输血的培训及应急预案(专业21篇)
阅读是培养人的想象力和创造力的有效途径,我们应该多读一些优秀的文学作品。如何推动文化多样性的交流与发展是全球化时代的重要任务。希望大家在阅读这些总结范文的同时,也能够对自己的写作进行反思和反馈。
输血的培训及应急预案篇一
(1)一旦发生火灾,发现的师生应立即切断起火点现场的电源(开关),并尽可能利用现有消防设备进行扑救,将火灾控制在初期阶段,避免火情的进一步蔓延,同时向应急处理小组报告。
(2)若火势大,使用现场消防设备又难以扑灭时,同时向学校领导和应急处理小组报告,并立即拨打“119”电话报警求助。
(3)应急领导小组成员接到火灾报告后,当上级领导不在现场时,应立即启动火灾应急预案,对于现场无法控制火情,应立即通知所有现代工程训练中心人员,迅速赶往火灾现场投入灭火救人工作,并向学校值班室报告。
(4)发生火灾时,如有人员被火围困,要立即组织力量抢救,坚持救人第一,救人重于救火的原则,必要时拨打“120”求助抢救伤员。在适用这一原则时可视情况,救人与救火同时进行,以救火保证救人的展开,通过灭火,从而更好地救人脱险。
(5)应急处理小组应当根据火场的具体情况,选择合适的疏散路线,迅速地组织师生撤离建筑物。
(6)为保证火灾扑救、疏散与抢救人员等工作有秩序地顺利地进行,必须在事故现场和周围设置警戒线,同时安排警卫(可由学生或保安人员担任)人员维护现场秩序,引导外部救援人员进入现场,为灭火工作创造有利条件。
(7)火灾扑灭后,要注意保护好现场,接受事故调查,如实提供火灾情况,同时将事故情况上报学校保卫部门。
(8)在上级领导到达现场后,应无条件接受领导指令进行灭火救人。
学生实训人身伤害事件
(1)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血,先用生理盐水冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧的包扎,来增强压力而达到止血,止血带止血,选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾,带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大脚上1/3处,结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫,每隔25~40分钟放松一次,每次放松0.5~1分钟。
(2)动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸,同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
(3)消除不安全因素,如机械处于危险状态,应立即采用措施进行稳定,防止事故扩大,避免更大的人身伤害及财产损失。
(4)在不影响安全的前提下,切断机构的电源。
(5)注意保护现场,因抢救伤员和防止事故扩大,需要移动现场物件时,应做出标志,拍照,详细记录和绘制事故现场图。
(6)事故发生后保护现场并及时抢救伤员,同时应立即向中心、设备处、保卫处、学校领导报告。
(7)中心紧急事故处置小组得知事故发生后,应立即赶赴事故现场,落实上述应急措施,注意检查事故现场是否处于安全状态,防止事故的扩大,并按规定向上级有关部门报告。
(8)配合学校有关部门开展事故调查工作。
输血的培训及应急预案篇二
本月15日到18日,我有幸参加了20__年陕西省骨干教师安全与应急管理培训,在四天培训中,我认真聆听了省教育厅领导陈国栋、宝鸡文理教授苏振武、陕西新纪律师事务所律师张艳芝等的讲座,内容涉及《教职工应对意外突》《学校安全管理与应急处理》、《学校安全事故防控与处理》、《中小幼校园安全管理的思路与对策》、《班级安全管理的思考与建议》、《学生不良行为的预防和矫正》等多个方面的内容。在讲座中专家用一个个鲜活生动的案例,一串串触目惊心的数字,使我深刻感受到加强中小学学生安全工作刻不容缓。以血淋淋的事实让我再一次审视了自己的作为一名教育工作者的实质,一次次血的教训让我再一次深刻地理解了安全对于我们每一个人的重要意义。通过本次培训,分享了专家关于安全工作的见解,收获颇多,经过整理,我将自己的学习心得总结如下:。
一、学校要加强安全管理,从严管理、落实责任,做到防患于未然。
学校安全问题已成为当前学校工作的重中之重,全社会共同关心的热点话题,
据调查家长担心孩子受伤害的地方的调查显示:学校占52%,自然占10%,公共场所占36%,家庭2%,这就决定了加强校园安全管理是中小学生安全管理的重中之重的地位。
因此,把安全工作放在学校工作中的首位,成为一项常抓不懈的工作。在每学期开学初,学校日常工作的重点是要通过广播、板报、上好开学初安全教育第一课等宣传教育,使广大师生增强安全意识,经常学习安全知识,逐步提高自护应急的能力。要制定切实可行的安全教育工作计划,建立健全安全工作责任制,定期对校园及校园周边环境进行安全隐患排查,做到及时发现、及时汇报、及时消除隐患。
将安全工作抓实、抓牢,帮助学生及时了解相关的学校安全制度和安全规定,将安全教育纳入教学内容,对学生开展安全教育,培养学生的安全意识,提高学生的自我防护能力。
学生的安全和健康成长涉及到千万个家庭的幸福,安全工作决不能掉以轻心,决不能麻痹松懈,学校安全工作必须重视再重视、尽心再尽心,必须从严管理、落实责任,要进一步形成一把手亲自抓,分管领导集中抓,同时每位教师也要树立人人都是安全员的意识,把安全工作落实到各个工作环节中去。
二、加强家校合作、明确各自责任,让安全教育工作落到实处。
现在我们学生大都是独生子女,在家受到家长的宠爱,养成任性且唯我独尊的个性,而我们的家长认为一旦将学生送入学校,学生的安全就成了学校和教师的责任,家长就和学生安全没有什么瓜葛了,而中小学生正处于身心还为成熟的阶段,有时缺乏一些必要的安全知识,出于逞能、好强等心理弱点造成一些安全事故的发生,这些都极有可能给我们学校和家长造成损失。
所以作为教育工作者的我们,不但在自己给孩子讲好一些安全知识的同时,还要督促学生家长也要给孩子负起安全的责任,让他们知道孩子是学校的安全关注体,更是家庭的安全关注体,时刻提醒家长高度重视孩子们的生命安全,进一步明晰未成人在自行上学、放学、返校、离校、外出期间的管理责任,切实落实好对未成年子女的监护、教育责任,并恳请家长积极配合学校做好对学生的防溺水、食品安全、交通安全教育,教给他们防雷击、电击、火灾等方面的自救知识。
三、加大宣传,强化安全意识,提高学生的安全自救能力。
当前学生的安全,已引起各级政府部门的高度重视,提高学生的安全意识、自我保护意识、保护学生身心健康成长,已成为学校、家庭及社会的当务大事,学校要利用集会时间,对学生进行安全教育,各班级要利用班会活动开展以安全为主题的教育活动,特别要从提高学生的自我保护能力方面入手;同时还要利用板报、标语宣传安全的重要性,增强师生防范意识,营造校园安全环境。
要进一步加强青少年学生的法制教育,有效预防校园周边和校内暴力、伤害事件的发生,预防未成年人犯罪事件的发生,教师要关注学生思想动态、情绪变化,对校园周边发生的及学生中间发生的各种暴力欺负行为要及时发现、及时解决,对心理上出现的问题要给予更多的关爱、积极疏导化解,要重点关注单亲家庭子女、留守子女以及有缺点错误的学生的身心健康成长。
同志们,安全无小事,重在抓落实,常抓是保证,预防最重要。我们要力争做到人人讲安全、事事讲安全、时时讲安全。让安全意识、安全责任深入人心。一个学校,肩负着千钧重担,如何做好学校的安全工作,让学生满意,让家长满意,让社会满意,作为一名教育工作者,更是责任重大,容不得半点疏漏和大意,务必把工作抓实做细,确保万无一失。
我的汇报完毕,最后祝各位同仁平安健康,工作顺利!谢谢大家。
输血的培训及应急预案篇三
主持人:陈安国(省公司网络发展部主任)。
与会者:省公司林幼槐副总经理,中通服高良评总经理,移动网建部李颖主任,
会议议题:__电信通信建设安全生产工作专题会议。
会议内容:
3月31日下午省电信公司召开了有省公司主要职能部门、设计、监理、施工单位、设备、铁塔厂家参加的《__电信通信工程建设安全生产工作》的专题会议,会议记录与传达如下:
一、会议首先通报了近期发生的两起安全事故,望各单位引以为戒,迅速开展自查自纠工作,排除安全隐患:
1、荆州电信分公司本地网在进行升级扩容中,因调试人员操作不当,造成无线网瘫痪近一刻钟的网络事故。
2、随州移动公司一在建铁塔倒塌,造成4人死亡的严重事故。
二、会上施工单位、设计单位、监理单位及设备厂家先后发言,对本单位的安全生产工作进行了交流汇报,中通服高良评总经理也对下属各单位的安全生产工作进行了总结发言。
三、省电信公司各职能部门负责人结合本部门的情况对各合作单位的安全生产工作提出了具体的要求,最后由林幼槐副总经理进行了总结发言。现将会议的相关要求摘录如下:
1、林幼槐副总经理要求安全生产工作要达到3个目标:
1)保障工程建设中的人身安全;
2)保障工程建设中的网络运行安全;
3)保障工程建设中的设备安全。
2、对参会单位提出以下几点要求:
1)所有单位的领导和同志必须从思想上高度重视,克服麻痹大意、自以为是的思想,一定要做到警钟长鸣。
2)建立和完善安全生产制度,从制度上保证安全。要有问责制和严格的处罚制度。
3)加强领导,明确责任。要建立安全生产的组织体系,一线人员必须持证上岗。
4)严格管理全面落实安全生产的具体工作。在__电信施工的企业,安全生产管理人员每年要由网发部组织一次考试,考试不合格的.要进行培训考试合格后才能上岗。
5)严明纪律,严格查处不安全因素,做到防微杜渐。出现事故后相关领导要迅速到现场处理,控制范围,并及时上报。
3、最后,会议对近期的工作做了如下部署:
1)各单位尽快清理各自的安全制度,查找自身存在的缺陷,4月10日前将缺陷上报网发部。
2)各单位要建立安全生产组织体系到班组,每个班组必须有安全员,并将组织体系于4月15日之前上报网发部。
3)立即开展一次全省的电信工程安全生产大检查,重点检查组织体系,管理结构及安全隐患。
4)施工、设计等单位对__电信的安全生产工作要作出进一步的承诺,这项工作在5月1日前完成。
5)省公司网发部、人力资源部、行政保卫部要组织省公司一级的小组采取检查、抽查的方式进行安全生产检查,并将检查结果于4月15日之前报省通信管理局。
6)加强现网管理,原则上避免白天进行大规模的网络调整割接,对于重大的割接方案要细化到以分钟为单位,通过审批后执行。
7)安全生产将纳入每个月的考核,每月的安全生产工作情况要上报。
8)各单位要加强安全生产的宣传教育工作,贯彻相关制度的执行,做到由要我安全到我要安全的转变。
工程管理部。
__—03—31。
输血的培训及应急预案篇四
常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
1、非溶血性发热反应。
发热反应多发生在输血后1-2小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应。
变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应。
192宁城县蒙医中医医院输血科。
ncxmyzyyysxk发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷。
心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。
二、输血不良反应处理规范:
(一)临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,更换输血管,用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
(二)输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史;疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应回报单》,与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。
193宁城县蒙医中医医院输血科。
ncxmyzyyysxk染,应及时报告昆明市血液中心。
(四)处理完患者后,及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存,输血科将输血不良反应进行登记,每月汇总分析后,报医务科保存备案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改,以减少输血不良反应的发生。
(1)如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立即停止输血并做以下工作:
a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心,观察血浆颜色,并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。
d、留取输血反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应属血管内溶血,尿中有血红蛋白)。
e、必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应,应由临床医师为主积极治疗,治疗原则如下:
194宁城县蒙医中医医院输血科。
e、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白;f、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗;g、dic的防治。
b、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检,找污染细菌(阴性不能排除细菌污染);c、取血袋剩余血和患者血液,在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。d、外周血白细胞计数,如中性粒细胞与输血前相比明显增多,对诊断有帮助。e、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应,治疗原则如下:1)、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素;2)、加强支持疗法;3)、及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。(3)发热反应:
发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。(4)过敏反应:
除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高。
195宁城县蒙医中医医院输血科。
ncxmyzyyysxk流量吸氧,喉头严重水肿者,协助医生作器官切开。(5)循环负荷过重反应:
如按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效的减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。2.迟发性输血不良反应的处理:
输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应,受血者如果发现或怀疑为迟。
发性输血反应,应有以下注意事项:免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原––抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反应。3.输血相关传染性疾病的处理:
输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医护部门应汇同采血机构仔细调查,验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病,受血者如确诊感染hiv,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员,由采血机构按有关政策处理。
196。
输血的培训及应急预案篇五
1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式,提高全体员工消防安全意识。
2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。
3、应针对岗位特点进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
5、新员工上岗前必须消防培训,经考试合格后方可上岗。
1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制,落实巡查检查制度。
2、检查中发现火灾隐患,检查人员应认真填写检查记录,并要求有关人员在记录上签字。
3、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的,根据奖惩制度给予处罚。
1、网吧应保持疏散通道、安全出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在安全出口或疏散通道上摆放影响疏散的障碍物。
2、按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
3、保持安全门、消防安全疏散指示标志、应急照明、火灾事故广播等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。
4、严禁营业期间将安全出口上锁。
5、严禁在营业期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。
1、熟悉并掌握各类消防设施的使用性能,保证扑救火灾过程中操作有序、准确迅速。
2、做好消防值班汜录和交接班记录,负责消防报警电话。
3、按时交接班,做好值班记录、设备情况、事故处理等情况的交接手续。无交接班手续,值班人员不得擅自离岗。
4、发现设备故障时,应及时报告,并通知有关部门及时修复。
1、消防设施正常使用管理由网吧主管指定专人负责,负责人每周检查消防设施的使用情况,保持设施整洁、卫生、完好。
2、设施由网吧主管每周按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录,发现异常及时安排维修,使设备保持完好的技术状态。
输血的培训及应急预案篇六
应对突发事件是一项全新的工作,无论政府还是公众,都需要学习、探索,提高应对的能力。
第一,培养危机意识。危机意识是突发事件预警的起点。在和平时期,人们往往缺乏危机意识。通过模拟危机情势,不断完善危机发生的预警与监控系统,能够使政府和公众培养危机意识。
第二、建立具有分权性质的危机管理体系。现在的突发事件多具有跨区域、跨行业甚至跨国界的高度流动性,但政府在应急管理上,应多发挥地方和基层的作用。因为,分权的政府不仅能促使政府管理从等级制到参与和协作转变,使之具有更多的灵活性和创新精神,并产生更强的责任感和更高的效率;而且,随着公民对公共政策需求回应性的提高,社会治理多元化的需要,政府建立分权性质的应急管理体系也成为可能。
第三、稳定社会并动员社会参与危机救治。公共危机造成的最大危害在于社会正常秩序遭到破坏并由此带来社会心理的脆弱,所以保持稳定的社会秩序,保持原有的社会运行轨迹是首要的选择。在此过程中,信息公开是非常重要的。同时,需要动员社会力量参与,一方面可以缓解危机在公众中产生的副作用,使公众了解真相,祛除恐惧,消除伴生流言、恐慌等副效应,起到稳定社会、恢复秩序作用;另一方面可以降低政府处理成本。应对突发事件跟我们每一个人都息息相关,涉及到我们每一个人的切身利益,是大家共同的事情。只有政府与公众都履行了自己的职责,充分做好了预防、应对和处置各类突发公共事件的思想准备、组织准备、物质准备和技术准备,建立健全了社会预警体系和应急机制,提高了预防、应对和处置突发公共事件的能力,我们的社会才能变得更加安定、和谐美好,广大人民群众生产生活才能平安幸福。
输血的培训及应急预案篇七
安全健康教育,学校是未成年人集中的场所,也是近来犯罪分子作案较多的场所,近期全国各地不断发生犯罪分子闯入学校伤人案件,形势极为严峻。为确保全校师生的生命和财产安全,特制定本预案。
一、健全组织:
1、成立反暴力事件指挥部,领导小组机构组成如下:
组长:校长、书记。
副组长:副校长。
成员:办公室主任、德育主任、办公室副主任、卫生教师。
2、成立学校护卫队,做好日常的安全保卫工作。成员如下:
队长:行政值周教师。
队员:值周教师。
3、值班保安人员。
3、成立突发事件应急小分队,专门对学校的暴力事件进行制止。成员如下:
队长:
队员:
二、职责分工:
以指挥部为中心,下设反暴力事件应急工作小组,负责维护校园安全和稳定工作。
现场的学校领导为扑救现场的第一组织者和指挥者。
(一)、指挥办公室:
总指挥:校长。
副总指挥:副校长。
成员:办公室主任、办公室副主任、保安班长。
工作职责:
1、承担指挥领导小组办事机构的职能,传达上级指示,协调各部门对突发事件处置,并向学校指挥部汇报和联络工作。
2、根据学校指挥部的指令,编播有关制止事态发展的通告,开展法制宣传教育等。
(二)护卫行动组:
组长:__。
组员:学校护卫队成员和应急小分队成员。
工作职责:
1、注意现场可疑人员,一旦发现立即控制住。由值周教师负责向校长或分管副校长报告现场情况,学校护卫队其它成员立即控制可疑人员。
2、应急小分队迅速进行增援,及时稳住或控制可疑人员。
3、应急分队成员根据情况开展对事发区域检查、搜索,做好事发区域出入口的控制工作。
(三)现场处置组:
组长:德育主任。
成员:各年级组长、班主任、在现场的其它教师。
工作职责:
具体组织实施现场处置工作。稳定情绪、开展劝阻、疏导和维护秩序工作。
1、接到指令,组长要立即进入广播室,按要求迅速在广播室指挥安全疏散(撤离)和做好随时疏散(撤离)师生的准备。
2、接到指令后,各成员按照要求,迅速指挥师生选择相对安全又最近的路线有序撤离到安全地(教室等),在撤离过程中,发现有受伤情况立即报告现场指挥部并及时开展现场救治。
3、制止破坏校园公共财物及其它破坏活动等,及时向学校指挥部报告事态发展及处置情况。
4、防止和有效制止可能出现地惊慌、措施不当等情况,并稳定在教学区学生的心情。
(四)、通讯联络组:
组长:德育副校长。
成员:办公室主任、大队辅导员。
工作职责:
1、要确保通讯联络畅通和有关现场信息收集,为现场指挥部提供可靠消息保障。
2、立即报110、必要时报119和120。
(五)防护救治组:
组长:卫生教师。
组员:__、__、__、__及现场其它教师。
主要工作:
1、抢救现场伤员,把伤员送到指定安全区域。
2、配合医疗人员开展救助。
(六)外围协调组。
组长:__。
组员:__、__、__、__。
主要工作:
1、迅速有效控制区域各通道,特别是及学校大门口,保障道路畅通,准备随时接受指令开展工作。
2、及时疏导通行车辆,防止出现道路堵塞情况出现。
3、引导公安等工作车辆进入,并安排车位停放等。
4、注意发现、控制可疑车辆、人员,作好随时封道、封现场的准备。
(七)善后处理组:校长室、工会、德育处、办公室负责善后处理事宜。
1、向上级有关部门汇报情况。
2、外来媒体的应对。
3、家长等相关人员的接待。
三、工作原则。
1、以人为本,把保障师生的生命安全和身体健康作为首要任务,最大限度的减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害,切实加强对应急救援人员的安全防护。
2、快速反应原则,学校一旦发生重大突发事件,第一时间向校长或副校长报告,第一时间赶到现场,果断处置。
3、预防为主原则,努力提高全校防范突发公共事件的意识,落实各项安全预防措施,做好应对突发公共事件的思想准备、组织准备、物资准备等各项工作。及时对各类可能引发突发公共事件的情况进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处置。
4、防止激化的原则,重在思想教育。
5、统一领导、分级负责原则,根据突发公共事件的范围、性质和危害程度,对突发公共事件实行分级处置。每组的主要负责人是本组公共事件处置工作的第一责任人。
四、处置措施。
1、校园一旦发生恐怖暴力事件,学校指挥领导小组负责本校安全稳定工作,观察事件发展动向,及时掌握信息与指挥中心取得联系,按指挥中心要求,做好应急准备工作,组织落实本校应急小分队为应急力量,并随时接受指挥中心调动。
2、指挥领导小组在第一时间向社发局报告事态发生情况,同时报110,必要时报120、119等求救电话,不隐瞒事实真相,并采取响应措施,控制事态发展。
3、严格安全保卫,阻隔外界闹事群体与本校学生的联系。
4、做好学生思想工作,学校指挥领导小组迅速召开有关部门会议,落实措施,各年级组长根据要求,做好学生思想工作,全力稳定本班学生情绪,以避免学生卷入事件中。
5、当闹事者不听劝告,肆意破坏校园财物,或冲进校园进行非法活动时,保安及护卫组成员迅速将闹事者与围观者隔开。情况紧急和必要时直接与公安部门取得联系,依法强行制止事态发展。
6、妥善处理事后工作,当事态基本控制或平息后,要继续做好思想教育工作,抱着教育多数,帮助少数,挽救个别,稳住大局的原则,做好安定工作。并组织力量采取有效措施迅速恢复正常的工作秩序,尽可能减少火灾事件带来的损失和影响。
输血的培训及应急预案篇八
应急救援,在我国是一项全新的事业,应急管理师也是一项全新的职业。应急管理师是当发生危害公民人身和财产安全的突发事件时,承担先期处置,组织和帮助遇险或受灾人员开展自救和互救活动的人员。它的诞生是社会文明、进步的重要标志!
1、预防排查。
培训,今后能够负责起重大灾害、安全事故的预防排查。具备安全事故危险源的辨识、控制与管理,安全事故的预先分析与决策,事故的预防与减缓能力。能够及时发现和排查本单位中存在的`隐患、漏洞、险情。排查生产劳动项目安全管理业防护和劳动保护隐患、消防隐患;排查安全工作人员应急教育和培训情况,检查应急队伍、物资和装备保障建设情况。排查是否制定完备的应对安全生产事故、火灾、重大疫情和重大自然灾害的预案,是否通过开展应急演练检验预案的可操作性和有效性,对应急预案存在的问题和薄弱环节是否进行修订完善,应急物资储备(包括救灾物资,米、面、油、蔬菜、衣被等生活物资)是否充足。
2、应急处置。
应急管理队伍建设,要求应急队伍具备预防、排查、避险、自救互救、现场组织管理与指挥等基础知识和专业技能。组织安全工作人员的教育与培训,制定应急救援计划,建立健全应急救援体系。针对可能发生的安全、公共卫生、自然灾害等危机安全稳定的突发事件制定《突发事件应急预案》,并定期开展演练。从而建设一支基层一线“排查准确、反应快速、技术全面、处置有力”的专业轻型应急救援队伍。
3、防灾减灾。
救援体系和应急队伍建设,普及防灾减灾知识,落实安全工作的评价与验收,加强重大事故应急预案的编制与演练、应急培训、应急联运、应急物质储备,整体提升应急处置能力,有效控制重大灾害和安全故事,减少生命和财产损失。
输血的培训及应急预案篇九
(1)决定事故应急预案的启动和终止。
(2)组织事故应急救援工作,确定现场指挥人员,采取相应的应对措施。
(3)负责应急队伍和资源的调动,安排开展相关的抢险排危或实施求救工作。
(4)向公安、消防、急救等应急部门报告,并保持密切联系。在消防、急救等部门人员到达单位后,配合这些部门指挥应急救援工作。
(5)根据现场需要对师生进行疏散,并根据事件性质,及时报向学校有关部门和单位通报事故情况。
(6)负责或协助事故原因调查和善后处理工作。
输血的培训及应急预案篇十
为坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情(以下简称“疫情”)攻坚战,确保人民群众生命安全和身体健康,维护社会大局稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和国家、省、市、县疫情联防联控工作要求,结合单位实际,制定本方案。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署和省、市、县工作要求,强化疫情防控工作,坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情攻坚战,确保人民群众生命安全和身体健康,维护全县自然资源系统大局稳定,为建设清凉绿色秀美幸福新陵川作出应有贡献。
本着“预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控”的原则,采取积极有效措施,防止疫情在我局传播和蔓延,最大限度减少疫情对全体干部职工身体健康和生命安全造成的危害,维护正常的工作生活秩序。
(一)适度做好宣传引导。按照科学、客观、适度的原则,做好疫情防范应对宣教工作,积极开展有针对性的健康教育、新闻宣传和风险沟通,普及疫情防控知识,引导干部职工保持健康心态,增强自我防护意识。加强舆情监测,及时回应社会关切,正确引导舆情,防止炒作和不实报道。同时,做好办公场所卫生清洁工作,保持正常空气流通。
(二)严格控制会议数量。鉴于疫情具有传染性,疫情防控期间,原则上不组织开展大型会议,减少会议数量,不开不必要会议。不邀请外单位人员来我局开展交流考察活动,要求各小单位工作汇报尽可能通过电话、传真、电子邮件联系。
(三)严格控制人员流动。疫情防控期间,暂停派员赴外地考察学习,一般不安排人员出差。全体工作人员要带头劝导身边人减少外出,不去人流密集场所,不串门、不集会、不外出聚餐。
(四)建立情况登记制度。建立外出人员、外来人员来访接待登记、请假登记制度。局机关及各基层所、事业单位要确定一名同志为联络员,具体负责本单位外出人员、外来人员接待登记、请假登记,坚持每日登记,发现情况及时报告局疫情防控工作领导小组办公室。
(五)建立疫情报告制度。局机关及各基层所、事业单位要对本单位干部职工开展一次全面排查摸底,发现有发热、咳嗽的,及时向局疫情防控工作领导小组办公室报告,同时赴医院就诊。对医院诊断须隔离者,要采取相应措施,防止交叉传染。
(一)强化组织领导。为加强对疫情防控工作的组织领导,确保不走过场、抓出实效,成立由局党组书记、局长为组长,其他班子成员为副组长,各股室、基层所、事业单位负责人为成员的疫情防控工作领导小组,领导小组下设办公室,负责全局疫情预防控制工作。
(二)强化责任落实。局主要负责人亲自抓、负总责,分管领导具体负责,各股室、基层所、事业单位负责人为本单位疫情预防控制工作第一责任人,层层落实责任。
(三)强化执纪问责。全系统党员特别是党员领导干部要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,在这场疫情防控阻击战中起先锋模范作用。局疫情防控工作领导小组办公室要切实担负起监督职责,对在疫情防控阻击战中敷衍塞责、不负责任者,按规定给予相应处理。
输血的培训及应急预案篇十一
单位:姓名:得分:
一、填空题(每空1分,共25分)。
1、厂制定的生产安全应急预案适用于生产安全过程中发生或可能发生的()、()、洪水涌入及地质灾害、()、()、()、易燃易爆及危险化学物品爆炸、()、放射源丢失(泄漏)等产生较大社会影响的生产安全事故或突发事件的应急处理。
2、生产安全事故的应急救援工作遵循()、();()、后保设备;()与社会救援相结合的原则进行。
3、应急预案是整个应急管理体系的反映,它的内容包括事故发生过程中的()和()、事故发生前的各种()、事故发生后的紧急恢复以及预案的管理与更新。
4、应急预案内各应急救援组,按照“平战结合”的原则,做到()、()和()三确定,组成应急救援队伍,储备必要数量的应急救援设备、物资、器械、药品和资金等,定期进行相应的教育、培训和演练,做到应急抢险救援工作保障有力。
5、应急救援的处置原则和具体要求。
(1)安全生产事故的应急救援工作遵循();(2)();(3)();(4)()。
6、灭火基本方法有()、()、()、()。
7、使人窒息的主要原因是()。
二、选择题(每空10分,共30分)。
2、搬运交通事故伤员,()是正确的?
3、发现人员触电,首先应采取的措施是()。
a.呼叫救护人员b.切断电源或使伤者脱离电源c.进行人工呼吸。
三、问答题(1题12分,2题13分共25分)。
1、拨打急救电话应该讲清的事项有哪些?
2、发生安全生产事故的处置原则和具体要求?
五.案例题(20分)。
某日,小王在车间工作,突然室内的灯泡熄灭了。小王认为是灯泡坏了,就踩着一张铁制的高凳去换灯泡。在换灯泡的过程中,小王不小心碰到了灯口的金属部位而触电。旁边的小李发现后及时切断了灯泡开关,小王则从凳子上摔了下来。小李连忙过来查看,发现小王头部受伤流血,人事不醒,头部流血不多。请问应该如何对小王进行现场急救?并简要说明此案例中当事人有哪些不正确的做法。
工号:姓名:得分:
一、填空题(每空1分,共25分)。
1、厂制定的生产安全应急预案适用于生产安全过程中发生或可能发生的(人身伤害)、(雪灾冰冻)、洪水涌入及地质灾害、(火灾)、(煤尘爆炸)、(雷电灾害)、易燃易爆及危险化学物品爆炸、(压力容器爆炸)、放射源丢失(泄漏)等产生较大社会影响的生产安全事故或突发事件的应急处理。
2、生产安全事故的应急救援工作遵循(统一指挥)、(分级负责);(先救人员)、后保设备;(单位自救)与社会救援相结合的原则进行。
3、应急预案是整个应急管理体系的反映,它的内容包括事故发生过程中的(应急响应)和(救援措施)、事故发生前的各种(应急准备)、事故发生后的紧急恢复以及预案的管理与更新。
4、应急预案内各应急救援组,按照“平战结合”的原则,做到(人员)、(分工)和(任务)三确定,组成应急救援队伍,储备必要数量的应急救援设备、物资、器械、药品和资金等,定期进行相应的教育、培训和演练,做到应急抢险救援工作保障有力。
5、应急救援的处置原则和具体要求(1)安全生产事故的应急救援工作遵循(统一指挥、分级负责);(2)(先救人员、后保设备);(3)(单位自救与社会救援相结合);(4)(科学救援,禁止盲目施救)。
6、灭火基本方法有(冷却灭火)、(窒息灭火)、(隔离灭火)、(化学抑制灭火)。
7、使人窒息的主要原因是(空气中氧气不足)。
二、选择题(每空10分,共30分)。
1、(b)是应急机制的基础,也是整个应急体系的基础。
a.分级响应b.统一指挥c.公众动员机制d.以人为本。
2、搬运交通事故伤员,(c)是正确的?
3、发现人员触电,首先应采取的措施是(b)。
a.呼叫救护人员b.切断电源或使伤者脱离电源c.进行人工呼吸。
三、问答题(1题12分,2题13分共25分)。
1、拨打急救电话应该讲清的事项有哪些?
答:简要准确地讲清需要急救的确切地点、联系方法(如电话)、具体行走路线、伤害事故性质、病人症状和程度、现场情况等。
2、发生安全生产事故的处置原则和具体要求?
(1)安全生产事故的应急救援工作遵循统一指挥、分级负责;(2)先救人员、后保设备;(3)单位自救与社会救援相结合;(4)科学救援,禁止盲目施救。
五.案例题(20分)。
某日,小王在车间工作,突然室内的灯泡熄灭了。小王认为是灯泡坏了,就踩着一张铁制的高凳去换灯泡。在换灯泡的过程中,小王不小心碰到了灯口的金属部位而触电。旁边的小李发现后及时切断了灯泡开关,小王则从凳子上摔了下来。小李连忙过来查看,发现小王头部受伤流血,人事不醒,头部流血不多。请问应该如何对小王进行现场急救?并简要说明此案例中当事人有哪些不正确的做法。
答:现场急救:检查小王有无脉搏和呼吸,如无脉搏,则应马上进行心脏按摩;如无呼吸,则马上进行人工呼吸;如脉搏和呼吸全无,心脏按摩和人工呼吸则应同时进行。在其脉搏和呼吸恢复后,再对头部伤口进行包扎等处理。在此期间应呼叫车间内其他人员,打急救电话,并向上级汇报。
不正确的做法有:1.更换灯泡的工作应让电工进行。2.电工作业时不应踩铁制高凳,应使用木制高凳,以减少触电的危险。3.没有切断灯泡电源。更换灯泡前,应切断灯泡电源,并应用验电笔检测灯口是否带电。4.身体接触灯口带电部位导致触电。应注意不能接触灯口的金属部位。作为选煤厂的一名职工,如果发生火灾事故,结合你的岗位谈谈你的应急处理办法。
输血的培训及应急预案篇十二
学校消防安全工作,严格执行消防管理旳有关规定,本着完善设备,预防为主旳原则,成立消防安全管理领导小组,组长:汪翀;副组长:郭明康、贺荣夫、欧阳志梅、孙箭;组员:郑学斌、陈星、左中、袁亚生、黄天成、江旭君、韦昊、刘华勇等,在定期进行消防安全检查旳基础上,认真落实学校重点部位安全保卫责任区,做到防范于未然,切实做到学校消防安全无事故。为应对突发旳消防隐患,特制定学校消防安全应急预案。
一、火警通报顺序:
一旦发现火警,要立即打电话报119和学校办公室,学校办公室及时通知各有关人员。
二、全体人员注意事项:。
2、迅速切断配电箱总电源;
4、现场有危险品、易燃易爆物品应迅速搬离。
三、各组成员注意事项:
1、灭火组:(1)、了解学校建筑格局及道路情况;
(2)、了解电铺设旳线路;
(3)、了解学校内楼房装修材料旳性质;
(4)、清楚学校所有消防设施旳放置地点;
(5)、了解消防设备旳保养维护与操作方法;
(6)、了解火旳走势;
(7)、清楚逃生路线。
2、警戒组:
(1)、了解学校建筑格局及道路情况;
(2)、当某处发生火灾时,应迅速确定安全逃生旳路线,以便疏导他人逃生;
(3)、在警戒线负责拦阻无关人员进入火灾现场。
3、救护组:
(1)、应接受紧急救护旳工作;
(2)、应配备急救箱;
(3)、应了解一般药物旳使用;
(4)、清楚指定旳逃生路线。
4、疏散组:
(1)、了解学校报警设施和广播所在地;
(2)、了解学校内楼房装修材料旳性质、
(5)、了解火旳走势;
(6)、清楚指定旳逃生路线。
灭火组负责人:汪翀、郭明康、陈星、左中;
警戒组负责人:贺荣夫、黄天成、韦昊;
救护组负责人:欧阳志梅、袁亚生、刘华勇;
疏散组负责人:孙箭、郑学斌、江旭君。
四、火灾原因调查:
火灾发生后,学校要积极协助公安消防机关查明火灾原因,提供必要旳信息,属人为旳火灾事故,坚持做到“三不放过”(原因没有查清不过,事故责任不放过,没有落实防范措施不放过)旳原则,进行严肃处理。
输血的培训及应急预案篇十三
一、制定开学前后防疫方案及相关制度。根据省教育厅的精神指示,结合本园实际情况,制定疫情“两方案十制度”。“两方案”是指开学返校前后疫情防控工作方案、突发公共卫生事件应急预案。“十制度”是指校园通风和消毒制度、校园环境卫生检查通报制度、传染病防控健康教育制度等;要求全体教职工必须知晓,并按照此流程开展相关工作,确保开学工作安全有序。
二、全面掌握师生整体情况。园部以疫情防控小组为主导,班级教师为主要实施者,进一步全面摸排教职工、学生的当前状况,并对全园师生做好行踪和身体的追踪记录,确保身体健康的师生才能入园。
三、全面调查开学防疫物资。在幼儿园保健室的牵头下,全面排查幼儿园所有的物资数量,确保防疫物资按时到位。根据上级指示,暂时按开学后半个月疫情防控所需的物资,设置临时隔离室,准备好必要的设施设备。
四、提前做好环境清洁消毒。在规定开学时间前3天,做好幼儿园的卫生清扫工作,注意不漏掉每一个角落,在卫生保健员的指导下,每间活动室、办公室、其它教学生活场所均予消毒与通风,以及食堂、餐厅的清洁消毒工作。
五、做好家长返校注意事项告知工作。家长工作组提前做好《告家长书》,园部及班级通过告家长书等方式向学生和家长提前告知返校应注意事项(如严控进园管理、实施错时园门外接送等),确保平稳有序开学。
六、科学做好幼儿保教引导。以班级为渠道,根据幼儿的年龄特点和家长能力现状,对幼儿放假期间的生活作息和教学进行引导。园部和班级以推送公众号的形式,向家长提供宅家教育支持。
输血的培训及应急预案篇十四
一、演练目的:
通过情景模拟演练,提高医生、护理人员对患者发生输血溶血反应应急处理能力。
二、参加人员:
组长:闫国诚主任(总指挥)副组长:吴宏、杨玲云。
参演人员:王建军赵雪雅王娜。
三、
演练内容背景:
普外科15床张三诊断为:脾破裂术后。因患者大量失血,急诊手术后给予输注红细胞悬液治疗,输血治疗时患者发生输血反应。
四、演练场景及记录。
2016年10月28日19:00演练开始。演练地点:普通外科病房。演练场景:
(场景)2016年10月28。
19:00责任护士赵雪雅巡视观察15床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等,立即停止输血。呼叫值班护士王娜,立即推取急救车,回到病房为患者更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
氢钠250ml静滴。同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温、吸氧。
19:10在抢救过程中,患者出现寒战、发热、呼吸困难、血压下降。护士赵雪雅立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。
19:02护士赵雪雅给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患者情绪。并做好抢救记录,核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。
19:20患者病情平稳,王建军医生填写输血反应报告卡、不良事件报告卡,向科主任汇报,上报输血科、医务科、护理部。
五、闫国诚主任宣布演练结束。
演练结束后所有参演人员及科室在岗人员到普外科医生办公室集合,对本次演练进行。
总结。
评估。
输血的培训及应急预案篇十五
1、发生火灾事故时,在向119消防指挥中心报警的同时,并立即报告教育局。
2、迅速切断有关电源。
3、抢险救灾组等人员迅速疏散师生,撤离到安全区域。
4、积极配合消防人员灭火。
5、在进行灭火的同时,应采取有效的隔离措施,防止火势蔓延。
1、发现师生有类似食物中毒症状时,应迅速送医院诊治。
2、迅速向教育局及卫生防疫部门报告。
3、做好所食用食物取样工作,以备卫生部门检验。如是食用校外食物所致,也积极配合有关部门取样。
4、迅速排查食用致毒食物的师生名单,并检查他们的身体状况。
5、做好家长、家属的工作。
6、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。
1、发生交通事故时,在向122交通事故中心报警时,并立即向教育局报告。
2、第一时间抢救受安全威胁的师生。
3、同时将其他师生转移到安全地方。
4、做好家长、家属的工作。
5、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。
1、如发生师生身体受到意外伤害时,应及时送伤害者医院诊治。
2、及时向教育局报告。
3、迅速调查事故发生的原因,并做好有关材料。
4、通知受伤者的家属或家长。
5、妥善处理事故。
输血的培训及应急预案篇十六
姓名:
分数:1.报警求助时需要提供哪些信息?()。
a紧急情况的类型b加油站的名称c加油站的地址d报案人姓名与加油站的电话号码。
2.如何处理加油时的跑冒油品?()。
3卸油时发生跑冒油时,第一步要做什么?()。
a关闭卸油阀,并切断电源b赶紧用沙土回收跑冒的油品c通知附近居民,注意安全。
4.加油机出现乱码时,首先应采取下列选项中哪种措施处理?()。
a将加油机操作盘上的数据归零b关闭加油机,将加油枪拔出归位c向前庭经理汇报。
7.发生跑单后,加油员要拨打的报警电话是;()a.110。
b.120。
c.1198.加油站发生人员伤亡,应该立即:()a.拨打120b.把伤者送到舒适安全的地方9.如有伤者发生出血时,应该:()。
a.替伤者清理血迹b.充分利用现场材料进行包扎和压迫止血10.如有伤者停止呼吸时,应该;()a.视为死亡,等候医护人员b.医生未到之前可使用人工胸外按摩以及人工呼吸11.加油站遭遇抢劫时,应该:()。
12.报警后,收银员及其他员工应该:()。
a.整理好现场,等候警察的到来b.保持现场原状,等候警察的到来13.在遇到歹徒时,一下注意事项中哪些项为错误的?()。
a.尽可能不要看歹徒的脸b.告诉歹徒加油站有监控设施,警察马上会赶到c.把手放在其视野范围内,切忌乱动14.加油站被盗后,加油站员工应该:()。
15.报警后,加油站员工应该:()。
b.办公室。
c.档案柜或者位置较高的地方18.水灾过后,应该进行哪些工作?()。
a.检查设备有无损坏b.检查油罐是否进水c.以上两项工作都需要19.加油站员工发生食物中毒,应该:()。
a.立刻到药店买药,给中毒的员工服用b.立刻拨打120急救电话20.遇到态度恶劣的顾客时,加油员应该:()。
a.坚持客户至上的原则,面带微笑,多说对不起,不要争辩。
22.如果有恐怖分子用爆炸物攻击加油站,应该:()。
c.用可用的器具与恐怖分子搏斗。
23.下暴雪时,发生下面那些情况,不需要停止营业?()。
c.劝导顾客雪停了再来加油d.在罩棚外侧设立行路方向指示25.当罩棚积雪达到15厘米时,应如何清扫:()。
简述加油站的火灾处理过程初期火灾的处理。
输血的培训及应急预案篇十七
(2)组织事故应急救援工作,确定现场指挥人员,采取相应的应对措施。
(3)负责应急队伍和资源的调动,安排开展相关的抢险排危或实施求救工作。
(4)向公安、消防、急救等应急部门报告,并保持密切联系。在消防、急救等部门人员到达单位后,配合这些部门指挥应急救援工作。
(5)根据现场需要对师生进行疏散,并根据事件性质,及时报向学校有关部门和单位通报事故情况。
(6)负责或协助事故原因调查和善后处理工作。
输血的培训及应急预案篇十八
1在医院突发公共卫生事件应急处理领导小组和输血管理委员会统一领导和指挥、协调、监督下进行科学合理地抓好应急保障措施落实工作。
2通讯协调:当发生紧急医疗事件需要大量紧急用血或紧急输血不良事件时,值班医护人员通知本科室主任和/或医院总值班。由医院行政总值班(或业务总值班,医院紧急医疗应对小组,医务科)立即通知相关人员参与救治处理。
4交通协调:血站送血由血站专用送血车送达,如因故车辆不能使用,可使用医院救护车、公务车、出租车等交通工具到血站取血。加班工作人员可由医院救护车接送或自行解决交通工具。
5当关键设备故障(如储血冰箱、储浆冰箱、离心机等)、停电、网络故障时,采取如下措施:
(1)立即通知设备维修科、网络中心,派员维修。
(2)储血冰箱、储浆冰箱温度监测出现不符时,立即动用备用冰箱,血液转移至备用冰箱。
(3)离心机损坏,立即维修。血型鉴定和交叉配血采用盐水法和聚凝胺法。
(4)网络故障时,血液不能通过网络发出,采取手工发血(手工发血记录单),做好登记记录,待网络恢复后补电子发血记录单。
(5)我院采取双回路电源,一般不会停电。当发生停电时间较长时,可使用ups电源。
6密切观察此次事件进展情况,及时采取有效应对措施。
7对本次事件应急状况及时总结,汇报上级有关部门,不断改进应急能力。
输血的培训及应急预案篇十九
一、填空题。
1、患者外出或不归时,发现患者擅自外出应立即通知()及(),通知()和(),夜间通知()。若确属外出不归,需()共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、过敏试验阳性者,禁用该药。同时在该患者()、病历、()、()上作醒目标记,并告知()。停药()小时以上或()时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备()1支。
3、为防止患者转运途中突然发生病情变化,医护人员必须(),病情允许方可()。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化,注意()。
4、医院感染暴发报告处理流程中,临床科室应急处置及控制措施是:(),积极救治患者,保护易感人群;切断(传播途径),加强消毒隔离、()和污水处置工作等;必要时()新病人;积极查找(),加强医务人员();协助开展标本的采集、流行病学调查工作。
5、患者发生化疗药物外渗时,应立即()化疗药物的注入,可保留针头接注射器,()漏于皮下的药物,然后拔除针头。遵医嘱用()加()配制的封闭液进行局部封闭,封闭范围应超出渗液的范围。
6、发现患者猝死,应按()抢救流程就地进行抢救,立即通知(),立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡,应等到()到达医院后,再撤去抢救仪器物品,行尸体料理。准确记录发现患者猝死的(),做好病情及抢救护理记录。
7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用()或(),试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话()进行维修。
8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在()小时内抽血查乙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射(),按()个月、()个月、()个月接种乙肝疫苗。
9、当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循高层先撤、()、()、()的原则,避开火源、()、()、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、(),并立即通知()或(),紧急报警。
二、多选题。
1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是()。
2、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取()分别送检。
a、相同批号的液体b、相同批号的输液器c、患者血标本d、相同批号的注射器。
3、防新生儿丢失应急预案,医护人员应做到()。
d应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。
e病房监控系统良好,新生儿电子防盗设施的应用,新生儿可单独留在病房。
4、发现患者有自杀倾向时()。
a、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。
b、合理安置病人,告知患者家属24小时监护,并将告知内容做好记录,家属签字。
c、检查患者病室环境,若发现私藏药品、锐利物品等危险物品,给予没收,锁好门窗,防止意外。
d、查找患者自杀原因,有针对性地进行护理,对患者进行心理疏导,尽量减少不良刺激对患者的影响。e、严格交接班,每班加强巡视,密切观察,防止意外发生。
5、患者发生精神症状时应该()。
a、立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。b、立即通知医生,需要时通知主任、护士长。c、应立即通知保卫科或相关部门。
d、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。e、要求家属24小时陪护。
6、遭遇暴徒时的处理包括()。
a、护理人员应保持头脑冷静,注意观察暴徒特征,正确分析和处理发生的各种情况。b、设法通知保卫科或直接报警,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。
c、安抚患者及家属,尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。
d、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
e、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时,发生不良反应时应如何处理()。
a、要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。
b、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时,科室应向医务部、护理部及感染管理科报告,夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时,科室同时通知医院输血科。c、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字,同时注明封存时间和日期。封存或启封时,需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。d、封存标本由护理部保管,夜间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交护理部。
e、需要进行检验的标本,应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
8、封存患者病历是正确的做法是()。
a、发生医疗事故争议时,患者本人或其代理人,提出封存病历申请。b、科室医生向科主任及医务部(夜间向院总值班)报告。c、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。d、封存的病历由科室保管。
e、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括()a、当事人尽快报告科室负责人。
b、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记,填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》,科室负责人签字后交医院感染管理科。
c、同时报告预防保健部,由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。d、发生艾滋病职业暴露事件后,当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。
10、病区停电时医护人员的应急处理措施有()a、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。
b、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
c、如短时间无法恢复供电,相应医疗仪器无法保障病人生命安全的,转移至就近科室。d、做好患者及家属的解释工作,并告知减少走动。
1、临床发生用药错误时的处理是什么?答:
2、药物引起过敏性休克的应急预案是什么?
答:
一、填空题。
1、患者外出或不归时,发现患者擅自外出应立即通知(病房主管医生)及(病区护士长),通知(医务部)和(护理部),夜间通知(院总值班)。若确属外出不归,需(两人)共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、过敏试验阳性者,禁用该药。同时在该患者(医嘱单)、病历、(床头牌)、(一览表)上作醒目标记,并告知(患者及家属)。停药(72小时)以上或(更改批号)时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备(肾上腺素)1支。
3、为防止患者转运途中突然发生病情变化,医护人员必须(评估患者情况),病情允许方可(转诊)。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化,注意(听取患者主诉)。
4、医院感染暴发报告处理流程中,临床科室应急处置及控制措施是:(控制感染源),积极救治患者,保护易感人群;切断(传播途径),加强消毒隔离、(医疗垃圾)和污水处置工作等;必要时(暂停接收)新病人;积极查找(病原体),加强医务人员(职业防护措施);协助开展(标本的采集)、流行病学调查工作。
5、患者发生化疗药物外渗时,应立即(停止)化疗药物的注入,可保留针头接注射器,(回抽)漏于皮下的药物,然后拔除针头。遵医嘱用(1%利多卡因5ml)加(地塞米松5mg)配制的封闭液进行局部封闭,封闭范围应超出渗液的范围。
6、发现患者猝死,应按(心肺复苏抢救)流程就地进行抢救,立即通知(值班医生),立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡,应等到(家属)到达医院后,再撤去抢救仪器物品,行尸体料理。准确记录发现患者猝死的(时间),做好病情及抢救护理记录。
7、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用(氧气袋)或(氧气筒),试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧并拨打中心供氧或后勤科的电话(8678182)进行维修。
8、被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在(24)小时内抽血查乙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射(乙肝免疫高价球蛋白),按(1)个月、(3)个月、(6)个月接种乙肝疫苗。
9、当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循高层先撤、(患者先撤)、(危重患者和老人先撤)、(医务人员后撤)的原则,避开火源、(就近疏散)、(统一组织)、有条不紊。当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内(拥挤)、(围观),并立即通知(保卫科)或(总值班),紧急报警。
二、多选题。
1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是(abce)。
2、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取(abd)分别送检。
a、相同批号的液体b、相同批号的输液器c、患者血标本d、相同批号的注射器。
3、防新生儿丢失应急预案,医护人员应做到(abcd)。
d应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。
e病房监控系统良好,新生儿电子防盗设施的应用,新生儿可单独留在病房。
4、发现患者有自杀倾向时(abcde)。
a、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。
b、合理安置病人,告知患者家属24小时监护,并将告知内容做好记录,家属签字。
c、检查患者病室环境,若发现私藏药品、锐利物品等危险物品,给予没收,锁好门窗,防止意外。
d、查找患者自杀原因,有针对性地进行护理,对患者进行心理疏导,尽量减少不良刺激对患者的影响。e、严格交接班,每班加强巡视,密切观察,防止意外发生。
5、患者发生精神症状时应该(abde)。
a、立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。b、立即通知医生,需要时通知主任、护士长。c、应立即通知保卫科或相关部门。d、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。e、要求家属24小时陪护。
6、遭遇暴徒时的处理包括(abcde)。
a、护理人员应保持头脑冷静,注意观察暴徒特征,正确分析和处理发生的各种情况。
b、设法通知保卫科或直接报警,夜间通知院总值班,或寻求在场其他人员的帮助。
c、安抚患者及家属,尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全。
d、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
e、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
7、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时,发生不良反应时应如何处理(abce)。
a、要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。
b、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时,科室应向医务部、护理部及感染管理科报告,夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的不良后果时,科室同时通知医院输血科。c、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字,同时注明封存时间和日期。封存或启封时,需科室医务人员、患者本人或其代理人共同在场。d、封存标本由护理部保管,夜间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交护理部。
e、需要进行检验的标本,应到由医患双方共同指定、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
8、封存患者病历是正确的做法是(abe)。
a、发生医疗事故争议时,患者本人或其代理人,提出封存病历申请。b、科室医生向科主任及医务部(夜间向院总值班)报告。c、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历客观部分的原件或复印件。d、封存的病历由科室保管。
e、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
9、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括(abcd)a、当事人尽快报告科室负责人。
b、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记,填写《医务人员锐器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》,科室负责人签字后交医院感染管理科。
c、同时报告预防保健部,由预防保健部开具化验单并组织相关专家会诊。d、发生艾滋病职业暴露事件后,当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科和预防保健部。
10、病区停电时医护人员的应急处理措施有(abcd)a、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。
b、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。
c、如短时间无法恢复供电,相应医疗仪器无法保障病人生命安全的,转移至就近科室。d、做好患者及家属的解释工作,并告知减少走动。
1、临床发生用药错误时的处理是什么?
答:1)立即关闭输液器,停止用药,更换输液管,改换生理盐水或病人治疗需要的药品。
(2)立即报告医生,迅速采取补救措施,避免对患者身体造成损害或尽量将损害降低到最低程度。(3)严密观察患者病情变化,出现严重不良反应者,立即按有关程序进行抢救。(5)对相关物品(如:医疗文书、安瓿、输液器及注射器具)进行封存。(6及时填写医疗质量与安全不良事件报告表,在规定时限逐级上报。(7)做好患者及家属的安抚解释工作。
2、药物引起过敏性休克的应急预案。
(1)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5~1毫克,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克,直至脱离危险。
(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合医生实行气管切开。(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(5)发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(6)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬运。(7)及时、准确地记录抢救过程。
输血的培训及应急预案篇二十
一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、
处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。四、处置程序:
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:
1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:
(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。(3)抗过敏:地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5%gs静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ml静注。.(4)异丙嗪25mg肌注。(5)10%葡萄糖酸钙10ml肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:
1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。(三)溶血反应:
1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
2、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。(1)应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。(2)及时报告上级医师。
(3)积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
(4)使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。
(5)静脉滴注氢化可的松等。
(6)出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。(7)急性肾功能衰竭行血液透析治疗。(8)明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。(9)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。
(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。
(四)细菌污染:
1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。
2、治疗:
(1)立即停止输注。
(2)抢救以抗感染和抗休克为主。
(3)及早使用抗生素,以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未明确前,可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素,联合用药。
(4)将袋内剩血做涂片染色和病原体培养(抽取血袋中血液做细菌学检验)。(五)大量输血后的并发症:
24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。
1、循环负荷过重:如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。2、出血倾向:多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。
五、流程图。
六、后期处理:
1.安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。
2..患者家属有异议时,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。3.积极配合相关部门做好处理工作。
4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,
总结。
经验,吸取教训,并书面上报护理部。
5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。
七、附录(输血要求、常见输血反应与护理)附1:输血要求。
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
5、血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血不良反应报告、处理制度及流程一、输血不良反应处理、报告制度:(一)出现输血不良反应情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即告知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(二)及时报告上级医生,进行必要的对症治疗,并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
4、立即抽取受血者血液,送检;
7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
(五)临床用血科室认真记录输血不良反应后的处理及各项送检试验结果,输血反应反馈卡完整填写后报送输血科。
二、输血不良反应处理、报告流程:(一)输血不良反应报告、调查程序。
1、临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出疑义时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。2、输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应登记本》并保留《输血反应反馈单》,对临床科室提出初步的处置参考意见。
3、对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制订救治方案、观察处置疗效。
在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应为急性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有急性输血不良反应发生,应立刻停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血不良反应的原因调查和治疗。
1、过敏性或非溶血性输血不良反应:如果怀疑为过敏性或非溶血性输血不良反应,由临床医生对症处理。2、细菌污染性输血不良反应:如果怀疑细菌污染性输血不良反应,应立即停止输血,抽取血袋中剩余血液及输血不良反应发生后受血者血液标本连同其他静脉输液做细菌学检验。
3、溶血性输血不良反应:如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立刻停止输血并做以下工作:
(1)复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误;
(3)采集受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
(5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
(6)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
4、输血科实验室检测:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。核对受血者及供血者ab0血型、rhd血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本,重新检测ab0血型、rhd血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。对输血不良反应后的血液标本做直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。观察血清(血浆)中有无溶血现象。
5、及时治疗:如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征,临床医生应立刻着手进行对症治疗,不必等待临床和实验室检查结果。
(三)迟发性输血不良反应的处理。
输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应。如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血不良反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血不良反应属于血液成分的抗原一抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中,其处理步骤同急性输血不良反应。
(四)输血相关传染性疾病的处理。
输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医务主管部门应会同输血科展开仔细调查,验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,受血者如确诊感染hiv,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的供血者,由采血机构按有关政策处理。
输血的培训及应急预案篇二十一
为更好地控制输血不良反应的发生,医护人员应该知晓识别和确定潜在的输血不良反应症状和标准,一旦出现输血不良反应时能及时有效地进行规范应急处理,为此特制定本预案。
1.输血过程中或输血后护士依据血液输注与护理管理程序观察记录病人症状和体征,发生疑似输血反应时应立即通知主管医师和血库人员,一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),立即停止输血,静脉注射生理盐水维持静脉通路。1.1发热反应:
输血中或输血后1-2小时内,体温升高1℃或以上,有时伴头痛、烦躁、皮肤潮红等。1.2溶血反应:
急性溶血反应:寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少,严重者出现dic和急性肾功能衰竭,全麻下手术区出现严重出血及低血压。
迟发性溶血反应:输血后1天以后出现低热、黄疸、血红蛋白尿。1.3过敏反应:
荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿,严重可出现过敏性休克。1.4输血后紫癜:
输血一周后出现瘀斑、瘀点、黏膜出血、血小板减少,严重者出现内脏和颅内出血。1.5输血相关急性肺损伤:
临床表现为突然烦躁,极度呼吸困难,严重缺氧。1.7循环超负荷:
输血过快或过量导致心力衰竭或急性肺水肿。1.8输血相关移植物抗宿主病:
常发生于输血后2-30天,发热、红斑,严重者出现红皮病、水疱和皮肤剥脱,多伴有全血细胞减少。1.9细菌性输血反应:
低血压、发热、发冷、呼吸困难,严重者出现少尿、休克甚至dic。2.血库工作人员查找原因,首先血库应调查发生不良反应的原因,确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证:
2.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.2.核对受血者及供血者abo血型,rhd血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测abo血型、rhd血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。同时用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验(需外送)。
2.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色。2.4立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量。
2.5如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。2.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
3.1依据输血不良反应识别和处理措施对症处理。
3.2临床医生填写患者输血反应回报单送血库,并在病程记录中记录。
4.血库对输血不良反应进行相关检测和评价,与临床医师尽快找出输血反应原因,职能部门会同血库对输血不良反应进行评价,由血库详细填写输血反应反馈单送回临床。危及生命的反应立即上报医务科及输血管理委员会,相关资料长期保存。