神经内科病例报告(汇总17篇)
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神经内科病例报告篇一
神经内科是神经内科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上。
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。
通过学习使自己对神经外科疾病有了认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项不及50%。
其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我的收获。
神经内科病例报告篇二
在过去的一年里,我科在院党委的正确领导下,在各职能部门及兄弟科室的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了一些 成绩,但还存在许多不足,现汇报如下。
一、工作总结。
(一)医德医风方面。
我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力 的战斗集体。我们还趁早会的时间,组织大家查找科内各种问题,协调各种矛盾, 不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠 纷。
(二)业务收入:
20xx.12.26—20xx.11.16。
原因分析:
1. 病原不足。
2. 医护人员业务水平不高:因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血 压脑出血的诊断和手术治疗,对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验,导致 部分病人外流,相应手术量和经济收入出现下降。
3. 部分医生仍存在懒散心里,工作业务上不求进取,满足于现状,推一推 动一动不推不动,工作上丢三落四,有的人员甚至出现业务水平下滑, 整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财,对病人关系太少,缺乏责任心 事业心。导致病人对服务不满意。 面对病人及病人家属,把病情及预后说的如何如何严重,过分夸大事实,导致病人外流到上级医院。
(三)新技术新业务的开展。
今年我科按照20工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺 损手术,今年下半年已开展了3例效果良好,无一例并发症出现。还开展了高血 压脑出血的微创手术,现已开展十几例,收效良好,该术式大大降低了对病人的 创伤,缩短了手术时间,很大程度上降低了许多并发症的发生。
(四)病例书写有较大进步。
自我院实行机打病例以来,原来书写潦草的病 例已不存在了,内容也较以前充实多了,但还存在诸多问题,如现病史书写不全, 三级医师查房记录不全,病程记录黏贴现象十分严重,诊断与鉴别诊断混乱不分、 不能按时完成病例等等。
(五)滥用抗菌药物现象基本得到遏制。
以今年二甲医院复审达标验收为契 机,通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实,抗菌药物的应用已基本规范,分级 使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。
(六)急危重病人的紧急抢救水平有所提高。
我科全体医师全都掌握了新的 心肺复苏模式,呼吸机的临床应用,急诊急救流程深入心中,急救药物的应用更 是得心应手。
二、工作计划。
(一)进一步开展新技术新项目。
在现有水平的基础上我科2019年准备开展 脑室腹腔内引流术,这样每年可留住病人4—6人。今年派到解放军总医院神 经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来,到时我科将会出现一个大 的飞跃发展,会给我科带来新的活力,使我科业务活跃起来。
(二)继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。
原来我科人员紧张,今年院 里给增加了1名大夫,在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务 基础牢固的xx去xx省立医院进修学习,给科室尽早带来新的技术。继续 请xx医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术,帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方便,也给科室带来了一定的经济收入。
(三)进一步加强思想教育、细化二次分配方案。
让每一个同志都要有“院荣我 荣,院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、 散、懒、怕”的思想,目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想,看见病人就 想躲,发奖金时就嫌少,要想从根本上解决这些问题,首先是进行思想教育,更 重要的是进一步细化二次分配方案,彻底做到干就有收获,不干分文没有。让勤 快者干的舒心,让懒人为得不到奖金而心服口服。
(四)进一步强化医疗质量和医疗安全。
十三项核心制度的落实是保证医疗质量 和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题,这一 概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完 善临床行动。
(五)严格按照《xx省医疗护理文书书写规范》及《xx县第一人民医院病历 书写基本规范》来要求每一位大夫,坚决杜绝重复黏贴现象,严格执行三级医 师查房制度及各种讨论制度、手术安全制度。
(六)继续抓好‘三基三严’的学习考核工作,一切从基础入手,做到每月对科 室全体人员进行一次严格考核,对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的 经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。
总之,我院神经外科还处于发展壮大期,离医院党委对神经外科的要求还有 很大差距,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的 榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
尊敬的各位领导、同事们:
大家好!
参加工作以来,我在各级领导的关心帮助下,坚持以十九大精神以及三个代表重要思想为指导,认真做好本职工作,真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是神经外科的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归。
神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
20xx年3月取得神经外科主治医师资格,20xx年8月由医院聘任为神经外科主治医师。自此以来,主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。
尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于20xx年在平坝县率先开展了微创-软通道脑内血肿穿刺引流术,大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率,减少了致残率,为广大病员带来了福音。
自20xx年1月起,担任外三科主任,负责我院神经外科全面业务及管理工作,为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台,继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治,并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。
除了积极完成科室及医院安排的工作外,另外还积极参加继续教育学习,通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径,了解国内外医疗先进技术水平,并结合临床用于实践。努力提高自身业务能力。
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。
四、无私奉献,无怨无悔。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话:如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。
在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为医疗事业贡献自己全部的力量!
尊敬的各位领导:
大家好!
xx神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上。
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的xxx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%。
其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇三
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经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的.去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
神经内科病例报告篇四
20xx年我科在院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。
带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标,截止20xx年xx月20日,共收治病人3386人次,治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%,平均床位周转次数75次,平均床位工作日644。平均住院日8.59%,各项指标均到达二甲医院标准,门诊就诊人数也明显增长,共完成7262人次,实现经济效益和社会效益双丰收。
制度整改措施,遵循pdca的原则和方法,不断提高科室的医疗质量水平,定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度,定期对运行病历进行检查和评估,对归档病历进行严格把关,定期对安全隐患进行检查和评估,及时发现医疗(安全)不良事件并上报,做好危急值登记,合理用药,临床路径及输血治疗管理,急性脑梗塞临床路径数达300余例,我科抗生素使用率5%左右,病原学培养90%,均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中,对照二甲医院评审标准查找不足,持续改进,使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范,受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中,全科医务人员不断强化服务意识,提高服务质量,与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,视病人为亲人,增加便民措施,自觉接受监督,期间多名医护人员受到了患者由衷称赞,收到锦旗3面,书面及口头表扬信7封,另外,医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。
今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇,是我院建院以来,第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部,核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。
注重提高自身的临床专业水平,积极参加有关专业知识培训班的学习;坚持每天病区查房,对全科室病人每周至少查房3次,对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注,确保医疗护理质量及病人满意度,实现了全年无医疗事故及大的差错,无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育,并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。
脑梗死为我科常见病,按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗,控制医疗成本,今年完成脑梗死临床路径近300例。
1、因我科医护人员严重缺编,至超负荷工作,影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作,在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。
2、少数医生药占比控制不严,对细菌送检不够重视。
虽然在工作中取得了一些成绩,但我清楚地知道,这些都离不开各级领导的关心和支持,今后我将继续努力工作,不辜负领导和群众的信任,尽自己最大的能力做好各项工作。
神经内科病例报告篇五
主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录,可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等)。记录完毕后签名送上级医师审阅,审阅者也需签全名。
2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界(报社、电台、电视台)界发送消息时,必须经医务科批准方可撰稿,稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。
3.属重要特殊抢救或意外事故者,应指定2人以上同时记录,专人综合及审阅,除病历保留一份外,另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。
神经内科病例报告篇六
各位领导,同志们:
20xx年3月,遵照组织安排,我担任医务科主任职务,对医务科工作负全面责任。近一年来,我依靠院党委的正确领导,依靠医务科“一班人”的密切配合,依靠全院干部职工的鼎力支持和无私帮助,在医务管理工作中加强修养,勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量,个人素质、工作能力和业务水平等方面都有了较大的提高。今天我向领导和同志们述职如下,请予以评议。
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观、世界观,增强辨别是非的能力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。去年上半年,以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到党的群众路线教育实践活动中去,本人按照院党委的统一安排部署,结合自身工作实际,认认真真做好教育实践活动。通过院党委组织的系统学习教育,使我对党的群众路线教育实践活动的目的和意义有了更加深刻的认识;通过进行认真思考、自我剖析、自我反思,使我对自身存在的缺点和不足有了更加清醒的认识;通过参加教育实践活动、撰写心得体会,使我进一步加强了党性修养,锤炼了工作作风。按院党委群众路线教育实践活动对照检查的要求,我认真对照自己平时的实际工作及思想动态,遵循实事求是的原则,对自己的“四风”问题进行了认真剖析,并对照《党章》进行了深刻反思,发现了自身存在的一些问题和不足,制定了个人整改措施,在平时的学习、工作和生活中不断总结经验,吸取教训,实现了自我完善,自我提高,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。明确了当前和今后的学习和工作目标,进而强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。严格遵守八项规定和“九不准”要求,廉洁履职。
1、强化服务意识,转变工作作风。
彻底改变坐、等、推、靠等习惯,抛弃生、冷、硬、顶等作风。变被动为主动,变无问题为找问题,变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。
2、提高创新意识,增强创新能力。
由经验管理向科学化信息化管理转变,由人情管理向制度管理转变,抓住机遇,开拓创新,与时俱进,勇于冒险。
3、增强实干精神。
尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。工作严谨而不拘泥,雷厉风行而不毛糙,勤恳务实谨慎,坚韧顽强自信。以饱满的热情、昂扬的斗志投入工作。
4、正确处理各种关系。
对上级部门和各级领导,做到谦虚谨慎,尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互相爱护,发挥特长,相得益彰,大事讲原则,小事讲风格;对基层,做到严于律己,宽以待人,率先垂范,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。努力做到对上不轻漫,对下不张狂,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。
开创医务科工作新局面医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过、失落过、气馁过,但是组织的信任、领导的帮助、科室的`支持、职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,重点开展以下工作。
1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。
持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。
2、增强依法执业意识,健全核心医疗。
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度和工作人员。
3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。
全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的医疗质量管理工作计划,实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高。
质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障。根据省卫计委要求,结合我院医疗工作特点,制定切合实际全面量化的检查评价标准,借去年医师节之际,进行了全院病历质量展评、医疗操作考评。使全院医疗质量进一步得到规范。制订了《医疗质量检查实施方案》,规范了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反馈,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全和医疗质量培训,有效防范医疗纠纷员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院医师和进修人员等系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗安全。
6、合理用药规范检查,减轻病人负担。
认真贯彻国家卫计委《抗菌药物使用指导原则》及省卫计委有关规定,全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则,因病施治,合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度,切实保证门诊及住院检查的连贯性,增强检查项目的针对性。
7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系建立健全医患沟通制度,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例,分析投诉原因,确定整改措施,提高医疗质量。
神经内科病例报告篇七
各位领导、同志们:
大家好!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调。
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训。
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色。
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度。
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向。
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
我从20xx年7月份进入xx医院工作以来,在所有同事的帮助下,很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,在进一步的工作中,我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议,并在征得院领导的认可后,积极着手分步实施。
经过几个月后,承蒙院领导对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
20xx年我将努力做好以下几方面的工作:
严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务;
不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习,定期进行考核,并作记录留存。
神经内科病例报告篇八
各位领导、同志们:
大家好!
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的`。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇九
各位领导、同事:
大家好!
在这岁末迎新的`时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
述职人:
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇十
尊敬的各位领导、科主任:
大家好!
20xx年我科在医院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标,认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体医务人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。
一.医疗指标完成情况:带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标,截止20xx年xx月xx日,共收治病人xxxx人次,治愈好转率97.84%、床位使用率最高达120.3%,次,平均床位工作日xx天,平均住院日xx天,万元,各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长,共完成xxxx万人次,实现经济效益和社会效益双丰收,全年无重大医疗差错事故。
二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩20xx年是等级医院复审启动年,科室以等级医院复审为契机,以20xx版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动,严格医疗核心制度管理,积极提高医疗质量,以最佳状态迎接等级医院复审。在科室加床多,工作量大情况下,狠抓医疗安全,提高病历质量及其内涵,加强病历质控,甲级病历率100%,病历7日归档率达100%。严格三级查房制度,不断总结经验,查找不足,制度整改措施,遵循pdca的原则和方法,不断提高科室的医疗质量水平。定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度,定期对运行病历进行检查和评估,对归档病历进行严格把关,定期对安全隐患进行检查和评估,及时发现医疗(安全)不良事件并上报,做好危急值登记,合理用药,临床路径及输血治疗管理,今年新增加了我科的常见疾病“脑梗死”、“脑出血”、“类风湿性关节炎”三种疾病的临床途径,临床路径数达xxx余例。在医院组织的抗生素管理活动中我科抗生素使用率15%左右,病原学培养90%,均明显优于医院的指标。在创建三级乙等医院的过程中,我科对照三级医院评审标准查找不足,持续改进,使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升。我科上报的一系列质控报表、材料及台帐等各项工作准备的充实、规范,受到创建办公室同志的一致肯定。在今年“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动中,全科医务人员不断强化服务意识,提高服务质量,与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,视病人为亲人,增加便民措施,自觉接受监督,期间多名医护人员受到了患者由衷称赞,收到锦旗3面,书面及口头表扬信7封,另外,医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。同期,我科x月份在第三方满意度调查中满意度100%,连续获得了优质服务流动小红旗。
三、在科研与教学方面今年我科又成功申报xx市医学科技发展重点项目《xxxx》,xx市科技发展局科研正在顺利进行中。今年科室在xxx发表论文x篇,核心论文x篇,省级论文x篇。同时作好教学和实习带教工作。顺利保质保量完成xx大学医学院、xx大学医学院等二所院校实习生的临床实习带教任务。
四、在专业技术方面注重提高自身的临床专业技术水平,积极参加有关专业知识培训班的学习。坚持每天病区查房、专家门诊,对全科室病人每周至少查房一次,疑难危重病人随时查房,积极组织疑难危重病人科内讨论,提高科室人员的业务水平,在诊疗过程中,始终坚持把广大患者的利益放在第一位,对待患者不分贵贱、贫乏、职务高低,一视同仁,急患者所急,从实际情况出发,一切为患者着想,并将人文关怀融入到自己的日常诊疗活动中,真正做到了全心全意为患者服务,坚持每2周一次科内讲座和疑难病讨论等,共同提高医护人员的业务水平,加强团队建设。今年先后组织科内优秀医生,多次参加了国家级继续教育虽然在工作中取得了一些成绩,但我清楚地知道,这些都离不开各级领导的关心和支持。今后我将继续努力工作,不辜负领导和群众的信任,尽自己最大的能力做好各项工作。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇十一
尊敬的各位领导、科主任:
大家好!
大家好!20xx年我受聘继续担任三病区主任,
在过去的一年中,我带领我的同事们,紧紧围绕医院领导的各项工作布置认真履行自己的各项工作职责,恪尽职守、任劳任怨,圆满完成了院领导交办的各项工作任务,取得了良好的社会效益和经济效益。
20xx年我院二级分科进一步完善,内科由三个病区扩展为五个病区,开放床位大幅增加。一个病区什么病都看已成为历史,这是医院发展壮大的标志,是医务人员分工的进一步细化,这有利于提升医院的品位,强化对患者更好的技术服务,同时,给我们提出了更高的要求。三病区常年开放床位xx张,是个大病区。如何能留住病人,如何能吸引更多的病人来就医,是摆在我面前的一大课题。神经科病人具有其特殊性。由于历史原因,我县120被他院独家垄断。据我了解,每年拔打120急诊病人中重症脑血管病占相当大的比例,因为120简单易记,几乎人人皆知。
同时,二级分科初始,大家还有一个认识,认可的过程。作为神经内科主任,我保持一种低调,谦虚的心态。要想别人尊重你、支持你,首先自己要做到尊重别人、支持别人。为此只要不是三病区应该收的病人,我都及时请有关科室专家会诊,及时转入相关科室,以使病人获得更好专科治疗。一年下来,三病区收治的病人不但未减少,反而在增加,因为大家也在支持我。多年的临床工作经验告诉我,良好的社会效益是经济效益的基础,优质服务是关键。三病区年轻医生较多,大部分是刚毕业的大学生和研究生,他们有个锻炼,成长的过程。要想得到患者及家人的认可需要付出艰辛的努力,同时他们也需要一个相对宽松的环境。为此,我大胆的任用他们,勇于承担责任和风险,并在大的原则基础上严格把关,允许他们出一些错误,更多的是给予鼓励和关爱,而少一份责备。三病区是个团结的集体,经过大家不懈努力,一年来,未发生大的差错和医疗事故。病人认可了我们,治好了病人也让更多的病人选择了我们。没有120,靠着病人口口相传,树立了三病区良好的口碑。正是良好的社会效益,给我们带来了可观的经济效益,20xx年,我们收治病人xxxx人次,抢救危重病人xx人次,成功xx例,成功率90.9%,床位使用率86.4%。万元,较去年增长23%左右。回顾过去一年,我们为取得的成绩而感到欣慰,也有为取得成绩付出的艰辛而感到辛酸。不做医生不知做医生难,不做主任不知科室难。一年来,面对极少数病人及家属的无理纠缠,甚至侮辱,我们的医生哭过,委屈过。但我要求他们不卑不亢,坚守一个医务工作者的职业道德。神经科危重病人多,病人病情变化快,每遇重大抢救,我都亲自到场,做好指挥,协调及病人家属解释工作,化解不必要的矛盾,及时处置安全隐患,避免医疗差错事故的发生。因为我坚信,只有安全才能出效益。总结过去一年,我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜,更不会为遇到困难而畏缩不前。我知道,我们取得的成绩与院领导的正确决策和领导分不开,是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到,我们也存在着不足和缺陷,和好的兄弟单位相比存在差距。2007年4月,因当班人员对注射泵设置不当(我此时公派出差期间),造成病人休克,张以来院长处置及时,措施得当,没有造成不良后果,但我仍要求每个医务人员以此为鉴,时刻崩紧安全这根弦,严格规范各种医疗操作。新的一年已经到来,回望过去是为了更好的前行。在新的一年里,我们要围绕医院的中心工作,狠抓医疗质量,让更多的病人满意于我们的服务。
最后,祝大家新年快乐!心想事成!谢谢大家!
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇十二
严格执行制度,提高护理质量,确保安全医疗得以保证。
1、护理部屡次明确各级护理人员岗位职责,如责任护士、巡回护士各职其责,杜绝了患者自换吊瓶,自拔针等不良现象。
2、贯彻坚持查对制度:
(1)医嘱每班查对,每周护士长参与总核对2次,并记录;。
(2)护理操作严格执行三查七对;。
(3)填写输液卡,一年来未曾发生大的护理过失。
3、仔细落实外科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,配备五种护理操作处置盘。
4、监视执行床头交接班制度及晨间护理,预防并发症的发生、进展。
二、提高护士长治理水平。
1、坚持护士长手册的记录与考核:要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进展考核,并依据科室年规划、季安排、月规划重点进展催促实施,监测实施效果,护士长把每月工作做一小结,以利于总结阅历,提高治理水平和效率。
2、坚持护士长例会制度:按等级医召开护士长例会每周一次,安排本周工作重点,总结上周工作中存在缺点,并提出相应的改良措施,向各护士长反应护理质量掌握检查状况,学习护士长治理资料。
3、每月检查护理质量,准时反应,不断提高护士长的治理力量。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取先进单位的治理和技术阅历,扩大学问面:组织护士长参与了国际护理进展学习班,学习完毕后,通全体护士共享,同进步。
三、加强护理人员品德、作风建立。
1、连续落实护士行为标准条例,在日常工作中落实护士文明用语。
2、分别于5月份、10月份组织全体护士参与礼仪培训。
3、开展安康安康宣教,对住院患者进展护理效劳满足度调查,度调查结果均在95%以上,对满足度调查中存在的护理问题提出整改措施,评比出了最正确护士。
4、为实习护士进展岗前职业道德教育、规章制度、行为标准教育及护理根底学问、护理技术操作考核,合格者予以上岗资格。
四、提高护理人员业务水平。
1、对在职人员进展三基培训,组织理论考试,技能大练兵活动。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授外科学问,提高专业学问。
3、各科室每周晨间提问,内容为根底理论学问和外科学问。
4、“三八妇女节”进行护理技术操作竞赛,并评比,分别赐予了嘉奖。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6、坚持护理业务查房:每月轮番在三个病区进展了护理业务查房,对护理诊断、护理实施进展探讨,以到达提高业务水平的目的`。
7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进展了岗前培训,内容为根底护理与专科护理学问,组织护士长每人讲课,提高护士长带教水平。
8、全院有5名护士参与护理大专考试,有4名护士参与护理大专函授。
神经内科病例报告篇十三
我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间,林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断,对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦,每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病人最为感动的是元旦放假期间,他放弃休息,一早来到病房给每位病人致以新年祝贺,并详细询问我们的病情,关心我们每一位患者,让我们感到很温暖,他与病人平等相处,对待病人胜似亲人,我们非常敬佩、喜爱这么一位好医生。在我康复出院时,为表示谢意,我买了消费卡在无人的情况下送给他,被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次,一定要将检查的结果告诉他,这种急病人所急,想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医!我亲身体会到、感受到了军民一家亲!
神经内科病例报告篇十四
各位领导、同志们:
大家好!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的.肯定和赞扬。
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。
神经内科病例报告篇十五
__年我科在院领导正确领导及大力支持下,围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动,不断加强学科能力建设和临床路径管理,强化科室内涵建设,加强医德医风管理,提升服务水平,经过科室全体人员的共同努力,在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升,顺利地完成了各项工作任务。
一、医疗指标完成情况:
带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标,截止__年12月20日,共收治病人3386人次,治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%,平均床位周转次数75.24次,平均床位工作日644.16,平均住院日8.59,各项指标均到达二甲医院标准,门诊就诊人数也明显增长,共完成7262人次,实现经济效益和社会效益双丰收。
二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩。
制度整改措施,遵循pdca的原则和方法,不断提高科室的医疗质量水平,定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度,定期对运行病历进行检查和评估,对归档病历进行严格把关,定期对安全隐患进行检查和评估,及时发现医疗(安全)不良事件并上报,做好危急值登记,合理用药,临床路径及输血治疗管理,急性脑梗塞临床路径数达300余例,我科抗生素使用率5%左右,病原学培养90%,均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中,对照二甲医院评审标准查找不足,持续改进,使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范,受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中,全科医务人员不断强化服务意识,提高服务质量,与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来,视病人为亲人,增加便民措施,自觉接受监督,期间多名医护人员受到了患者由衷称赞,收到锦旗3面,书面及口头表扬信7封,另外,医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。
三、在科研与教学方面。
今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇,是我院建院以来,第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部,核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。
四、在专业技术方面。
注重提高自身的临床专业水平,积极参加有关专业知识培训班的学习;坚持每天病区查房,对全科室病人每周至少查房3次,对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注,确保医疗护理质量及病人满意度,实现了全年无医疗事故及大的差错,无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育,并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。
五、临床路径规范化。
脑梗死为我科常见病,按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗,控制医疗成本,今年完成脑梗死临床路径近300例。
神经内科病例报告篇十六
尊敬的领导:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的效劳理念,以仔细严谨的态度和主动积极的热忱投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与确定。现将我在20xx年的工作向大家做一个述职汇报:
一、思想道德方面。
二、专业学问、工作力量方面。
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践,使我更深层次地熟悉到了一个护士长的职责。本着“把工作做的'更好”这样一个目标,积极完成了以下本职工作:
1.做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。
2.仔细接待每一位病人,能够做到换位思索。
3.在医疗文书的书写过程中做到仔细负责,态度端正。仔细学习科室文件书写要求,标准书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比拟繁琐,但又要求细心、急躁的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓舞产妇,急躁的帮他们了解产程经过,建立信念。坚持每日督查护理、助产工作落实状况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满足,每月组织xx次公休座谈。
三、在学习和生活方面。
我将努力的学习专业学问和技能,做到理论联系实际。除专业学问的学习外,我还要留意拓展自己的学问面,提高自身的思想文化素养。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚恳守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高快乐兴的来上班,开快乐心的回家去。
20xx年是不平凡的一年,在这一年中我们经受了许多,有欢乐、有伤悲、有圆满等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员积极协作下,根本完成医院下达的任务。在平常工作中也有许多缺乏,我们也在努力的查找缺乏,力争在短时间内有所改良。
今后的目标:假如我有幸在20xx年连续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最终,我再次感谢院领导赐予我工作和生活中的关怀,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和蔼待。
神经内科病例报告篇十七
各位领导、同事:
大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的.讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
述职人:xxx。
20xx年xx月xx日。