医院参观实习报告(热门20篇)
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医院参观实习报告篇一
魔境三部曲之“无路可逃”
病史
男,33岁,初中文化,河北人。幻听近六年,近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。
20xx年,给原厂长收拾遗物的时候,把原厂长抽屉里的钱交给领导,尔后厂长的儿子却说他私吞了钱,要去公安局告他。事后不久,开始在单位里不说话,每天剪纸钱,烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视,觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒,一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音,还有对话。四五个人的声音轮流说。
20xx年1月,逐渐起觉得有许多人和他说话,患者自认为是有机器发射电信号,在折磨他。看书时有机器说出其内容,看到哪读到哪;想做什么的时候,声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的(原电力局局长)电脑控制他。他冲到刘文汉家,砸他家的玻璃,事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理,20xx年入院。
20xx年6月~9月,在河北某医院就医,用氯氮平治疗。出院一月余,自己停药。总觉得有什么声音在响,每天喝酒。对家人说有人加害于他,并抠出石英钟的电池。
20xx年7月~12月,在大兴精神病医院住院117天,仍用氯氮平治疗。
20xx年12月出院后,在家人的督促下服药11月后又自动停药。
询问
医生:你是几天前过来的?
患者:十天前,家里人陪着过来的。
医生:你知道为什么你来这吗?
患者:我原来就住过,在平泉。这块是最后一个了。必须得住院,大夫没法治了。我有幻觉,幻听。
学生:你觉得有人在说话,那究竟是怎样的一种声音呢?
患者:几个人轮着说,不是自己的声音,只要是思维范围以内的,它都说。四五个人的声,有男有女,有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活,上着频率呢。
医生:都说些什么呢?
患者:什么都说,拿个馒头,就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系,但就不是自己的声。
学生:有不说的时候吗?
患者:没有吧。睡着了它就不说了。
医生:这机器只控制你,它能控制别人吗?
患者:捎带也可以吧。那个机器是上频率的,变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间,要控制她也行,只是主要是控制我。
学生:那你现在还可以听到这个声音吗?
患者(想了一会,仿佛在仔细地听):小多了
学生:那机器通过什么方式控制的呢?
患者:通过电线。
学生:那没有电线的地方是不是就没有声音了呢?
患者:不可能有没有电线的地方。
学生:那荒郊野外呢?
患者:外面也有高架线啊,还是可以被控制的。
医生:你是砸人家家玻璃了吧?
患者:我就是去看看,我怀疑。老家伙当过局长,他家胡同那块有两间大瓦房,我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的,有三四里地呢。
学生:那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?
患者:他以前是我们电力局的局长,家挺宽敞的,以前我在那里上班时就老糊弄(整)我,每天不务正业。
学生:刘文汉家有电脑吗?
患者:有,机器影没见着。它可以控制活人,浑身上下每个细胞都可以被控制。
学生:那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?
患者:没劲发软,特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿,还有身体发紧,像被舒了皮一样。
学生:是什么时候机器都可以控制你吗?
患者:很少有不受控制的时候,睡着也能听到。
学生:那你晚上可以睡觉吗?
患者:那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开,就不可以睡了。
学生:机器为什么要控制你呢?
患者:我也不知道为什么,机器就这么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把这个机器弄没了,就行了。
学生:那要是我们把那机器关了,你是不是就好了?
患者:(大惊)你们是谁派来的?
(沉默很长时间)
医生:没关系,你要是不想说也可以不说。回去吧。
分析
符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂,症状以妄想和幻听为主。
症状一:幻听。典型的幻听,无法分辨内在和外在的声音。
症状二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
症状三:紧张行为,表现为不停抖脚。
我的感受
这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。
从他一进门,我就有一种感觉:他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子,这样的姿势让我有一点紧张,就像前面讲过的一样,他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的,却装着热水,这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题,但是却被后来突发的状况给忽略了。
在他回答我们问题之初,就发现他一直在抖脚,抖脚的频率很高,并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚,但他却像没有任何感觉一样,继续抖脚,还越来越大声。在我们眼光的提示下,医生终于发现了这一问题,她马上用手按住病人的膝盖问道:“你可以不抖吗?”他说可以,并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举,问到:“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始,病人迅速开始抖动另一只脚,而医生并没有管。
当时就觉得,医生就是医生。她这样做,其实是在对病人的一些动作做出检查,如果病人不可以停止抖动,那么也就可以断定是无意识的行为,继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是,那么医生视而不见,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质,想像如果是我,我一定会很紧张的问怎么了,可不可以不抖,为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。
第二个波折发生在有一位同学问说:“我们把机器关了,你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到:“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来,可能是当时同学的口气太不好了,带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们,精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多,对于他们,我们需要小心的保护,而不是怀疑和轻视。总之,我是吓到了,真的吓到了。
医院参观实习报告篇二
参观地点:重庆市中山医院。
带队老师:王平。
2月18日,星期三,天气晴好。
下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。
在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心。
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机。
通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机。
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)。
primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)。
5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)。
angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。
头环及准直器。
6)南京东影公司angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)。
angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1.使用理解方便,效率更高。
2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差。
3.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好。
4.可直观方便地验证定位精度。
5.tps结果更准确。
6.更专业、更科学,患者更舒适。
组成结构:
1.三维立体激光定位系统。
2.检测校验装置。
3.校正精密量具。
4.定位支架与定位腹膜。
5.系统控制计算机。
6.软件系统。
s操作系统。
性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内。
2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm。
3.重合激光线吻合误差小于1mm。
4.步长误差小于0.3mm。
7)南京东影公司angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)。
系统特点:
3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工。
4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订。
5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能。
6.临床必备的质量保证系统。
二、心血管治疗中心。
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机。
lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站。
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。
3)心内电生理仪。
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)。
传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)。
重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。
icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:
(1)心肌梗塞。
(2)持续性或不稳定性心绞痛。
(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常。
(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)。
(6)肝、肾功能衰竭。
(7)消化道大出血。
(8)严重创伤、重大手术治疗后。
病人一般平均住icu时间3~5天,病情复杂者2~4周。
四、心脏电生理研究室。
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。
dmsto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。
同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。
五、心脏超声影像研究室。
超声影像研究室可进行b超和彩超检测。
b超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于b超对人体无损伤,准确率高,因此,b超广泛地应用在医学临床上。b超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了b超的应用范围。
在高清晰度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
中山医院采用的是美国惠普公司的hp5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。
六、放射科。
放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。
放射科主要仪器设备包括:
1)philips公司的通用x光机telediagnost。
主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发x线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通x线成像设备之处。
工作方式:
1.可三面接触病人,有利于ercp检查或者四肢血管造影。
2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影。
3.直觉式操作界面。
4.内置式病人踏脚板。
主要功能:
1.栅控透视(gcf)能以最低的剂量获得高质量的图像。
pro产生优异的图像。
3.可进行脊柱和结肠重组。
2)elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ct。
elscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比普通ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。
3)bennett拍片机。
4)柯达cr系统。
计算机x线摄影(computedradiography,cr)是x线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代cr才逐渐发展起来。cr的基本工作原理是x线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:
1.通过监视器(荧光屏)直接阅读。
2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上。
3.用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。
影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。
影像板的构造:
1.表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。
2.辉尽性荧光物质层,它在接受x线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质bafxeu++(x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。
3.基板,相当于x线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。
4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。
cr的优点:
1.空间分辨力高。
2.灵敏度高。
3.射线量少,只是平片的1/5~1/20。
4.处理速度快而不需暗室处理。
5.储存方便,可靠和时间长。
虽然cr的效率不及dr,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr,当设备接近使用年限之后,再更换为dr。
七、检验科。
检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。
检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。
这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。
同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。
即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。
医院参观实习报告篇三
将近一年的实习生活结束了。能够说,不管在理论还是在技能方面,都得到了提升。个人的专业思想也日趋成熟。于20xx年x月,来到南方医院实习,是我最忙碌却又最充实的一年。
在那里,首先得感谢医院给我带给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
我们本校本科学生只有两个同学一个组,轮转了12个科室。实习的科室都是大科,教员带教有质量,每次都是刚刚走上正轨,三个星期就过去了,不得不恋恋不舍的离开科室去下一个科室了。
我实习的第一站就是小儿科,在那里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期盼。孩子们时那么的天真无邪阿,可惜很多都是白血病,我尽可能复习儿科书,在巡视病房的时候就给妈妈们解释疾病的有关知识,由此认识了不少的家长,也让众多小孩子们记住了有这样的一个好哥哥时刻关心着他们,出科的时候我还特意买给他们一些书籍,还有笔,除了科室还常常回来看他们,之后我是那么的喜欢小孩子,回想起来,是因为在儿科实习的缘故。在此,我开始熟悉病例和医嘱,开始认识儿科常用的消炎药和化疗药。儿科是我的开始,为我今后的实习也打下了基础。
接下来就是4个星期的手术室生活。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了那里的环境,之后为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了那里的程序。在这4周里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。只可惜我没有上过台,呵呵,没有关系,教员说了,在台下的都是老资格的教员。那里的开台阿,打包阿,做多了,印象最深的就是无菌技术了,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,我都能够熟练准确的操作。但是由于我没有上台,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。我打的第一针就是在手术室打的套管针。
短短的2周的心电图的实习,是我感觉最简单的。如同遨游太空一般,豪爽阿。好景不长,将来要应对的就是紧张复杂和繁忙而漫长的病房的实习生活了。时间虽短,科室收获颇丰阿,以前上大学没有学好心电图,这次一齐补上了。心电图的成功实习,还包括病人给与我的高度评价,虽然我没有奔波于病房之间,但我依旧辛勤付出,默默奉献。那里就是我实习生活的转折点,从此“为病人服务“就成为了我永恒的主题。
耳鼻喉阿,很闲,当然作为一个护士,我是不能闲下来的。呵呵,在那里我的打针技术突飞猛进。在那里,我的真心付出,得到了病人的赞许和微笑。谢林燕教员呢,比较负责,还让我们写反思周记呢,难以忘怀教员的严格要求,换液体教员都会跟着我去,然后看着我跟病人交流,确定无误,教员也许才会长长地舒缓一口气。如果说在感染科,教员教会我诸多的技术,那么耳鼻喉就教会了了我各项制度。
呼吸科开始,我接触了icu的生活,其实三个星期我都是在icu里面上班。那里的护士阿,从护士德温文尔雅,到邓秋华教学组长的贤惠大方,再到护士长的精炼能干。
消化科美女如云,个性是护士长蔡文智,真是我学习的榜样。
神经科的三周真是惨不忍睹,其实我是很适应各种环境的,只是听人家说那里是多么的忙碌,多么的枯燥。因为我上了两个星期的辅助,也就跑跑腿什么的,正好碰上消化科要我去表演节目,所以真正的神经内科我是没有实质性的感受的。
胸外科堪称完美,病房整洁,就是小了点。那里是不是吃过三次饭,大年初一的时候科室拜年还拿到了350元的红包,总共。更欣慰的是还给我们实习生发了一袋大米。
肝胆科就一个星期,等那复杂的病房地形熟悉一点就已经出科了。最后就是急诊科了,感触至深难以言表。是我最想去的科室。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我用心努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿,插胃管,床上插浴,口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
明白护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,但是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实习期间,我始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者带给优质护理服务。今后的漫长日子里,我将谨遵恩师教悔,牢记南丁格尔精神,以毕生所学,全心全意为人类健康发展服务。
医院参观实习报告篇四
又是一年暑假的到来,但是我已经不是当时的`大一新生了,经过了大学的学习,我也知道,大学并不是一个保险,如果我们没有在大学的时候好好的努力,到了将来还是会面对失业的危险。
所以在这个暑假中,我也并不打算在休息中度过,好不容易来的长假,我打算在更有意义的事情上度过。考虑到之后我们要去参加实习并需要去寻找工作,身边的长辈和学长都推荐我去找一个自己专业对口的暑假工作去体验一下实习。我本人也对这样的提议非常感兴趣,想去尝试一下真正工作过的体验。于是,我这个暑假的医院实习生之旅就这样开始了。对这次的实习体验,我做了如下的暑假医院实习报告:
这次我选择的是在离家比较远的xxx医院来参加实习,因为是第一次参加实习,所以我还是希望在更大的医院中,学习更多,更专业的护理知识。再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。通过在医院的实习,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的医患关系。
第一次穿上了洁白的护士服,我还觉得有些不习惯,就感觉自己突然长大了一样,明明在昨天还是以学生的心态来到这里,但是到了现在却穿上了一身洁白的护士服。
在这里实习期间,我主要是在护士长的带领下边学习,边做一些简单的工作,但就算是做简单的工作,但只要是涉及病人的,护士长也要亲自把关。看着她每天明明有这么多的事情,但是却对一些小事都不放过的责任心,让我感到深深的敬佩。
在护士长忙碌的时候,我也会跟着其他的老护士去学习,在这段时间里,我看到她们在为病人,照顾、扎针、换药的工作,无一不流畅简洁,但是又非常的仔细认真。我设想过自己亲自上手的情况,实在是有些难以想象自己能做的这么好。也难怪,在学校的时候我们都多学习理论知识,而且多数是为了学习而学习,但是在这里,护士们都是为了病人而工作。看着她们认真工作的模样,我也决定今后要为了病人而学习!
短短的实习期很快就过去了,我当初怀着要在大医院里多学习一些东西的心态来到了这里,但是现在更加让我了解到自己的知识究竟有多么的匮乏。仪器、药品、护理……这些我都有太多太多的不足。但是在这里真正的来参加过工作过,也让我对这些有了了解,我知道自己现在还不是一个称职的护士,但是我已经有了明确的前进方向!我会抓紧这最后的时间拼命的去学习,去努力,去为了病人而努力!
医院参观实习报告篇五
参观时间:2004年2月18日参观地点:重庆市中山医院带队老师:王平2月18日,星期三,天气晴好。下午1点15分,我们生物医学工程2000 级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。一、放疗中心放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备如下:1)山东新华医疗器械厂sl1型放射治疗模拟定位机通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点:1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。3、可自动设置机架角度,源皮距sad。4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。5、具有末帧图像锁存功能。操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国siemens公司 primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的 mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)angelplan- 3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。头环及准直器6)南京东影公司angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。系统特点:1.使用理解方便,效率更高2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差3.精度高,结果更准确6.更专业、更科学,患者更舒适组成结构:1.三维立体激光定位系统2.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统控制计算机 s操作系统性能指标:1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm7)南京东影公司angelplan2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3dtps)系统特点:1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能6.临床必备的质量保证系统二、心血管治疗中心中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。3)心内电生理仪心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。三、重症监护治疗病房(icu)重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。中山医院院icu 设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:(1)心肌梗塞(2)持续性或不稳定性心绞痛(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大出血(8)严重创伤、重大手术治疗后病人一般平均住icu时间 3~5天,病情复杂者2~4周。四、心脏电生理研究室心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。dmsto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。五、心脏超声影像研究室超声影像研究室可进行b超和彩超检测。b超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于b超对人体无损伤,准确率高,因此,b超广泛地应用在医学临床上。b超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了b超的应用范围。neadara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。sonolineadara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640mb的mo磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。在高清晰度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。中山医院采用的是美国惠普公司的hp5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。六、放射科放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋 ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断” 等。放射科主要仪器设备包括:1)philips公司的通用x光机telediagnost主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发x 线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通x线成像设备之处。工作方式:1.可三面接触病人,有利于 ercp检查或者四肢血管造影2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影3.直觉式操作界面4.内置式病人踏脚板主要功能:1.栅控透视 (gcf)产生优异的图像3.可进行脊柱和结肠重组2)elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ctelscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比普通ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。3)bennett拍片机普通x线拍片机。连接cr系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。4)柯达cr系统计算机x线摄影(computedradiography,cr)是x线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代cr才逐渐发展起来。cr的基本工作原理是x线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:1.通过监视器(荧光屏)直接阅读2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上3.用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。影像板的构造:1.表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。2.辉尽性荧光物质层,它在接受x线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质bafxeu++(x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。3.基板,相当于x线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。cr的优点:1.空间分辨力高2.灵敏度高3.射线量少,只是平片的1/5~1 /204.处理速度快而不需暗室处理5.储存方便,可靠和时间长虽然cr的效率不及dr,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr,当设备接近使用年限之后,再更换为dr。七、检验科检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。
医院参观实习报告篇六
一个月的实习生活结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然这一个月的生活没有像电视剧中那样充满了各种意外和刺激,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。此刻要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
20xx年月日,怀揣着激动的情绪,手里拖着大包小包的行李我们来到了303医院。看着这既熟悉又陌生的地方我们心中有期盼也有紧张,对未来实习生活充满了好奇与激动。来到心理服务中心,看到了我们的带队老师和医院方面的负责老师,我们仿佛像找到了亲人一样感到踏实和信任。认真聆听老师对我们的要求和我们需要注意的事项。在老师的鼓励下,我们对实习生活充满了信心。
接下来的一个星期,我被分配到了心身科,跟随老师学习诊断病人是否患有精神疾病的疾病问诊过程。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看各类精神疾病的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,经过一周的培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方应对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们务必树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次跟我们交代了很多与病人相处的注意事项,让原本只具备理论知识的我们认识到了精神科医生工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
被分配到精神科实习是我最难以忘怀的经历,精神科在两道大铁门封锁的背后隐藏着太多太多的资料。进入精神科的第一天,感觉有些激动也有些忐忑。早上八点,跟着医生们透过那两道大铁门进入了精神科,进去之后就看到了一群穿着白色病号服的病人们三三两两的坐在一齐看电视节目,当我们进去之后他们的目光转向了我们,眼神中有渴望,有呆滞甚至还有失落。有的病人像游魂一样在长长的走廊直接游荡。当时的情绪很复杂,有害怕害怕他们突然做出什么伤害他人性质的举动,有怜悯,他们就像是被监禁了一样,基本没有了人身自由甚至连精神都是被束缚的。同时也感觉到了沉重的压力感,因为病患的家属用充满期望的眼神殷切的看着医生,期盼着病人康复出院。所以当一名精神科医生真的是很有压力感阿。在办公室座了一会,就跟着许医生出去查房了,有的病人被捆绑在床上,无法动弹,目光呆滞不肯进食,不说话,除了能够呼吸跟一个死人没什么区别。有的病人虽然没有被捆绑但是就这么呆呆的躺在床上闭着双眼,眼睛因为眼屎太多而睁不开眼睛,头发油腻腻的贴在头上,样貌惨不忍睹。
有因为吸毒引发精神疾病入院的,有因为感染艾滋病导致精神疾病入院的,有因为酒精成瘾引发精神疾病入院的,形形色色的人在这一层精神病房里都能遇到,感觉那里成了人间杯具,我不愿意在病房过多的停留查房结束后便快步走回了办公室,这种环境我一分钟也不想多呆。但是经过适应,我也理解了这种状态,我能够感受到病人的痛苦,也期望自己能够帮病人分担痛苦。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件十分不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一个月的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在那里,我不仅仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢医院给我的栽培!
最后,感谢医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
医院参观实习报告篇七
即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。同时我写下了自己的。
希望这篇可以给大家作为参考的范例。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、 放疗中心。
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机。
通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、可自动设置机架角度,源皮距sad。
3、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
4、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机。
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)。
primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensity modulation(调强)和unifiedstructure (结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)。
angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。
头环及准直器。
5)南京东影公司angelplan-2019无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)。
angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1.使用理解方便,效率更高 。
2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差 。
3.可直观方便地验证定位精度 。
4.tps结果更准确 。
5.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好 。
6.更专业、更科学,患者更舒适。
组成结构:
1.三维立体激光定位系统 。
2.检测校验装置 。
3.定位支架与定位腹膜 。
4.校正精密量具 。
5.系统控制计算机 。
6.软件系统 。
s操作系统。
性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内 。
2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm 。
3.重合激光线吻合误差小于1mm 。
4.步长误差小于0.3mm。
7)南京东影公司angelplan—2019型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)。
系统特点: 。
4.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能。
5.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订。
6.临床必备的质量保证系统。
二、心血管治疗中心。
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)ge公司lcv plus 全数字减影血管造影机。
lcv plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站。
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。
3)心内电生理仪。
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directview cr900型计算机x线摄影系统(cr)。
传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)。
重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。
四、心脏电生理研究室。
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。 。
dmsto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。
同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。
五、心脏超声影像研究室。
超声影像研究室可进行b超和彩超检测。
b超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于b超对人体无损伤,准确率高,因此,b超广泛地应用在医学临床上。b超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了b超的应用范围。
在高清晰度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
中山医院采用的是美国惠普公司的hp 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。
六、放射科。
放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。
放射科主要仪器设备包括:
1)philips公司的通用x光机telediagnost。
主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发x线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通x线成像设备之处。
工作方式:
1.可三面接触病人,有利于ercp检查或者四肢血管造影。
2.内置式病人踏脚板。
3.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影。
4.直觉式操作界面。
主要功能:
1.栅控透视(gcf)能以最低的剂量获得高质量的图像。
pro产生优异的图像。
3.可进行脊柱和结肠重组 。
2)elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ct。
elscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比普通ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。
3)bennett拍片机。
普通x线拍片机。连接cr系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。
4)柯达cr系统。
计算机x线摄影(computedradiography,cr)是x线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代cr才逐渐发展起来。cr的基本工作原理是x线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:
1.通过监视器(荧光屏)直接阅读。
2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上。
3.用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。
影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。
影像板的构造:
1.表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。
2.基板,相当于x线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。
3. 辉尽性荧光物质层,它在接受x线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质bafxeu++(x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。
4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2019次。
cr的优点:
1.空间分辨力高。
2.灵敏度高。
3.射线量少,只是平片的1/5~1/20。
4.处理速度快而不需暗室处理。
5.储存方便,可靠和时间长。
虽然cr的效率不及dr,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr,当设备接近使用年限之后,再更换为dr。
七、检验科。
检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。
检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。
我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。
这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。
医院参观实习报告篇八
从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要好处。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神的药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在那里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在那里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0、5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否贴合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要好处。在那里,我还努力熟悉了冰箱2-8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我必须会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。
医院参观实习报告篇九
院拥有国家重点学科4个、国家xx局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。
(二)山东xx大学第二附属医院。
山东xx大学第二附属医院建立于1904年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2004年12月整建制移交山东xx大学管理,成为山东xx大学第二附属医院暨第二临床医学院。2007年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家xx管理局“治未病”预防保健试点单位、国家xx管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老xx专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家xx管理局“十一五”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家xx管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家xx管理局xx科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省xx管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校“十一五”重点实验室1个(中西医结合ivf实验室),山东xx大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。
在广州xx大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东xx大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求自己,用心参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高。
在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可带给鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼。
在带教老师的指导下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。
在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。
(一)向xx强省学习。
广东是xx强省,中医氛围好,群众信赖中医,在xx宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
1.宣传得力对创造浓厚的xx氛围有重要好处。
广州的各大中医院都会定期在周末透过义诊、讲座等形式向广大群众传播xx知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着xx文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的xx氛围格外浓厚。
2.用心引进国内外先进技术。
在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解此刻最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也用心引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与用心引进先进技术密不可分。
3.临床医生的带教意识强。
广州xx大学第一附属医院同时也是校园的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的职责感和用心性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。
(二)妥善处理医患关系。
在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:
1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提。
作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。
2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂。
在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。
3.用心向广大群众普及宣传医学常识。
医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。此刻媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。
4.学会用法律武器保护自己的合法权益。
此刻社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,就应依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权职责法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何状况下,医生和患者双方都不就应用武力的方式来解决问题。
实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改善。
(一)更加严格要求自己。
在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。此刻想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,能够向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。
(二)实习主动性有待加强。
在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和用心性有待加强。如在妇科实习时,因为思考到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,此刻想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。
(三)及时回归课本。
有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。
一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。
医院参观实习报告篇十
5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能。
6.临床必备的质量保证系统。
二、心血管治疗中心。
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)ge公司lcv plus 全数字减影血管造影机。
2)心电导管工作站。
3)心内电生理仪。
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directview cr900型计算机x线摄影系统(cr)。
三、重症监护治疗病房(icu)。
(1) 心肌梗塞。
(2) 持续性或不稳定性心绞痛。
(3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常。
(4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)。
(6) 肝、肾功能衰竭。
(7) 消化道大出血。
(8) 严重创伤、重大手术治疗后。
病人一般平均住icu时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。
四、心脏电生理研究室。
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。 。
五、心脏超声影像研究室。
超声影像研究室可进行b超和彩超检测。
医院参观实习报告篇十一
20xx年4月15日,天气晴,一个最好朋友的生日。
一直以来很盼望可以去安定医院实习,因为,这是从来没有过的一种经历。里面的人,他们生活的世界是什么样子的呢?和我们的真的那么不一样吗?有没有铁丝高架?有没有弥漫着尖叫呢?他们的眼睛是否还清澈?好多好多的问题,就这样的在我脑子里面久久不可离去。
走去安定医院的一路,阳光很好,故作轻松的和师兄聊天,和远在成都的好朋友发短信聊天,心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事,比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太,还有为了包子打院长的病人。呵呵,在脑海里面温习的那些很经典的笑话,没有讲出来,却一直在呆呆的乐。
终于要到安定医院了,走到一个小小的巷子里面,师兄提醒到快要到了。发现周围有很多卖水果的人,突然有点替他们担心,他们会不会怕安定医院的病人突然出来呢?想着想着,就有奇怪的事情发生了。有一个女人,很诡异的女人,按照刘翔平的说法,就是一看就有病的人,走过我旁边,一直看着我,问:“你知道厕所在哪儿吗?”吓呆了我和旁边的两个女生,一身冷汗啊…等她走远才发觉,好像我应过尽到一个心理学学生的义务,过去把她弄到安定医院里面去治治。哎~才到门口,就己经充满了精神病的气息,我越来越期待了。
走进安定医院,并没有想像中的戒备深严,门口就这么坐着一个警卫,说实话,有点点失望。进去之后,看到医院里面有很多人,没有穿白大褂,也没有穿病服的人在院子里走来走去,突然又是一阵害怕。
在院子里面集合的时候,师兄在讲一些注意事项,比如不要大惊小怪,不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表,很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕,越是会出错。小白同学突然发现他的衣服太小了,而我的又太大了,逼着我换给他。没有办法,就答应了。谁知道就在这个时候,大部队开始进入安定医院住院部了。等换好衣服,队尾己经不见了,一阵狂奔,还东张西望了很多,选择了一条可能性最大的路。终于赶上了大家,松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。
安定医院实习报告(二):序曲
序曲:
要进入到我们参观的病房,需要上两层楼,拐来拐去。这样的地理位置,是非常考空间能力的,至少我很自豪,因为出来的时候是我带的路。
推开一扇普通的,漆着黄色却又破旧的门,我们来到了某病区,一切,就从这里开始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~
门开了~
里面有很多的人,走来走去。
虽然己经有了心理准备,我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人,怎么办,怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边,没有人来保护我,我该怎么办,我该怎么办?小心翼翼的走在最后,密切注意着肩膀上的感觉,准备好随时尖叫。
天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物,在被人参观。走来走去的精神病人,用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到,前面的同学也都没有说话了,一定也和我一样吧,吓呆了。
有很多病人在走来走去,也有很多病人坐在椅子上不说话,不动。注意到我的侧前方有一个男病人,一直看着我。他的眼神,让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了,天~在这种情况下。
并不长的路,十几米,我却觉得好长,好长。再推开门,里面空荡荡的,是会议室吧。没有人,不,是没有病人,大家面面相觑,都轻了一口气。
第二部:“爱德华”女医生
原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉,没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生,三十五岁左右,很瘦,戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮,但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头,这个医生会不会是病人装的啊?这个想法瞬间就被抛到脑后了,很明显的是,医生的专业素质不容怀疑,对病区的介绍和药品的使用都很到位,很专业。
医生介绍到,我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂症和情感障碍为主,另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑,打消了我们来之前的那种紧张。
第三部:错位
女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题,那就是我们所坐的会议桌全坐满了,只有我旁边有一个空位~难道,这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗?我会不会被他们所攻击呢?趁着医生出去,向健壮的阿毛同学求救,却被拒绝。只好自己安慰自己说,坐得急可以看得更清楚些,努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。
医生回来了,带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生,体贴地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁边,很感激的暖流在我的心中流过,也为病人们感到开心,有那么细心的医生在,就算是有再多的困难,也应该可以感受觉到温暖吧。
医院参观实习报告篇十二
大家想必都知道实习并不是走马观花吧,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。我们来看看下面的医院实习报告范文3000字。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多300多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。20014年7月、9月,2015年1、3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过,看到了许许多多,也学到了许多许多。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的.圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录,保证至少4此/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当sars、禽流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
医院参观实习报告篇十三
现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置,药房里的药品有很多的种类,要记的话很不容易,不过还好,药品的摆放是有按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类,心血管,呼吸系统,消化系统,其他,外用,非处方药,食品,百货,计划生育,医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,特别是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.
在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自己会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不同年龄,性别,和不同程度的病人,药的拿取都是不同的,特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心,很是和蔼,言语间有着关爱,这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦,医护人员在心灵上给了病人一定的安慰,一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时,有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变,儿子在外谈生意,陪酒,陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸,对方赔了二十几万,尸体在外火化花了四万多,公公婆婆一次要一半的赡养费,小叔说女婿生前有欠他几万的债,催别人的债,别人就在赌桌上摔两百块,说另外的钱等下回赢了再给,还反咬一口说女儿欠了他钱,许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学,女儿一人负担两个小孩困难重重,说得都掉了泪,旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多,品种杂,价格还一直居高不下,给老百姓带来许多的难处,有病都怕看病,家里有钱的都怕出个药罐子,虽然国家有采取措施对药价进行下调,可效果还是不显著,看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多,交易层次较多造成的。
实践期间,看了一些资料,概括说我国的药品市场存在这些问题:制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范,商业贿赂严重,回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外,一些企业在取得gmp、gsp认证后,为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题,也有对策,比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识,建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系,加强政府监管,完善药品流通方式,但最主要的还是培养高素质的人才,为药品机构输入新的,有生机的血液,高素质的人才不仅在技术和能力上突出,心灵上也是善良的美好的有同情心的,本着善良的心和同情心,药品市场上的药品是良心药,百姓治病吃药开心,制药人才,机构要员等看见别人开心,自己也就开心了。
到医院实践,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。我在医院还知道了把脉是怎么回事,要由清到重,通过把脉可以确定你的心,脾是否有了病变,还学会离血压器的使用,中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力。
医院参观实习报告篇十四
光阴荏苒,从秋高气爽8月到灼热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回顾,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句踊跃话语,就是对咱们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给咱们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展咱们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高咱们的实际能力,通过踊跃思考,踊跃动手实践,加深对疾病的熟悉和理解,让咱们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培育出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让咱们铭刻于心,咱们都坚信未来可以飞的更稳更高更远。
为期一个礼拜的岗前培训后,戴上咱们的实习牌,咱们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我踊跃参加医院举行的科室讲座和实际操作等活动,认真尽力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教诲下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给咱们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到医治及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,通过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的壮大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的熟悉和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安宁从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床大体操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,咱们都懂的,大体等同癌症,生命不息,医治不止,昂贵的医药费,病人失望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何减缓患者的病痛?如何拯救一颗失望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却仍然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
进入ccu,电击除颤3次,未有苏醒。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,仍然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的尽力的,多想他可以有回应……可是他的眼睛仍然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭作声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……ccu门外守候,仍然是痛哭流涕的家眷,一阵哭声一阵揪心,咱们已经尽力了……生命可以很顽强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,天天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,已经尽力了……生命可以很顽强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,天天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浅薄的幸福笑容,哄着宝宝入眠的画面,可能是人世间最真善美的一道风光线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝临盆,一生的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地随着老师循序渐进戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个积极分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术------甲状腺肿物切除术,咱们实习同窗的工作主如果拉钩,最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,但是伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术进程下来,我都维持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见病加深了熟悉,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务大体结束,不由感慨,外科医生需要如何的'毅力和勇气,心中敬仰之情油但是生。
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,咱们再也不只是属于咱们自己,咱们的一言一行,不单单是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的左右开弓,达到了这次实习效果的最大化。没有什么比思想指导行动更壮大,巩固了理论知识,提高了实际能力,咱们再也不只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮忙;老是,去安慰。”有时、常常、老是,一步步道出了三种为医的境界,咱们医务工作者的职责,不单单是要医治、治愈疾病,更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件宝贝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以博得患者对医生的信赖,协助医治计划的正常进行,达到事半功倍的效果。
临床实习,是一个不断学习的进程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,此后需从以下三个方面加以改良。
(一)踊跃性有待强化。
(三)温故而知新。
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到讲义上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。此后应尽力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感激医院对咱们的栽培,感激带教老师对咱们的细心教育,感激所有老师对咱们的关心和珍惜,感激病人给予咱们的信赖。实习给我上了人生中重要的一课,铭刻于心,相信明天会更好。
医院参观实习报告篇十五
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论学问的社会实践活动,更是对自己医护幻想的期前打算。见习,让我明白了很多。见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础学问的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题。
例如:每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教化模式,被动的接受学问害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊。
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛,冲突与徘徊,将病人的难受看作自己的难受看作自己的难受,专心去体会病人的茫然与不知所措,只要你刚好伸出一双暖和的手,病人就能感受来自你手心的力气,或许他们就会获得一份战胜病魔的决心与信念,疾病不攻自破,那该是医学界绚丽的风景。其次,擅于与病人沟通。
其中,微笑是一把稀奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,假如我是一位病人,我会坚决果断地选择住在这里,因此,我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚丽的笑容,让病人每天都能感受暖和,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惊与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不擅长与人接粗是我的.一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应当是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。
好在我有一名耐性十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,的确是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惊也就削减了一半。因此,自信念是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不行少的东西。
病人的确定是护士最大的成就;病人的赞扬是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士干脆与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消逝了。
做护士真好!是你们让我们有了其次次生命的机会,是你们,用亲切的话语劝慰我们,让我们有战胜疾病的信念,是你们细心的照看,让我们快速康复。”
这是出自住院病人的心声,信任可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认仔细真做事,提高自己与人沟通的实力,建立良好的护患关系,遵从导师的训诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力气。
医院参观实习报告篇十六
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,照方抓药就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字累,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
医院参观实习报告篇十七
一个月的实践是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的实践中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理实践让我受益匪浅。
第一、四周的实践使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实践。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的.在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
第二、一个月的实践使我开拓了眼界。增加了见识。
实践期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三、一个月的实践使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次实践的最重要的目的之一。通过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理实践的最大收获。具体地。我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
第四。一个月的实践使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次实践。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!
四周的实践很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理实践中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。
医院参观实习报告篇十八
实习是每一个毕业生必经的一段经历,它使我们在实践中了解社会,巩固知识,实习又是对每一位毕业生专业知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,既开阔了视野,又增长了见识,运用所学习的专业知识来了解工作流程和工作内容,加深对会计工作的认识,将理论联系于实践,培养实际工作能力和分析解决问题的能力,达到学以致用的目的,为成功走向社会做准备。为此本站演讲稿栏目小编为大家收集整理了精彩的实习报告范文,供大家参考,希望对大家有所帮助!
怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的.临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
医院参观实习报告篇十九
从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0、5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在xxxx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的`作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
医院参观实习报告篇二十
我在xx市第一中心医院进行了为期2个月的见习,市第一中心医院是xx市三大医学中心之一。医院承担着xx医科大学,南开大学医学院、xx中医药大学、武警医学院、xx医学高等专科学校等多层次的教学工作。我在一中心见习的主要目的是熟悉医院环境,了解医院结构,基本部门,以及相互的协同作用,掌握各系统常见疾病的诊断、鉴别,初步了解病例的书写,了解医院管理体系。这段时间的工作和学习令我受益匪浅,让我感受最深的是:临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题,同时也加深了我对其的认识,学会了理论与实际相结合。
在见习期间,我接触到了许多以前从未接触到的医学设备。至今,我可以独立完成心电图,胎心心动等的测量,静脉取血以及基本的换药工作。并且参加了普通外科的两场手术,基本了解了手术操作的流程及注意事项,手术室的消毒安全规则等医院的规章制度。
见习期间,主要是早上8点到医院参加每天的例行交班,由值班医生汇报值班情况,再由科室主任决定各事项。交接班都有详细记录,以便其他医生能及时查阅。交接班完毕后,随带教老师查房,主治大夫会详细询问病人的情况,查看病例(主要是查看血象和用药量),对病人进行必要的检查。此时我们主要是听老师对病情的思路和分析。因为病患住院时只是初步诊断,到底是什么病因是没办法马上就确定下来的,需要经过各种检查,来将揣测的病因一项项排除,并且有些病情比较严重,需要其他科室的专家主任来会诊,病情才能断定下来,从而进行进一步的治疗工作。所以查房时需要大夫仔细聆听病人的痛楚并作出判断是否再做其他检查或是更改药物或药物的剂量。
查房完毕,随后整理病例,可以看到病人首诊时的病情症状及初步诊断结果,住院24小时和72小时的病情变化以及给药种类和药量,可以将弄不明白的地方整理出来,并向医师、主任提出问题,老师都很有耐性的解答。有的带教老师十分认真负责,教我们怎样辨认ct、x线报告,并结合手头的病例进行分析,告诉我们遇到这种情况的病人应该有怎样的思路去处理病情。
我们安排在心内科、感染科、普通外科、胸科、妇科、儿科、放射科和医务课8个科室进行见习工作。
产科给我的印象尤为深刻,带我们的是产科的老主任,她每次带我们查房都会随时提问,虽然都是基本的产科知识,但对于医学知识学的本身就不牢靠的法学专业的学生来说,立马反应过来实在是很困难,所以我们经常是晚上还要回去看书、上网查资料,巩固知识加深印象。在查房时,主任还会讲很多日常生活中妇女如何护理保健的知识,大多都是结合病例讲的,很生动,大大增加了我们的课外知识。产科人流量很大,经常是这个病人生完孩子走了,下个病人就立马住进来。因为需要住院的产妇基本上都是高龄、高血压、糖尿病,很多都伴有子癫前期的症状,情况都不是很稳定,所以更加需要大夫和护士的悉心照顾,随时监控以保证大人和孩子的生命安全。真正进了医院,我们才真得了解到医生真的是很辛苦,常常一个大夫要照看好几个病人,好不容易歇下来还要在电脑上备份病历。
最后一个科室是医务科,我去的是医疗安全科,在那里我了解到了患者就医的一般规程,接触到了一些医疗纠纷和事故的案例。现在医院的纠纷问题主要是出在医疗服务上,态度是关键。医院病患多,医疗人员尤其是大夫相对较少,医生每天接触大量的病患,没有足够的歇息时间,自然不能随时保持良好的状态:而门诊数量少,患者长时间等待,再加上现在就诊夹个现象严重,自然对医生及医院产生不满,纠纷自然而然的就会发生。而顺利实施医疗诊疗工作,建立良好的护患关系,医患关系是前提。做到将心比心,以一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,用心去体会病人的茫然与不知所措:其次,多多与病人进行沟通,尽量不把情绪带到工作中,误会往往是因为沟通不良造成的,所以要及时告知病人的病情,病患有什么问题最好能及时解答,工作太忙没有时间适应及时向其说明,得到病人的理解。建立良好的医患关系应从医患互相信任做起,良好的沟通是第一步:医疗规章的进一步完善,医生护士技术水平的提高则是从良一方面入手。
短期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增强了自信心,在以后的学习中我将继续将理论和实践相结合,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。