2023年电大护理本科毕业论文(精选13篇)
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电大护理本科毕业论文篇一
摘要:在现代社会中,公共行政的作用至关重要。近年来我国的经济规模不断扩大、社会结构更加复杂,伴随着互联网终端的普及,低下的行政管理效率已经难以适应时代的需要。本文将简要介绍当下影响行政效率的主要因素,并提出具体的改善措施。
关键词:公共行政;管理效率;提升方法。
公共行政是指“国家行政机构依法管理社会公共事务的有效活动”。在当今的人类世界中,社会分工极为复杂,支撑社会良性运转的要素逐渐增多,小型社区与外部社会的链接更加紧密,因此公共行政服务对于保障公民权利、促进经济发展、节约社会成本以及凝聚社会共识等工作都起到了重要的作用。但由于我国的人口众多并且国土面积庞大,加之部分地区的管理观念较为落后,使得我国公共服务体系的规模极为庞大。受到规模因素的影响,我国公共服务体系的管理效率通常不高,给广大群众带来了诸多的不便。自党的十八大以来,党中央与国务院对于提升行政管理工作的效率极为重视并颁布了相关文件,依照文件精神的指引,我国公共行政管理的整体效率已经得到了一定程度的提升,但在发展中部分地区仍然存在一些问题。
一、影响我国公共行政效率的因素。
(一)传统工作观念的影响。
我国公共行政工作的管理观念,主要受到两个方面的影响。首先,我国的公共行政部门通常是由传统的机关单位转变而来,因此当下的部分行政部门仍然存在较为严重的机关作风。在面对群众的需要时,部分工作人员常常出现推诿、拖延甚至恶意刁难等现象。这些问题的存在,严重影响了群众与行政部门之间的相互信任,并逐渐拉大了群众与行政部门的情感距离。再有,我国公共行政系统是通过参考前苏联的经验进行建立的,这一模式的主要特点是政府与企业的职能重叠,并且行政管理系统涵盖了较多的社会功能。受到这些因素的影响,我国的行政单位普遍存在部门臃肿、层级繁多以及职权不明等问题。
(二)办公系统陈旧带来的影响。
我国部分行政单位,仍然沿用较为传统的办公方式,信息化建设有待加强。首先部分单位仍然以纸质票据与文件为主要依据,纸质文件的保管与查阅极为不便,以至占用了较多的人力成本与时间,这样的方式严重降低了办公效率。其次我国部分地区的行政单位,在办公的过程中较少使用计算机等信息化工具,以至工作过程耗时耗力,同时依靠人工统计的方式极易出现人为失误,在一些较为复杂的环境中人为失误往往会为国家带了巨大的损失。再有人工统计在执行的过程中往往难以严格执行相关标准,这一问题的存在为权利寻租提供了温床。还有部门之间的数据格式往往不同,以至信息传输难以有效进行,从而造成了信息孤岛的现象。这些问题的存在使得管理效率难以有效提升。
(三)监督不足带来的影响。
我国的行政管理系统较为封闭,外界监督的影响力较弱,造成这一问题的原因主要有几个方面。首先是信息公开不足,以至外界对于公共行政工作的相关数据难以有效掌握,在反映具体问题的过程中,难以了解到该部门的工作脉络与成本投入。其次是由于考核制度中,外界的评判影响甚微,以至工作人员对于外界的观感不够重视。同时我国行政管理系统的内部监督工作普遍不够严格,在内部监督的过程中,监督主体与被监督人仍然保持着同事关系,考虑到自身的人际交往,监督人员往往难以严格执行相关的政策与法规。
二、提升公共行政效率的措施。
(一)改变传统的工作观念。
在传统的行政管理工作中,由于机关作风与结构设计的影响,部分行政单位的工作效率难以提升。针对这一问题,有关部门应当在新时期的工作中,积极转变工作作风并因地制宜地开展机构改革。首先部门领导应当从自身做起明确自身的工作定位并开展相关的学习,在学习中可邀请党校教师将新时期的政策与先进的管理方式介绍给本单位的工作人员,使基层工作与中央的指示高度统一。再有上级主管部门可针对当地的实际情况,有计划缩减机构编制,并通过相关法规明确具体的职责。
(二)提升办公系统的自动化程度。
由于缺乏信息化建设,部分地区的行政管理效率受到严重影响。针对这一问题,当地财政部门应当拨付专款,用以建设先进的信息化系统。首先办公过程中应当减少使用纸质文件与票据,从而减少人力成本与文件所占用的空间。再有各部门之间应当建立统一的数据传输格式,以减少信息传输过程中发生的损耗。还有工作人员应当建立动态的信息分享平台,将实施数据及时输入到平台当中,使各部门可以共享相关的信息。这样的'方式有效避免了信息传输过程中造成的时间损耗,并为管理工作带来了重要的参考。
(三)增强监督管理。
在我国的部分行政部门中,由于监督力度不足使得职工的工作主动性难以有效提高。针对这一问题,行政部门应当建立信息反馈平台,将自身的信息数据主动向社会公开,这样的方式将提升外界的监督水平。其次在建立考核制度的过程中,应当将群众的满意度作为重要的考评标准,通过网络投票平台,使员工的工作表现得到量化的评价,并以此为依据与其经济利益进行挂钩。再有针对内部考核不严的问题,上级部门应当积极介入,通过巡视组与信访热线,使基层的工作问题得以及时解决。
三、结语。
我国当前的行政管理效率受到诸多因素的影响,首先是由于机关作风与陈旧模式的影响,使得职员的主动性不够。其次是陈旧的办公系统严重降低了办公过程的效率。再有由于监管结构的问题,使得监管的力度严重不足,以至工作重心常常发生偏移。针对这些问题,有关部门应当积极转变观念,引进先进的学习模式,使职员的工作观念发生转变。同时通过网络平台,建立先进的监督体系,使工作中的错误得以及时修正。
参考文献:
[1]王旭东.新时期中国行政管理改革与公共管理的关系及对策分析[j].经济研究参考,.
[2]关锋.刍议公共行政历史视野中的民主行政工作[j].劳动保障世界(理论版),.
电大护理本科毕业论文篇二
属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2.感染途径。
结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性。
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
1.一般护理。
(1)休息与活动。
早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
(2)饮食。
结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。
(3)环境的调整。
清洁与舒适:尽力改善病人的生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。(4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。
将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。
2.咯血的护理。
(1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。
(2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。
(3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。
(4)咯血发作时立即报告医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。
(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。
(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。
(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。
(8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。
(9)禁止会客与高声谈笑。
(10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。
热情向病人介绍有关结核病的用药知识,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。
[1]黄津芳。医院健康教育的研究方向[j].中华护理杂志,1998,33(11).
[2]何家荣。实用肺结核病学[m].北京:科学技术出版社,20xx:1.
[3]陈灏珠。实用内科学[m].第11版。北京:人民卫生出版社,20xx:497.
[4]王国强。心身疾病的心理护理原则和目标[j].实用护理杂志,20xx,16(4):42.
电大护理本科毕业论文篇三
参加本科阶段自学考试是专科学历护士提高学历层次的途径之一,必须通过论文答辩才能获得毕业证书,并进一步申请学士学位。在答辩前,毕业论文需先送审,护生根据审稿意见修改后再参加答辩。笔者在6年来审阅稿件的过程中发现护理论文的质量在逐步提高,20xx年稿件在论文格式基本规范、标题、摘要、研究设计、统计方法等方面有了明显进步。20xx年送审的453篇论文中,初审后直接参加答辩的占9.32%,需寄回重审的占58.47%,重写的占32.20%,在要求重写的论文中设计明显错误的占14.40%,存在抄袭现象占9.32%,论文类型不符合要求占8.47%。笔者对453篇论文进行归纳和分析,举例指出常见问题和错误,为考生、护理工作者和护理教育者提供参考。
1论文类型和选题。
1.1论文种类不当。
安徽省护理自考本科答辩论文要求实验性或调查性研究,非综述、病例报道或护理体会等。20xx年不符合要求的论文只有2.67%左右,但仍有护生写大面积烧伤病人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉血栓形成治疗与护理等论文。
1.2选题。
1.2.1选题不当,研究无意义。
如比较替硝唑与生理盐水用于预防下颌术后口腔感染效果,以抗生素和生理盐水比较结果很明显。
1.2.2护理质量太低。
如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为研究内容,对照组不实施心理护理或功能锻炼,既不符合临床护理现状,也违反伦理道德要求。
1.2.3研究过于陈旧。
如25%硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静脉炎,食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等,其研究方法与以往已发表类似研究并无不同。
1.2.4选题过小。
如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术中生命体征的影响,只研究摆体位前5min及后1min心率、收缩压、舒张压变化,并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有关,其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是手术的必须体位,如何判断生命体征的变化对病人是否安全,在不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同,术中持续性产生何种影响,如何解决这一问题均未研究。
1.2.5研究内容与作者工作科室无关。
从作者提供的简历中可见,有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的,如在手术室工作,但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察,使审阅者对资料的真实性有所怀疑。
2标题、摘要和关键词。
2.1标题。
标题应高度概括,准确、恰当地表达论文的特定内容。20xx年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好转,但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进展”,从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述,实际研究内容是导尿前使用麻醉剂物静脉注射对减少不良反应的影响。也有研究目的、手段、研究对象等不够准确,如对某种特定病人、某手术后护理方式进行研究,但题目未写出具体病人种类等。
2.2摘要。
摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写,字数一般控制在200~300字。但常见问题有概括性差,从摘要中不能简要明确作者所进行的研究,如方法中不写实验组和对照组具体方法,只写随机分组进行研究等;另外,结果和结论常常混淆。
2.3关键词。
关键词是为了便于文献索引和检索而选取的能表达论文主题的词或词组,用词应根据美国国立医学图书馆编制《医学主题词表》(mesh)和我国编制的《汉语主题词表》中的词进行标引。自考护生论文中常见问题是关键词不足或不够准确。
3正文。
3.1前言。
一般前言的内容是说明研究课题及研究目的、意义和背景、概述有关研究的一般情况(如范围、时限、场所)、阐明研究方法、简述主要结果等。在20xx年毕业论文中常见问题一是无前言、前言与摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明确,未写清研究背景和意义。如骨科病人预防便秘的护理措施,前言中只写骨科病人因为多种因素影响容易便秘,及便秘发生率,未写出本研究用何方法在何时间对多少例病人实施护理。
3.2研究设计。
研究设计是研究的总体方案,奠定了研究的.基本框架,设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果,应包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等内容。设计部分的错误仍然是最主要的问题。
3.2.1研究对象的确定。
为使研究更有意义,研究对象的选择非常重要。如研究0.04mg/kg咪达仑与1μg/kg芬太尼静脉注射用于无痛导尿,不如选择男性病人作为研究对象;研究骨折病人预防便秘措施,不如选择下肢或脊柱手术者。
3.2.2两组资料无可比性。
科研设计要素不严密,研究对象的收集与分组未充分考虑受试对象间的差异性。分组时未考虑一般因素(性别、年龄、嗜好、生活习惯等)、社会因素(职业、家庭情况、心理状况、文化程度等)和疾病因素(疾病的病种、病程、病情、并发症等),未去除干扰实验效应的因素。也有对照组使用方法过于陈旧,两组之间比较无意义。
3.2.3样本量。
设计要求有足够的样本数,但勿强求。有作者为获得较多例样本,未注意研究起止时间,对一临床实验性研究,跨度5年,甚至更长时间。
3.2.4处理因素非护理范畴。
电大护理本科毕业论文篇四
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浅谈开展优质护理的体会。
黄娅玲张静。
(重庆市沙坪坝区人民医院,重庆,400030)。
明确工作重点为:加强临床护理、改革护理管理、构建科学合理的护士绩效考核与激励机制。
2创新管理模式,提升管理水平。
2.1改变排班模式。
〔2〕。为了适应临床护理需求,保证护理质量,让患者满意,科室调整排班模式,进行动态管理。增加了重点时段的护理人力,保障了护理的延续性,降低安全隐患。
电大护理本科毕业论文篇五
中药提取液代表总固体物质含量的浓度(含固量)、浓缩程度的比重和动力学性质的黏度之间多具备良好的相关性,因此,在进行中药浸提液的处理过程中,可以利用这些指标进行工艺控制。在浓缩干燥过程中,如果建立质量控制成分与提取液的含固量的联系,那么就可以将干燥的过程控制与制剂质量连接起来,提高中药制剂全程控制的水平。其中,提取液的含固量与相对比重之间正相关,具有良好的直线回归关系。其关系式可以归纳为:含固量=a(相对比重-1),其中a是一个接近2的数字[1]。该公式与实际生产的经验比较吻合,可以作为经验公式应用,并可以进一步探讨其理论上的规律性。
中药制剂技术研究应关注提取物的物理性质[4]。中药提取液同样是广义“中药提取物”的表现形式之一。中药提取液的这些性质不仅可以用于浓缩干燥过程控制,还可以向中药制剂的上游工序延伸,用于提取过程的监控。例如,提取达到平衡时,其行对比重应该达到一个平衡数值,直接监控该参数就可以判断提取进行的程度。中药制药过程中物料相关物理性质的相关性研究将有利于对中药制药过程的理解和控制,相关研究已经有所开展。在这一方面,相关行业(如食品、饮料、化工领域)对物料的物理性质包括其过程动力学研究的比较深入,中药制剂值得借鉴,使生产过程的认识和控制水平得以提升。
1材料与方法。
1.1材料。
药材:薄荷等40种常用中药饮片、丹参(饮片。
主要仪器:液体比重天平(pz?b?5,上海精密科学仪器有限公司天平仪器厂);黏度计(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海实验仪器厂);上皿电子天平(fa1004,上海天平仪器厂)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制备取饮片以常水(视药材被充分浸泡)于室温(20℃)浸泡12h,倾倒读取滤液,以加水量与读取量差值为饮片吸液量。以此量的5倍为浸提量加热煮沸后,保持微沸2h,120目滤布滤过,浓缩至不同相对含量(g药材·ml-1)。同一提取液在浓缩过程中连续取样,放置于同一温度,分别测定其相对比重、含固量(浸出量)和黏度;对同一浓度提取液进行加热,测定不同温度条件下黏度。
1.2.2相对比重的测定[2]以液体比重天平法进行。
1.2.3含固量的测定[2]参考浸出物含量测定法进行。
1.2.4黏度测定[2]用旋转式黏度计测定不同温度、相对比重、含固量同一提取液的运动黏度。
1.2.5相关性考察分别考察以上考察指标之间的相关性,进行回归分析。数据处理、分析及绘图使用excel软件。
2结果。
2.1饮片吸水量。
常见中药饮片的吸水量倍数在0.8~2.9之间,一般浸提加水量在5~10倍,为平均吸水量的2倍以上。这个数值可以做为浸提条件研究中加水量的计算基础。
依据药材入药部位的不同,计算相同入药部位的饮片吸水平均倍数,进行比较后得到不同入药部位药材饮片的冷浸(20℃)吸水顺序为:花叶全草皮茎木根及根茎果实种子菌类树脂。
2.2含固量与相对比重。
薄荷水提取液的含固量与相对比重关系。以线性回归考察薄荷水提取液相对比重与含固量的关系得到一条直线,线性关系良好。同法得到丹参片提取液相对比重与含固量的直线关系。提取液的含固量与相对比重之间正相关,具有良好的直线回归关系。
2.3相对比重与黏度。
测定不同相对比重丹参水提取液的黏度,结果见表4。直接回归考察两者相关关系,相关系数r2=0.9197。对黏度值做数学变换,取自然对数再后进行回归,得到较好结果r2=0.9912。丹参提取液的相对比重与黏度(25℃)。
2.4黏度与温度。
丹参提取液的相对比重、黏度与温度的关系见表5。当rpm=50时,回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
当rpm=100时,回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低浓度时候,温度与黏度成直线关系;随着浓度的增大,温度与黏度之间呈现出指数关系,温度越高黏度越小;如果温度足够,不同浓度提取液黏度值有接近趋势。在黏度计不同转速下,曲线的系数有差异,说明了提取液的动力学性质属于非牛顿流体,黏度随着受力的改变而改变。丹参提取液的浓度、黏度与温度.含固量表现为一定体积提取液的固体总量,如果以该固体为目标物质,那么含固量就等于提取液的浓度。因此,从上节内容可知,含固量与黏度是正相关关系。图5是70℃时浓度与黏度的回归关系。
电大护理本科毕业论文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例严重创伤患者,男74例,女24例,年龄2~67岁,平均年龄38.5岁。致伤原因:交通事故伤64例,高处坠落伤21例,斗殴伤8例,挤压伤5例。就诊时间为受伤后10min~1h。98例中四肢骨折41例,颅脑损伤21例,骨折合并腹部损伤19例,颈椎骨折7例,肝破裂5例,大动脉损伤2例,血气胸3例。入院时患者均有不同程度的休克和意识障碍,其中15例因入院时伤情过重已死亡。
1.2结果。
本组98例严重创伤患者中,排除入院时已死亡病例15例,83例严重创伤病例经早期积极抢救,77例成功脱险,6例死亡,抢救成功率92.77%。
2.1及时评估、迅速判断患者伤情。
创伤后的第1h在临床上被称为“黄金1h”,这个阶段现场急救、中途转运、急诊救治情况直接决定了创伤患者的救治效果。严重创伤患者发病急、伤情严重而复杂、变化快,常合并有不同程度休克,快速准确判断是抢救成功的关键,首先了解患者受伤时间、方式和部位,根据患者神志、瞳孔、对光反射、脉搏、呼吸、血压、末梢循环情况、肢体活动、有无畸形、活动性出血等情况作出初步伤情判断,明确处理重点,配合医师进行急救处理。
2.2保持呼吸道通畅。
严重创伤患者因呼吸道积血、呕吐物滞留等,常伴有呼吸道梗阻,应及时清理,必要时行气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅,同时给予氧气吸入,提高血氧浓度,有效改善患者缺氧状态。
2.3建立静脉通道,快速补充血容量,迅速恢复有效循环。
严重创伤患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在数分钟至数小时内死亡,快速补充有效血容量是抢救严重创伤休克的重要措施。立即使用留置针建立2~3条静脉通道,快速补充平衡液、代血浆等,及时补充有效循环血量。条件允许者,可行中心静脉置管,根据患者血压、中心静脉压监测,快速补液。保留尿管,准确记录尿量,检测组织灌注量及肾功能情况。
2.4处理伤口,及时控制出血。
严重创伤患者常有开放性骨折、血管损伤,伴活动性出血,应及时控制出血,可根据出血部位,采用指压或敷料、绷带加压包扎等方式止血,遇肢体有活动性大出血,可使用止血带止血。妥善处理骨折:四肢骨折妥善固定,严禁将未彻底清创的开放性骨折复位;脊柱或骨盆骨折患者搬运中,使用木板或铲式担架,最好采取仰卧位,避免随意搬动患者,避免或减少二次损伤。创伤导致胸部损伤:张力性气胸者应迅速给予胸前穿刺进行减压;开放性气胸者应迅速封闭胸部的伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,改善患者呼吸困难状态。
2.5动态伤情检测。
严重创伤常因创伤部位不确切,容易漏诊,急救人员在抢救同时,应每10~15min观察病情变化1次,并做好记录。颅脑损伤者,重点观察神志、瞳孔、意识、生命体征等变化,警惕颅内高压、脑疝等危急症状的出现;胸部创伤者,重点观察气促、发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,观察患者是否出现“反常呼吸”、“纵膈摆动”、颈部皮下气肿等,有无心包填塞的征象,一旦出现紧急配合医师进行抢救;腹部创伤者,了解致伤原因、部位、时间,重点观察腹部体征和血容量不足征象,警惕脏器损伤,积极配合医师行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血,考虑腹腔实质性脏器损伤,必要时行床旁b超、x线检查等辅助检查,明确诊断;骨折患者注意搬运方法正确,避免搬运时损伤软组织、血管、神经,伤口包扎者,注意伤口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理护理。
严重创伤因其发生突然,随时面临生命危险,可能导致身体伤残等情况,患者承受着身体上、精神上和心理上的伤痛,多数伴有焦虑恐惧心理,急救人员应做好患者及家属的沟通交流和安慰工作,及时讲解病情进展,充分尊重患者及家属知情同意权,并以从容镇定的态度、熟练的急救技能,增强患者及家属的信任感和安全感,稳定他们情绪,从而理解并积极配合抢救工作。
严重创伤不是创伤部位的简单物理叠加,而是多种伤情相互作用的结果。严重创伤患者病情复杂,伤情重变化快,医护人员必须本着“时间就是生命”的原则,争分夺秒地对创伤患者采取及早、正确规范的抢救措施,为严重创伤患者赢得抢救“黄金时间”。在严重创伤患者抢救中要求急救护理人员,应有精湛的急救技能、敏锐的观察力和较高的应变能力,提高急诊患者抢救成功率。
电大护理本科毕业论文篇七
摘要:探讨电大护理本科论著类毕业论文存在的问题,为提高其写作能力提供参考。方法在对40名电大护理本科毕业生护理论著类毕业论文进行指导的过程中,对其论著存在的主要问题,按照电大护理本科毕业生论著类论文书写总体要求和科研论文书写格式,进行分类归纳总结和分析。结果电大护理本科论著类毕业论文存在的问题主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面。结论电大护理本科毕业生的论著写作能力有待提高。
近年来,护理论著越来越多地成为电大护理本科毕业论文中一种主要的文体,且电大护理本科毕业论文质量在逐步提高。近2年来,我们在对电大护理本科毕业论文写作的指导过程中发现,多数毕业生撰写的护理论著在内容上能够结合自己的工作实践,但也存在诸多问题,现总结如下。
1、资料与方法。
1.1一般资料对重庆广播电视大学2009级和2010级本科护理专业40名毕业生的论著类毕业论文写作过程进行指导。学生先在写作完成论文后上交其指导老师。学生撰写过程:自定选题方向,确定选题,查阅和收集资料,拟定论文写作提纲;写出论文初稿;反复修改论文,完成论文第2、3稿;论文定稿,并提交论文。指导老师将收到的论文作为初稿给出指导意见。指导方式:主要通过电子邮箱写出意见给予单独指导,其次通过面谈或电话交流。指导过程:给予大约5次指导,第1次指导:确定选题方向与论文形式,查阅和收集资料,拟定论文写作提纲;第2次指导:指出论文初稿中的结构错误及不足之处,督导其修改,完成初稿;第3次指导:指出初稿中不足之处,并从文章结构上进行分析,完成第2稿;第4次指导:指出第2稿中的不足之处并加以修改,完成第3稿;第5次指导:指导修改第3稿,最后定稿。对于已经在某方面完成较好的论著则直接进入下一次内容的指导。
1.2方法对于护理论著类毕业论文40份指导过程中发现的问题,按照电大护理本科毕业生论著类论文书写总体要求和科研论文书写格式,进行分类归纳总结和分析,对于其中存在的具体问题进行摘录,以便举例讨论。护理论著类论文书写总体要求如下:护理学研究方向,有中文摘要、研究方法、数据分析、结果、讨论和参考文献等完整格式。其具体要求如下:论文写作重点突出,结构规范,层次清楚;文字表达清楚,语言流畅;用词贴切,字词、符号运用正确,图表清楚。其具体格式要求如下。题目:简洁、具体、清楚、切题;摘要(不超过300字):采用结构式摘要的陈述方式,包括目的、方法、结果和结论;关键词:3~5个关键词;前言:包括简要陈述选题的来源、研究背景及意义,简要的国内外研究现状,本研究的目的;对象与方法:包括研究设计,研究场所及对象,纳入标准,排除标准,抽样方法,分组方法,样本量,伦理学的考虑,主要变量及操作性定义,干预措施,收集资料的方法和测量工具,研究步骤,统计学分析方法等;结果:经统计学处理后的数据完整、清晰、准确无误,统计图表规范,文字叙述简洁、清楚,不与文字表达大量重复;讨论:针对研究目的、围绕主题对研究结果进行分析和解释,解释恰当、全面、正确,逻辑性强;结论:根据研究结果得出结论,推论合理,符合逻辑;文字表达简明扼要、严谨、明确;致谢:用简短诚恳的语言,对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其他人员、单位表示谢意,对课题给予资助者表示感谢;参考文献:不少于10篇,引用文献符合要求(新、全、高质量),参考文献书写格式完整规范;附录:如问卷、调查表、量表、访谈提纲等。
2、结果。
完成了全部论文写作的指导工作。在40份电大护理本科论著类毕业论文指导过程中发现,其论著在题目、摘要、前言、方法、结果、讨论、结论和参考文献等各方面都存在问题,主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面,对于其中存在的具体问题进行了摘录。
3、讨论。
电大护理本科毕业生论著类毕业论文存在的问题主要表现在题目、前言、方法、结果和讨论等方面,反映了电大护理本科毕业生对论著体裁缺乏足够的认识和理解。其论著撰写水平差别较大,可能与其论文撰写能力、护龄、职称、工作单位等级等参差不齐有关。
3.1题目方面突出问题是主题不明确,题目过大。这与李良兰等[1-3]报道电大护理本科毕业生综述类毕业论文的题目中存在的问题相同,成为通病。例如在《经桡动脉与经股动脉冠脉造影术后的观察及护理》一文中,力图阐述经桡动脉冠脉造影术的作用,并对两种径路冠脉造影术后并发症、住院时间、护理工作量等指标进行了对照试验,但题目中没有重点反映出两种不同方法效果的比对,而这种比对恰恰是论文的关键,因此,建议将原题目修改为《经桡动脉与经股动脉冠脉造影术后护理及其效果比较》。又如在《辐射台在治疗及护理新生儿肺炎上的优劣》一文,看题目如同一篇综述题目,而从论文的格式及内容上看实际是一篇论著,并且将辐射台与普通床进行了对照试验,阐述了辐射台的优势,因此,建议将原题目修改为《辐射台在新生儿肺炎护理中的应用》。再如在《浅析门诊手术室护理投诉原因与策略》一文中,对一乡镇卫生院受理的门诊手术室护理方面的投诉进行了分类和剖析,并提出了整改意见,但题目中的“门诊手术室”范围太大,因此,可限定其范围,建议将原题目修改为《乡镇卫生院门诊手术室护理投诉及整改思考》,如此,论文题目可能更具特色与个性。论文题目应新颖醒目,简短精练,紧扣主题[4],避免题大文小,空洞无物[5]。
3.2前言方面突出问题是“绕圈子”,未能切入主题。这与朱宁宁[6]报道护理自考本科毕业论文前言写作中出现的常见问题基本相同,即主题不明确,缺乏研究背景及意义。护理前言写作的常用技巧是引用参考文献来反映本研究的基础情况,引出主题。例如在《护理干预对原发性开角型青光眼患者术前焦虑和眼压的影响》一文中指出:“原发性开角型青光眼是一种公认的眼科心身疾病。近年来国内外研究表明不良的心理反应可导致眼压上升而使青光眼患者的病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常可使患者产生焦虑等不良的心理应激反应,导致眼压升高,从而影响手术的顺利进行和康复”。以此结束前言,明显缺少选题来源和研究目的,根据论文内容,或可加上如下内容:为了减少这些不良的心理反应,201~12月,我们对入住我院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者进行了术前护理干预,现报道如下。3.3方法方面方法方面存在问题最多,也最明显。存在一般资料不全的问题,例如缺少研究对象的性别、年龄和体重等具体数据,使得研究平台不稳定,从而对结论产生动摇。在两组进行对照试验中,缺乏两组病例数量最好相等的科研设计技巧,增加了统计分析的难度,出现了统计分析的错误,李晓敏等[7]报道护理本科生应用统计方法不当或者错误的现象占其论文总数的8.99%,卢小焕等[8]报道统计方法不当问题占护士发表论文总数的41.38%,这表明与其统计分析能力不足有直接关系。突出问题有“方法”之中掺杂“结果”及分析内容,例如《儿科护理文书书写中常见缺陷原因分析及对策》一文的小标题“方法”内容中阐述:“按照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《护理学基础》及整体护理的`要求,以及时、准确、完整、简要和清晰应用医学术语为原则,以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,利用晨会、交接班、护士例会、讲座和学习会等机会,在检查病历过程中及时纠错,并分析、反馈护理文书中存在缺陷的原因,提出干预对策,有效地提高了护理文书书写水平,避免了医疗风险”。其中,“有效地提高了护理文书书写水平,避免了医疗风险”,这是采取了上述一系列措施而收到的效果,这些内容不应当纳入“方法”之中。又如《加速康复外科理念在肝癌患者围手术期护理的效果观察》一文的“方法”中阐述:“康复护理组患者如无明显不适,术后4h可饮水,12h可进食流质食物。鼓励患者尽早床上活动(术后6h)及下床活动(术后1d),开始如伸展四肢等,然后活动强度可循序渐进,从而避免深静脉血栓形成。”其中,“避免深静脉血栓形成”,是康复护理的结果,而不是康复护理内容,在此应删除。再如《辐射台在治疗及护理新生儿肺炎上的优劣》一文的“方法”中阐述:“严密观察病情变化,重症患儿予以心电监护及经皮血氧饱和度监测,每小时记录。对于孕40w以上的新生儿,由于其头颈活动比较活跃,有增加婴儿猝死综合征的可能,临床上应予注意”。其中,后一句内容属于分析内容,可纳入讨论之中,不应该写入“方法”中。存在的问题还有重要标准未列出,例如《主动静脉治疗模式在icu中的应用》一文的“方法”中阐述:“静脉炎诊断标准按美国静脉输液协会19制定的静脉炎报告分级。血管内导管相关性感染诊断按美国感染病协会制定的标准”。遗憾的是未列出这些重要标准的具体内容。
电大护理本科毕业论文篇八
本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查,研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高,且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式,加大护理伦理方面的教学,使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动,伦理学教育必须紧密联系临床实际。
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展,护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大,使得医患关系、护患关系日趋复杂,包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系,尤其包括了道德、利益乃至法律关系等,由于现在医患关系背景日趋严峻,护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年,相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上,而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者,对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例,对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查,了解其护理伦理认知现状,比较其在实习前后有无区别,最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
(一)调查对象。
采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准:自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准:实习时间3个月以及失访的护生。
(二)调查工具。
1.一般情况调查表,主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》,经预调查,该问卷有较好的信效度。研究者参考mjt道德判断测验、dit道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材,广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成,也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料,如年龄、性别、学历等,也包括了临床护理伦理认知问卷:侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查,问卷的信度较高,克朗巴哈系数达到0.853。
(三)调查方法。
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表,并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放,现场回收。实习护生一共发放问卷312份,共回收有效问卷310份,有效回收率达到99%。
(四)统计学处理。
采用spss21.0进行数据分析,计数资料采用率的方式表示,计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名,其中男17名,女293名;年龄21~24(22.04±0.23)岁;该批护生均分配在三级甲等医院进行实习;家庭所在地情况,123名学生来自于城镇,187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见,实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见,各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见,性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大,无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面,参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高,高于未选修护理伦理学的同学,且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识,主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学,且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面,认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高,且差别也有统计学意义。由结果可见,护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的p值均小于0.05,有统计学意义。而且综合来看,护理伦理重要性认识的p值为0.000,最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要,其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
国外的护理伦理教育开展得较早,美国的护理伦理学始于18世纪早期,美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程,美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%~25%[2],已经自成一套以科学为基础的护理知识体系;且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚,国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等,但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步,在医疗工作中,医护关系已变为“并列-互补型”医护关系,护患关系也处于更为敏感的时期,对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见,实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高,表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低,护理伦理认知方面存在的问题比较严峻,因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视,及时分析查找原因,并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况,建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学,大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面:
1.学校缺乏相关教育;
3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足,学校开设伦理课程数量本身有限,即使学生能掌握一定的护理伦理学知识,却缺乏较为深刻的理解,对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此,护理管理者需及时制订相应的对策,引起广大护理教育者的高度重视。一方面,医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合,同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重,加强学生较弱环节的培养,重视护生的护理伦理认知培养,学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合,学校在教学过程中注意理论与临床相结合,多采用案例教学法,转变授课方式,采用pbl教学模式,授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题,组织学生从各个方面进行讨论,最终促进学生伦理水平的提高[4],并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动,可以在校期间加强教育,除了在课堂授课中加强教育外,在其他方面的学生活动中,如日常团日活动中可以加强教育,如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此,学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际,应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育,使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明,护生的护理伦理知识较低,实习前后改善不大,必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平,可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合,将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面,为护理伦理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲,韦宇宁,杨连招。352名实习护生伦理认知水平及影响因素分析[j].护理学报,2012,19(15):9-12.
[5]费鸿。人文因素与护理专业课程教学[j].高教学刊,2015(05):32+34.
电大护理本科毕业论文篇九
现代土木科技的发展肇始于现代经典力学理论的建立。在这之前,古代的工程师是基于直觉的经验与实践的摸索来进行土木工程建设。直觉的经验来自于对自然世界的观察与模仿,比如金字塔模仿了沙堆,使人直觉地意识到类似的三角结构是安全和稳定的。在精致的科学理论出现之前,实践的摸索是人类建设活动的主旋律,不仅创造了人类辉煌的建筑史,也凝聚了古代工匠或者说古代工程师创新的智慧。近代的工业革命推动了人类科技飞速的进步,同时土木工程科技也获得了前所未有的大发展。新的理论、材料、工具的大量涌现,使土木工程的面目出现了巨大变化。可以说,土木工程创新大大推动了社会的发展,使人类真正地进入到城市化时代。土木工程中划时代的创新包括混凝土的发明、钢铁的发明、玻璃的发明以及以电力和石油作为能源催动的各种机械的发明等;包括工程力学理论的发现和建立;包括计算机的出现所带来的计算革命;包括以悬索桥、斜拉桥、钢结构、预应力体系为代表的工程结构形式的创新等等。所有这些伟大的创新构筑了当代社会的全部面貌,深刻地改变了人类生活。
2.1创新的分类。
美国经济学家熊彼特将创新分成了5种,即:
1)开发新产品或者改良原有产品;
2)使用新的生产方式;
3)发现新的市场;
4)发现新的原料或半成品;
5)创建新的产业组织。
按照此分类,工程技术创新包括了前4种。笔者认为,如果从需求来源分类,创新可以分成2种,即主动创新和被动创新。主动创新以需求为导向,如人类产生了更加方便的跨越江河的需求时,人们开始检索人类的知识库,并尝试建立新的知识,通过知识的组合以及创意来实现上述目的,从而实现了创新(如现代的悬索桥、斜拉桥等跨越能力强的结构形式的创新);被动创新是以问题为导向的创新。与主动创新所不同的是,被动创新往往是在时间、资源以及现有方法的约束下,实现更加经济、安全或更高质量等诸目标,或其中一个目标。如笔者在北京市中关村西区地下综合管廊施工中,有1棵红牌古银杏树处于地下结构的正上方,在经过了几轮关于异地移植、就地移栽等方案研讨后,决定采取就地保护的方式,并经过多种施工方案的比选,最终确定采取暗挖隧道的方式实现结构的穿越(见图1,暗挖长度16m),最终顺利完成了对古树的保护任务。
2.2创新方法与创新实践工程。
实践中很难说有真正科学而高效的创新方法,因为创新的边界是十分模糊的,对有些人,某些方法是新的,对另一些人则是使用过的。但就狭义的创新意义上来讲,如果你不知道,而通过学习和应用,实现了某种目的那就是创新。如果某种技术对某个行业是陌生的,而对另一个行业是成熟的,那么将其应用于陌生的行业也属于创新。因此,创新又是司空见惯的。创新实质上就是一个增值的过程,它将创造出比因循传统更多的价值。笔者通过若干工程技术实践,尝试梳理和总结出实现技术创新的若干方法。
2.2.1新理论应用型创新方法。
以现代斜拉桥为例。第1座现代斜拉桥是1955年德国demag公司在瑞典修建的主跨为182.6m的斯特伦松德(stromsund)桥。如果没有20世纪初建立的非线性力学作为理论基础,该桥的建设是无法想象的。而随着20世纪60年代末有限元法的提出以及计算机技术的发展,又极大地解决了困扰工程设计人员多时的受力计算繁重的难题,才使斜拉桥的设计施工进入蓬勃发展的阶段,并逐步取代悬索桥(因其需要巨大的锚碇和优良的地质构造而有诸多限制)而成为大跨径桥梁的首选结构形式。新理论应用型创新是在新的理论基本成熟后,通过将其应用在实际工程设计或施工中而产生的重大创新。这种创新具有基础性、重要性和高度可复制性,一般都属于重大创新。
2.2.2新技术应用型创新方法。
该创新方法有大量的应用机会,并随着社会科技发展速度越来越快,各种新技术也层出不穷。在20世纪90年代,微型计算机技术开始大量使用,并成为了施工人员的办公工具。以笔者在山海关路面工程项目中的实践为例,通过研究微软办公软件excel的各种功能,发现了其优越的计算功能。笔者应用其“公式”的功能,计算道路各个结构层的标高,再把图纸中相关设计参数按要求输入后,计算机就能够很快计算出相应结果,复核后完全正确。由于应用了该软件的这项功能,大大降低了原来人工计算的劳动量且提高了准确性,并能完整地输出结果,成为过程控制的重要文件。该功能的使用虽然与现在的办公软件应用比起来,非常简单,但笔者认为这也是一种创新,也能创造价值。仅以计算机技术为例,我们就能开发出许多实际的功能应用,从而减轻劳动强度,提高精确性与效率,解决人工无法解决的实际问题。如在北京永定门南广场项目中,笔者和项目技术团队应用midas有限元分析软件,准确分析了桥梁顶推过程中各个工况的受力状态,确保了顶推过程的安全可靠。同时还应用该软件模拟分析了该项目桁架式节段导梁体系的受力状况,借以指导导梁的设计和安装。
2.2.3类比借鉴型创新方法。
该方法还可以称为“他山之石”的创新方法。如在奥林匹克中心区地下交通联系通道工程项目中,对于大量开挖过程中遇到的地下管线悬吊等问题,笔者借鉴了大量的桥梁结构形式来解决大跨度的悬吊难题。例如:
3)对于一般小型的、跨径不大的管线,笔者确定了钢管桁架拱的悬吊方案(钢管为废弃材料)等。类比借鉴型创新方法在行业融合度越来越高的今天,应用也十分广泛。许多房屋设计中大量地引进悬索、斜拉、预应力等技术实现了大空间的设想,而桥梁结构装饰引入房屋建筑的装饰技术又极大地美化了桥梁的外观,因此该创新方法具有极强的现实意义。要想正确运用好该方法,最重要的是增强学习、开阔视野,不能以所谓专业的背景知识而画地为牢。
2.2.4技术组合型创新方法。
技术组合型创新方法也是在工程中经常用到的,可以称之为工艺组合型创新方法。维基百科关于工艺的定义是指劳动者利用生产工具对各种原材料、半成品进行增值加工或处理,最终使之成为制成品的方法与过程。比如建筑工程中最为常见的混凝土,其成型工艺非常常见,即利用某种支撑体系的结构构架来完成模板(模壳)的定型,在其中灌注流塑态的混凝土,通过振捣密实的方式形成设计所要求的形状,并通过适当的养生方法来保证其强度的增长。混凝土成型工艺涉及到种类繁多的支撑体系、龙骨体系、模板种类、振捣方式和养生方法,而这些要素的不同组合就可以产生许多创新。在奥林匹克中心区地下交通联系通道项目中,笔者将房建大钢模、三角钢架单侧支模、液压技术以及整体移动等施工工艺重新组合,形成了应用于明挖大断面隧道结构的整体移动式模架施工体系,取消了常规的穿墙螺栓,减少了模架安装与拆除的重复过程,提高了地下结构整体的'防水性能和表观质量,降低了人工成本,提高了功效。
2.2.5功能改进型创新方法。
以triz创新理论为代表的创新方法是典型的功能改进型创新方法,也是当今主流的应用创新方法。triz创新方法的核心思想是在人类社会的发展过程中存在着普遍的技术进化系统法则,许多问题在不同行业有着相同的解决办法,反之,一种解决办法可以应用于不同的行业。这就意味着,在方法上可以在不同行业间引用,是有效提高创新效率的可靠办法。如在永定门南中轴广场桥梁顶推项目中,由于设计中钢箱梁的节段间采用了栓接的方法(设计考虑焊接的可靠性差,而栓接可靠性更高),如采用传统的四氟乙烯滑块作为滑动体系将很难解决栓接凸起处过支墩的问题,因此笔者引用了适应性更强的滚轮式滑道设计思路,设计出了固定滚轮式滑道,解决了施工中的矛盾。
2.2.6模仿与仿生型创新方法。
尽管人类社会在工业革命之后,特别是信息化革命的今天,土木科技得到了突飞猛进的发展,但关于自然世界的许多奥秘仍然不为我们所知,因此在许多工程实践过程中,我们仍然会以自然为师,借鉴和模仿自然界中存在的精妙的结构形式、功能特性等来实现对工程的创新。如:1947—1949年意大利结构工程师奈尔维和建筑师巴托利(nerviandbartoli)设计的意大利都灵展览馆的巨形拱顶就是仿叶脉肌理而建造起来的;美国结构工程师富勒(buckminsterfuller)是另一位有创造性的人物,他从自然界中的结晶体与蜂窝的棱形结构中获得启示,创造了一系列惊人的大空间结构作品(1958年他在美国巴吞鲁日建造的联合油罐车公司大楼的巨大弯顶,直径达115.2m)。悬索桥的历史可以追溯到早期热带原始人利用森林中的藤、竹、树茎做成悬式桥以渡过小溪。有文字记载的悬索桥雏形最早的要属中国,直到今天,仍在影响着世界吊桥形式的发展。显然,悬索桥的发明就是早期仿生创新的典型案例。
据相关文献记载,创新的方法有300余种,而笔者仅就土木工程中常用的方法加以总结,主要目的是希望笔者的初步工作能够给广大的土木工程师提供一些方法上的借鉴。人类的发展是生生不息的永恒进程,而土木工程的发展也必将日新月异。笔者在文中总结出的6个创新方法尚不足以概括全部的土木工程创新方法,但笔者认为,作为一名土木工程师不仅要掌握丰富的知识,同时也应该用科学的思维来武装头脑,用科学的方法来统领自己的知识宝库,打破常规,养成兼容并包的气度,形成宽广无涯的视野,以科技创新为己任,才能成为改变世界、推动世界向前发展的知识分子中的一员。
电大护理本科毕业论文篇十
摘要:从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响,对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。
关键词:药物;医学检验;影响分析。
药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错误解释、误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用,因此,应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响,值得我们深究。
1.药物对临床医学检验结果的影响机理。
对生理病理过程的影响:按照药物药理作用,药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大,24小时后消失。大量服用维生素c者,使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性,服用奎宁可致尿呈碱性,使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
对特定组织的亲合影响:某些药物对特定组织有特殊亲合力,可引起相应组织的损害,如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位,而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类,一类是药物产生的药理学效应,比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。
2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。
随着我国医药市场的不断创新研制,新特药不断应用于临床,药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响,我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的'放矢。
抓实验室能力建设,提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
3.结语。
综上所述,为提高检验结果的准确性、检验率与精确性,相关人员要忠实履行职责,以提升检验检测能力为主线,提高科研能力,实现药品检测工作新跨越。
参考文献:
[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志,,12(2):392.
电大护理本科毕业论文篇十一
目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
儿科护理;静脉留置针;应用效果。
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
电大护理本科毕业论文篇十二
1.1专业能力。
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践,同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力,丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能,熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识,并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情,用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力。
实习过程中护生要接触丰富的病例,了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解,对护理技能操作进行详细示教。学生入科前,各临床科室要根据本专业特点制定教学目标,明确教学内容,根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题,进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力,包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力。
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化,社会对护理工作的需求更高,患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时,护生的年龄普遍偏小,实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时,往往会出现挫折感。在这种情况下,临床护理教师要有较高的领导能力,才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力,有助于临床护理教师与护生的沟通,及时发现护生的心理波动,并疏导护生的心理问题,提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力,能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学,实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力。
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力,重视发挥学生的主观能动性,培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中,临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容,并制定教学目标、重点,结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力,能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力,合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系,避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持,实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室,设置教研室主任、教学秘书,并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等,对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训。
实习护生入科前,有教学任务的临床科室,按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目,并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后,在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验,能为护生提供前沿的临床知识,但综合专业理论知识、人文学科知识不足,对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训,提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教,规范入科教育、业务讲座模式,规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化,因材施教、合理组织教学,更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂,对知识点的学习更加直观,通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生,可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训,可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训,可提高临床护理教师的专业能力,更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系。
定期沟通反馈,提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度,不定期组织护理临床教学专项检查,了解护生的思想动态、学习态度,征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度,了解临床护理教师对实习护生的工作评价,及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会,组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加,就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通,强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈,帮助临床护理教师树立威信,提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析,查找原因、并提出合理化建议,帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中,通过接受专业知识、教育教学相关能力培训,积极参与临床教学实践,通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决,临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后,采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评,结果显示通过参与核心能力教学模式,临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用,有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
电大护理本科毕业论文篇十三
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述,指出课程整合中可能出现的问题,期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变,人们生活水平的提高及对健康的重视,人口结构的快速转变,社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时,医学知识的更新,使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养,传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展,由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲,课程整合不仅是一种组织课程内容的方法,还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为:“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容,通过新的组合方式进行整理与合并,使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节,以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质,从知识和技能方面对人才进行培养,同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法,对基础课程和专业课程进行优化组合,避免相同专业知识的课程内容交叉重叠,集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下:
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式,是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下,选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发,基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点,构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合,从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式,通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合,建立综合性护理科研课程,指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识,增强综合技能,提高学生护理科研能力和知识,提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程,按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理,儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》,重新制定教学大纲,从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革,教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订,也可以由专业教师通过研究制订,还可以由师生组成联合小组制订,是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求,更要表现出学科特点,运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化,是护理专业发展的需求,更加符合学生的认知规律和学习需要,提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时,提高了教学效果,促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合,通过对课程整合,减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志,也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用,对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系,因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合,是根据护士执业考试的特点,强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高,使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的,而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题,如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早,教学目标过高;考核方式不足,教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足,传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此,面对在课程整合实施中会不断出现的新问题,应不断探索、总结,与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强,夏强,富丽琴,等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育,2008,5(6):2.