老年人健康管理年终总结(专业18篇)
通过总结,我们可以发现工作和学习中的问题和挑战,为日后的发展提供参考和思考。在写总结时,要注重事实陈述,提供充分的实例和证据支持。下面是一些写总结的范文,希望能够给大家提供一些写作上的思路和方法。
老年人健康管理年终总结篇一
实习时,我是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息。在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
老年人健康管理年终总结篇二
“医务人员真的很细心,每次都惦记着我的血压和血糖有没有好一点,经常打电话来关心我们……”居民群众赞许的背后,是宝盖社区卫生服务中心对国家基本公共卫生服务项目工作不断优化的结果。近年来,宝盖社区卫生服务中心以“四个精准”为切入点,探索健全“防、治、管”相结合的老年人精准健康管理模式。多措并举之下,该中心20xx年度的老年人体检率提前达成目标,老年人在家门口就享受到了优质的'健康服务,幸福感、获得感和安全感不断提升。
国家基本公共卫生服务项目系列报道
“阿姨,您最近的血糖值有波动,平常饮食记得清淡点,可以适当做点舒缓运动”……每次为老年人体检过后,宝盖社区卫生服务中心健康管理人员均会对老年人进行体检回访,并结合老人的生活规律,给予健康指导。对体检中筛查出的患病人群,则进行精准分类,采取“一人一档”健康管理和干预。
65岁及以上老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一,也是我市卫生健康领域的民生实事工程。为确保这一工作落到实处,今年来,宝盖社区卫生服务中心以“三个精准”为切入点,优化老年人健康管理。
坚持走村入户,进行“精准识别”。“宝盖镇20个村有65岁及以上老年人5970名,及早开展健康管理服务,对疾病尤其是慢病,就能早发现,早治疗,减少并发症,降低病死率,提高生活质量”,宝盖社区卫生服务中心公卫科有关负责人表示,为更大范围惠及群众,该中心结合家庭医生签约团队走村入户摸底排查,精准掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数,建立工作台账,确保工作全覆盖不遗漏。
坚持广泛宣传,形成“精准效应”。每次启动下乡入户体检前,宝盖社区卫生服务中心家庭医生均提前通过微信群、海报、中心公众号等开展活动预告,同时发动各村村委利用广播、发放宣传资料等形式,广泛宣传此次健康体检的相关政策信息,动员65岁及以上老年人及家属配合体检工作的开展。值得一提的是,该中心此番创新思路,专门印制了一批以基公卫政策为主题的口罩,将“65岁及以上老年人每年免费体检”等政策印制在口罩上,并于活动现场进行发放,满足群众实际需求的同时,进一步提高群众对基公卫政策的知晓度。
坚持健康管理,落实“精准反馈”。后续服务是体检工作的重要环节,关系着群众的获得感。每轮体检结束后,该中心均安排检查科室业务骨干及时、积极、主动地对查体人员做好异常结果的总结反馈及健康教育,同时结合体检结果完善健康档案。对高血压、糖尿病等慢性病患者,医务人员注重个性化健康指导。另外,该中心还对参加体检的医护人员组织业务培训,严格体检流程和规范操作,保障体检质量。
坚持多措并举,实现“精准科普”。老年人既是健康科普的对象,也是健康科普的主体。宝盖社区卫生服务中心紧紧围绕老年人这一重点群体,有针对性地开展健康素养的提升。今年来,已借助“老年健康宣传周”“国家基本公共卫生服务项目宣传月”等活动契机以及老年人疫苗接种现场,开展老年人常见病、易发病筛查,提供中医药服务。积极开展老年人健康科普进社区、进乡村、进机构、进家庭,开展健康大课堂等活动,充分利用广播、电视、报刊、网络等各类媒体,开展老年人健康科普,帮助其掌握适用的健康营养常识、专科防病知识和健康保健技能,培养正确的就医和用药理念。
老年人健康管理年终总结篇三
健康管理师是卫生行业特有国家职业,其国家职业资格证书是对持证人从事健康监测、健康评价、健康维护、健康促进等相关工作技术水平的认证,是其具有相应专业水平的证明,由该职业全国唯一认证单位——卫生部职业技能鉴定指导中心组织鉴定及发证。北京健康教育协会是卫生部职业技能鉴定指导中心认可的国家健康管理师职业技能培训工作站之一。负责在北京市范围内开展国家健康管理师职业资格认证考前培训工作。
20xx年1月12日的健康管理师培训班圆满结束了,通过7天紧张的学习,感觉收获颇多,在此做一总结:
通过各位老师的介绍,才知道有了健商的概念,才知道健商是反映人的健康才智,是评估个人健康的全新方法。健商并不是有先天决定的,它可以通过知识教育来改善,通过意志力和情感智力的作用来提高。而且一旦健商得到提高,你就有能力比以前生活得更加健康富足。面对生活和健康方面的选择时,健商能帮你做出明智的决定。健商强调的身心健康其实是指:通过自我保健取得最佳的健康,使身体达到最佳的状态。它的意义在于阐明你要主宰自己的健康。在现代的医疗中,我们过多地依赖药物、外科手术和某些疗法,而忽略了自我保健是另一种重要手段。人们在健康的生活经历、个人信念和天赋的抵抗力的基础上积累起来的自我保健能力是最为强大、最容易利用的。进行自我保健需要由相关知识,这是高健商的关键。你懂得越多,就越能够为自己的健康做出明智的选择。健商是一个以现代科学引证和健康知识为基础、全面综合的、验证严明的、内容广博的健康概念。它把健康定义为不光是身体没病,而是身心健康。健商强调身心关联是建立完善的自我保健的基础。健商包含着健康领域的精华。健商概念是一个身心健康的理念。在崭新的健康知识上建立起来的自我保健、良好的生活方式和系统完整的保健方法,将因健商概念而演变成一种新的健康文化。
随着生活水平的不断提高,饮食结构和生活方式发生了变化,这种以饮食过量或结构不合理同时运动量不足为主的、看似舒适的不良生活方式,在不知不觉中毁掉了人们的健康。这种由于不良生活方式所导致的疾病我们统称为生活方式疾病,它主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖病以及与之相关的心脑血管疾病、肿瘤等。这些疾病的发病率在发达国家迅速提高,不仅使其遭受了疾病的折磨,也使生产率下降,使医疗费用大幅度上涨。于是上个世纪六、七十年代美国保险业最先提出健康管理的新理念,即由医生采用健康管理和评价的手段来指导病人自我保健,大大降低了医疗费用。
在我国,健康管理作为一个新兴行业才刚刚起步。所谓健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病的发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗、降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。
所谓健康管理师,是指从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。他的工作内容主要有:采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护等。
从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训,并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作,从这点来看,对健康管理师的要求实际上是非常高的。
虽然我在医院工作了二十多年,有一定的临床基础,但经过这次的紧张学习,感觉与老师的差距还是非常大的,我一定会以此次学习为契机,努力学习各种知识,争取早日成为一名合格的健康管理师,为国家、为社会贡献自己微薄的力量!
老年人健康管理年终总结篇四
根据下发的《关于进一步完善便利老年人就医举措的通知》,我院领导召开会议,制定以下便利老年人就医体验的方案:
建立老年人就诊便利通道,方便老年人就医。医院入口增设老年人无健康码专用通道,配备人员帮助老年人进行健康码查询,协助没有手机或无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查。就诊过程中,值班护士可根据老年人实际就诊情况,为部分老年患者提供优先就诊服务,为老年人就医提供方便。
完善诊间、电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式,畅通家人、亲友、家庭医生代为老年人挂号渠道。根据老年患者就医实际情况,为老年患者等特殊就医人群提供一定的便利。
成立住院一站式综合服务点,统一办理入院所需的包括住院登记、入院缴费、入院前检查检验等各类事项。在病区或住院部提供出院费用结算、出院小结等便利服务。
根据老年患者特点,在门诊和住院病房设置无障碍卫生间,门宽应适宜轮椅进出。主要出入口设置方便老年人上下车的临时停车区和安全标识。
采用多媒体信息平台与纸质宣传手册相结合的方式,开展老年健康相关知识宣传,并用通俗易懂的方式介绍智慧就诊和多种渠道的挂号方式,指导老年人熟悉就医流程,逐步适应现代化就医模式。
老年人健康管理年终总结篇五
1、对所有团队人员进行岗前培训,提高认识、统一思
三、健康管理团队开展情况 1、开展巡回医疗
2、实施健康管理
3、规范村卫生室服务
四、存在问题与今后打算
2、 有的队员工作责任心不强,有早退现象。
3、 没有适当的经费补助,队员工作积极性不太高。 在2015年工作中我院将进一步对所有队员培训,提高责任心,与业务素质,并适当争取下乡经费补助,以提高队员工作积极性,并加大对团队开展工作的督导与考核,与经费挂钩,督促各团队按时完成各项工作。
心理教育是有效地提高学生心理素质,全面实现素质教育目标的重要组成部分。心理素质是学生素质结构的核心与基础,学生的一切发展都是在此基础上、以此为背景来展开的,正是基于这种认识,我校一直重视学生的心理健康教育,本学期,我校的心理健康工作主要有以下几个方面:
一. 心理健康课程
继续坚持开设心理健康教育课,充分发挥课堂教学在学生心理健康教育上的重要作用,向学生系统介绍心理学基础知识和心理健康知识,强化心理健康观念,增强防范心理问题的能力。另一方面,本学期我们继续开展了心理健康教育的选修课,心理选修课《心理电影鉴赏》通过观赏心理电影扩大了学生的心理视野,提高了学生运用心理知识的能力和水平。
继续探索团体心理辅导教育模式,在综合083班进行系列班级团体心理辅导,通过团体心理辅导,培养了该班学生的自信心、团队精神、信任他人等优良品质,也为促进学生的人际交往能力起到了很好作用。同时加强了学生的竞争意识,提高了班级凝聚力和归属感,很好地配合班主任进行班风建设。
二.筹建佛山市心理示范学校工作:
(1)硬件方面:进一步完善心理成长中心各个功能室建设。主要是完善各个功能室的工作制度和使用制度,美化各个功能室的环境。除了建设心理成长中心,我们还加大学校心育环境的建设。添置了宣传画和宣传语。进一步完善心海软件系统的资料。
(2)软件方面:加强心理教师的专业培训。本学期两位心理老师参加心理咨询师的培训和心理健康教育b证培训。继续印发心理小报《心海扬帆》:小报以普及心理健康知识,扩大学生对心理健康教育的认识,提高学生心理健康水平为宗旨,主要面对各班学生,内容上知识性、实用性、趣味性相结合;小报成为我校宣传心理健康知识的重要阵地。收集、整理近三年来的心理各方面的资料。
三.心理咨询工作
本学期,为了更好的开展心理咨询工作,我们进一步完善了个体咨询室的硬件设施,如美化个体咨询室环境,完善心理管理资料等。本学期我们采用学生人格健康调查表和症状自评量表,对2015级学生进行心理健康状况调查。把调查结果加以分类,建立学生心理档案;对总体结果进行统计分析,写出心理状况评估报告,并以统计分析结果指导以后的工作;和各班主任合作,对有严重心理障碍的学生进行跟踪服务,做到防患于未然。
四.班主任与家长对心理健康教育的'配合情况
心理健康教育的工作配合得到明显加强。心理健康教师一个人的工作力度和可利用范围是有限的,而一些特殊问题是需要广大教师和家长多方支持和配合的。我校的班主任在发现某些学生可能存在心理问题时,都能够及时的给心理老师反馈,使心理老师能够随时掌握学生的发展情况,制定相应的工作计划。而心理老师在咨询过程中需要其他教师的共同配合,比如要创设一种有利于帮助学生解决困难的情境的时候,或者是需要家长做家庭教育密切配合心理教师指定的辅导方案,帮助学生一点点从不良情绪中解放出来的时候,班主任和家长的大力支持和密切配合是心理老师开展心理工作的有力后盾,今后我们的这种配合还将得到进一步的加强。
在以后的工作中,我们根据自身工作实践、实际情况,以德育、心理方面的专职教师为核心,进一步开展好心理健康常识普及、心理咨询、心理治疗的工作与实践,达到三者的有机结合,使我校的心理健康教育工作走上一条队伍专业化、管理规范化、技术科学化的轨道。我们正在努力。下一阶段我们还要进一步加大工作力度,进一步深入探索职校心理健康教育的有效模式,为师生服务,为学生全面健康成长更好地导航!
老年人健康管理年终总结篇六
xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准,不断提高居民的卫生服务要求,以全心全意为人民服务为宗旨,努力做好老年人的健康保健工作,现将xx年上半年主要工作做如下总结:
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人,根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务,对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟,医生会提出指导意见,包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作,最终达到预防和减少疾病的发生。
采用下村集中体检和入户访谈方式,对老年人慢性病及其危险因素进行调查,重点做好老年人慢性病防治(高血压、糖尿病、心脏病等),做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等,一一做好健康教育工作,提醒改变不良的生活习惯,并定期健康检查,开展辖区老年人群健康教育干预。
针对老年人的心理特点,进行正确的'保健指导,重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识,使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律,培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力,掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好,培养良好的生活习惯,减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动,运动可以改善机体各器官系统功能,提高思维反应能力,控制肥胖延缓衰老,增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑,保证足够的睡眠,食物应多样化,防止便秘。
做好年度健康体检,我院根据xx年老年人保健工作计划,从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作,采用组建体检工作队,深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人,对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理,定期随访。
半年来,我们在老年保健工作上取得了一些成绩,但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求,我们必须进一步加强老年人保健工作力度,提高工作的质量,把老年保健工作做到更好。
老年人健康管理年终总结篇七
根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排,我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。
xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检,行动不便人员择期上门体检。
xx卫生院。
按着《健康体检表》中的相关要求,进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查;心电图、胸透、b超(肝、胆)影像学检查;血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。
xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。
1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来,并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单(未建档案部分),并及时上报卫生院办公室。
2、各村卫生室负责动员和组织工作,并一定要按时通知到本人。
3、通知时特别提醒:
(1)携带个人健康信息卡、身份证。
(2)体检当日空腹。
(3)体弱多病者由家人陪同。
(4)体检前一天晚上,少食油腻食品。
4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作,体检工作结束后将档案重新归档,并及时输入电子档案。
居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策,是公共卫生工作,各村卫生室要提高认识,高度重视,认真做好前期动员工作,尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成,并做好、做实。
老年人健康管理年终总结篇八
以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容,采取有力有效措施,尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象,以控制慢病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,通过“医联体”活动开展为载体,提高我院医务人员加强慢病管理意识,走进基层、走进社区、走进家庭,促进预防、干预、治疗的有机结合。
慢性病管理的.最终目标不是治愈疾病(因为很多慢性疾病是无法治愈的),而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态,独立生活,回归社会;同时,改变不良生活方式,有效减少疾病危险因素,减少用药,控制医疗保健成本,节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益,发挥医院公益性。
成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组。
组长:
副组长:
成员:
领导小组下设安全月活动指挥办公室,设在护理部,主任由施圣晖陈思仙兼任,副主任由彭德清担任,负责“慢性病管理”的相关活动,办公室成员由各护理单元护士长组成。
(一)宣传发动阶段:7月10日—7月20日。
1、召开全院护理人员会议,宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》,各护理单元高度重视,积极申报开展。
2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。
(二)试点科室评选阶段:7月21日—7月31日。
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表,首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择,初步计划选择两个科室进行试点。
(三)实施阶段:8月1日—9月30日。
1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头,在科主任的领导下,医护合作,制定切实可行的实施方案。
2、建立慢性病患者档案。从8月1日始,纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案,便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。
3、按时随访,并填写随访记录表。慢性病病程长,并发症多,而且需要长期服药,所以随访是慢性病管理中的重点,随访方式可选择门诊、家庭、电话,了解患者症状及生活方式改变,测量其体重、血压、血糖,评定日常自理生活能力等,了解患者服药情况,根据患者的具体情况做具体处理。
4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后,更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导;制定慢性病健康教育策略方法,传播慢性病防治核心信息,并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒,培育健康人群。
5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训,逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的`诊疗技术规范和指南,完善专业化培训制度,注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时,要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。
6、慢性病管理试点科室,注重开展社区调查随访,明确本病主要健康问题和危险因素,应用适宜技术,发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
(四)总结推广阶段:10月1日—12月30日。
1、总结阶段:
试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结,召开全体护士长会议,进行经验交流。
2、推广阶段:
将试点科室好的经验、做法汇总,鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理,并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研,促进合作和交流,开发健康教育与健康促进工具,加强科研成果转化和利用,推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。
(一)加强组织领导,推进方案实施。
在开展慢性病管理的过程中,领导要起推进的积极作用,切实解决防治工作中的问题和困难,落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施,大力加强医护人员动员,努力形成医院与社区防治工作合力。
(二)履行部门职责,落实综合措施。
加强部门间协调沟通,建立慢性病防治工作联席会议制度,健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制,协调解决慢性病管理重大问题,落实各项管理措施。
老年人健康管理年终总结篇九
1.定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情况,综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素,合理划分健康管理团队的服务区域,确保每个行政村都有团队负责。健康管理团队每月至少2次到所服务的村卫生室开展工作,每次下村工作时间不少于半天。
2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人,以及行动不便且确有需要的其它病患者,根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服务前,乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。
3.帮助农村居民选择适宜的就医路径,协助预约上级医院,推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。
4.团队根据上级下达的年度目标任务,制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务,确定每次下村的人员和具体工作内容。
5.团队固定下村的时间和内容,要在村卫生室上墙公布,并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话,方便居民联系并接受社会监督。
1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素,制定并落实有针对性的干预措施。
2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。
3.紧密依靠信息系统的支撑,做好健康信息的综合利用。
1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导,推广适宜卫生技术,帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。
2.督促村卫生室规范实施基本药物制度,规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范,规范建立财务管理制度,规范提供新农合门诊服务。
3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。
老年人健康管理年终总结篇十
为了进一步落实政府深化医疗卫生体制改革任务,促进城乡基本公共卫生服务均等化,保障老年人身体健康,让老年人切实享受到基本医疗保健服务,根据《国家基本公共卫生服务规范》要求,我院决定开展20xx年度65岁以上老年人健康体检工作,具体事宜通知如下:。
通过为全镇65岁以上老年人免费进行健康体检,掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。
(一)体检对象。
全镇65岁以上城乡常住居民(含在当地居住半年以上者),均可到场免费参加健康检查。户口不在本地的常住居民携带身份证。
(二)体检内容:。
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
(3)进行健康生活方式、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防等健康指导。
(三)体检费用。
体检费用由国家基本公共卫生服务项目专项资金列支,体检人员个人不承担规定体检项目费用。
(四)体检地点。
全镇65岁以上老年人免费健康体检点设在各村卫生室或村委会。
(五)体检时间。
2014年6月3日开始,每天上午7:30至11:30。),有变动时提前一天通知。
(六)体检程序。
各村组织体检人员带上户口簿或身份证,体检当日早晨空腹(我院准备有早点)到通知体检地点体检。生化结果出来后反馈各村卫生室。
(一)高度重视,成立体检小组。
组长:(负责体检全面工作)。
副组长:(负责工作安排)。
成员:(负责医疗工作)。
(负责心电图工作)。
(负责医疗工作)。
(负责检验工作)。
护理部(负责登记工作)。
(负责工作前的准备、登记及工作后的整理)。
老年人健康管理年终总结篇十一
做好65岁以上老年人健康管理工作,逐步为老年人建立个人健康档案,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。20xx年,65岁以上老年人健康管理率达100%,并以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
(一)项目范围。
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
(二)项目内容。
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理,在12月底前使登记管理率达到100%。
2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况,确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动,发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策,主动积极参与。
单》和《65岁以上老年人健康体检表》,凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表,按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。
4、由村卫生所登记和发放相关表格,填写基本信息栏目及相关内容等,完成体检前期准备工作,并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人,由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后,收取通知单和健康体检表等,按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人,需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果,按照xxx《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求,建立65岁以上老年人的健康档案。
8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗,宣传卫生防病治疗知识,并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
(一)加强组织领导,明确职责任务。
根据开展工作的需,及时调整领导小组成员。
(二)严格规范管理。
为了保证工作质量,确保群众真正受益,重点做好以下几个方面的工作:
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位,一定要严格按照要求,规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境,统一健康检查方法、标准和要求,高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核,出具健康健康检查评估报告,及时反馈给被健康检查者,并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的'高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者,转上级医院院或专科医院确诊,并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素,有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度结合本单位实际,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会,层层宣传动员,让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容,提高群众的知晓率,鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大人民群众得到更多更大的实惠。
老年人健康管理年终总结篇十二
为适应人口迅速老龄化的需要,动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展,为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康创造了一个便利的生活条件,把老年保健作为一项重要任务来完成,根据中心实际情况,采取长远规划,分步实施办法,为65岁及以上老年人建立健康管理,在20xx年工作基础上不断总结经验使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。
一、通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测,达到减少或延缓老年疾病的发生和发展,成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组,负责老年保健工作管理,制定切实可行的年度工作计划和实施方案,不断完善老年保健服务内容,尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面,有所提高。
二、针对老年人积极性认识不足问题,实行宣传内容应以大众化,实用、健康、有趣,尽量贴近老年人健康所需,进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松、意外伤害和自救等健康指导。
三、定期为65岁以上老年人进行体格检查,开展危险因素调查,建档并管理,一季度进行随访,通过开展健康教育,调整膳食结构和适量运动,特别是对高血压糖尿病老年人进行系统的动态管理,使血糖或血压都基本回复正常。
四、20xx年应管理老年人口数人,至20xx年11月实际管理老年数2257人,比率达。
工作中存在许多问题与不足,像观念转变不够,老年人认识不足对工作不配合、老年人宣传教育知识不到位,人力投入不足、管理不够规范,部分卫生室进度不够等多方面的问题。虽然为老年居民建立了健康档案,但管理不够规范,在下一步工作中不断改进,从改变观念开始步步落实提高,使工作走向规范,让居民群众切实体会到公共卫生的服务。
老年人健康管理年终总结篇十三
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
1.组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传:
居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。
3.建档方式:
(1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写,如果患者有化验结果就必须填写)。
(2)在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
(3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中采集信息。
4.建档要求:
(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;
(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
5.信息录入:
开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。
老年人健康管理年终总结篇十四
老年生活趣多多。
凯文的活动理论认为,活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会,主张老年人应该通过新的参与、新的角色来改善老年人由于社会角色中断所引发的情绪低落,在新的社会参与中重新认识自我,从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。
空巢老人最大的特点就是老人们的“空巢感”,社会工作者可以直接针对社区空巢老人开展各种专业性的介入活动和非专业性的娱乐、学习活动,如开展空巢老人小组活动,与老人接触与交流,鼓励老人们扩展社会交往领域,积极加入户外社会活动,以此减轻或消除由于空巢而产生的“空巢感”和其他心理问题,提高空巢老人的生活质量。
目的:要了解空巢老人的兴趣爱好,根据他们的兴趣开展相关主题的学习、分享小组,丰富老年人的兴趣爱好,减少空巢老人的“空巢感”,让他们拥有一个健康的、丰富多彩的老年生活。
特别目标:使参与小组的老人更多的认识社区内的.老人,扩大他们的社交领域,从而使他们的老年生活更加丰富多彩。
小组性质:学习型、分享型小组。
工作对象:空巢老人。
参加者人数:8人。
小组周期:一周2次。
聚会次数及主题:
第一次:
1、彼此相识,了解老人日常生活安排和兴趣爱好。
2、介绍小组活动目的。
第二次:
分享、学习老年保健知识。
第三次:
分享、学习生活小常识。
第四次:
1、浅谈养花知识,交流养花经验。
2、总结小组活动。
3、照相留念。
由居委会主任推荐,工作员挑选了6位空巢老人作为此次小组成员。
由于小组活动要进行几次,老年人如果参与度比较低的话,可能会影响小组的连贯性和完整性。可以送给老年人一些小礼物,以吸引他们继续参与活动。小组中可能有的老人性格较内向,不爱说话,工作员要善于观察,给予积极的引导和鼓励,使小组中的每个成员都能积极参与小组活动。
在小组最后一节做,评估指标包括:组员参与度,小组成员对小组活动的满意度,活动内容的趣味性、发展性、适切性,主题是否明确,方法是否有效等。
老年人健康管理年终总结篇十五
“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老爱幼是我们中华民族的传统美德,让少年儿童自小就懂得应该尊老敬老爱老,弘扬传统美德,也是爱国主义教育的体现。通过活动,让长辈有施教的平台,让少先队员有实践的环境,实现“教育一个少先队员,带动一个家庭,影响一个社区,文明整个社会”的目的,促进少先队员文明、家庭和睦、社会和谐,为建设团结互助、平等友爱、共同前进的林州城奉献力量。
携手共创文明城,敬老助老在行动。
6月20日上午。
老年公寓。
林州八小六年级部分优秀少先队员代表及部分家长志愿者。
1、给老人送糕点和水果。精神需求固然重要,但物质方面的帮助也不可少,给老人们送上水果,老人们一定会吃在嘴里,甜在心里。
2、帮助老人打扫卫生。通过扫地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、铺床、晒被子,给老人们提供一个洁净的生活环境,使老人们身心愉快,减少疾病。
3、给老人洗头、洗脚、捶背、剪指甲、让老人出室外晒太阳,老人腿脚不便、运动不多,身体容易疲劳,而洗头、洗脚及捶背是帮助老人们活络筋骨的有效办法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心灵安慰,敬老院老人大多无儿无女,很多心里话无处倾诉,通过与老人聊天,让少先队员及家长倾听他们的心声,对老人来说是一种释放,同时对少先队员及家长也是一种教育。
5、开展各种小活动。听老人讲故事,唱歌曲,同时也为老人表演一些小节目,愉悦心情。
1、由专人提前与老年公寓相关领导联系。
2、活动前准备好水果等慰问品,做好横幅,要求少先队员穿校服、戴红领巾。
4、途中要列队前进,注意交通安全,进入老年公寓要主动向老人问好,不能追打喜闹。注重集体形象与学校形象,不可擅自行动。
5、少先队员及家长志愿者在与老人的交流中要注意语言的用词得体,保持一种积极乐观的心态,语气随和,明确交流目的,切忌让老人感到不愉快或难过的情绪。
老年人健康管理年终总结篇十六
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,结合我院实际情况,制定本实施方案。
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20xx年,老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理,动态管理率xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
(一)项目范围:覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级部门汇报,并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,院公卫科负责对其技术指导,鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况,实行以我院公卫科为主导,以村卫生室为帮手,对老年人保健实行规范管理。
老年人健康管理年终总结篇十七
20xx年老年人健康管理工作方案为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)中的老年人健康管理服务规范的要求,结合我场实际情况,制定本实施方案。
1、成立老年人健康管理领导小组为保证健康检查工作顺利进行,成立健康检查工作领导小组。
2、合理安排体检,各科室各负其责中心制定便捷的健康检查流程,营造人性化的健康检查环境,严格按照健康检查方法、标准和要求,高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间,场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检,分场仍以巡回、预约集中体检式为主,各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作,按要求抽调相关工作人员完成体检任务。
辖区内65岁及以上常住老年人。
1、通过实施老年人健康管理服务项目,对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。
2、掌握辖区内老年人基本情况,并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75%以上。
3、每年为老年人免费进行一次体格检查,20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。
对全场老年人登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理,根据体检掌握新情况并认真、仔细登记,规范填写健康体检表,并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。
2、生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、b超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。
(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者,转上级医院或专科医院确诊,并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化,建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。
2、加强宣传,制作宣传资料,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约老年人到社区卫生服务中心(站)接受健康管理,对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的,为其建立,并将资料归入个人健康档案。
6、做好管理人员培训记录、课件等资料,认真落实上级培训和自身培训工作。
1、居民健康体检工作量大、任务重,全体医务人员应加强学习,提高对居民健康体检的认识,强化体检责任,把好体检质量,保证体检的严肃认真,切忌走过场。
2、各科室要做好相应人员落实,精心组织、科学安排,按时参加体检,保质保量做好体检工作,让农民切实得到实惠。
3、体检服务人员应做到礼貌待人,态度和蔼,对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。
4、积极营造良好的体检环境,设计好合理的体检流程,方便老年人体检。
老年人健康管理年终总结篇十八
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,结合我院实际情况,制定本实施方案。
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20xx年,老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理,动态管理率xx%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
(一)项目范围:覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容。
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级部门汇报,并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,院公卫科负责对其技术指导,鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况,实行以我院公卫科为主导,以村卫生室为帮手,对老年人保健实行规范管理。