总结也是进一步提升个人能力和专业素养的重要手段。总结的语言要简明扼要，避免冗长和拖沓。以下是一些总结范文，供大家参考和借鉴。

质量与安全管理年度工作总结篇一

本人自20__年进入项目部从事现场安全管理工作以来，我以积极严谨的态度投入安全生产管理工作中，自肩负安全员这个重任以来，我始终保持清醒的头脑，勤勤恳恳踏踏实实的态度来对待我的工作，现就过去一年的主要工作业绩、获得的成长、呈现出的不足和对未来的工作展望等方面进行简要的总结。

一、主要工作及收获。

1、严格按照公司制定的工作目标，全面贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化安全生产管理。始终以“做一名合格的安全管理人员”作为自己工作的动力，思想上围绕爱国爱党，行动上处处要求积极上进，协助项目经理认真落实安全生产责任制，加强学习有关安全生产法规、决定、条例，扎实作好基层安全培训工作，坚定地履行《安全责任书》承诺，努力实现项目安全生产目标。通过一年的不断学习和锻炼，我的安全知识也不断的提高，为以后的安全管理工作奠定了基础。

2、在管理中敬业爱岗，严谨安全意识和职业道德。对安全意识淡薄、经验不足、怕麻烦、惰性思想作祟的工人，通过召开安全月生产活动、安全生产分析会等一起学习安全方面技能知识。有针对性的提出安全要求，增强了安全防范措施，提高了安全生产意识。

3、自己能每天深入施工现场及时掌握现场的安全动态管理以及正确分析安全生产的重大隐患与薄弱环节提出整改意见，定期不定期进行安全检查工作，及时查找安全隐患，分析隐患原因及可能造成伤害程度，制定可行整改方案循环跟踪检査，消除“三违”行为，杜绝不安全现象。

4、积极主动牵头做好“安全性评价工作”和做好周、月、季安全自检自纠;根据季节特点，开展防暑降温、防洪防汛，检査易发生特殊环境造成的安全事故，有针对性的进行专项防范措施，避免因正常施工造成意外伤害，工作，在这些自查自纠中以严、细、实的要求认真扎实开展，取得良好的效果。

二、工作中的不足。

我的成长也是在不断遇到问题，而后分析问题，最后解决问题的过程中得到的。在这一年的工作里，我也表现出了许多不足以及吃力的地方，比如：对一些危险源的把控及执行力度有所欠缺、沟通协调能力需要进一步提高、自主学习的能力需要更一进加强。

三、未来的工作计划。

在与外界的接触中不断主动学习新知识、新经验，使自己的工作能力步入一个新的台阶。在实际工作中，不断修炼本领，强化自己的职能，做好安全管理工作，这将是以后工作的主线。

最后，在接下来的工作中，我会更加坚定的完成领导交付的任务，与同事们一起进步。最后，我希望把缺点和不足留在20__年，把优点和成长带到20__年。

质量与安全管理年度工作总结篇二

质量与安全管理年度工作总结篇三

20__年在公司领导的大力支持及广大员工的共同努力下，始终把安全工作放在首位，认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，狠抓落实安全生产管理工作，为分部各项工作的开展和经济指标的完成打下了坚实基础，回顾这一年来安全管理主要做了以下几个方面的工作：

一、层层签订安全责任状，认真落实安全责任制。为了切实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产管理，年初，经理与各工段负责人签订了《安全生产责任状》，把安全目标层层细化、量化，落实到每一个人。20__年安全生产责任状签订9个工段，签订率100%。形成了分部领导总负责，各工段长重点负责的安全生产责任模式。

二、建立健全安全管理体系，认真落实安全管理制度。没有规矩不成方圆，完善的制度是保证安全的基础，因此今年我花费了大量的精力重新修订了14项安全生产管理制度、编制了分部的综合应急救援预案、重新对分部的安全生产责任制进行修订等，为分部的安全管理工作打下了良好的基础。并且按照国家要求的标准建立健全了各类消防设备档案、资料，做好各种消防设备、环保设施的运转和保养记录，做到安全工作心中有数，确保分部的安全生产运营。

三、强化安全培训教育活动，不断提高全员安全意识。为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，今年我们重点强化了对职工的安全教育的培训力度。

1、分部从员工一入厂开始，组织开展新员工入厂“三级”安全教育，从厂级的教育“宣传国家的法律法规、公司的安全管理规章制度”，到车间级的“车间工艺生产情况、危险源辨识”，最后到班组的“工位操作技能和安全操作规程的培训”，一步步确保的我们的新员工受到一个系统的、有层次的、全面的职业健康安全环境教育。确保新员工入厂“三级”安全教育率达100%并保证了培训的效率。

2、在六月份“安全生产月”活动中，根据上级文件精神的要求，积极参与安全生产竞赛活动。组织全体员工通过板报、录像的形式积极学习安全、消防知识。“安全生产月”活动的开展，提高了广大员工安全生产的积极性。

3、消防演练、消防知识培训：在去年组织分部职工参与的应急疏散及消防灭火演习的基础上，今年分部又组织了一次消防知识培训，结合的消防知识和技术，为广大员工讲述生动形象的一堂教学课，不仅__员工一些日常中使用的灭火常识，还重点讲解了如何正确的使用各类灭火器，并收到了很好的效果。

4、在组织“安全生产月”活动时分部厂房内悬挂了安全警示标志，醒目位置张贴了安全宣传标语，以提高人们的防范能力，减少或避免事故的发生。

5、今年共组织了多项安全专项培训工作：其中生产经营单位负责人安全资质证书复审培训3人，特种作业资格证的培(复)训，其中叉车2人，电工1人，电焊6人，起重3人。通过一系列的培训、教育和实际操作训练，大大提高了全员的法律知识、__处理问题的能力和技能，增强了全体职工搞好安全生产的自觉性，提高队伍的整体素质，从根本上解决安全生产意识、水平和责任心的问题，有效地加强管理的执行力。

四、加强“源头”管理工作，坚决制止“三违”现象。

1、安全检查是消除事故隐患的主要手段，20__年共组织各类抽查20余次，日常检查每天1次，对查出的隐患基本按时进行了整改。

2、继续严格执行《动火作业审批》、《临时电审批》等安全制度，杜绝了违章指挥、违章作业。

3、加大外包服务单位管理，强化施工安全措施，确保施工安全。一是进行安全资格审查，不具备安全资格的外来施工队伍不得进入厂区施工。二是要求外来施工队进厂施工前，必须先签订《外包服务建筑施工安全管理协议》，经过相应安全资质验证，外来供应商人员接受安全告知后，方可允许施工。

4、居安思危，开展“警示性”安全教育，做到安全工作警钟长鸣。20__年螺杆泵分部共发生各类事故0起，同时将公司内发生的事故在分部进行通报，为广大职工敲响安全警钟，让职工在真实的事例中加深认识，使职工从教训中得到教育，不断提高职工的安全防范能力和事故应变能力。

五、强化施工现场管理，确保消除事故隐患。

为了正确处理改造施工和生产同时进行的矛盾，确保改造施工和生产作业的安全，着重做以下方面的工作：

1、加强学习《动火作业审批》、《临时电审批》等直接作业环节安全监督管理规定，严格执行公司《安全管理制度》。

2、与施工单位签订安全协议、加强施工队伍施工前和施工后过程中的安全教育后方予以上岗，杜绝施工过程中出现安全真空现象的发生。

3、通过修订《外包服务建筑施工安全管理协议》强化对承包商的管理，落实承包商安全生产责任制，加强直接作业环节的安全监控，提升现场施工管理水平。

5、及时总结施工过程中存在的问题和经验，在保质保量的前提下，抓紧工程进度。

六、健全安全环境管理体系，积极推行安全质量标准化。为确保管理体系的有效运行，20__年下半年公司组织人员对qhse管理体系进行内部审核，并请专家进行了外部审核，建立修订了各类安全质量标准化文件，对提升我分部的整体安全水平具有重要的促进作用。

同时各部门通过内部培训、宣传等方式对质量、环境及安全方针进行了宣传贯彻，确保了全体员工对质量、环境及安全方针的理解和标准化贯彻落实。

七、认真贯彻执行《职业病防治法》，改善员工工作环境。为提高员工对职业病和危险化学品的认识，公司组织职工认真学习《职业病防治法》和《危险化学品安全管理条例》。20__年8月对20余名接触职业健康危害因素的岗位一线员工进行了职业健康体检查体。同时为各个岗位的员工配备了适合的劳动防护用品，确保了员工的身心健康。

八、开展多种形式的安全检查，及时发现各种事故隐患。为加大安全检查力度，促进各项安全工作真正落实到实处，发挥安全职能“监管”的作用，在日常工作中我特别注重各项检查制度的落实情况：查设备，看有无漏油跑气、部件失灵、损坏现象;查电气运行，看各种防雷、防静电装置是否良好;查消防器材、设备，看齐全、有效情况;查训练，看操作是否熟练、迅速。从而保证了我们的安全基础工作扎实有效。

质量与安全管理年度工作总结篇四

上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：

一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，范文资讯网收集整理压疮评估小于12分，无皮肤的.观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细；放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

质量与安全管理年度工作总结篇五

20xx年，我公司建立了健全的信息安全保密管理制度，实现信息安全保密责任制，切实负起确保网络与信息安全保密的责任。严格按照“谁主管、谁负责”、“谁主办、谁负责”的原则，落实责任制，明确责任人和职责，细化工作措施和流程，建立完善管理制度和实施办法，确保使用网络和提供信息服务的安全。进一步强化组织领导，建立健全机制，切实转变职能，把加强应急管理摆上重要位置。成立了突发事件应急领导小组，由技术总监担×××任组长，各技术担任小组成员。全面负责信息安全工作，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理工作机制。并指定×××信息安全联络员。为安全责任人和联络员的联系方式：姓名、手机、办公电话、邮箱等。

2、同步配套建设信息安全技术手段的实施进展情况。

(一)日常信息安全管理。在人员管理上，认真落实信息安全工作领导小组、安全管理工作的具体承办机构及信息安全员的职责，制定了较为完善的检查信息安全和保密责任制建立并认真严格地落实情况，对于重要涉密电脑和设备，严禁人员在离岗离职信息的情况打开运行。对于违反信息安全管理制度规定造成信息安全事件的认真追究相关人员责任。在资产管理上，办公软件、应用软件等安装与使用情况严格按规定办理，计算机及相关设备维修维护管理、存储设备报废销毁管理按保密相关要求执行，杜绝随意马虎。在运维管理上。信息系统运营和使用按相关权限进行管理、日常运维操作由具体负责人进行操作、定期进行安全日志备份和信息安全分析。

（二）信息安全防护管理。在办公计算机和移动存储设备安全防护上。计算机采取集中安全管理措施，设置每台计算机账号口令并随时更新。计算机接入互联网实行了实名接入、对计算机ip和mac地址进行绑定、指定固定上网ip地址，并安装病毒防护软件，定期进行漏洞扫描、病毒木马检测。杜绝在非涉密和涉密信息系统间混用了计算机和移动存储设备，禁止使用了非涉密计算机处理涉密信息等。在门户网站安全防护上，落实网站信息发布审批制度，实行了边界防护、抗拒绝服务攻击、网页防篡改等安全防护设备的部署，定期进行漏洞扫描、木马检测。

二、信息安全管理制度的落实情况。

1、重大信息安全事件应急处置和报告制度的落实情况。

（一）根据工作实际，补充了应急预案的内容。今年，为了切实做好市审计局信息安全突发事件的防范和应急处理工作，进一步提高预防和控制网络突发事件的能力和水平，减轻或消除网络突发事件的危害和影响，做好网上舆论管理和信息安全保障工作，严格执行中华人民共和国国务院新闻办公室、中华人民共和国信息产业部发布的《互联网新闻信息服务管理规定》，遵守各项网络与信息安全管理制度，确保网络与信息安全，制定了《网络与信息安全应急预案》，进一步完善了市审计局的应急预案。

（二）不断完善和修订预案。今年，围绕公共突发事件的特点，认真研究各类突发事件的发生和发展规律，注意吸取以往在处置突发事件中的经验教训，对原有应急预案进行了修订，提高了预案的合理性和可操作性。

（三）明确工作措施，制订了详细具体的工作措施，明确了全局干部职工在突发事件发生时的具体任务和责任。

（四）事件发生并得到确认后，有关人员应立即将情况报告有关领导，由领导指挥处理网络安全事件，应及时向当地公安机关报案。阻断网络连接，进行现场保护，协助调查取证和系统恢复等工作，有关违法事件移交公安机关处理。

2、信息安全管理政策的培训情况。

（一）将工作人员业务素质培训融入到日常工作中，作为一项经常性的工作来抓。采取以会带训，会训结合，以检查带指导，检查与指导相结合等灵活多样的形式来开展培训工作。

（二）采取多种形式宣传应急工作，通过局域网、宣传专栏等多种形式，积极主动开展应急管理宣传教育工作。

（三）给全体干部职工购买《应对突发事件读本》等学习资料，购买了应对火灾、雷电等各类突发事件的宣传手册等资料，供干部职工学习。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

质量与安全管理年度工作总结篇六

医疗安全管理工作是确保医疗服务正常运行的前提和保证。切实加强医院医疗安全管理工作，直接关系到全院职工及患者的人身和财产安全。 我院领导高度重视安全工作，始终把此项工作列为“一把手”工程。并从加强学习，提高认识入手，强化管理，积极消除不安全隐患，全面加强医疗安全工作。结合我院实际情况，我院开展了以下工作：

成立了医疗安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗安全，对医疗安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

提高医院职工的安全意识，是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习，使全院职工充分认识到，医疗质量安全是一项重要的、细致的工作，必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理，坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。

为确保我院的医疗安全工作，我院根据有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了织金县人民医院安全管理制度；包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。

医疗机构属人员密集场所，落实消防安全工作至关重要。为此，我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器，在住院处还增配了灭火器，并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌，要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物，保证在突发情况时畅通无阻。

对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程，对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗，并参加了全市统一组织的考试。ct室、检验科、b超室、药房等科室的电器设备进行了线路检修，确保了用电安全。

我院还配备有发电机组一台，在供电部门停电后，保证医疗正常用电。

放射科x光室、及ct室安装了铅门、铅玻璃，配备有防护服，与北京蓝道尔公司合作，为操作人员配备了放射技量监测剂，每季度定期反馈监测结果。我院还制定了放射事故应急预案，制定了安全操作规程与工作制度，要求按规程操作，防止出现意外事故。另外，对药品仓库、配电室、压力容器室加强安全管理，配备防盗门窗，制定了操作规程，定期检查，增强安全防范意识。

加强医院消毒，严格执行无菌操作及医疗废物、医疗垃圾处置是医院的一项重要工作，它是预防院内交叉感染、净化医院环境、创建绿色医院、确保医疗安全的一项重要内容。我院对此项工作高度重视，加强对相关科室、相关人员的培训学习，要求按照《医院感染管理办法》规定标准，严格执行无菌操作规程，执行消毒隔离制度、垃圾分类制度，各科室有专人负责登记管理，防止出现意外事故。

组织相关人员认真学习了《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、等相关法律法规，积极参加了市医院协会组织的“三基”培训及考核，要求一线大夫及相关科室严格把关，认真贯彻落实，合理检查、合理用药，处方由业务院长把关，确保患者用药安全。

加强急诊科室建设，规定24小时在岗值班，畅通“绿色通道”，简化服务流程，落实首诊负责制，对危重病人实行“先抢救，后交费”的原则，确保患者在第一时间得到就治。 今后，我院将一如继往的坚持“安全第一、预防为主”的原则，切实加强医院医疗质量安全管理工作，不断健全制度，完善措施，加强隐患排查，将医疗安全工作做好、落实好，为患者提供一个安心、舒适、安全的就医环境。

质量与安全管理年度工作总结篇七

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

质量与安全管理年度工作总结篇八

工作转眼已近一年了，我深深地爱着，热爱着本职工作。它不仅仅是因为给了我生存的空间，更因为给了我希望，给我的发展提供了平台。为了更好地做好今后的各项工作，现对今年的工作总结如下：

一、工作方面。

我的岗位本职是安全员，主要进行安全保卫，虽然保卫的工作很枯燥，但我对工作充满着热情，饱有着动力，在岗位上勤勤恳恳，不偷懒，不怕辛苦，认真负责做好每一个细节工作，并按门卫职责进行操作，发现错误及时更正并上报，确保畅通工作。

二、学习方面。

在工作之余，仍在不断地充实自己，参加远程教育的学习，攻读大专文凭，在提高自身素质的同时，能把学到的理论知识运用于实践，发挥优势作用。在新的改革体制下，我正努力适应新的考核制度，有改革才有目标，有竞争才有动力，有动力才能不断地进步。在工作，我有一种强烈的自豪感和荣耀感，让我充分展现了自身价值和能力，因为，这里有最优秀的企业文化，有最优秀的团队，有最好的同事。

三、不足与改进。

虽然目前在工作中还是比较受肯定的，但在各方面仍旧存在着很多不足之处，需要在工作和生活中不断的提醒自己，时刻保持良好的状态来应对激烈的竞争和严格的管理制度，不论是从内还是外，都要得到提升，在工作中继续保持原有的认真负责的态度，杜绝出错，把好每个关，另外还是继续学习深造，提高素质建设。

虽然所有员工的分工不同，但目的却是一样的，那就是服务于公司。虽然所采取的方式不同，但根本结果却是相同的，这颗火热的心是相同的，对领导和同事深深的热情是相同的。全心全意，为维护公司利益而努力奋斗。

行业的特性，决定了我们必须把“两个利益至上”作为行业的共同价值观，作为我们共同遵守的行为准则。保安的工作永远都是枯燥而烦琐的。每一天每一年，要坚守扎实做好本职工作，牢记社会主义荣辱观和两个至上共同价值观，勤勤恳恳做事做人，努力奉献，更要脚踏实地的，把追求的目标与眼前实际工作结合起来，在平凡的工作岗位上实现自己的人生价值，以实际行动向优秀的员工看齐。

质量与安全管理年度工作总结篇九

质量与安全管理年度工作总结篇十

质量与安全管理年度工作总结篇十一

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

1、护理质量管理实行护理部——病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象。

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心。

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的`学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

质量与安全管理年度工作总结篇十二

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健效劳、继承开展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者提供优质的医疗效劳。

〔一〕医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的上下、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和开展。近些年，我院在医疗质量效劳的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理。

〔二〕优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强效劳意识，优化开展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，局部专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。

确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费〞活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。

〔四〕建立完善的质量管理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五局部241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细那么；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基〞、“促三严〞、落实“三级医师〞查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作到达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理本钱着手，从提高效劳质量和业务质量上下功夫，突出以“技〞取胜而非以“费〞取胜。

今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价〞政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用〞这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民效劳〞的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心〞，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的效劳。

质量与安全管理年度工作总结篇十三

根据质量强县工作的部署和要求，为达到xx县质量强县活动的主要目标，深入落实活动的各项任务，20xx年，县经信局结合实际，采取多项措施，认真做好生猪肉食安全工作和商标工作。现总结如下：

一、生肉食安全工作方面。

1、加强领导，强化责任。充分认识生猪肉食安全工作的重要性和紧迫性，高度重视节日期间生猪肉食品质量消费安全工作，从维护人民群众的根本利益出发，切实加强领导，一把手亲自抓，分管领导具体抓，层层抓落实。把生猪屠宰管理工作作为日常管理工作的重中之重，进一步落实食品生产经营单位主体责任，召xx县生猪肉食市场管理领导小组成员单位工作会议，明确部门职责，落实责任到岗到人，确保不发生猪肉产品质量安全问题。

2、加强监管，落实制度。

（1）加强屠宰企业日常监管。严格执行国务院《生猪屠宰管理条例》，联合相关部门对生猪定点屠宰企业进行常态检查和不定期巡查，重点检查全县生猪屠宰企业进厂验证、屠宰流程操作，严格落实定点屠宰场管理、屠宰车间卫生、肉品卫生管理和肉品召回等制度。认真做好定点屠宰厂生猪进厂登记、生猪产品出厂登记和病死猪、病害猪及肉品无害化处理登记等台账，实现生猪产品从购进到销售的可追溯性，确保生猪肉产品出厂检验率达100%。

（2）严厉打击私屠宰滥宰。加大对重点区域、重点单位生产环节、流通环节、用肉企业的整治，尤其是加大对城乡结合部和其他管理薄弱环节的整治力度，做到不留死角。对制售注水肉、病害肉和私屠滥宰等不法行为一查到底，严厉打击，进一步加强县城地区生猪肉食市场管理工作，保障人民群众肉食品安全和身体健康。“国庆”、“中秋”两节期间，我局检查全县屠宰场（企业）共13家次，出动执法人员39人次，车辆13车次；联合执法队共出动执法人员15人次，车辆2车次。

（3）部门联动，层层抓落实。明确各乡镇（街道办）食品安全工作责任，印发《xx县20xx年“中秋”、“国庆”期间生猪肉食市场专项打假行动的通知》，要求各乡镇（街道办）按照属地管理原则，加强本辖区生猪肉食市场监管工作。

3、发现问题，迅速反应。加强间猪肉质量安全状况跟踪监测，加强组织协调，制订应急预案，防范猪肉产品质量安全事故，进一步采取有效措施，确保市场稳定供应。目前，从常态检查、不定期巡查和各乡镇（街道办）汇报的情况来看，我县暂时没有发现制售注水肉、病害肉和私屠滥宰等违法行为。

4、加强宣传，营造氛围。充分发挥新闻媒体舆论导向作用，通过电视台、报纸和宣传单张等媒介，加大宣传教育力度，印发宣传单张200份，广泛宣传猪肉产品消费安全基本知识，提高消费者的安全意识，引导如何识别注水肉、病害肉产品，提高人民群众自我保护意识和识别能力，保证猪肉消费安全，维护社会和谐稳定。

1、完成了对3家企业“省著名商标”申报指导工作，引导全县企业走品牌之路。按照市局的部署，县工商局今年“省著名商标”的培育任务为5件，申报为3件。目前,已将龙门南昆山温泉旅游大观园有限公司、xx市南昆昆竹酒业有限公司、xx市龙南果子食品有限公司等3家企业的资料上报市局，xx县瑶家食品有限公司、xx县永华竹木制品有限公司正在培育中。在驰名商标申报认定工作方面，以实现龙门持有“驰名商标零的突破”为目标，通过调研，挖掘了“xx县粤飞龙家庭用品有限公司”为培育对象。目前，正指导其建立标准化厂房，拟通过两年左右时间使该企业通过国家“驰名商标”认定。在这几家企业的带动下，我县各行业掀起了打造特色产品，争创名优品牌之风。广大经营者通过商标不仅最大限度的发挥品牌作用，而且达到增加产品附加值的效益，使“品牌立县”的观念深入人心，带动当地经济的发展。仅前三季度，xx县商标注册量达95件，对其中的48户企业进行了商标注册建议与指导；企业自主注册达47件。同时，还指导企业完善商标变更、续展手续3件；帮助企业整合商标、确定主次品牌、理顺品牌关系40件次。目前，我县的商标注册总量已经达到850件。

2、宣传商标知识，积极开展商标帮扶工作。随着近几年对《商标法》的推广和宣传，我县商标注册成逐年上升趋势。县工商局在今年的知识产权宣传周活动中，在县城的主要街道进行了《商标法》、《商标法实施条例》等法律法规的宣传，同时，在电视台滚动播放了一个月的《商标法》宣传，取得了良好效果。9月份，相关股室参加了国家工商总局召开的新《商标法》学习视频会，对新《商标法》进行了认真的研讨与学习。同时，针对企业在申报“省著名商标”过程中遇到的各种困难制定了帮扶措施。比如，针对龙门企业纳税少的特定情况，按有关税务政策协助企业申报免税资格，开具免税证明。针对经营额小的问题，协助企业成立农民专业合作社，实行捆绑式的申报等。通过对申报环节的实时跟踪，对问题的有效处理，以达到申报认定工作的落实。

3、积极组织和推荐企业参加商标注册、“驰名”、“著名”名商标申报认定。为了让企业在品牌之路上扎实推进，根据市工商局要求，积极组织和推荐有实力的企业进行商标注册及“驰名”、“著名”商标的申报认定。一是工作人员多次到企业进行指导，帮助企业做好各种商标注册前期准备工作，争取一次申报成功。二是积极向政府建言献策，多次以书面报告的形式向县政府汇报我县商标品牌工作的现状、存在的问题及提出发展建议。三是开展商标行政指导工作。运用商标预警、建议、提示、告知指导企业增强商标意识，推进企业实施商标品牌战略。

4、继续开展“双打”专项行动，大力开展保护商标专用权行动。今年，县工商局在全县继续开展打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动。截止到10月份，共出动执法人员54人次，检查经营户540户次，集贸市场18个次，立案查处酒类、日用生活用品类、手机、小家电、食品等商标侵权案件34宗，罚没15万元。

5、在农业方面，根据《转发省名牌产品（农业类）推进委员会关于组织申报20xx年广东省名牌产品的通知》（惠农办[20xx]25号）文件精神，为推进我县农产品品牌建设，提高农产品知名度，提升农业品牌效益，今年组织了xx县黄沙元光精米厂和龙门新传养菌场有限公司两家实力较雄厚的农业企业申报“广东省名牌产品”。目前省正在组织专家进行评审。

20xx年，我局相关的质量强县工作有序推进。下来，将加大力度，做好以下几方面工作：

1、跟进已申报省著名商标企业情况,帮助其建立有效的商标管理、使用制度，更大发挥商标作用。

2、继续做好商标注册工作。根据市工商局的要求，力争完成20xx年的工作任务。跟进实施“一户一档”工作，按“储备一批、培育一批、申报一批”的工作思路，推进龙门国家“驰名商标”、省“著名商标”的申报认定工作。

3、充分调动各行各业的积极性；充分利用平面媒体、户外、网络等公共资源的组织展示品牌宣传工作；对获省著名商标企业组织集中宣传活动，提升企业知名度。

4、指导企业自身建立起商标监管体系与制度，更好地发挥好商标的作用。

5、加大新《商标法》的学习和宣传力度。结合《商标法》修订的条款，注重对企业的宣传和指导，提高企业的商标意识。

6、继续做好名牌产品的申报工作，提高农产品知名度和品牌效益。如果xx县黄沙元光精米厂和龙门新传养菌场有限公司申报不成功，将跟踪这两家企业动员其继续申报广东省名牌产品，同时积极挖掘和培育更多有实力、产品市场竞争力强的农业企业申报省名牌产品，努力打造龙门农业知名品牌。

质量与安全管理年度工作总结篇十四

在我医学院读书的时候，老师曾说，你选择了医院这一行，就选择了奉献。假如我当时还不太明白这“奉献”二字的深刻含义的话，那么，从我第一次进病房起，听诊器一拿，白大褂一穿，我才明白在这特殊岗位的背后有多少人在无私的奉献;从我的亲身经历中，我才真切地感到我们的医护工作中是多么的苦和累!打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐;听诊、问诊关注每一个细节;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命的航舵。我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待和焦怨声中，把自己奉献给了一个个身患疾苦的病人……目的是迎来患者的微笑，为了患者的安全。

由于我们长期从事临床工作的关系，认真细仔的职业态度，让我们深深高觉到：“生命相托、健康所系”的责任重大，这是患者和医务人员之间关系的写照，也体现医疗行业每一个岗位的神圣天职。我们的工作关系到患者的安危，关系到社会的稳定。保障医疗安全的核心在于每个医务人员是否能做到安全三步曲，做到了我们的患者就会安全，社会就会和谐。

其一是服务：

半个多世纪的时空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力、人格魅力是不变的，是不朽的，更是时尚的!生命虽然不能重生，但高贵的灵魂可以复活、崇高精神可以永恒!但作为医疗主体的医务人员，怎样提高服务能力，提高病人满意度。

其实服务就是沟通，沟通就是尊重，我们多给患者沟通，保持谦虚平和的态度，一切摩擦将会降低到零。我身边有这样个例子，因为平时注重服务，做了一些极其平凡的事情，而得到社会的高度评价，让大家感动：有一位内科孙大夫，常年工作在临床一线，根本不知道什么是假日，什么是休息?年复一年，日复一日，一晃就是26年。如今已是四十多岁的人了，10年前就发现子宫肌瘤，想着吃点药就会慢慢会消失，结果肌瘤一年比一年大。妇科医生3年前就劝她手术切除掉，可她总是说班上人手少，工作忙，一拖就是10年，直到今年初超声检查发现肌瘤已明显增大并速度加快、数目由单发增加为7~8个。好在这次下定决心休息几天一做了之。

20xx年5月25日，下决心做了子宫切除。实际上病道不是什么大病，一周就可以拆线出院。而在这一周内发生了许多感人的故事，让我印象很深。我粗略的统计了一下，住院一周大约有近百人来看望孙大夫，这里面有一些亲戚、朋友、同事外，特别是还有正在住院的病人、有远道专程而来的病人、坐着轮椅来的病人……。

20xx年5月26日，手术后的第一天，她接到一个电话，是一个经常找她看病的老病人，今年75岁，打电话是想让孙大夫给他看病，孙大夫告诉他这两天我不在医院，我给你打电话安排好住院，当这位老先生办理完住院手续后得知孙大夫住院手术了，这时他马上再次打电话，老人哽咽着哭出声来：“孙大夫，你住院我不知道，你病了我心里很难受……”。此时孙大夫也哭了。

20xx年5月27日，手术后的第二天，一个曾经她成功抢救两次夺回生命的一位住院老人，儿女们知道孙大夫手术后已经先后多次看望了孙大夫，这一天他的大女儿又亲自将老人用轮椅推到孙大夫的病房，因脑出血丧失语言功能的老人见到孙大夫后不断点头、艰难的竖起大拇指以表达内心的感激，这一刻又让她深深感到来自病人的尊重!她再一次落下了泪，顿时在场的人也感动得落泪啦……。

正在住院的病人来啦，正在找她看病的病人也来啦，以前曾经看过病的人也来啦，只要知道的都要来看一看孙大夫，短短的一周时间，很多病人反复重复最多的一句话：孙大夫你对我们太好了，今天你有病，我们知道了怎么会不来?过去你无论什么时间，只要我们找到你，你没有二话给我们看好病，你是我们最感激的医生。

一位曾经因为反复头晕，先后去过包括省级医院在内的十几家医院，挂了无数个专家号，最多诊断的就是美尼耳氏症。耗费了几万元医药费，始终没有解决问题，但找到孙大夫后，最后确诊为：高血压病。仅仅吃了二天降压药，症状就消失了，从此按照高血压病治疗再也没有复发过。当他得知孙大夫手术后，专程从百里之外的叶县赶到病房看望孙大夫。

其二是技术：

技术是安全的基础，需要依靠娴熟的本领，选择成熟的技术。我们选择了这个职业，意识到就是一个终身的学习职业，医疗技术是医生的生命元素。高超的医疗技术，让病人能得到最合适的治疗，是每一位优秀医护人员所必须的，就如乘飞机要保证安全到达目的地一样重要。

作为一名医护人员就必须多读书，才会有广阔的思路。多看新发表的文献，了解别人的最新研究成果。很多疾病都需要抢时间，而医技水平高的医生就能在短时间内作出准确判断，从而为病人赢得宝贵的治疗机会。比如，一些急性心脏疾病往往需要在1~2分钟就做出反应，错过这个时间段，可能就很难取得令人满意的效果。还有些颅内出血或内脏出血的病症，也同样需要医生在短时间内准确判断做出诊疗反应。所以只有临床经验丰富、娴熟的技术，才能保障医疗的安全。

其三责任心：

责任心是医务人员的良心，是职业道德。我认为对职业本身的热爱是做好医疗安全的基础。做为医生面对的是生命，责任非常重大，除了职业本身的要求，还得对它热爱，只有这样，才能成为一个好的医护人员。有了责任心才会用心落实规章制度，执行合理、科学的流程，降低并发症;才能提高医务人员的自控能力。才能真正严格执行各项制度。作为医院制定的各项制度和操作规程，也是长期以来积累的预防医疗事故的有效措施。只有严格执行，才能保证医疗过程中的安全。比如一个病人需要挂水，从发药、配药、取药到注射，四个过程中都要求医务人员对医嘱进行核对检查，看药与药之间是否会发生化学反应。如果不按规程操作，就可能出现问题。细分每一起纠纷，我们总是在环节执行中出现了故障，核心问题就是责任心不到位。

是呀，我们的工作繁琐又平凡，每天从病人来时的愁容满脸，走时的眉开笑意中，我找到了自己的价值，我看到了医护人员的价值，我们在所做的每件件小事，都必须坚持安全三步曲，每一步都要踏踏实实，有我们用心的努力，才能换取病人的安全，这就是我们的不懈追求，我们深深体会到了平凡中的伟大，选择了这一行，我们无怨无悔!

质量与安全管理年度工作总结篇十五

20xx年我院认真学习以“主动作为创一流〞活动为契机，以创立“二级甲等〞中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心〞的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗效劳。

〔一〕严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改良方案，并建立质量管理目标、指标、方案、措施、效果评价及信息反应等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强根底质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》标准诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊人次，同比增长%，住院人次，同比增长%，床位使用率%，各类手术台次，同比增长%。住院治愈好转率%，抢救各类危重病人人次，抢救成功率%。全年完成局部县级领导干部和局部单位企业职工的体检工作，共计人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。

〔二〕优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量。

我院坚持以“病人为中心〞的效劳理念，以“三好一满意〞为目标，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、效劳热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理效劳示范工程〞活动，切实加强护理管理，标准执业行为，夯实根底护理效劳，充分调动广阔护理工作者的`积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理效劳。

〔三〕开展了病历书写质量评比活动。

按照国家中医药管理局《中医病历书写根本标准》和《医疗机构病历管理规定》，进一步标准了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率%，无丙级病历。

〔四〕强化了医院感染管理。

按照《医院感染管理方法》和二级中医医院评审标准〔20xx年版〕相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为%，医院感染率为%，全年开展现患率次，实查率为%，开展生物监测份，合格率%，每季度进行院感相关知识培训次，参学率%，全年次院感理论知识考试，合格率%，全年无大型院内感染发生。

〔五〕加强急诊、急救工作。

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救根本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

〔六〕加强临床输血管理工作。

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术标准》及《医疗用血管理方法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血人次，输血量毫升，成份输血100%，无违规用血和输血过失事故发生。

〔七〕加强了临床检验质量控制工作。

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理方法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验效劳，满足了临床需要；对开展的临床检验工程进行了室内质量控制和室间质量评价。

〔八〕传染病管理工作。

按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病例，死亡病例例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

〔九〕加强医师定期考核。

按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。

〔十〕临床路径管理。

针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了个试点专业，个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径例，入组率%，变异例，退出路径数例，临床路径例数占全部出院病例数比例%。平均住院日天。

〔十一〕中医药指导工作。

在县医学会的协助下，举办了次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计人，教学学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病〞的实惠。

护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理效劳，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量管理会议；护理不良事件分析讨论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作方案完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

继续在住院部开展“优质护理效劳示范病区〞活动，住院病人满意度为%。全年完成业务指标：抢救危重病人人次，抢救成功率%，住院病人数人次，门诊观察病人人次，静脉输液人次，输血人次，静脉推注人次，肌肉注射及各类皮试人次，导尿人次，口腔护理人次，洗胃人次，氧气吸入人次，超声雾化人次，手术台次台次，中医护理〔拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等〕人次。护理文书书写合格率%，急救物品完好率%，常规器械消毒灭菌合格率%，褥疮发生次数为，病人满意率为%。

以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、效劳临床〞的原则，保障后勤供给。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。

开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行方法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

质量与安全管理年度工作总结篇十六

20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不规范。

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。