针对我国的一些现状,流动人口特别是以农民工为主的农业户口的流动人口比例非常大,那么这些人遇见问题怎么办。
这些外地的农业户口人们如果生病治疗大部分都是在异地,那么在外地的农村医疗保险这些费用怎么报呢,这个很多朋友都想了解,其实这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话,可以回到户口所在地再进行报销,这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请,开具异地就诊的单据,这样就可以报销了。这也是针对一些疾病,对于一些疾病可以治疗完以后,直接回户口所在地报销。
农村医疗保险年终总结篇十四
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
农村医疗保险年终总结篇十五
农村的医疗保险是国家格外关心的问题,下面小编为大家整理了关于农村医疗保险的社会调查报告,仅供大家参考。
寒假期间,我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷,查阅了关于新农合的知识,分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下:
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到xx0元。
经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到xx年农民人均收入年均增长2.48%,但医疗卫生支出年均增长11.48%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有40.08%的群众有病未就诊,23.35%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的.和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史,我们曾经解决过这一问题,而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:“直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期,农村人口还占全国人口80%,但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认,这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中,辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此,加强农村卫生工作,发展农村合作医疗,是新时期建设新农村题中应有之意,是非常必要的。
由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素,1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%,而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%,国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后,农村居民实际收入增长基本处于停滞状态,1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时,农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例,xx年前三季,农村人均医疗支出42.82元,与上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元,1998年历史最高为52.11元,1999年为51.65元,10年间增长了2.52倍,而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。 而且在全国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。 以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。
社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度[7]。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦,降低了农民的满意度。
以上都是我在大量阅读了相关资料后,结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着,我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税,学费,还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下,我在工作中发现的一个弊端:医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了,一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐,毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。