海口市社保局生育津贴申请表(14篇)
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海口市社保局生育津贴申请表篇一
申报日期:________年________月________日
单位名称:________________
单位编号:________________
姓名:________________
身份证号:________________
生育(流产)日期:________________
准生证码:________________
出生证号:________________
单位开户名称:________________
结婚证号:________________
单位开户银行:________________
经办人联系电话:________________
单位银行账号:________________
以上信息由单位经办人填写
一胎胞数:________________
胎次:________________
生育津贴月数:________________
生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”)
正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□
早产□引产□
孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□
备注:________________
申报单位负责人签名:_________________
________年________月________日
海口市社保局生育津贴申请表篇二
姓名:_____身份证号码:______
外文译名(汉语拼音):____性别:____
出生日期__年__月__日 出生地_____
籍贯_____民族____婚姻状况______
文化程度_____政治面貌_________
单位和职务_________________________
住址(户口所在地)_____________________
本人简历__________________________
出境后前往__________出境事由___________
自费留学就读学校 留学类别(大学或研究生)
______________________________
所读专业_____所读学位______学生______开学日期______
在境外期间的经济担保和经济担保人的情况
_____________________________
_______________________________
偕行不满16岁的儿童:
称谓 姓名 外文译名 (汉语拼音)出生年月 出生地
_______________________________
_______________________________
国内外主要亲友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):
称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务(无单位填写住址)
_______________________________
_______________________________
备注(注明持有何种外国人境证件或者经济担保证明)
_______________________________
_______________________________
申请人签名
填表日期 年 月 日
联系电话
_______________________________
(以下发证机关填写)
发证机关 发证日期 年 月 日
证件名称 证件号码
说明:1.申请出国或者前往香港、澳门的,填写本表;
2.必须如实填写本表,否则责任自负;
3.出境后不得有危害祖国安全、荣誉和利益的行为;
4.出境后应当遵守所在国家和地区的法律和规定。
海口市社保局生育津贴申请表篇三
_______________公安局:
我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,户口所在地:_________________县__________镇_______街。因_______原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。
附申请材料:_________________
1、身份证、户口簿复印件
2、村(居)证明
3、个人书面申请
4、入户申请审批表
5、医院的出生证明
申请人:______________
_______________年_____月_____日
海口市社保局生育津贴申请表篇四
京籍人员(外省市购房)房屋登记信息查询申请表
查询申请人姓名名名
证件名称
证件号码
家庭成员
姓 名
与购房人的关系
证件名称
证件号码
申 请 书
北京市 :
现申请办理上述人员房屋登记信息查询。申请人保证申请内容正确真实,提交材料真实有效,如有不实,愿意承担法律责任。
申请人签名:
联系电话:
年 月 日
查询申请人因在购房,因 (用途)需出具房屋登记信息查询结果。
联系人: 联系电话:
需出具查询结果(单位盖章):
年 月 日
海口市社保局生育津贴申请表篇五
申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。
被申请人:______________,性别:_________________女,年龄:_________________40岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河南,住址:_________________。
请求事项:
请求查封、冻结被申请人的存款和其名下的房屋一套。
申请理由:
贵院受理的申请人_______________与被申请人_______________离婚一案,为了保障离婚财产的合理分割,也为了保护妇女儿童的合法权益,申请人依据《民事诉讼法》第92条的规定,向人民法院提出财产保全申请,并提供足额的资金担保,由此产生的后果由申请人承担。
保全的财产范围如下:
1.冻结被申请人_______________在________银行帐号:_________________全部存款;
2.房屋:_________________位于________________;产权证在被申请人_______________名下;
申请人提供同产担保为自己名下的婚前财产,商品房屋一套价值________万元(见房产证)。
此致
_______________人民法院
申请人:______________(签字或盖章)
__________年_____月_____日
海口市社保局生育津贴申请表篇六
申请人:_________________
受伤害职工:_________________
是否参加工伤保险:_________________
社会保险登记证编号:_________________
申请人与受伤害职工关系:_________________
申请人地址:_________________
邮政编码:_________________
联系人:_________________
联系电话:_________________
法律文书送达地址:_________________
填表日期:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
海口市社保局生育津贴申请表篇七
申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室
请求事项:_________________
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:_________________
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
___________________区人民法院
申请人:_________________
__________年__________月__________日
海口市社保局生育津贴申请表篇八
强制执行申请书
申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。
被申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。
申请执行依据:_________________(200_____)_______________初字第_____号判决书。
请求执行事项:
要求强制被申请人履行(200_____)_______________初字第_____号判决书的判项,向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。
申请人与被申请人_______________纠纷一案,业经_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书,现该判决己发生法律效力,被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。因此,为维护申请人的合法权益,特向贵院提出申请,要求强制执行被申请人支付上述款项。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是赡养费强制申请表范本,请采纳
海口市社保局生育津贴申请表篇九
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
填表日期: 年月日
职工姓名
性别
出生日期
年月日
身份证号码
联系电话
家庭地址
邮政编码
工作单位
联系电话
单位地址
邮政编码
职业、工种或工作岗位
参加工作时间
事故时间、地点及主要原因
诊断时间
受伤害部位
职业病名称
接触职业病
危害岗位
接触职业病
危害时间
受伤害经过简述(可附页)
申请事项:
申请人签字:
年 月 日
用人单位意见:
经办人签字
(公章)
年 月 日
社
会
保
险
行
政
部
门
审
查
资
料
和
受
理
意
见
经办人签字:
年月 日
负责人签字:
(公章)
年 月 日
备注:
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
海口市社保局生育津贴申请表篇十
1、单位名称:_________________
2、组织机构 统一代码:_________________
3、失业保险经办机构:_________________
4、缴费单位专管员姓名:_________________
5、登记证编码:_________________
6、缴费单位公章:_________________
7、申请日期:_________________
海口市社保局生育津贴申请表篇十一
加班申请表
填写日期: 年 月 日
姓名
岗位
部门
加班时间
□法定假日加班 □周休日加班 □工作日加班
预定加班时间
年 月 日 时 分至 月 日 时 分
加班事由
完成程度
□已完成预定加班工作 □未完成
加班人签字
经理签字
人事专员签字
备注:员工填写加班信息后交由经理签字审批,经理填写完毕后人事专员保管备案。预定加班时间与考勤不符的以考勤记录为准。
海口市社保局生育津贴申请表篇十二
以下就是工伤鉴定申请表格式
工伤等级鉴定申请书
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附:_________________相关证据材料
申请人(签字):_________________
_____________年__________月__________日
海口市社保局生育津贴申请表篇十三
工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________
申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)
申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________
用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请方名称:_________________
_________________年__________月__________日
海口市社保局生育津贴申请表篇十四
户口申请表样本:
_______________公安局:
我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,汉族人,户口所在地:_________________县__________镇**街。因原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。
附申请材料:
1、身份证、户口簿复印件
2、村(居)证明
3、个人书面申请
4、入户申请审批表
5、医院的出生证明
申请人:______________
_______________年_____月_____