社会文化是人们生活方式和价值观念的综合体现。利用图表和数据等形式做数据统计和分析，增加可视化效果。以下是历史学者总结的中国传统文化的精华，请大家一起品读。

中医内科学体会篇一

中医作为中华文化的瑰宝，具备着悠久的历史和丰富的理论体系，而西医则是医学发展的先驱，技术先进，治疗手段精准。若将二者结合起来，必然会具备更加有效的诊断与治疗方式。因此，学习西学中医内科学成为我日常学习的一部分。

段二：学习方法。

学习西学中医内科学，我从三个方面入手。首先，我打好了西医基础理论，扎实了解身体解剖、生理、病理知识。其次，我在学习中医理论时，特别关注中医基本理论和诊断思路，例如阴阳学说，六经辨证等等，同时注意与西医学科的契合之处，使学习更加合理、深入。最后，在实践中，我尽可能多地接触病人，借鉴师兄师姐的经验，积累诊疗经验，从而更好地学习中西医结合疗法。

段三：学习体会。

通过学习及实践，我逐渐明白了中西医学结合的优势所在。西医强调疾病具体的病因病机，通过检查、影像等医学检测手段获取细节数据。而中医强调疾病的整体观念，通过望闻问切等方法，综合了解病人的体质情况。结合起来，不仅可以对疾病作出更为全面准确的判断，而且可以制定出更为综合、科学、个性化的治疗方案。

段四：与医患关系的影响。

在做好中西医结合的前提下，医生和病人的关系也应该随之改变。以前医患关系是单纯以医生为主，病人居于被动地位，可并不是这样。中西医结合需要通过双方的合作，医生需要解释疾病的解剖生理、病理情况，让病人了解诊疗思路，掌握治疗进程和作用规律。病人则需理解医生的治疗手段，及时反馈疗效，配合治疗计划。只有这样，才能彼此信任，协力推动治疗成效。

段五：结语。

综合西学中医内科学的学习，可以使我们系统性地掌握中西医结合的诊疗实践技能，将是临床医生走向成功的必然之路，能够更好地为患者服务，切实改善医患关系，提升医疗服务水平，同时也是对传统文化和科学发展的贡献。希望我能够在学习中不断发现和把握这个优秀传统文化的瑰宝，从而为社会贡献自己的一份力量。

中医内科学体会篇二

中医院五级中医药师承教育工作总结我院自2010年10月被确定为五级师承教育试点单位以来，在县卫生局的关心和指导下，医院领导重视，创新进取、继承发扬组织管理，落实带教任务，对推进我院中医药继承与创新、提升中医药整体服务能力与水平方面发挥了重要作用。

现将今年的五级师承教育工作情况汇报如下：

一、组织管理师徒传授方式是中医药学重要的继承方式，是培养中医药人才的一个有效途径。医院领导深知师承工作的重要性，结合实际，制定工作方案，明确管理部门，确定专人管理。由医务科负责日常的中医药师承教育工作，围绕师承教育，督导学术继承人跟师笔记、月记、临床医案、论文、平时考核表和阶段考核表等的完成，保证了师承工作的顺利开展与进行。

二、带教情况根据县乡村三级师承教育的相关文件，我院有4名带教老师，12名学术继承人。按照《甘肃省中医药师承教育工作带教日志》《甘肃省中医药师承教育工作月记》的要求,做好每次跟、师随诊或实际操作记录,及时整理和总结跟师学习心得体会,认真写好月记。我院跟师学生12名，每位学生每年完成导师临床医案总结24份，学习心得24篇，跟师笔记96篇。公开发表临床经验的论文1篇，在省级、市级进行学术交流论文6篇。

其中较为突出的有：顾燕、王承芳、韩燕、王顺琴、屈小琴、王晓红，带教日志共完成576篇，其中顾燕在中国保健杂志发表论文1篇。不断创新师承教育工作，保证继承人在学习期间学习的连续性。

一是带教老师根据自身的多年学术经验认真对学生的日志、临床医案、跟师笔记进行批阅、修正，提出修改意见，指出辨证或用药的不足，将自己的经验毫无保留地传授给学生，使学生在临床实践过程中不断提高诊治疾病的能力。

二是开展专题讲座和病案讨论，学生通过整理病案讨论，对疾病的病因、病机、诊断、治疗及预后等都有详细的记录，真正起到教学相长的作用。

三、存在不足两年的师承工作虽然取得了一定成绩，但还存在不足。个别继承人思想上不积极，态度不能始终如一，致使师承教学时间和继承人学习质量不高。

在抽查或考核中发现有的学生一开始时很认真负责，完成的跟师材料质量较高，到后期就出现为了完成任务而应付了事，形成虎头蛇尾的情况。个别学术继承人学习态度不端正等原因。

四、今后的打算：

1.进一步明确教学目标和要求，完善教学计划，规范跟师笔记、月记等材料的书写和整理工作，提高教学水平和质量。

2.落实师承教育既定的优惠措施，提高中医药师承教育指导老师和继承人的积极性，同时加强平时考核、阶段考核和年度考核，提高管理质量。

中医内科学体会篇三

治未病工作任务刚一下达，我院领导便高度重视，立即召开了全院职工大会，对有关文件精神进行了传达，并对有关政策进行了深入解析、学习，积极筹备成立治未病工作领导小组。为我院中医预防保健工作在组织上给予了保障。

我院中医治未病科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连，以未病先防，已病早治，既病防变为核心，规范服务流程和技术方案，建成了中医治未病健康工程服务载体。同时，在中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健中心(由体检中心、传统疗法中心、健康咨询门诊三部分组成)，确保了我院中医预防保健工作有效、稳步的开展。

工作中我院完善人才、技术保障，并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重，并与建立健全治未病服务机制有效地衔接，确保中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批治未病优秀人才，完善治未病服务支撑条件。

xx年，我院中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面的讲授让老百姓加深了对中医治未病的理念，普及了治未病知识，更弘扬和传播了中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办治未病健康讲座等多形式、多样化的方法，加强中国传统健康文化的宣传，xx年共发放健康教育处方等各类宣传材料共计xx余份，举办健康讲座xx期，以上工作确保了未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复的思想理念深入人心。

预防保健工作中，我们还大力推广中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，并开设饮食、运动进补等特色保健服务，并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导，充分发挥了中医治未病优势。

xx年，我院的中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越，并且在治未病工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在，特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限，在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展，有待于在今后的工作中进步做实做强。

中医内科学体会篇四

中医内科学是一门独特的学科，在临床实践中，需要医生具备广博的医学知识和深厚的中医功底，才能够确诊治疗各种内科疾病。作为一名从事中医内科学多年的医生，我深深地感受到，只有不断学习、实践、总结，才能够干好这份工作。

第二段：在临床实践中的体会。

在临床实践中，我发现患者出现的症状仍然是治疗的重点，因此在诊断上，需要从多个方面进行综合分析，才能作出正确的判断。例如，中医学认为“各有所系”，病从五脏六腑发生，因此在诊疗中，也需要从脏腑的功能、气血的流通、阴阳平衡等方面进行综合分析。

第三段：治疗方法的选择。

在治疗上，中医内科学具有独特的方法和理论体系。中药是中医治疗中不可或缺的一部分，它以其“辨证施治”的特点，对病情进行较为精准的判断，同时也满足了病人对治疗的信任和期望。同时，在中医内科学的治疗中，针灸、推拿、医疗Qigong等手段也是必不可少的选择，这些手段各有特点，通常与中药配合使用，从而在治疗上起到了很好的协同作用。

第四段：重视病人情况。

中医内科学的治疗不仅仅是针对病情进行治疗，更需要把病人的个人情况考虑进去。患者的性格、习惯、饮食、作息等方面，都会影响到病情的发展和治疗的效果。因此，在中医内科学的治疗上，重视患者的个人情况、注重与患者的交流与沟通，有益于提高治疗的效果。

第五段：总结与感悟。

作为中医内科学医生，我发现要想真正做到出色的治疗效果，首先要有一颗爱心，用心去关注每一个患者。同时，要持之以恒地学习、实践、总结，不断提高自身的医疗技能和治疗质量，以便给更多的病人带去健康和希望。

总之，中医内科学是一门博大精深的学科，在诊疗中需要注重病情的辨析，治疗中需要综合使用中药、针灸等多种手段，另外，还需要注重与患者的沟通与交流，从而达到最好的治疗效果。只有不断努力，才能为更多的患者带来健康与快乐！

中医内科学体会篇五

作为一名中医内科学医生，经过多年临床实践，我深深感受到中医内科学在传统医学中的重要性。下面是我对这一学科的心得体会。

第一段：病因治疗学。

中医内科学的一个重要分支是病因治疗学，即通过深入分析患者的疾病病因，制定个性化的治疗方案。通过中医特有的望闻问切病证分析方法，我能更好地理解患者的病情，从而更准确地诊断疾病，并给予更科学的治疗。

第二段：从治疗症状到调理人体。

中医内科学主张“治未病”，即在未感染疾病前采取合理的生活方式和营养补充，调理人体，增强身体免疫力，预防疾病的发生。而在治疗疾病时，中医内科学也不仅仅是治疗症状，更注重调理人体内部环境，从而让患者得以恢复健康。

第三段：特色诊断与治疗方法。

中医内科学具有自己独特的诊断与治疗方法，例如针刺穴位疗法、草药配方疗法、巨细刚柔配合疗法等。这些特色的方法不仅高效，而且经济实惠，无副作用。在有些慢性疾病的治疗中，中医内科学的方法甚至比西药治疗更为有效。

第四段：根据病情，综合运用多种治疗方法。

在临床实践中，我深感患者疾病的多种因素，多种病症交织，需要综合运用多种治疗方法。我们的治疗方案中包括针灸、拔火罐、草药、中药内服、运动、调整饮食等诸多元素。在治疗过程中我们着重关注患者的身体变化，根据患者的反应，不断调整方案，以最大限度地增强疗效。

第五段：个体化治疗。

中医内科学主张个体化治疗，不同的人、不同疾病，需要制定不同的治疗方案。我们注重患者的体质、生活习惯、病史等多方面特征，个性化调整治疗方案。通过治疗，让患者获得全面的疾病管理。

综上所述，中医内科学在治疗疾病方面具有重要而独特的作用。我们不仅要关注病症，更要关注患者的身体整体，从根源、病因、患者情况等各方面入手，治疗患者的疾病，让患者免受疾病的困扰，重返健康生活。

中医内科学体会篇六

中国的中医学历史悠久，博大精深。不仅受到国内医学界的高度重视，也吸引了越来越多的外国医学专家的关注。我是一名西方医生，因着对中医学的浓厚兴趣，我决定走进中医院校，学习中医内科学，来了解和体验中国传统医学的独特魅力。

第二段：学习过程中的收获。

我曾经从医疗宣传中知道一些基本的中草药的用途，但是缺乏系统性和完整性。现在在学校里，我学习了中医经典、中草药和针灸等方面的知识，深刻理解了中医的基本理论，如阴阳、五行、气血等概念，同时也学习了中医诊断和治疗常用的方法，如望、闻、问、切等，对于这些方法我也进行了实践操作，不断地改善自己的技能。通过学习，我消除了许多对中医的偏见，也更加理解了中医的独特思维方式和诊断和治疗方法。

尽管在学习中医的过程中，我得到了许多东西，但在理解中医西学的交叉点时，我还是遇到了一些困难。不同的医学体系有不同的思维方式，中医和西医也不例外。中医的思维是基于望、闻、问、切的观察和体验，涉及到身体的整体性和内部系统的运作，而西医更依赖于实验室结果和物质科学的证据。因此，我需要用中医和西医的知识去遍及习惯的思维方式，来找到它们之间的共性和联系，从而达到最优质治疗。

第四段：思维方式的转变。

在中医院校学习内科学，我的思维方式得到了很大的转变。以前，我的工作重点是治疗疾病本身，忽视了疾病背后的整体因素。现在，我更加注重综合观察和分析病人体质，也更了解了病人心理、情况以及急慢性疾病的不同特点，这使得我更能够理解病人，给他们最好的治疗。不仅如此，我还受益匪浅，也更有信心去帮助那些不愿意接受西方医疗方式的病人。

第五段：结论。

在我的学习和探索中，我体验到了中医学的魅力，也有机会了解了它的限制。学习西式医学使我受益匪浅，并助我更好地理解了中医学。我相信，中医对现代医学有着重要的启示意义，也能够在西方医学的基础上得到很好的补充和发展。中西医的结合不仅使得防治疾病的方式更加丰富，而且也能够为病人提供更完善的医疗服务。

中医内科学体会篇七

中医内科学医生是指对中医内科方面有深入研究和掌握的医生。在这个领域，医生不仅要具备扎实的中医理论知识，还要有丰富的临床经验和独到的诊断方法。作为一名中医内科学医生，我认为，要想在这个领域获得成功，一个医生需要具备以下几点心得和体会。

第一段：努力学习。

学习是提高自己的重要途径，特别是对于医生来讲更是如此。一名中医内科学医生必须不断更新自己的知识，跟上时代的发展，因此，努力学习是必要的。医学知识的积累需要长时间和大量的实践，因此，我们在工作中要保持学习状态，并注重临床经验的沉淀。只有这样，我们才能更好地掌握中医知识，不断提高我们的诊疗水平。

第二段：注重患者沟通。

患者是医生最重要的对象，患者的治疗效果和满意度是评价医生工作的重要标准。因此，中医内科学医生需要更多地注重和患者的沟通。在治疗过程中，我们要多听患者的诉求，了解他们的病情和原因，从而更好地制定治疗计划。此外，在治疗期间，我们要及时告知患者病情的变化和治疗情况，帮助他们更好地理解自己的病情，减轻治疗过程中的焦虑和恐惧感。

第三段：坚持研究。

中医学是一门非常复杂的学科，尽管我们具备了扎实的理论基础和丰富的经验，但是随着时代的发展，新的疾病和治疗发现的不断涌现，我们必须不断进行研究和探索。通过科研，我们可以不断创新和提高我们的诊疗水平，同时也可以推动中医学的进步和发展。因此，中医内科学医生需要积极开展科研工作，不断提高自己的研究能力。

第四段：尊重生命。

作为医生，我们的职责是拯救生命和缓解病痛，因此，我们需要保持尊重生命的意识，并以此为准则去治疗疾病。在治疗病人时，我们需要坚持慎重用药、慎重采用手术等治疗方式，尽可能减少不必要的刺激和痛苦，以保障患者的身体健康和生命安全。

第五段：保持技术水平。

中医学作为古老的医学体系，一直以来都是有着自己独特的理论体系和治疗方法。在现代社会，中医学发展得越来越快，新的技术和治疗方法也不断涌现。因此，中医内科学医生需要保持自己专业技能的水平，不断学习新技术，利用先进技术装备提高诊断水平，提高治愈患者的机会和效果。

总之，作为一名中医内科学医生，除了具备扎实的理论知识外，我们更需要具备敬业奉献的精神、专业能力的提升、沟通技巧等综合素质。只有不断努力和提高自己，我们才能在工作中更好地发挥中医的独特优势，为社会的健康事业做出更大的贡献。

中医内科学体会篇八

中医内科学体会篇九

学好中医内科学关键是掌握辨证论治，辨证论治的核心是审证求机。机即病机，相当于现代医学的病理，即研究疾病发生、发展、变化的机理。《内经评文》：“病机者，病源与病舍、病证之交际也；病源是叙其所由生；病机是叙其所由成。”《素问至真要大论》：“审察病机，无失气宜”；“谨守病机，各司其属。”周仲瑛国医大师认为：内外致病因素作用于人体，随病因的种类、作用强度、时间和患者个体差异表现不同的病理状态，根据“有诸内必形诸外”的理论，通过辨析疾病的外在表现，把握疾病的本质，获得辨证的结论。这个审证求机的过程就是厘清病机的过程。多种致病因素和不同人体排列组合会产生多种病理过程。粗略估算，常见的外感、饮食、情志、久病、劳欲五因与患病体质气、血、阴、阳亏虚及内风、气、火、痰、热、瘀、水等邪实排列组合的结果会产生50多种不同的病理状态，再参考五脏等因素，至少会出现200多种，说明内科疾病的病理过程非常复杂。在多年的教学过程中，笔者尝试分析病机的一些规律，加以归纳总结，便于学生理解掌握。

1总体把握病机的五个层次。

高屋建瓴地了解病机的各个层次，有利于整体把握疾病。以普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》为例，病机可概括为：基本病机、系统病机、疾病病机、证机概要、症状病机五个层次。基本病机是对所有疾病的病机总括，在疾病状态下，由于病邪作用于人体，破坏了机体阴阳的相对平衡，使脏腑、经络、气血功能紊乱。因此基本病机大致可概括为阴阳失调、脏腑经络功能失调、气血失常、津液代谢失常等。系统病机是针对心肝脾肺肾等各系统失常提出的病机，如肺系病机以肺失宣降为主；心系病机以心脉痹阻，心神不宁为主；脾（胃）系病机以脾失健运为主；肝系病机以肝失疏泄，胆汁不循常道为主；肾系病机以肾失开阖为主；等等。疾病病机是针对每一具体疾病提出的病机，如咳嗽病的病机是肺失宣降，肺气上逆；心悸病的病机是心神不宁；泄泻病的病机是脾病湿盛；黄疸的病机是湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢；水肿的病机是肺失通调，脾失转输，肾失开阖；等等。证机概要是针对疾病中每一证型提出的病机，如心悸心血不足证的证机概要是心血亏耗，心失所养，心神不宁；心阳不振证的证机概要是心阳虚衰，无以温阳心神；瘀阻心脉证的证机概要是血瘀气滞，心脉痹阻，心阳被遏，心失所养；水饮凌心证的证机概要是脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神；等等。症状病机是指每个疾病证型中的症状产生的机理，如头晕目眩在心悸心血不足证中的症状病机是血虚不能上承。

2厘清疾病病机的五个部分。

疾病病机是由于特定脏腑的生理功能失常所产生的病理状态。在上述五层病机中，疾病病机最重要，直接决定证机概要和症状病机。它由五个部分组成：病变部位、病理性质、病理因素、疾病基本病机、病理演变。疾病病机的空间构架是立体的，同一疾病中，由病位、性质、病理因素等组成多个不同时相的病机，每一个时相就是一个辨证单元，反映该病某一证型的证机概要；同一疾病不同的时相在同一患者身上按时间顺序出现，即纵向延伸就是疾病的病理演变，因此一个病人吃中药需要经常调整处方以适应病情变化。同一疾病的不同证机概要在不同患者身上出现，就组成该病的广度，这是为什么不同的个体生同样的病，却不能用相同的药治疗，即“同病异治”。同理，在不同的疾病过程中，出现相同的病机，则需“异病同治”，当然，还需结合辨病。

3确定病位的三个相关。

病位理论在中医理论中占有十分重要的地位。内科疾病常见病位有心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、脑等五脏六腑及奇恒之府，部分涉及肢体、关节、经络等。疾病的病位包含所在脏腑经络的本脏病位，及其所涉及的其他脏腑经络的他脏病位，又称整体病位。中医学把人体看作为一个统一的整体，身体局部的病变除了与本脏有关外，还与其他脏腑有关。这个关系主要有五行相关、功能相关、脏腑表里相关。五行相关主要是本脏和他脏之间的相乘、相侮、子及母、母及子等关系。如肺痨病篇，病位本在肺，早期以肺阴虚为主，瘵虫乘袭；肾为肺之子，母病及子，肺虚肾失滋生之源，见骨蒸潮热；肺虚不能制肝，木火刑金，肾虚不能养肝，故肝火旺盛，见性情急躁易怒；肾水不能上济心火，见虚烦不寐、盗汗；肺与大肠相表里，肺阴不足，大肠失于濡润，可见大便干结如羊屎状；脾为肺之母，肺虚子盗母气，则脾虚气血生化乏源，而见疲乏、食少、便溏等。所以肺痨的病位以肺为主，其传变通过五行相关涉及五脏。功能相关是指在某一特定功能上相互影响的关系。如水液代谢与肺、脾、肾相关，《景岳全书肿胀》：“凡水肿等证乃肺脾肾相干为病……故其本在肾……其标在肺……其治在脾”；血液运行和心、肺、脾、肝、肾相关；等等。脏腑表里相关指疾病通过脏腑的表里关系互相影响。如淋证日久由膀胱及肾，黄疸的病位在肝与胆，等等。以上三种关系是最常见的病位关系。在疾病的不同阶段，病变的部位还可能发生变化，由表及里，由里出表，六经传变，三焦传变，卫气营血传变等。现代医学实验室检查手段增强了我们传统的视、触、叩、听能力，使中医疾病的病位概念得到延伸，教学及临证时在辨证的基础上，还需与辨病相结合，使病位辨证更准确。

4明辨病理因素的四大特性。

病理因素，亦称之“第二病因”，以区别于导致疾病发生的“第一病因”，是脏腑功能失调产生的病理产物，又称“内生之邪”。常见病理因素有痰、饮、风、火、瘀、滞、燥、食滞、火毒、湿毒、水毒、瘀毒等，它们是代谢产物，又重新作用于机体致病。病理因素通常具有特异性、兼夹性、转化性、损伤性等特点。各个病理因素所对应的临床症状具有特异性，如肝气郁滞所致的气滞，必有气机走窜胀闷疼痛的特征。致病的病理因素还具有兼夹性和转化性。兼夹性是某种病理因素易与其他病理因素结合致病，如内风易与痰邪结合形成风痰，风与湿邪结合形成风湿，等等。转化性是指一种病理因素在一定条件下向其他病理因素转化，如气郁化火、火盛动风、气滞血瘀、气郁痰阻等。病情复杂时可以出现多种因素的兼夹和转化，如中风是风、火、痰、气、瘀等多种因素的组合。损伤性是指病理因素致病可伤害机体的功能，损伤人体的`正气，还可以在疾病过程中互为因果，相互影响，促使病情恶化，影响预后。例如癌病的病理因素有湿毒、瘀毒、火毒兼夹，日久必然因湿盛，脾失健运，气血生化乏源，瘀血阻滞，新血不生，火毒内盛，耗伤阴液，终至气血阴阳亏虚，预后极差。

5分清病性判断的两大要素。

中医内科学中病理性质主要由两大要素决定。

5.1以八纲属性进行分类。

八纲属性，包括阴阳、表里、寒热、虚实。实际运用中主要是寒、热、虚、实四纲。阴阳，既是概括病证类别的两个纲领，又是八纲辨证的总纲。八纲中的表里、寒热、虚实六纲，分别从病位、病性、邪正盛衰等不同侧面分析、概括病情，但只说明疾病的某一方面的特征，不能反映疾病的全貌，而阴阳两纲则可以对病证进行总的归纳、分类。因此，阴阳两纲可以统帅其他六纲而成为八纲的总纲。阴阳辨证具体应用于两个方面：一是辨别阴证和阳证；二是辨别阴虚和阳虚、亡阴和亡阳。《景岳全书》：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。”表、里为病位，是辨别病变部位和病势趋向的两个纲领。表里辨证是对外感病发展的阶段性的最基本的认识，通过表里辨证，可以了解病邪的浅深、病情的轻重及病变发展的趋势，从而取得治疗的主动权。寒热是机体阴阳盛衰的反映。阴盛或阳虚多表现为寒证，即所谓“阴盛则寒”“阳虚则寒”；阳盛或阴虚多表现为热证，即所谓“阳盛则热”“阴虚则热”。通过寒热辨证，可以了解病证的性质，为治疗上确定采用温法或清法提供依据。虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指邪气盛实。通过虚实辨证，可以了解机体的邪正盛衰，为确定采用补虚扶正或泻实祛邪的治法提供依据。寒热虚实之间可以互相转化，如寒化为热，热盛伤阴，阴虚火旺，壮火食气，气阴耗伤，日久气伤及阳，终至阴阳两虚，阴竭阳亡。阴阳表里寒热虚实，在不同条件及不同的部位可出现不同的转化，形成寒热错杂或虚实夹杂的复杂病机。

5.2以标本缓急判断病性。

中医内科学中的病理性质还包括标本、虚实、缓急，《内经》云：“知标知本，万举万当”；“不知标本，是谓妄行”。本，是事物的主要矛盾，即内在本质；标，是事物的次要矛盾，即外在表现。如正气与邪气，正气为本，邪气为标；病因和症状，病因为本，症状为标；先病与后病，先病为本，后病为标；表病与里病，里病为本，表病为标；虚与实，虚为本，实为标；病情的缓急，急为标，缓为本。虚指气血阴阳亏虚；实为邪实，指上述病理因素。虚实在一定条件下可以相互转化，邪实损伤正气导致正虚；正虚亦可引起脏腑功能失调产生邪实。两者相互影响，互为因果。临证对于复杂病机，厘清标本虚实，对判断病情的轻重缓急尤为重要。所谓“急则治标，缓则治本”，“甚者独行，间者并行”，均是基于对病性的正确把握进行的。

6突出病机归纳的四个要点。

对于疾病的治疗，必须审证求机，掌握疾病的基本病机。疾病层面上的病机概括通常用四字一组的病机术语进行描述，其内容由病位、病理因素、病理性质、功能失常四个要点组成。如胸痹病的基本病机为心脉痹阻，不通则痛；病位在心之血脉；病理因素多为阴寒、血瘀、气滞、痰浊；病理性质属实或虚实兼夹；功能失常是指痹阻不通则痛。其次要掌握证机概要，临床上每种疾病由多个病理因素影响多部位，产生相应的临床表现，对应不同的证型，它们的病机证素包含上述四要点，反映疾病在某个阶段的病理特点，指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病机是肺气上逆，但针对该病的每个证型其病机证素各不相同，风热犯肺证是由于风热犯肺，肺失清肃；痰湿咳嗽证为脾失运化，痰浊上渍于肺，肺失宣降；肝气犯肺证为木火刑金，上逆侮肺，肺失宣降。上述“风热”、“痰湿”、“痰浊”、“火”均为病理因素，病性属邪实；“肺”、“肝”为病位；“肺失宣降”、“肺失清肃”均为功能异常的表现。相对于疾病的基本病机，证机概要更加具体，是论治的依据，在它的指导下每个证型才能进行立法选方用药，指导有效的治疗。因此，要提高学生的审证求机水平，准确把握每个疾病各个证型的病机证素十分必要。

7明了病理演变和转归的三个方向。

病理演变即病理转化，是指疾病发展、转归全过程的动态变化，包括证与证之间的转化和一病向他病的演变。通过对上述病位、病理因素、病性的认识，对疾病转归、预后做出估计。病理演变和转归的三个方向是：正盛邪去，疾病向愈；正虚邪恋，病情迁延；阴竭阳亡，病人死亡。第一种情况多见于正盛邪去，或阴阳恢复平衡，或气血渐充，这是最好的转归。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二种情况见于邪盛，正虚无力抗邪，病情迁延，如黄疸之阴黄，迁延不愈，可发展成鼓胀。第三种情况见于邪气很盛，损伤正气至阴竭阳亡，或正虚暴脱，均可导致死亡。了解疾病的演变和转归，对发病学的预防和治疗有积极意义。如肺痈的初期、成痈期、溃脓期、恢复期是同一个疾病不同证型之间的转化；胁痛、黄疸、积聚、鼓胀的转化，或水肿和癃闭的转化是不同病之间的转化。掌握疾病的演变和转归对于了解预后，及早采取有效措施，争取治疗的主动地位意义重大。

8结语。

综上所述，厘清中医内科的病机，可对疾病发生发展的本质进行全面的认识，整体把握疾病，进行有效的治疗和预防调护，才能系统掌握中医内科学知识，使临床诊治疾病的思路更加客观、具体、科学、合乎逻辑，满足中医内科临床实践变化无穷的要求。这是作为中医内科学老师应该传授给学生的工具，让学生用正确的方法去面对临床，体会中医学的奥妙。

中医内科学体会篇十

中医内科学体会篇十一

中等卫校《中医内科学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材，是介绍临床常见疾病的发生发展规律、诊断鉴别、辨证治疗和预防护理的一门临床医学综合课程。是中医专业的临床专业课、必修课。

一、勇闯教材关，重视课堂教学，使教与学达到高度的融合。

教材是课堂教学的基本依据，教师要永闯教材关，把握“贴近学生，贴近社会，贴近岗位”的教学原则，根据学生的实际接受能力、教材的学习目标、教学大纲的具体要求及课时的多少，进行分析灵活处理教材，适当增删教材内容，确定教材的重点、难点内容、制定确实可行的授课计划，对教材做到心中有数，授课得心应手。课堂教学是教学的主体，课堂教学从走进教室、复习、讲课、小结这个程序安排既要严谨、又要求思想活跃，保持良好的课堂气氛。认真做好课前10分钟复习性提问，讲清每一堂课应该让学生掌握那些，熟悉那些，了解那些内容。使学生们在听课中积极配合，根据自身的特点灵活掌握，如：我校85%是民族生，故要求掌握内容就是重点内容。同时教师要注意课时的分配，授课语言的表达深入浅出，少而精，重点突出，难点突破，易学易懂，教学过程中提倡学生提出问题，采用设问、反问、讨论等多种方式答复。讲课常常联系前期学过课程的知识点，温故而知新。教学方法灵活多样如：板书、画图，举例、ppt及视屏等多种教学手段应用。合理安排讲解讨论教材中“链接”“手拉手”的相关内容及课后目标检测的练习内容等。使教与学达到高度的融合，学生乐于学习易于接受。

二、充分利用多媒体教学，提高学生的兴趣和注意力。

讲授《中医内科学》不同疾病的临床表现，辨证论治，只凭教材中的文字描述和传统的授课方式很抽象，很难使学生真正理解。现代的教学手段和方法离不开多媒体教学，运用图片、动画、录像、特殊的符号或彩色线条来展示不同疾病的临床表现（症状和体征）、诊断、防治措施，因其形象逼真很容易吸引学生的兴趣及注意力，一旦有了兴趣，学习便成为一件愉快的事情。同时多媒体直观，生动的教学可使学生对重点内容一目了然，降低学习难度，易于知识的`巩固、积累、掌握，从而达到事半功倍的效果，深受学生的欢迎。

三、注重实验教学培养学生的实践操作能力和独立思考能力。

实验课是培养学生临床实践能力的重要环节，通过实验培养学生的实践操作能力和独立思考能力。医学是一门精细的技术性学科，实践性非常强，所以要特别重视。实验教学方法很多如：病案讨论法、ppl教学法、实验室模拟操作法、情景教学法、临床见习及实习前的培训操作考核法等等。我校有健全的实验模拟操作室，故此法最常用，用模拟技术创设高仿真模拟病人和临床情景来代替真实病人，进行临床医学教学实验和考核，架起了医学理论通往临床实践的桥梁，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项操作技能。通过模拟实验室的操作和直观教学达到理论与实践相结合，使学生能尽早地从死记硬背思维模式转向医生的思维模式。故在讲心功能不全及心律失常时我们采用心肺听诊模拟人教学及考核，培养学生的实践操作动手能力和独立思考能力，为顺利进入实习打下一定的基础。

四、制定合理量化考核办法，提高学生的综合素质。

学生成绩考核工作是做好教学工作的重要环节，如何在培养实用性人才的教学过程中比较真实全面的对一个学生成绩进行考核，是一个较复杂的内容，也是一个较难掌握的工作，为了更好地提高教学质量，提高学生的综合素质，《中医内科学》课程提出综合量化考核办法：综合量化考核分为理论知识技能，实践操作技能和学习态度三个结构组成，考虑到学生还是要以掌握基础知识为主，三个结构的量化标准分别定为理论知识为50%分，实践操作为30%分，学习态度为20%分，满分100分。1.理论知识又分为期终测试占70%分，平时测试占30%分，共计100分，其中平时测试可包括课堂提问、作业、考勤等。2.实践技能又分为实验操作规范70%分，病例分析30%分（提倡实验能创新），共计100分。3.学习态度可分为能否积极参与教学活动，自觉预习，复习30分；实验操作认真主动性强，爱护公物30分；遵守课堂纪律，衣着整洁，乐于助人，文明团结，健康向上40分，共计100分。此项较难掌握，可采用将这几项列成表格由班组学生自己相互或集体评分方式进行。为了使学生较全面的掌握所学知识，理论测试命题主要以每章目标检测为主加之少量的当前临床新进展内容，让学生在较短时间里掌握本学科的基本知识技能。总之，教学有效果、教学有创新是我们今后努力的方向，其核心是提高教学质量，使学生能拓展知识，开发智力，培养能力。

中医内科学体会篇十二

中医内科学体会篇十三

中医内科学是指运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其诊治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科。它是以中医脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统反映辨证论治的特点，是中医学学科的主干课程，是必须学好的一门临床专业课，也是临床其他各科的基础。中医内科学是理论与临床相互衔接的一门桥梁课程，是中医专业本科后期的一门专业课程，不仅能为临床其他各科如儿科、妇科、外科等打下基础，更是本科生临床实习的坚实基础。其对学生的中医临床思维、临床实践技能操作具有很重要的指导作用。本文旨在探讨采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式对我校级本师应该不断提升自身医学知识与药学知识，提高处方书写质量，确保患者临床合理用药。

1.1多媒体基础理论教学。

随着信息技术的发展，多媒体教学方式俨然已经成为高校主要的教学方式。多媒体教学课堂信息量大，能在有限的时间内将大量的文字、图片、影像和动画等清晰地展现在学生面前，有利于教学内容的理解和掌握。笔者在中医内科学教学的前期阶段，主要采取的方式为多媒体基础理论教学方式。基础理论为中医内科学的基础，大部分学生只经过中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程的学习，但要将这些课程串连起来却比较困难。中医内科学是将这几门基础课程联合起来的一门学科，应将基础理论的学习放在本课程的前面阶段，同时配合多媒体技术，可使学生形成坚实的理论基础，为后面的教学做准备。

1.2循证医学式教学。

循证医学教育观念及教育模式是当今医学教育的重要发展方向，是指在课堂教学中，提出明确的临床实际问题，系统检索相关文献，全面收集证据；严格评价文献质量，找出最佳的证据，指导临床实践；后效评价循证实践及其结果。笔者在教学过程中引入循证医学教学模式，应用循证医学教学模式能更好地指导临床教学，让学生由被动接受知识模式转变成主动学习模式。学生在检索文献、收集证据的过程中不仅能加深学生的对某个疾病的印象，而且有助于培养临床思维能力，将理论与临床紧密结合起来，更好地指导临床教学，对学生在轮转实习的过程中起到了非常重要的作用。

1.3案例式教学。

赵守真在其《治验回忆录》提到：“医案，乃临床经验之纪实，非借以逞才华尚浮夸也。盖病情变化，隐微曲折，错综复杂，全资医者慎思、明辨、审问之精详，曲体其清，洞悉病服何药而剧，更何药而轻，终以何方而获安全，叙之方案，揆合法度。”从原文中可见医案是临床医生进行辨证论治的记录，能客观反映出医生的中医临床思维。案例式教学区别于纯理论学习的枯燥无味，能有效提高学生的兴趣，培养学生的临床思维能力。案例式教学能使学生在学习中医内科学时由感性认识升华为理性认识，加深学生对疾病的印象，提高学生的中医辨证论治能力，培养学生的中医临床思维。笔者在案例教学中，所采取的案例以经典性、真实性、过程性、分析性为主要原则，使学生在学习案例的过程中加深对中医内科对理法方药的印象，提高其中医辨证论治能力。

1.4实训教学。

医生为一个特殊的职业，身上肩任着治病救人、救死扶伤的职责，中医药高等院校旨在培养理论及临床操作技能都较为高超的复合型人才，理论必须联系实践，实践为检验真理的唯一标准，只有多临床、多实习才能进一步提高学生的临床思维，提高临床操作技能。临床见习为中医内科学教学方式中最贴近临床的教学，通过临床见习，大部分学生能完成基本的临床操作。在见习前对每个学生进行岗前培训，同时开展模拟临床技能操作的考试。我校主要在中医内科学课程结束的`第二学期进行临床见习，在第二学期开学初前2个月让学生在学校附属医院进行临床轮转见习，选择每个科室的带教老师，让其带领学生进行见习。临床见习为进入临床实习前奠定了坚实基础。

2结果。

通过本校中医内科学教学方式，大部分学生都具有较强的中医临床思维，都能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。

3讨论。

中医内科学是运用中医基础理论阐述内科所属病证、病因、病机及其证治规律的一门临床学科，是学习和研究中医其他临床学科的基础，其内容不仅包括中医基本理论，也包括辨证论治等中医临床技能，是一门实践性较强的中医理论学科。中医内科学为学生在本科阶段中最核心的一门课程，对于一名中医专业学生，能否将中医内科学的知识点掌握并消化，同时将其怡当地应用到临床中至关重要。在中医内科学课程教学中，中医基础理论、中医诊断、中药学和方剂学不再是独立的学科，而是作为一个有机整体体现在中医临床实践中。传统的中医内科学教学方法较为单一，不能有效激发学生兴趣，培养学生的临床思维，继而提高学生的临床技能操作。而笔者对我校2008级中医学专业学生主要采取的中医内科学的教学方式为多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习，能有效提高学生的临床思维以及临床操作技能，学生均能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。

综上所述，采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式能有效培养学生的中医临床思维，提高临床实践操作能力，值得在中医内科学的教学中推广运用。

中医内科学体会篇十四

1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。

感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹证、痿证、内伤发热、虚劳、厥证、关格、瘿病。

2.下列病证的辨证论治规律。

肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证。

3.下列病证的比较鉴别。

中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。

(1)感冒与温病早期。

(2)普通感冒与时行感冒。

(3)风寒感冒与风寒咳嗽。

(4)风热感冒与风热咳嗽。

(5)风热咳嗽与肺痈。

(6)肺痈与肺痨。

(7)哮证与喘证。

(8)实喘与虚喘。

(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。

(10)肺胀与心悸、水肿。

(11)肺痨与虚劳。

(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。

(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。

(14)相同病理，导致不同血证。

(15)相同处方，治疗不同血证。

(16)胸痹与真心痛。

(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。

(18)惊悸与怔忡。

(19)内伤发热与外感发热。

(20)癫、狂、痫证。

(21)中风、厥证、痫证、痉证。

(22)中风之中脏腑与中经络。

(23)刚痉与柔痉。

(24)暑厥、气厥、蛔厥。

中医内科学体会篇十五