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如何治疗自闭症的大人篇一

潍坊市潍城区一弘教育培训学校 王凤梅

摘要：孩子0-6岁主要是感觉的学习，感觉的学习主要是通过游戏与运动的形式来完成的。游戏在自闭症训练中，让孩子自然地获得肌肉协调与动作练习，达到肌肉松懈和舒解压力的目的；能增进其语言的主动性；提高认知和理解能力；设计及组织适合孤独症儿童能力和兴趣的游戏，可以让孩子从中获得知识，发展智力。关键词：自闭症

游戏

儿童

快乐

引言

自闭症又称孤独症，是一种广泛性的发育障碍。缺乏社会性互动、言语沟通障碍、行为刻板重复是孤独症的三大特征。从社会互动来看，自闭症可以分为孤离、被动及主动但奇怪的三种型式，其中以孤离及被动型的人数最多；从言语沟通来看，大多数言语很少，严重的几乎终生无语，有的会说话，却常常自言自语，鹦鹉学舌；他们的兴趣狭窄，活动材料或用具十分简单，所玩的假扮游戏非常有限。社会互动障碍，沟通障碍及假想能力的障碍三者之间又彼此互相影响。要同时改善自闭症者的社会互动、沟通及假想三方面的能力，游戏是一种很好的形式。

一、游戏与自闭症儿童的游戏

（一）游戏与运动是符合孩子天性的，游戏可以让儿童在安全、支持的环境下学习和练习新的技能，包括语言技能、社会交往技能等。除此之外，游戏也被普遍认为是儿童自己独特的表达沟通方式，尤其是在表达一些儿童自己不能言明的情感体验与内心想法的时候。游戏是令人愉快的，因此儿童在游戏中能够得到很多乐趣，对儿童的身心发展有很大的促进。孩子0-6岁主要是感觉的学习，感觉的学习主要是通过游戏与运动的形式来完成的。对孩子来说，游戏是他们生活的全部乐趣；对父母而言，游戏则是教育孩子的一种最佳形式。

（二）自闭症儿童的游戏活动

由于自闭症儿童在其发展的过程中，认知理解、社会适应、语言表达、运动协调等方面与普通的孩子存在不同程度的差异，造成他们不知怎样与同龄人沟通、游戏，不能很好的、灵活的遵守游戏规则、社会常规，无法在情绪和人际上与他人有正常的互动连结，一些自闭症儿童表现出并不想与其他儿童共同游戏，而是更喜欢自己单独游戏，也有一些自闭症儿童想要与他人游戏，但是他们在表达这样的愿望时有很大的困难，比如语言或其它沟通技能的缺乏等。自闭症儿童的游戏行为常常局限于简单的操作，缺乏（自发的）象征性游戏能力或该能力受损。孤独症儿童的假扮游戏非常少。不仅与同龄的正常儿童相比，而且与年龄稍小的正常儿童相比，甚至与具有同样技能和语言能力的弱智儿童相比，自闭症儿童所玩的假扮游戏都非常有限。同样是玩耍物体，自闭症儿童缺乏幻想，非自闭症儿童富于幻想。

二、游戏在自闭症训练中的作用

自闭症儿童主要障碍表现在情感障碍、语言障碍、行为障碍、感知觉异常、认知理解缺陷等。游戏能提高自闭症儿童的参与能力、专注力、感觉统合能力、感知觉、模仿能力、认知能力、理解能力、增进自闭症的情感，改善情绪和行为问题。

1、提高儿童的观察力、专注能力

游戏可培养儿童学会观察，并去感受游戏气氛及乐趣。

我在个训课上与茜茜玩《大拇哥》的游戏，说完“嘴巴尝尝”，老师要咯吱一下孩子，做过几次以后，每说玩“嘴巴尝尝”，茜茜就笑眯眯的盯着我，做好防备，等着我去咯吱她，在互动的过程中，孩子还学会了主动表达：“老师，你别挠我了。”

在集体课上玩这个游戏，孩子们的注意力都很好

在团体接力游戏中，接力时两个小朋友要击掌，小朋友相互击掌时，渐渐的学会注视对方。

2、提高儿童精细、身体协调、感觉统合能力。

（1）游戏可以儿童自然地获得肌肉协调与动作练习。通过游戏能让儿童自然地发展走、跳、跑、平衡等能力。玩时使大小肌肉活动起来，在玩耍中使大脑神经对深层的感觉进行

有效地统合。把孩子的运动融入游戏中，孩子们更喜欢。小班的孩子，尤其是自闭症小班的孩子，主要是动作的学习，比如“翻山越岭”的游戏：孩子先侧翻滚，然后膝盖着地爬过圈，再跨过障碍物，最后把篮球投入篮筐。孩子在游戏中自然发展了整个身体的能力及手眼协调的能力，提高感知空间位置的能力。

（2）“蚂蚁搬豆”的游戏，孩子们爬到终点后，家长说：“背背。”孩子爬到家长背上，搂住家长的脖子，家长驮着孩子爬到起点。锻炼了孩子的平衡能力、手部抓握能力、提高指令的理解能力、增进家长与孩子之间的情感。

（3）拉小滑车的游戏锻炼孩子的手部抓握能力及力量，同时提高孩子的观察能力及与人的互动能力

（4）《大拇哥》游戏，孩子们在做的过程中渐渐学会了伸食指的能力及以另一只手各指尖碰压的能力

3、提高儿童的模仿能力

（1）玩《大拇哥》的游戏，孩子们在快乐中自然学会了模仿伸食指指五官的能力

（2）在音乐律动游戏中，老师根据音乐编排了适合孩子们做的动作，有很多对动物动作的模仿，如，兔子跳，小鸟飞等；对劳动、工作及日常生活动作的模仿，如，洗手、洗脸、刷牙、梳头、开汽车等，都可以训练孩子的模仿能力

4、提高感知觉能力

律动游戏是身体伴随音乐变换动作，在听觉刺激的同时眼、耳、触觉、身体各部位都得到了感觉的锻炼。

在“摸口袋”的游戏中训练了孩子的触觉感知能力。

5、提高认知和理解能力

比如老师教孩子儿歌“小小手学爬山，一爬爬到脚背上，脚背脚背摸摸。小小手学爬山，一爬爬到膝盖上，膝盖膝盖碰碰。小小手学爬山，一爬爬到肚子上，肚子肚子揉揉----”引导孩子做动作，让孩子通过游戏来认识自己的身体并区分不同的动作；老师唱歌“我的小手往上爬，一爬爬到头顶上；我的小手往下爬，一爬爬到脚背上。”一边唱孩子一边做动作。这样，孩子用身体动作理解了头顶、脚背、上、下。

康康是个语言较好的孩子，在学习相反的词时我与他玩“拍拍手、对对子”的游戏，孩子很喜欢:老师边拍手边说：“康康、康康听清楚，老师和你做游戏，我说大，你说啥？”孩子紧跟着边拍手边说：“老师、老师告诉您，您说大，我说小。”老师紧跟着边拍手边出题：“我说白，你说啥？或我说多，你说啥？”等。孩子对游戏熟悉后，由孩子出题，老师对题。

6、提高语言能力

包括语言理解及表达能力。

（1）在“走走停”的游戏中，孩子们听到老师说“走”时开始走，老师说“停”，孩子们马上不动；训练了孩子的听的能力，同时孩子身体控制的能力得到提高；

（2）再如“接龙游戏”训练的是孩子的表达能力。老师开始说“我爱吃苹果”，孩子接着说“我爱吃葡萄”-----；老师说“我看见汽车”，孩子说“我看见飞机”-----

7、提高交流、合作能力，培养其社会适应能力。

（1）我们在教学中设计一些团体性游戏来提高自闭症儿童此项功能。比如“二人运球”，让小朋友从游戏中学会与人合作，并与合作伙伴分享胜利的成果（如分吃一种食品）。（2）现在的康复新理念以提高孩子的沟通能力为主，以适应社会生活。躲猫猫的游戏，针对不同程度的孩子，沟通目标有所不同，从开始的对人的关注意识到加入语言的沟通，以至轮流等规则的理解和到与其他更多伙伴一起玩。

（3）培养孩子的游戏兴趣，孩子喜欢后中止游戏引发孩子沟通的动机，提高孩子主动沟通的能力。

8、提高理解及遵守规则的能力。

儿童的游戏，无论多么简单，其中都包含或多或少的规则，例如游戏“丢手绢”，游戏时，小朋友丢完手绢要去抓丢在背后手绢的孩子；抓不到要坐在这个孩子原来坐的地方 ；如果被抓到要表演节目。孩子要理解这些规则并能遵守规则。

9、改善情绪和行为问题 游戏是儿童的天性，孩子们觉得游戏较之正规上课而言，是较为自由的，孩子投入游戏中，自然行为问题得到改善

比如，泉泉在训练过程中，遇到困难出现逃避行为；不愿干就拍手、蹦跳。而在游戏课上，孩子很配合，表现很好，所以，用游戏的方式把训练目标融入进去，可以减少孩子行为问题的出现。

三、游戏形式的分类

（一）一对一游戏，即为一个训练员或家长与自闭症儿童二人之间的游戏，比如感统课上的游戏，个训课上的游戏。此类游戏最大的优点在于它可以完全顾及小孩的兴趣及爱好，并能依据其接受能力和学习能力更自由地也更精确地设计，其不受场地，时间及其他环境因素的影响。

（二）集体游戏，通常是在学校小组课与游戏课上体现。

1、操作性游戏。主要是锻炼小朋友的大小肌肉，提高他们的手眼协调能力，改善其空间概念。

2、比赛性游戏。主要培养孩子的运动力，培养其轮侯参与及建立输赢的概念，让孩子学习遵守游戏规则，亦可增加其人际沟通能力，促进其智力发展.（1）单人比赛。游戏的重点训练目标在于给儿童建立输赢概念

（2）双人合作比赛。游戏要求由两人同时去做，需二人协力方可完成的项目，如“两人三腿”，亲子互动比赛游戏等等。主要目的在于提高小朋友与人合作能力，增进与他人情感的交流。

（3）团体比赛。即游戏的胜负是以最终团队成绩来衡量。在游戏过程中，让小朋友树立团队精神。如“长跑接力赛”

3、理解性游戏。游戏的难度较高，且游戏规则完全是一些认知理解性质的活动。比如，“听数字，抢板凳”的游戏，孩子在听到老师提前指定的数字后开始抢坐板凳，孩子要理解这个数字就代表“抢坐”的意思，同时还训练快速的反应能力。

4、假装性游戏。

让孩子假装扮演实在生活情境中不属于自己角色的活动，可以使学生习得社会学习技巧。孤独症儿童较缺乏在这方面的能力，主要适用于能力较好的儿童。如：“老鹰抓小鸡”“过家家 ”

游戏的划分并不是绝对的，它们互相渗透和融合，只不过是游戏所设目标的侧重点有所区别。而一个游戏是否合理，关键在于儿童参加该游戏的参与程度，是否能满足儿童需求，以及它们能否激发儿童从事游戏的欲望。

四、总结

在孤独症的训练中，家庭和学校起主导作用。现在越来越多的人认为孤独症儿童初期更适合家庭的疗育，而家庭的训练最好的形式便是游戏。我们必须意识到游戏的重要性，并精心地为我们的孩子设计及组织适合其能力和兴趣的游戏，每天都给孩子安排游戏活动，让孩子能在游戏中得到放松，在游戏中感受快乐并从中获得知识，发展智力。

如何治疗自闭症的大人篇二

如何治疗自闭症？

对于自闭症，目前国际尚未有显著的医疗手段，有些药物可减轻自闭症者可能患有的其它疾病症状，如可乐定（clonidine）可减轻患儿的多动与烦燥，地西泮（cliazepam）可减轻患者焦虑，氟西汀（fluoxetine）可改善患者抑郁和强迫症，但同时也伴有明显的副作用，故医学上常适用于重症患者或辅助治疗。近些年中药、针灸疗法也取得了一定进展，但疗效至今尚未得到国际认可。传统的家教帮助患儿往往无从下手，等一点一滴的经验积累起来，孩子已经长大错过最佳治疗期（3—6岁）。不专业的特教学校单一的训练，孩子的进步都是很局限的。

经国内外大量的研究证明，教育干预训练疗法是目前国际最为认可并普遍采用的一种治疗手段。对自闭症的“治疗”，关非临床医学问题，而主要是教育范畴问题。但同样是教育干预训练，不同的特殊学校、特殊机构及训练人员操作的训练模式都有所不同，只有通过科学的模式进行教育训练干预，才能明显改善、矫治患儿不良症状，使患儿在语言、社交、动作发展、自理能力、认知学习、成长潜能等各个领域显著进步，达到在较短的时间内，较大程度地帮助患儿。

自闭症患儿的前途：

正常的儿童在不同的教育模式（教育机构和家教）下，也会造就不同的结果。国际对自闭症几十年的研究和实践证明：自闭症患儿可塑性极大，不同的对待方式，他们的发展方向也是完全不同的。患儿长大后有的疾病恶化为必需他人照料甚至是个攻击性的重度精神病患者；有的则在某些方面较为独立，能够自我照顾自己和胜任有规律的工作；有些智力功能较高，具有学习和成长潜能的自闭症成人则可能如常人般生活，接受高等教育，并能从事与兴趣有关的较具深度的工作（如牛顿、凡高）。听之任之、有限的教育及科学地教育干预，不同的对待态度，对患儿的前途影响有着天壤之别。

结构化教学概述:

历史结构化教育是1970年由ericschople创建的,是一个个性化的教育训练项目。1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了孤独症和社交障碍儿童治疗教育部门该部门设在美国北卡罗莱那大学医学院精神科,该教育称结构化教育。

目前,“teacch”已成为孤独症和社交障碍儿童治疗和教育的代名词。teacch项目是美国北卡罗莱那大学的一个公共卫生项目,是一个以社区为基础,旨在改进孤独症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解,相互交流,相互沟通的项目。经过三十年的研究,teacch已成为一项对孤独症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计,经过teacch训练的孤独症儿童中有47%可回归社会。

该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖,被认为是一种杰出的服务、训练和研究模式。

美国有45个州,全世界有20多个国家已开始进行结构化教育,包括美国、英国、丹麦、瑞典、法国、比利时、冰岛、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄罗斯、波兰和我国的台湾、香港等。

通过三十年的应用和研究,teacch已得到世界的认可,被认为建立和推动了儿童发育疾病的研究,为临床提供了有效的支持。结构化教育的内容结构(structure)

这个名词,最初是用于建筑学的,指将东西按一定的形式排列起来。

例如,一个园艺师在设计一个成功的花园时,必须采用结构化的概念,种子、植物必须以一定的组合形式来安排,既要考虑到各种植物对树荫、阳光和水的偏爱不同,又要系统地考虑彼此间的紧密关系。使用这种结构化的概念,既可使每种植物的优点得到充分发挥,又能弥补和避开各自的弱点。这样,植物就可长的枝繁叶茂,果实累累。

结构化的概念也可适用于教育,目的是充分发挥学生的强项,而弥补和避开其弱处。

结构化教育不同于感觉统合治疗或听觉统合治疗,它不是使用单一的技术或方法。teacch的主要目标是帮助孤独症患儿在长大成人时,最大限度地回归社会,包括帮助他们理解周围世界,获得与人群交流的交往技巧,并教会他们在将来的生活中如何做出选择和决定。

teacch项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询。

个体发育计划必须根据孩子的成熟度、进步情况而不断修改。定期对个体的能力和潜力进行评价(注意不是评价缺陷)。

对孤独症患儿的评价称pep(psycho-educationalprofile),其实是心理教育剖面图,可以发现孤独症患儿的技能在哪个区域还没有达到,哪个区域已经达到。将这些评价结果融入到个体发育计划中去。teacch在不断改进各种训练方法,挑战一些旧的观念和治疗方法,增加新的研究成果。teacch的特点

1,个性化原则是结构化教育的重要特点之一。

个性化原则强调治疗中心是个体,在孤独症患儿现有的技能和兴趣上建立广泛的干预计划。用评价来了解孤独症患儿,不管其严重程度如何,功能高低,作为个体来对待,制定计划时因人而异。每人有适合自己的一套训练教育计划。

个性化原则非常重要,不是在评价患儿个人兴趣、基本技能的基础上制定的干预计划,最后是不会成功的。

2, 父母参与式

将孤独症患儿的父母作为治疗的合作者,参考他们对孩子的理解、看法,对父母进行咨询、培训,让父母也变为治疗者。3, 覆盖面广

teacch对任何型式的孤独症都可训练,从婴儿孤独症到成人孤独症,从低功能孤独症到高功能孤独症(阿斯伯格综合症)。4, 适用性强

不仅在美国适用,从三十年的实践经验来看,同样也广泛适用于其他国家,目前全世界已有20多个国家在使用。5, 反应性好

几乎所有参加训练的孤独症患儿都能很高兴地参与到训练中来,并能最大限度发挥他们的能力。

结构化教育的模式

结构化程序

在应用结构化的概念去训练孤独症儿童以前,有必要对孤独症儿童的一些缺陷重新理解一下。过去对孤独症儿童的一些表现仅观察外表,并没有深刻理解导致这些表现的原因。随着越来越多的孤独症患者回归社会,许多患者将他们患病时的感受用文字叙述了出来,形成了西方所谓的“孤独文化”,从而为改进孤独症儿童的治疗方法提供了有用的参考。

众所周知,语言接受困难和缺乏基本的交流语言是孤独症儿童的特点之一。由于孤独症儿童对语言不能理解,不能表达他们的基本要求,别人不知道他们是累了,热了,还是饿了,他们只能代之以发脾气或攻击行为。他们的逻辑记忆很差,不能在头脑中将事物有序地排列起来,即使是他们熟悉的事物。

他们感到熟悉的动作和舒适,因而不愿意去学习新的动作和日常规范。这也是他们出现刻板行为和不愿意改变环境的原因之一。

多数患儿因为不能控制自己的行为,不理解和接受科学规律,导致别人的另眼相看和自身孤独,由于他们缺乏社交能力,使他们可能毫无理由地取悦别人或对表扬无反应,这些原因使孤独症患儿看上去对学习有抵触。

对感觉输入的高敏感也是孤独症患儿出现不安、暴燥等行为的原因之一,也妨碍了对学习技能的掌握。

因此如何针对学生的理解水平、接受水平来设置训练计划,如何应用结构化这一概念去安排课程,以期有效地训练孤独症儿童。根据他们对结构化教育的需求进行训练,是孤独症儿童成功获得学习经验的第一步。

结构化教育对于行为问题的发生不采取直接的干预措施,而是寻找其发生的原因,譬如焦虑,当训练孤独症患儿对环境的认识和理解后,他们的焦虑就会减轻;训练了他们与人交往,对人理解,理解别人的要求,表达自己的要求时,许多行为问题就会迎刃而解。

结构化固然重要,但关键是每一个环节都必须个体化,只具结构化和组织性,而无个体特征的教育训练是不能成功的。

教学环境结构化

教室的布局对孤独症患儿学习经验的获得至关重要。家具的排列,区域的划分合理与否,或帮助了患儿的独立功能和认识的发展,和对规则及限制的服从,或妨碍了患儿这些功能的发展。

教学环境的结构化让孤独症患儿从视觉感受上得到帮助,也帮助他们在学习时安静,减少情绪反应,理解教学的程序,独立完成学习目标,使训练更加有效。

教学环境结构化包括以下三个方面: 1,教室的组织,家具、物品(教具)的布置教室的大小,与其他教室的毗邻关系,电源数与位置,洗手间的位置,灯光,墙画,家具的特征都是需要考虑的。

太小的教室或没有贮存间的教室会使患儿感到不舒服,洗手间不应离教室过远,这样可使教师将精力放在课堂内容和结构化学习上,而不必经常提醒学生洗手间的方向。学生的桌子最好面向白墙,以避免干扰,家具的尺寸最好与孩子的年龄相适应。2.环境区分

明确划分各种活动区域。在游戏区,工作区,点心区,转换区都设出明确的界限,使患儿明确每个区域的功能。

工作区不要面对镜子或窗户,可用柜子围起来,使工作材料易于得到,也不要设计在门口,以减少视觉和声音的干扰。游戏区铺地毯,使患儿看到地毯就知道是玩耍的地方。

3,根据孤独症患儿功能的高低和自我控制能力的好坏,来确定区域和界限的多少,以便更好地引导。

应注意要保证既有独自工作的场所,又有集体工作的区域。每个区域有明确的标志,使孩子能迅速找到。教师必须要能很容易观察到每个工作区域,物品摆放要接近工作区,游戏区要足够大,并远离出入口等等。

作息时间结构化

作息时间结构化也是结构化教育的一个重要内容。多数孤独症患儿不能很好地连续记忆和组织时间,语言理解障碍也使患儿不知该做什么。因此除了指导他们在每天一定时间内学习以外,作息时间表可以帮助他们组织时间,进而预先安排一天或一周的事务,也可以帮助患儿主动地由一项活动转向另一项活动,时间表让他们知道下来该到哪去,该做什么,对那些不愿离开的孩子,也可让他们知道下来的活动更有趣。

通常设计两种时间表,一种是整体的(集体的)作息时间表,一种是每一个学生的时间表。集体作息时间表包括:学生到达时间,工作时间,休息时间,吃饭时间,外出玩耍时间等。1,作息时间视觉化

用视觉图卡来表示作息时间,如工作时间画上桌子,吃饭时间画上餐具等。2.作息时间个体化

根据孩子的年龄大小,此得饕亲龅绞裁闯潭?做多少,了解完成的概念及教师的期望。卡片放在右侧,完成的顺序由左向右。卡片不能画得很复杂,要让孩子易于理解。要有完成工作袋,让孩子将完成的物品放入其中。

工作组织结构化

根据孤独症患儿各自的能力,安排一定的训练内容。

视觉结构或视觉线索,要自始至终地出螪反应良好。也可使用视觉卡片、图片或实物。

4,明确指示做多少可以向患儿展示完成后的图片来说明要他们做到什么程度,做多少,了解完成的概念及教师的期望。卡片放在右侧,完成的顺序由左向右。卡片不能画得很复杂,要让孩子易于理解。要有完成工作袋,让孩子将完成的物品放入其中。

工作组织结构化

根据孤独症患儿各自的能力,安排一定的训练内容。

视觉结构或视觉线索,要自始至终地出现在任何一个活动场所。

用视觉卡片标识活动区域,定作息时间表,告诉学生完成的工作,寻找信息等,这样可以使得训练工作更易进行,训练效果更好。

阶梯训练分为三层:(1)第一梯层:先是活泼的歌曲加音乐,日常生活训练,数数等。注意:患儿手中要持具体的实物,在他对一个活动厌烦之前就进入下一个活动;(2)第二梯层:更多的音乐和歌曲,以语言为基础的活动。注意:使用视觉线索:视觉卡片、实物来扩大理解能力,参与能力和提高兴趣。也要注意及时换到下一个活动中去;(3)第三梯层:更高一层的对话式活动,更有意义,参与后能获益的活动。

具体步骤

(1)教会他们怎样加入到小组中去,用摇铃的方式和其他人打招呼;(2)给一个与唱歌内容有关的玩具,这歌是他喜欢的,如唱“小汽车嘟嘟嘟”,就给他一个玩具汽车,既可用于交换,又可用于操作;(3)反复唱他们熟悉和喜欢的歌曲,唱每首歌时让孩子们手上拿与歌曲相关的玩具。每天都以同样的歌曲开始,让孩子学会和期待小组活动的开始,并放松、参与和欣赏这些活动;(4)将歌词用图片展示出来。也有些孤独症患儿对字母和文字感兴趣;(5)使用视觉线索。每一首歌的呈现必须伴随实物、图片、字母卡或韵文;(6)第一梯层以一支特殊的歌曲结束小组活动,然后将孩子送到独立的工作区,或让他们在游戏区休息,根据其各自的作息时间表,完成已为他结构化的、喜好的活动中去。不管孩子参加小组活动和离开小组,都要保持他们的主动性,不要让孩子对小组活动感到厌烦、不安或受挫折。开始,小组活动时间要短一些,同时,不要让孩子随便离开小组在屋中闲逛,给他特定的、日程表中已列出的活动;(7)第二梯层的活动继续进行,是在更好的语言水平上。小组可以根据需要分很多层次。助手随时将需要离开的孩子带到独立的工作区或其他结构化的活动中去。

注意: a.歌曲的趣味性,孩子喜欢,老师喜欢。b.将小组活动的顺序列表挂出。如在一块长板上,挂上与歌曲内容相关的视觉线索,实物,图片、字卡。根据活动的进展情况,随时将挂件取下。

c.必须确定当小组活动将结束时,有显示下一个活动出现的线索,并保证孩子顺利进入下一个活动安排。

总之,teacch是一个非常行之有效的训练项目,它需要专业人士、教师,以及社区的共同参与

应用行为分析法(aba)简介

应用行为分析：以操作制约原理和方法为核心去更易学生的行为。按学生的学习目标，设计情境和选定可影响目标行为的增强物，并以他们自发的反应行为，建立新的适应行为，消减或矫治因自闭症症状而引致的不当行为。

应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。

开展一个应用性行为分析法（aba）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。

这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用应用行为分析法（applied behavior analysis, aba）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（discrete trial teaching）。这种dtt是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：

①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；

②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；

③使用提示帮助孩子做出正确的反应；

④使用强化物及强化手段。

为什么叫回合式教学（dtt）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：

①给孩子发出指令或要求；

②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；

③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。

孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干„„。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。aba把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。

应用行为分析疗法在教学及家教中地操作运用 :

自闭症患儿有许多学习上的困难(障碍).下述为其学习障碍之特征及应用行为分析如何克服这些障碍---1.学习动机及意愿低落--由于自闭症孩子之特质和一般儿童极为不同,许多行为改变技术不见得有效.教师须找出特定方法来增强患儿之学习动机.所有正面及负面后果应有强烈对比,患儿才能习得因果关系.2.社会性增强物通常无效--口头赞美刚开始并不起作用,但可与原始性增强(如:葡萄干,学生喜欢玩的玩具等)并同使用.原始性增强可逐渐取消而用微笑或口头赞美取而代之.3.注意力短暂--应用行为分析将学习步骤加以分割成细小且可评量之步骤.4.易分心--降低环境中对学生视,听觉之刺激极为重要.噪音,其它人的动作,窗户,甚至冷气都极易使自闭症学生分心.故第一目标便是设计结构化的教学环境,但仍需让学生有机会至一般环境中适应,使其可在会使之分心之环境中也能学习.5.放慢学习速度,in提出:让学习不可过于枯燥是教育者的责任.很多学生需要千百次的尝试才能理解一概念,但他们也能在极短站的时间内作有效的学习.换句话说,学生在学习一项技能时,一天练习一次不如一天练习两次来的有效.6.不易了解抽象概念--应用行为分析治疗师用具体的例子及简易的文句来让学生了解一概念.当简单概念学会后,再使用较复杂文句教导之.7.观察学习对自闭症患儿不管用--自闭症学生无法适时找出重点,故需用系统化且明确的方法教导之.应用行为分析强调模仿学习,in指出:如果自闭症学生能藉模仿学习,他们可以习得许多用其它方法学不会之技能.8.无法辨识相关及无关之刺激--自闭症学生无法分辨一情境中之重要关键及琐碎的不相关事件.故只须着重于与此问题相关之刺激.自闭症学生有可能只借着看到玩具娃娃所穿的鞋子来辨识男女性别,而不利用其它线索.这些连结(associations)不完全可靠.利用闪示卡时,in提出:当自我刺激行为出现时,90%的时间自闭症学生将注意力集中于自我刺激行为,只有10%的时间花在学习上,故教师们应该减少此类行为出现.10.当自闭症学生习惯一对一教学后,在团体中学习对其是个挑战.故刚开始时,可用一对二教学,再逐渐改成一对四,一对八等方式教学,使学生能维持注意力,专心完成功课.11.自闭症学生在自由活动时间无法与他人正常互动--应用行为分析提供结构性的休闲娱乐教学,in提出:教导自闭症学生游戏及其它休闲娱乐技能,使学生在独处时,不至于只躲在个人世界中.12.感觉/动作之缺陷导致学生会过度反应或反应不当--通常视觉刺激比听觉刺激来的有效.in强调利用听觉管道来学习之学生在应用行为分析之使用上非常有效.治疗师通常会教导学生利用视,听觉同时学习.对于不喜欢利用触觉学习的学生,in提出应多提供触觉学习机会,让学生不仅学习容忍,也学会喜欢之

如何治疗自闭症的大人篇三

关爱自闭症治疗，我们在行动

500万„„..5000万„„..1000000000（孤独症患者）„„..这一数字正向我们逼近，正向我们走来„„.这绝不是危言耸听，由此而引发的社会问题，将成为社会和家庭的极大负担，家庭破裂，孩子失去所养，放弃成功事业，甚至携子投江的悲剧就发生在我们的身 边„„..人人都渴望拥有一份美好的生活，然而美好的生活并没有垂青所有的人。在你我的 身边，就生活着一个特殊而困难的群体———雨人（孤独症患者）。中国日前可能有50万左右的孤独症患者，有1000万左右的孤独症系列症患者。

有人说他们是天上的小星星，不小心误入凡尘；也有人说他们是小雨滴，本应随着阳光飘荡 天际，却因贪恋四季美景留在人间，但更多的人却对自闭症，孤独症，雨人等相关知识知之 甚少，更谈不上对他们的接纳，理解，包容甚而关注，关爱，关心了。

如果说世界上什么人最真诚善良，我想那就是雨人；如果说什么人的生活最快乐，我想那还 是雨人，只不过他们在自己的世界里快乐。当六一儿童节来临的时候，许多孩子嚷嚷要他们 的父母给自己买漂亮衣服和动漫玩具，他们的父母喜上眉梢，望子成龙，而我们的雨人家长 却暗自成泣，望天长叹，他们多么想让自己的孩子能像健康儿童一样拥有快乐的童年，拥有 一个属于自己的完整的童年啊，让全社会都来了解他们，关注他们，关爱他们，关心

他们，从而让他们有一个美好的未来。

韩氏穴位神经刺激仪是由中科院院士，北京大学神经科学研究所所长韩济生历经数十年，研究出的一款专门治疗自闭症的家用型准字号治疗仪器，为了满足雨人，雨人家长及他们亲朋好友的美好心愿，在联创集团及社会上众多爱心人士的大力支持下，做出如下倡议： 1． 将每年的4月1号定为“韩氏穴位神经刺激仪雨人关爱日”，设立韩氏穴位神经刺激仪雨人关爱基金，每年设定一个主题，今年的主题定为“关注，关爱，关心小雨人”。并在适当时机，正式向政府有关部门申报，并希望得到社会各界的积极响应。

2． 积极进行宣传工作，普及自闭症知识，治疗方法，通过各种渠道，利用各种方式宣传设定“韩氏穴位神经刺激仪雨人关爱日”的意义，以此引起社会上更多的人对雨人这一特殊群体的关注。

3． 建议从我做起，从我们做起，自发地在韩氏穴位神经刺激仪雨人关爱日这天给雨人提供治疗，生活一切便利，减免一切治疗费用，以实际行动为雨人办实事。

4． 联合相关教育治疗训练机构在每年韩氏穴位神经刺激仪雨人关爱日之前举行丰富多样的大型公益活动，吸纳更多的爱心人士，进行爱心捐赠活动，用善款资助那些有康复潜力的贫困雨人家庭。

人类最崇高的行为是“奉献”，人世间最温暖的力量叫“关爱”，涓涓溪流汇大 海，众人拾柴火焰旺。让我们伸出温暖的双手，倾情施爱，让“以人为本，相互关爱”的理 念在我们的血液中流淌，用爱拥抱每一天，用心感动每个人，让身边的每一个雨人都能沐浴 和煦的春风和温暖的阳光，让他们的世界充满和平，纯真，自然和微笑，幸福地生活在社会 主义和谐的大家庭中！

如何治疗自闭症的大人篇四

自闭症的成因及治疗方案

国内外众多专家学者对自闭症进行了大量的探索。许多案例表明，自闭症极有可能是遗传过程中导致。是胎儿在母亲子宫内发育生长的最初几周时，胎儿的大脑发育出现紊乱，失调。因而导致儿童出生后的自闭。自闭性有九成可能是精神上的病变导致的，他们认为是钠离子通道和染色体上的基因的排列失序导致了儿童自闭性的发生。wess lee等人认为，是神经系统的功能的混乱致使儿童自闭性的发生，即“theory of mind（tom理论）”。borekers等人认为：儿童接种的疫苗及疫苗中的微量的汞与儿童自闭性的发生有很大关联性。yazbak，认为：产妇在怀孕期间接种疫苗，会给胎儿带来很大伤害，母亲的身体状况与儿童的早期自闭性有很大关系，而失败的疫苗接种可能是儿童自闭性的真正原因。elliman，在文中提到：在英国，有研究小组认为麻疹，腮腺炎，风疹等疫苗，是导致儿童自闭性的原因，但同样没有直接证据表明这一点。世界卫生组织根据连续的疫苗使用证据，认为疫苗对人体健康有益，不赞成停止疫苗的使用。但是，目前在自闭性的成因各有关研究机构和组织仍没有寻求到一个共同的认识，有待于进一步研究和探索。

笔者通过心理学及神经学等相关角度也对此问题展开了大量研究及实践，检索了较多相关国内外科技文献，并得到国内外相关业界专家和组织的积极支持〔相关理论探讨论文获得美国自闭症团体组织主席lee先生亲笔签署的表彰，经过研究及实践总结，提出脑运行模式（机能）理论。根据所提出的人脑运行模式（机能）的理论，通过对人的精神障碍和智障的不同外在表现的大量研究，努力寻求在同一个内在机理（脑运行机能与模式）联系下，揭示多种精神障碍和智障问题的形成的内在原因。因为儿童自闭症是国内外探寻多年，而未寻求到其真实原因及有效治疗方法的一种对儿童健康成长具有极大危害的疾病。笔者运用大脑运行模式机能理论，针对儿童自闭症展开了大量艰辛的探索与实践。根据自闭症根据脑运行模式（机能）探索理论及神经元兴奋的俩种阈值假说。提出如下观点：自闭症患者是他们的神经元兴奋模式，在神经元兴奋的第一种阈值或第二种阈值时发生了问题。也就是说，在左脑中的自我计划和自我管理的额叶脑皮层，主管认知和思维及语言表达的颞叶脑皮层。在神经元兴奋模式上，在第一种阈值或第二种阈值时，与右脑对应脑皮层的神经元兴奋模式竞争中处于劣势（或没有形成稳定的优势）。在左脑中的自我计划和自我管理的额叶脑皮层，主管认知和思维及语言表达的颞叶脑皮层。因为在神经元兴奋模式上总处于抑制（功能休克）状态，时间愈久，其由抑制状（神经元功能休克）转为兴奋状态（神经元功能激活）的难度愈大〔注：笔者临床实践中发现，部分情感缺乏的自闭症患者的相关右脑的主管“情感体念”机能的脑功能皮层区域也存在抑制状态（神经元功能休克）〕。同时，根据男性大脑胼胝体一般不如女性的胼胝体发达的事实（见《人类生物学》），对男性自闭症患者是女性患者数倍的现象作出了解释。其他的精神障碍患者中不难发现，男性精神障碍患者多于女性。这同样有力说明胼胝体的在左右脑信息联系的过程中，神经纤维是否畅通，对人的的精神活动的协调能力有重大影响。根据科技资料得知，美国哈佛大学心理研究所的一个实验结果，为我们战胜自闭症提供了信心和依据。哈佛大学心理研究所的研究人员，将干的小白鼠神经元细胞，注射进入小白鼠的脑中。经过一段时间后观察，他们发现干的小白鼠神经元细胞又被激活了。这一科学实验的结果提示了我们，处于抑制（功能休克）的脑皮层神经元的机能，是可以有效激活的。作者在几例心理抑郁症患者及自闭症患者的临床实践中，有效地验证了这一提示。并在这一机理提示下对人脑运行机能模式展开研究，试图寻求到对自闭症类非器质病变的精神智障患者良好的康复方案，并进一步探求改善人的大脑运行模式（机能）方式，从而改善每个人的大脑的学习与认知的状况。hbh自闭症个性疗法康复程度量表

（1）语言能力：①无语孤独症患者：a舌头灵活活动的能力（弱，一般，强）；b通过舌头等全体发声器官发出真声（喉管气音不是语言发音）（弱，一般，强）；c有少量语言者词汇增加（或一次发音音节增多）能力（弱，一般，强）；d语言透射出的思维能力（弱，一般，强）；e对老师所发出指令接受与执行能力（弱，一般，强）。②有语言孤独症患者：,#词汇量自然增长能力（弱，一般，强）；a孩子语言中体现出来的思维能力（弱，一般，强）；b孩子语言感情色彩（弱，一般，强）；c说话速度与他人协调能力（弱，一般，强）；d语音语调语色正常能力（弱，一般。强）。

（2）活泼主动性:①明确目的地寻找区分物品与玩具的能力（弱，一般，强）。②与家长，老师及小朋友交流沟通的互动能力（弱，一般，强）。③回应他（她）人招呼的能力（弱，一般，强）。④参与课堂教学活动和游戏的能力（或意愿）（弱，一般，强）。⑤日常生活中有目的的活动能力（弱，一般，强）。⑥有目的地注视观察外界事物的能力（弱，一般，强）。⑦孩子“不喜欢”旋律优美（及悲伤）的音乐的能力（弱，一般，强）。

（3）愉悦能力:①日常生活与教学活动中的愉快表情及行为举止（弱，一般，强）。②孩子觉得开心时的愉快行为举止（弱，一般，强）。③孩子给人的愉快感染能力（弱，一般，强）。④孩子是否具备对父母亲的依恋能力（弱，一般，强）。（4）自我管理能力：①感知和回避危险的能力（弱，一般，强）。②自己提出并完成如厕（弱，一般，强）。③在有不当行为举止（声音）时，听从家长或教师制止指令（弱，一般，强）。教学课堂中维持较长注意力（弱，一般，强）。④根据周围环境，保持与环境协调的能力（弱，一般，强）。⑤对自己所做错的事情的认识能力（弱，一般，强）。⑥对自己做错的事的改正能力（弱，一般，强）。⑦自己独立解决问题的能力（弱，一般，强）。⑧孩子遇到困难时或难以完成指令时的耐心（弱，一般，强）。⑨孩子遇见新问题时自己鼓起勇气去面对的能力（弱，一般，强）。

（5）运动协调能力：①头部及肢体运动（走路，跑步，锻炼等活动时）的协调能力（弱，一般，强）。②完成相应动作的准确性（差，一般，好）。③孩子完成精细动作的能力（弱，一般，强）。④孩子写字或画线条，图案等的用能力（弱，一般，强）。

hbh量表使用说明：（1）本表仅适用于对孩子相应的社会生活必需的脑机能，进行能力发展方向予以评估。因为所评估的能力大部分为自闭症孩子需要增强，可又偏偏是孩子们欠缺的能力。因此，本表仅适用于判断孩子们的社会融合能力是否增加，hbh量表不适宜应用来判断孩子是否是自闭症。如果孩子该项能力几乎没有，应选弱。有一点，选一般。能力和普通孩子相当，应选强。