环境保护是摆在人类面前的一项重要任务，只有保护好环境，才能让后代子孙生活在一个更美好的地球上。怎样才能在总结中准确表达出自己的观点和理解？下面是一些精选的总结样例，欢迎大家阅读和分享。

离婚房产财产分割协议书篇一

立协议人：

男方：汉族、________年____月____日生，身份证号：

户籍：____省____市

女方：汉族、________年____月____日生， 身份证号：

户籍：____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室。

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢xx，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）： 女方（签字）：

________年____月____日________年____月____日

离婚房产财产分割协议书篇二

男方：

女方：

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢xx，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：

女方（签字）：

________年____月____日。

________年____月____日。

离婚房产财产分割协议书篇三

立协议人：

男方：汉族、________年____月____日生，身份证号：

户籍：____省____市。

女方：汉族、________年____月____日生，身份证号：

户籍：____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室。

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：

女方（签字）：

________年____月____日。

________年____月____日。

离婚房产财产分割协议书篇四

协议人双方于年月举办了结婚仪式，以夫妻关系开始同居生活，并于______年______月______日在______县婚姻登记处办理了结婚登记手续。因双方共同生活期间性格不合，加之双方在日常生活中经常吵架，导致夫妻感情破裂，已无和好可能。按照《婚姻法》的有关规定，现双方就解除婚姻关系一事达成如下协议：

一、协议人双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：协议人双方在共同生活期间未生育孩子，均无共同子女抚养义务。

三、夫妻共同财产和债务的处理：

协议人双方各自名下的财产及个人专属生活用品，离婚后归属各自所有，双方无共同财产分割纠纷;对于共同财产，双方确认没有任何隐瞒、抽逃、转移。如任何一方有隐瞒、抽逃、转移共同财产的，或在签订本协议之前有转移、抽逃财产的，离婚后不管多久，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、抽逃、转移财产的全部份额或大部分份额，并追究其隐瞒、抽逃、转移财产的法律责任，抽逃、转移、隐瞒方无权分割该财产或少分该财产。

夫妻双方在共同生活期间，无共同债务;对于在婚姻存续期间男女双方互不知情的个人债务，则由负债方自行承担。

四、经济帮助及精神赔偿：协议人双方离婚时相互之间均不要求补偿或经济帮助。

五、其它事项：离婚后，双方均不得干扰对方及对方父母、亲友的正常生活。

六、违约责任的约定：离婚后，双方保证按照协议条款严格遵守，履行好各自的义务，任何一方不得违约，如果一方违约给另一方造成损失或者伤害，责任完全由违约方承担;未违约一方提出的合理要求，违约方无条件予以接受。

七、协议生效时间的约定：本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

八、争议的处理如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方签字按手印：____________女方签字按手印：____________。

离婚房产财产分割协议书篇五

身份证号：户籍：天津市南开区万德庄大街万德花园a座4门301室。

双方于xx年4月1日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于天津市南开区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津hc9996），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于天津市河东区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

x年x月x日x年x月x日。

离婚房产财产分割协议书篇六

协议人：____，男，__年__月__日出生，住____市____路____号。

协议人：____，女，__年__月__日出生，住____市____路____号。

协议人____双方于____年__月__日在____区人民政府办理结婚登记手续。____年__月__日生育儿子____。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、方与王自愿离婚。

二、儿子方____由女方抚养，由男方每月给付抚养费____元，在每月____号前付清;直至付到____周岁止，____周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

三、双方有夫妻共同财产座落在____路____小区____室商品房一套，价值人民币____万元，现协商归女方王所有，由女方一次性给付男方方现金____万元，此款在本协议签订后的'第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

五、方可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王协商，达成一致意见后方可探望。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：______协议人：______。

_____年____月____日_____年____月____日。

离婚房产财产分割协议书篇七

立协议人：

男方xxx：汉族、1977年5月29日生，身份证号：

户籍：福建省宁德市。

女方xxx：汉族、1978年3月5日生，身份证号：

户籍：xxx。

双方于xx年4月1日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的.独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于天津市南开区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津hc9996），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于天津市河东区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

年月日年月日。

离婚房产财产分割协议书篇八

协议双方已于________年________月________日在________市达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下：

登记在男、女双方名下坐落于________市________路________小区________号________层________室的房产，离婚后属于________方的.共有份额归________方所有。

双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由方继续承担清偿责任。

本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。

男方（签字）：________女方（签字）：________。

离婚房产财产分割协议书篇九

李______，男，19______年______月______日出生，住址：____________省长沙市__________________，身份证号码：372________________________________________________。

王______，女，19______年______月______日出生，住址：____________省长沙市__________________，身份证号码：372________________________________________________。

我俩于____________年______月______日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入,各买各自所需的物品,为了免除以后可能产生的纠纷，经夫妻双方协商，就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议：

二、______年______月属李______父母所有的'私房拆迁，分得安置房一套(位于____________市______区____________)，二室一厅，100平方米，房屋补差价款及所有装修费用均由李______单独支付，房屋产权归刘______单独所有，王______无任何所有权利。

三、______年张______在______县______村建有私房一栋，与父母同住，建房费用已由李______单独支付，房屋产权归张______单独所有，李______无任何所有权利。

四、将来王______父母去逝后所留财产，归王______单独所有。

五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借钱，债务方应立借条为凭。所借款项，必须在婚姻存续期内偿还给对方。

六、婚姻存续期内一方对外所产生的债权债务，属一方个人行为，由当事人一人负责偿还，另一方不承担责任。

七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。

八、签订之日后婚姻存续期内所购财产，以支付价款一方为所有人。如属共同购买，双方另作协议。本协议一式两份，双方各执一份。

男方：________________________。

女方：________________________。

________年________月________日。

离婚房产财产分割协议书篇十

男方：

女方：

双方于____年4月日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢依翊，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（________），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街5号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于_______店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

离婚房产财产分割协议书篇十一

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢____，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于____市____区服装街51号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于____市____区津塘公路一商茶叶交易中心136号（海峡正兴隆茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：女方（签字）：

________年____月____日________年____月____日。

离婚房产财产分割协议书篇十二

立协议人：

户籍：________省________市。

户籍：________市________区________大街________花园________座________门________室。

双方于________年________月________日在________区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿________，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于天津市________区________大街________花园________座________门________室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的________牌轿车（________），离婚后属于女方所有。

第四条债权债务：坐落于________市________区________街________号（________茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于________市________区________公路一商茶叶交易中心________号（________茶叶经营部）店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：________女方（签字）：________。

离婚房产财产分割协议书篇十三

协议人（女方）：_______________。

一、协议双方已于________年________月________日在________市达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下：

二、登记在男、女双方名下坐落于________市________路________小区________号________层________室的房产，离婚后属于________方的共有份额归________方所有。

三、双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由________方继续承担清偿责任。

四、本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。

男方：________________________。

女方：________________________。

________年________月________日。

离婚房产财产分割协议书篇十四

男方：__，男，19__年x月__日出生，汉族，农民，身份证号：__，住址__省__市__镇__。

女方：__，女，19__年x月__日出生，汉族，农民，身份证号：__，住址__省__市__镇__。

双方于__年1月1日办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

1、__与__自愿离婚。

2、没有子女。

3、夫妻共同财产：没有。夫妻共同债务：没有。

4、女方提出离婚需要付给男方1万5千块钱，就算是补偿男方的精神损失费，

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

（签字捺印）（签字捺印）。

离婚房产财产分割协议书篇十五

协议人双方于_______。

______年_______月_______日登记结婚，______年______月______日生育一子，取名_______。

现协议双方夫妻感情已完全破裂，经双方协商一致，就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、张某与冯某自愿离婚。

二、儿子_______由冯某抚养，由张某每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归冯某所有，由冯某一次性给付张某现金万元。

房内的家用电器及家俱等等，双方同意作价万元，归冯某所有，冯某向张某支付万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、张某可在(时间)接儿子到其居住地，于(时间)送回冯某居住地;如临时探望，可提前天与冯某协商，达成一致后可按协商的.规定进行探望。

本离婚协议书的样本一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：______协议人：______。

日期：______日期：______

离婚房产财产分割协议书篇十六

甲方（男方）姓名： 性别：身份证号码：住 址：

乙方（女方）姓名： 性别：身份证号码：住 址：

甲乙双方于年 月 日在 市民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：

第一条 甲乙双方自愿协议离婚。

第二条 子女抚养

甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。

第三条 夫妻共同财产的分割

甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。

第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认

1.甲方婚前个人财产归甲方个人所有

2.乙方婚前个人财产归乙方个人所有

第五条 债权债务的处理

1.甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。

2.如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。

第六条 一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的'法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

第七条 帮助

因 生活困难，同意一次性支付补偿经济帮助金元给。上述应支付的款项，均应于 年 月 日前支付完毕。

第八条 违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（按 支付违约金）。

第九条 协议生效时间的约定

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

第十条 争议解决办法

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

（以下无正文）

甲方(签名)： 乙方（签名）：

年 月 日

离婚房产财产分割协议书篇十七

______、______双方于________年在____市____区________街道办理结婚登记手续。______年____月____日婚生女儿___出生。因双方性格不合，夫妻感情已完全破裂，决定协议离婚，双方协议如下：

一、______与______自愿离婚。

二、女儿___由______抚养，由于___于____年____月____日满18岁，其生活费、医疗费、教育费、主要由______负责，如女儿产生大额____支出费用等，如______无力支付，可双方协商解决，由______自愿支付，不得强迫。支付时间及方式，协商解决。

三、离婚后一年内___户口迁往一方，另一方应协助处理，以有利于女儿为原则，不得阻挠。

四、离婚后，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金xx0元。

1、现有____区____________栋______号，一室一厅(51平米)，归______所有。因其为海员，需长期在外工作，其使用权归___，监督使用权为______。

2、现有存款8万元，归______所有。其使用如下：如女儿上大学，第一年学费从其中支出，其他各年费用由______支付，不够处与______协商解决。余下6万元由于房屋拆迁及装修、增加面积等事宜，其使用权暂归______，不过其支出要建立账册(以发票为据)。

3、家用电器归______所有，另有电瓶车一部归______所有。

4、金银首饰双方协商解决。

六、未尽处理事宜由于__栋______号住房面临拆迁，其拆迁、还建、过渡等全权由______负责(因______为海员，长期工作在外)，其产生的支出及进帐应有明细账。拆迁后还建房的户主仍为______不变。其住房继承权为___。

七、双方无任何精神疾病，女方无身孕。

八、本协议一式三份、男方、女方、婚姻登记处各持一份，法律效力同等，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。

九、上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。本协议未尽事项由双方协商解决或通过司法程度解决，与婚姻登记处无关。

男方：______。

女方：______。

男方(签字)年月日。

女方(签字)年月日。

离婚房产财产分割协议书篇十八

现住______区______居______室。

现住______区______居______室。

协议双方于______年______月______日在______登记结婚，于______年______月______日生一子，取名______。现因双方性格严重不和，无法继续共同生活，且夫妻感情已完全破裂，故双方自愿离婚并达成以下协议：

一、双方自愿离婚，且均为完全民事行为能力人。

二、子女抚养：

儿子由男方抚养，女方每月______日前付抚养费______元整，付款方式为女方从银行汇入男方银行卡中(卡号：______)，直至儿子满18周岁。孩子大病、学校赞助费等大额支出，由双方平均负担。儿子18周岁以后所需的教育费等必要费用，再由双方协商解决。

三、女方探望权的行使：

女方每周六上午接孩子去共度周末，周日下午6点前必须送回。女方对孩子正常的探望方式男方不得以孩子不同意等理由予以干涉，遇特殊情况双方应以孩子意愿和孩子利益为重，友好协商解决。

四、夫妻共同财产的分割：

1、房屋的分割：

位于______区______居______室的房屋为夫妻共同财产，根据现市场价格双方协议房价为______万元。该房屋归女方所有，由女方在离婚后半年内补偿给男方______万元。离婚后7个工作日内男方应协助女方办理房屋过户手续，相关费用由女方承担。

2、小轿车的分割：牌号为____________的______轿车归男方所有，男方补偿给女方______元，此款可以从男方应得的房屋补偿款中扣除。

3、股票分割：各自名下的股票现市值相当，归各自所有。

4、各自名下的银行存款现已分割完毕，再无争议。

5、家用物品的分割：下列家庭共同财产归男方所有：____________、男方个人生活用品。家里其他夫妻共同财产____________等均归女方所有。

五、保险的分割：

双方在______年共同为儿子办理的______终身保险，离婚后由双方平均负担保险费，同时原保险合同的受益人变更为______、______两个人。

六、债权债务的处理：

双方均无夫妻共同的债权及债务，如有其他债务，应由责任方个人承担。

七、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。本协议在双方签字并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。

协议人：______。

协议人：______。

______年______月______日。

离婚协议书财产分割范文（优秀篇）。

离婚房产财产分割协议书篇十九

立协议人：

户籍：____省____市

户籍：____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室。

双方于年____月____日在____区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

第一条子女问题：男女双方的独生女儿谢xx，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

第二条房产问题：女方名下坐落于____市____区万德庄大街万德花园a座4门301室的房产，离婚后属于女方所有。

第三条财产问题：女方名下的丰田威驰牌轿车（津c9996），离婚后属于女方所有。

双方共同承担责任。

本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

男方（签字）：________

女方（签字）：________

________年____月____日________年____月____日